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干扰电流解决方案的设计及实现
目的:为了解决因干扰电流引起的电器性能的改变.方法:通过分析干扰电流的成因和种类,提出了解决措施,并通过实例阐述了克服干扰电流的方法.结论:电路隔离的方法去除干扰电流是可行的.讨论:输出数字量的过渡状态导致逻辑错误,产生的干扰电流可以通过电路隔离的方法去除.
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儿童情绪障碍的识别及护理
生活在当今这个信息和竞争年代的儿童,大多是独生子,是大家庭中长辈们关注的焦点,他们为了得到老师的表扬和长辈的称赞,时刻准备着表现,家长、老师对孩子的要求远远超过了他们的力所能及;儿童阅历浅、精神发育不成熟、存在认知曲解和逻辑错误,如走极端、以偏概全、主观臆测、过度延伸等;他们缺乏与他人沟通交流的能力,在处理学习、生活、娱乐及与同学之间的关系时,常会陷入矛盾之中,引起心理异常而发生情绪障碍;而儿童情绪障碍又不象成人那样可诉说各种身体不适,而多数是以调皮、不遵守纪律、注意力不集中、学习困难表现突出,往往让家长及老师对孩子生病难以发现,以致未让孩子得到及时的治疗,影响正常的身心发育,给家长带来沉重的精神负担,由此可见,识别及正确护理儿童情绪障碍尤为重要.
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全科医生与临床思维
临床思维决不是脱离实际的冥思苦想,它的正确与否,与全科医生本人具备的知识有明显的关系,但在具体用于一个病例的诊断时,则首先取决于他通过询问病史和查体等方式所得到的信息是否确实可靠.从患者那里直接获得的第一手资料,是全科医生进行临床思维的根据.只有通过反复的临床实践,认真总结自己和别人成功的经验,吸取失败的教训,才能逐渐建立比较正确的临床思维方式.通过对一个病例的具体分析来阐明临床思维过程,在掌握第一手资料基础上进行独立的临床讨论,纠正思维过程中可能存在的逻辑错误,充分利用各种机会主动而谨慎地表述自己对各种临床现象的分析和思考.只有通过这种长期的积累锤炼,才能逐渐掌握正确的临床思维.建立科学的临床思维,要从不同层次的基础入手:
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2008年开封市传染病网络报告质量综合评价
我国于2004年1月1日正式启动国家法定报告传染病监测系统,目前开封市已经实现了从市、县、乡三级网络直报,为传染病疫情监测和管理奠定了基础.近年来,由于各级疾控及医疗单位的高度重视,我市传染病网络直报得到了进一步规范,网络报告质量得到了进一步提高,但仍存在一些问题,如个别网报卡片未填写填卡医生姓名、14 岁以下儿童未填写家长姓名或联系电话、学生未填写所在学校和班级名称、发病与诊断、诊断与报告卡生成时间存在逻辑错误等.
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妇幼保健工作报表主要问题分析及对策
为了做好妇幼卫生统计工作,保证统计数据的准确性,本文就1998年我市妇幼保健年报表中出现的一些问题进行分析,并提示相应对策。主要存在问题 1.统计概念不清造成统计错误 (1)“应查人数”是指该地区年内应按照计划进行普查的小于65岁的已婚妇女人数。有的县、区按育龄妇女数或按普查单位的在职女工数作为应查人数,导致妇女病查治报表中“应查人数”的数据差异很大。1998年我市普查率高的县区为96.42%,低的仅为1.3%。(2)对指定传染病中乙肝的概念不明确,把大三阳及e抗原阳性等乙肝携带者全都统计在指定传染病范围内,以致婚检报表中出现指定传染病人数大于暂缓结婚数的逻辑错误。(3)对节育手术并发症的概念不清。如:把药流引起的流产不全及人流引起的蜕膜残留均统计为人流不全等。 2.因漏报造成的统计数据不准确 1995年围产儿死亡漏报14人,漏报率为4.42%;1996年漏报25人,漏报率为7.60%;1997年漏报25人,漏报率为7.53%。1998年围产儿死亡率为10.72%,在一些环节中仍可能存在漏报。 3.因婚检质量等原因造成的疾病检出率低的问题 1998年我市婚检疾病检出率为6.01%,低的县区仅为0.59%。导致婚检疾病检出率低的原因与基层婚检单位婚检医师的业务素质差,筛查水平低及一些必要的检测项目如:梅毒试验、淋球菌的涂片及培养、乙肝三系的检测等未开展有关。对策 1.加强对各级妇幼人员的培训工作,提高统计质量 采用举办培训班、定期检查、指导、基层妇幼例会等形式,对一些重点内容进行重点培训,保证统计数据的准确性,避免逻辑错误的发生。 2.减少漏报,努力提高数据的准确性 通过规范围产儿死亡登记及报告制度,对apgar评分较低的婴儿作追踪调查,与防疫、计生等部门核对围产儿死亡名单,访视人员的家访等措施,减少或杜绝围产儿死亡漏报的发生。 3.提高婚检质量及疾病检出率 将婚检定点到县以上医疗保健机构,按照《婚前保健工作规范》的要求开展工作。对定点单位的婚检医师进行培训,提高婚检质量。
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医学逻辑的特质初探——从医学工作者逻辑修养的重要性谈起
本文从临床误诊案例和医学相关文献中出现的某些典型逻辑错误入手,谈谈开展医学逻辑研究和普及教育的重要性,之后重点讨论医学逻辑的特质.
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溧阳市2010年基础免疫接种率报告评价
根据<预防接种工作规范>、<扩大国家免疫规划实施方案>的要求,为及时收集我市扩大国家免疫规划疫苗接种情况,有效监测和评价免疫规划工作,确保信息报告的规范、及时、完整和准确,同时为及时发现和纠正报告数据的逻辑错误,掌握我市免疫规划疫苗接种率报告的真实水平,我们参照有关文献,对2010年我市卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破三联疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)基础免疫接种率报告进行评价.
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对《中国精神障碍分类与诊断标准,第3版》(CCMD-3)的讨论(一) 几点意见,以供商榷
我未参与CCMD-3的编写,现见到该书,将我的初步看法直陈如下,与国内同道们商榷.1 关于编写原则:该书在引言中提出以下5条:1.1 第一条:"遵循为病人服务的原则,满足病人和社会的需要".我认为此条值得商榷.编制疾病分类体系是一项严肃的科学工作,是为临床工作服务的,而不是迎合病人心理的需要,例如像癌症、艾滋病、白血病等都是令人恐惧的病名,但都未因此而改名.因此,将"精神分裂症"砍掉半截改为"分裂症"似乎也无此必要."精分"或"分裂症"可作为该病简称,但非正规用语.再说,"分裂症"一词也不能说明是什么方面发生了分裂.我始终认为,DSM-Ⅲ、Ⅳ随意改变传统惯用的精神疾病名称的作法是不妥当的,如将单纯型精神分裂症改为分裂型人格障碍,不值得我们照学.另外,根据同样的理由,将"性变态"改回为"性心理障碍"更似欠妥.我还记得1993年7月在大连召开CCMD-2修订的全国性会议时,我们指出在性心理障碍中不只是性变态,还包括其它内容(如心因性阳痿),如将性变态命名为性心理障碍则是"以整体代替部分的逻辑错误".到会代表绝大多数接受了我们的意见,在CCMD-2-R中作为更正.现在的CCMD-3岂非又走回头路了?
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试论氨基酸分类的逻辑错误
本文对本科、高职高专、中专等各医学院校使用的<生物化学>教材中氨基酸分类方法进行了探讨.
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医用设备干扰电流解决方案的设计
目的:为解决因干扰电流引起的电机运行过程中的抖动现象,提出解决方案的设计.方法:对原有电路结构进行分析,归纳产生干扰电流的种类,提出解决干扰电流的方法.通过实验和实践对电路进行改装,检验了两种方法的可行性.结果:加装逻辑电路和隔离电路均能达到去除干扰电流的目的,实现电机的正常平稳运行.结论:产生干扰电流的原因很多,其中一部分会产生逻辑错误,引起电器性能的改变,经过认真的分析和精心设计,增加合适的电路,干扰电流是可以被隔绝的.