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分裂型人格障碍大学生的社会认知功能
目的:探讨分裂型人格障碍者的社会认知功能特征.方法:应用分裂型人格问卷(schizotypal personality questionnaire,SPQ)从某大学2007年度入学的4461名大学生中筛选SPQ高分者(总分>38分),应用DSM-IV轴II人格障碍用临床定式访谈版( Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II,SCID-II)进行面谈,并据DSM- IV诊断标准确定分裂型人格障碍(schizotypal personality disorder,SPD)者.共41名SPD者、53名SPQ高分者(不符合任何人格障碍标准)和37名对照组学生(SPQ≤18的低分者)完成本研究.应用Ekman标准面孔库中的面孔生成刺激材料,研究受试的面孔不同程度性别识别(分低、中、高3等程度的男女识别)和面孔不同程度表情识别(分低、中、高3等程度的高兴、厌恶和恐惧情绪的识别)能力,分析其判断正确率.结果:(1)性别识别.总体正确率在3组之间差异无统计学意义(F=0.71,P=0.494);组别与性别程度之间有交互作用(F=3.83,P=0.016),后续分析发现仅在低程度男性面孔识别正确率方面3组之间存在差异(F=3.40,P=0.036),进一步两两比较显示,SPD组的判断正确率明显低于对照组[(21.13±20.86%)vs.(35.43±30.15%),P=0.010];(2)表情识别.总体正确率在3组之间差异有统计学意义(F=3.44,P=0.035),SPD组的正确率低于对照组[(45.14±18.21%)vs.(54.66±18.24%),P=0.039];组别与表情程度之间存在交互作用(F=3.04,P=0.044),在中等程度高兴和中等程度厌恶表情识别方面上,对照组正确率均高于其他2组[(73.64±28.64)vs.(71.34±20.34)、(57.46±31.96),(60.13±28.04)vs.(52.94±24.44)、(43.44±22.22);均P＜0.05].结论:分裂型人格障碍患者的面孔表情识别能力受损,提示他们可能存在社会认知功能障碍.
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人格障碍的研究进展
人格亦称个性,是指整个个体心理特征包括性格、气质、才能、兴趣、爱好以及智能的总和,是一个人区别于另一个人的标志,它主要反映在对现实生活的态度、意志行为的方式和情绪反应状态等方面,它由遗传决定的个人先天素质以及后天发育与习得性有机结合形成,从早年开始形成逐渐趋于稳定.人格障碍是指从早年开始,逐渐形成的恒定、持久、顽固且不易纠正的显著偏离常态的人格,这使患者形成了一贯的反映个人生活风采和人际关系的异常行为模式.
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分裂型人格障碍脑结构影像的研究进展
分裂型人格障碍(schizotypal personality disorder,SPD)早由美国<精神疾病诊断准则手册>第四版(DSM-Ⅳ)提出,是以奇特思维或行为、无明显幻觉和妄想为特征,缺乏人际交往能力的一类人格障碍.由于SPD在精神分裂症患者亲属中出现频度很高,因此也被认为是精神分裂症遗传谱的一部分.
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分裂型人格障碍脑电生物学研究
分裂型人格障碍(schizotypal personality disorder,SPD)是由DSM-Ⅲ提出的,表现为观念、外貌和行为奇特、人际关系明显缺陷、情感冷淡的一类人格障碍.
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对《中国精神障碍分类与诊断标准,第3版》(CCMD-3)的讨论(一) 几点意见,以供商榷
我未参与CCMD-3的编写,现见到该书,将我的初步看法直陈如下,与国内同道们商榷.1 关于编写原则:该书在引言中提出以下5条:1.1 第一条:"遵循为病人服务的原则,满足病人和社会的需要".我认为此条值得商榷.编制疾病分类体系是一项严肃的科学工作,是为临床工作服务的,而不是迎合病人心理的需要,例如像癌症、艾滋病、白血病等都是令人恐惧的病名,但都未因此而改名.因此,将"精神分裂症"砍掉半截改为"分裂症"似乎也无此必要."精分"或"分裂症"可作为该病简称,但非正规用语.再说,"分裂症"一词也不能说明是什么方面发生了分裂.我始终认为,DSM-Ⅲ、Ⅳ随意改变传统惯用的精神疾病名称的作法是不妥当的,如将单纯型精神分裂症改为分裂型人格障碍,不值得我们照学.另外,根据同样的理由,将"性变态"改回为"性心理障碍"更似欠妥.我还记得1993年7月在大连召开CCMD-2修订的全国性会议时,我们指出在性心理障碍中不只是性变态,还包括其它内容(如心因性阳痿),如将性变态命名为性心理障碍则是"以整体代替部分的逻辑错误".到会代表绝大多数接受了我们的意见,在CCMD-2-R中作为更正.现在的CCMD-3岂非又走回头路了?
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A类群人格障碍与精神病
阐述分裂型人格障碍、分裂性人格障碍、偏执型人格障碍与精神分裂症、偏执性精神障碍的区别.
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分裂型障碍谱系趋向
从国际疾病分类第10版(ICD-10)的精神障碍分类中可以了解到一组很具特色的精神分裂症性障碍-分裂型障碍(schizotypal disorder),因其与单纯性精神分裂症、分裂型人格障碍及偏执型人格障碍之间缺乏明确的界限,故在临床应用较少.以致类似的不典型精神分裂症在中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)和CCMD-3中变得模糊了.然而,在临床又大量存在着思维离奇、情感异常、行为怪异,但却没有明确的典型分裂症性紊乱的病例,使我们对于这部分病人的正确诊断及司法鉴定存在着较为棘手的问题.为此,现对分裂型障碍的临床特点、相关鉴别、诊断应用及现状和发展趋向作一回顾.
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分裂型人格倾向青少年的神经系统软体征研究
目的:探讨分裂型人格倾向青少年的神经系统软体征的发生状况.方法:对3010名一般青少年采用人格诊断问卷及剑桥神经科检查中的软体征检查分量表进行评定.依据人格诊断问卷中的分裂型人格障碍分量表筛查出116名有分裂型人格倾向的青少年,在没有人格障碍倾向的青少年中随机抽取116名青少年作为对照组.对两组青少年的神经系统软体征得分进行比较.结果:①分裂型人格倾向青少年的右手轮替运动障碍、左手拳-手-掌运动障碍及左右定位障碍的检出率,及表现出1项及以上阳性神经系统软体征的检出率均显著高于对照组(P＜0.05).②分裂型人格倾向青少年的运动协调分、感觉统合分、脱抑制分、神经系统软体征总分、左侧及右侧神经系统软体征得分均显著高于对照组(P＜0.05).③Logistic回归分析结果显示,分裂型人格倾向的影响因素有感觉整合和脱抑制.结论:分裂型人格倾向青少年比一般青少年表现出更明显的神经系统软体征症状.神经系统软体征可能是分裂型人格障碍的一个特质性指标.
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分裂型人格障碍的访谈与诊治
一名45岁女性咨客几乎没有亲密的朋友.她认为身边亲人虐待自己、想侵占自己的财产,认为自己遭受了不公平对待;曾在遭受情感挫折时有过短暂幻听,两次在半睡半醒时有过短暂幻视;相信前世今生、潜意识催眠;感到“从潜意识中排出了深海生物,全身换血获得新生”;与婆婆生气后感到肚子里充满气体.该咨客被诊断为分裂型人格障碍,应采用生物-心理-社会的综合干预.具体做法是鼓励咨客进行运动,使用认知行为疗法(CBT)及正念疗法改善认知、减轻压力,学习应对策略,避免工作压力及复杂人际关系.
