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乙肝病毒携带产妇母乳喂养的安全性
目的:探讨乙肝病毒携带产妇母乳喂养的安全性.方法:对妊娠期HBV携带产妇及所娩婴儿采取联合免疫阻断措施,由产妇自愿选择,分为母乳喂养组及人工喂养组各45例.分别于婴儿出生时、7个月和12个月时随访检测HBV-DNA及乙肝血清标志物.结果:母乳喂养组HBV-DNA阳性率新生儿为11.1%、7个月8.9%、12个月8.9%,HBsAb阳性率7个月80.0%、12个月88.9%;人工喂养组HBV-DNA阳性率新生儿为8.9%、7个月6.7%、12个月6.7%,HBsAb阳性率7个月82.2%、12个月91.1%.两组新生儿、不同时期婴儿HBV-DNA阳性率无统计学意义;HBsAb阳性率无统计学意义.结论:采取联合免疫阻断措施后,乙肝病毒携带产妇母乳喂养是相当安全的.
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乙肝病毒携带产妇乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量检测
目的 检测分析乙型肝炎病毒携带者乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量,探讨乙型肝炎病毒携带者母乳喂养的安全性,指导乙肝病毒携带产妇选择合适的喂养方式.方法 应用荧光定量聚合酶链式反应技术,检测在本院产科足月分娩的乙肝病毒携带产妇80例血清HBV抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量.结果 大三阳组乳汁的病毒载量(7.2×107±2.1×107)要高于小三阳组、HBsAg、HBcAb阳性组,P＜0.05.大三阳组乳汁的乳汁的HBV-DNA阳性率(100％)明显高于小三阳组、HBsAg、HBcAb阳性组,P＜0.05.小三阳组乳汁的HBV-DNA病毒载量(5.2×104)±(1.9×104)与HBsAg、HBcAb阳性组(4.8×104)±(1.4×104)相当,P＞0.05小三阳组乳汁的HBV-DNA阳性率(48.3％) 与HBsAg、HBcAb阳性组(50.0％)相当,P＞0.05.结论 血清HBV-DNA阳性产妇作乳汁HBV-DNA检测乳有助于指导乙肝产妇正确选择喂养方式,尽可能提高母乳喂养率.
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中西医结合调节免疫抗乙肝病毒156例观察
2002年8月～2003年12月,笔者运用中医中药益气补肾、清热解毒法联合抗乙肝免疫核糖核酸调节免疫抗乙肝病毒,治疗慢性无症状乙肝病毒携带者,通过荧光PCR定量检测仪测定治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的变化来观察其抗病毒的疗效,现总结如下.
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乙肝病毒携带孕妇羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染的风险
目的：探讨乙肝病毒（hepatitis B virus, HBV）携带孕妇羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染的风险是否增加，以便对HBV携带孕妇提供科学的产前诊断指导。方法用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR法检测178例HBV携带孕妇血清、新生儿脐血、出生后6月龄婴儿外周血HBV血清学标志物及HBV-DNA载量。41例行羊膜腔穿刺术为实验组，137例未行羊膜腔穿刺为对照组。两组内根据孕期不同HBV携带情况及胎盘位置分为：乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）阳性、乙肝病毒e抗原（viral hepatitis B virus e antigen，HBeAg）阴性组；HBsAg阳性、HBeAg阳性组；HBV-DNA<1.0×103 cps/ml组；1.0×103-1.0×107 cps/ml组；≥1.0×107 cps/ml组；胎盘前壁组；胎盘后壁组。将实验组与对照组在不同HBV携带情况及不同胎盘位置时的宫内感染率分别进行比较及统计学分析。结果当HBV-DNA≥1.0×107 cps/ml时，胎儿宫内感染率实验组（50%）高于对照组（6.38%），且差别具有统计学意义（χ2=7.931, P=0.043）。其它不同HBV携带情况及不同胎盘位置时两组间胎儿宫内感染率差别均无统计学意义(χ2=1.165, P>0.05)。结论当孕妇HBV-DNA≥1.0×107 cps/ml时，羊膜腔穿刺术可能增加胎儿宫内感染的风险。其它HBV携带情况及不同胎盘位置，羊膜腔穿刺术并不增加胎儿宫内感染的风险。故对有产前诊断指征的HBV携带孕妇，需在产前诊断前对其进行HBV-DNA检测及分级，根据检测结果进行科学的产前诊断指导。
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乙肝病毒携带产妇乳汁中乙型肝炎病毒 DNA 载量检测
目的：检测分析乙型肝炎病毒携带者乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量，探讨乙型肝炎病毒携带者母乳喂养的安全性，为乙肝病毒携带产妇选择合适的喂养方式提供参考。方法应用荧光定量聚合酶链式反应技术，对我院产科足月分娩的乙肝病毒携带产妇90例血清 HBV 抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎病毒 DNA 载量进行检测。结果大三阳组乳汁的病毒载量以及 HBV-DNA 阳性率要高于小三阳组、HBsAg、HBcAb 阳性组，P ＜0.05。小三阳组乳汁 HBV-DNA 病毒载量以及 HBV-DNA 阳性率与 HBsAg、HBcAb 阳性组相当，P >0.05。结论血清 HBV-DNA 阳性产妇作乳汁 HBV-DNA 检测有助于指导乙肝产妇正确选择喂养方式，尽可能提高母乳喂养率。
关键词： 乙肝病毒携带 乙型肝炎病毒 DNA 检测 -
肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析中优质护理效果分析
目的：探究优质护理对肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析期间的临床应用效果。方法选取在我院行血液透析治疗的72例肾功能衰竭乙肝病毒携带者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各36例。对实验组患者实施优质护理，对对照组患者实施常规护理。结果实验组患者的生活质量评分为（83.7±4.7）分，护理满意度为97.22%；对照组患者的生活质量评分为（70.2±4.1）分，护理满意度为83.33%；组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾功能衰竭乙肝病毒携带患者接受血液透析期间，对其实施优质护理服务可提高患者的生活质量及护理满意度。
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谈高校学生乙肝病毒携带者(AsC)的健康教育
通过对大学生入学后在学生中进行乙肝病毒携带者的健康教育,使他们对乙肝病毒携带有了进一步的了解和正确的认识.正确指导他们健康积极乐观的生活方式,使这些群体能积极面对现实树立自信,从而提高自我防病和自我保护能力,提高生活和学习质量.同时通过健康教育促进了同学之间的和谐相处.
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乙肝病毒携带孕产妇的流行病学调查
目的 了解本院2008年就诊孕产妇乙型肝炎病毒感染现状,为预防孕产妇乙型肝炎病毒感染提供参考意见.方法 对2008年本院住院孕产妇1808名常规进行了乙肝三系检测,对HBsAg阳性孕产妇(乙肝病毒携带孕产妇)进行流行病学调查.结果 本院2008年孕产妇乙肝病毒感染人数91例,感染率为5%;有全程乙肝疫苗接种史的2例,接种率为2%;有乙肝家簇史的3例,家簇传染率为3.40%.结论 现阶段须加强对所有人群进行乙肝病毒感染情况监测,特别是未过生育期的人群,通过监测及时为无特异性抗体的人群进行乙肝疫苗接种,并及时对乙肝病毒携带孕产妇进行母婴阻断,从而达到将来无乙肝病毒感染者的目的 .
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乙肝病毒携带孕产妇健康教育的研究进展
乙型病毒性肝炎是严重危害人民生命健康的传染病.我国乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约占人群总数10%,其中孕妇的携带率为5%～10%,HBsAg阳性的母亲将通过母婴垂直传播,使40%～70%的新生儿成为慢性乙肝病毒携带者,HBsAg阳性并伴有乙肝e抗原(HBeAg)阳性的母亲,新生儿感染率可达90%[1].因此,如何有效阻断母婴垂直传播,控制HBV感染率已成为一个严峻的社会问题.健康教育作为一种投入少,收益大的干预手段,在乙型肝炎防治中的重要性越发显著.以下是近年来有关乙肝病毒携带孕产妇健康教育内容和方式的一些临床研究,现综述如下.
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无症状乙肝病毒携带者健康教育实施
为建立一套对ASC的检查和分类管理的健康医疗保健制度.对就诊者建立医疗档案,采用计算机动态科学监测和全方位的健康教育指导.定期复查并建立科学的生活方式.使ASC自觉接受医学观察,自我保健,合理用药.
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某高职院校新生乙肝病毒携带情况及原因调查分析
目的：为加强高职院校大学生的乙肝防治工作和防治意识，对某高职院校新生乙肝病毒携带情况及原因进行调查分析。方法：通过对某高职院校大一新生的入学体检报告进行分析和汇总并结合问卷调查，对新生乙肝病原携带情况进行调查，并分析携带原因。结果：共调查4055人，乙肝病原携带者316人，占7.79%，其中，属遗传携带者56人，属慢性乙肝转化者4人，属粘液接触感染109人，属性行为传播11人，属医疗活动感染47人；结论：携带乙肝病毒的主要感染原因为粘液接触传染，其次为母婴或父婴传染、医疗活动感染、性生活感染及乙型肝炎转归等。
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乙肝病毒携带者心理状态及心理护理
目的 使乙肝病毒携带者保持良好心理状态,正确对待乙肝病毒携带.方法 尊重患者,以人为本,通过一系列健康教育及心理护理,营造宽松舒适的医疗环境.结果 乙肝病毒携带者做到有病不乱投医,科学对待乙肝病毒携带.结论 对于乙肝病毒携带者的护理要因人而异,既不能因无特效药让他们忧郁不安,也不能因病情的暂时稳定而忽略定期复查.
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金溪县应征青年乙肝病毒携带率及相关知识认知度调查
目的:调查分析金溪县适龄应征青年的乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带率及其相关知识的认知态度.方法:在对全县14个乡镇(场)的所有适龄应征青年进行体检的同时,发放问卷调查表,并在收集后进行统计分析.结果:金溪县14个乡镇(场)的适龄青年虽然具有一定的乙肝基本知识,但仍然在许多方面存在着概念模糊等不足.结论:在被调查的所有适龄应征青年中绝大多数对乙肝病毒携带及乙肝患者两个概念模糊,对乙肝病毒的传播途径知晓率比较低,普遍对乙肝病毒携带者和乙肝患者带有歧视性和盲目的恐慌性,社会相关部门应确实加强乙肝病毒携带及其相关知识的宣传和教育,并做好相关的防治工作.
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益气养阴法治疗乙肝病毒携带75例观察
笔者根据长年医疗实践,总结出采用益气养阴中药治疗乙肝病毒携带,治疗75例取得一定疗效,报告如下:1 临床资料
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孕妇携带乙肝病毒对产后母乳的影响
目的:探讨孕妇携带乙肝病毒(HBV)在产后母乳、新生儿血内HBV的携带情况.方法:符合研究标准的61例HBV携带的孕妇,分为两组.在妊娠28周、32周、36周各注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIC)200个国际单位,孕期接受治疗的31例产妇为研究组.未接受治疗的30例产妇为对照组.采用套式PCR方法.监测产后72 h内母乳、新生儿血内HBV携带情况并对两组进行比较.结果:携带HBV61例中,研究组31例注射HBIC检测母乳HBV-DNA阳性的14例占45.16%(14/31),检测新生儿血HBV-DNA阴性,产生抗-HBsAg 16例占51.61%(16/31);对照组30例未注射HBlC检测母乳HBVDNA阳性的24例占(24/30),检测新生儿血HBV-DNA阴性,产生抗-HBsAg7例占23.33%(7/30);另有携带HBsAg2例占3.28%(2/30).两组进行比较有统计学意义,P＜0.05.结论:孕期HBV携带与母乳HBV携带关系密切.证明在孕期注射HBIC可以增加新生儿对HBV的免疫力,同时降低母乳、新生儿血中HBV含量.孕期没有进行HBIC治疗的新生儿对HBV免疫力较差.在孕期进行HBIC治疗是预防HBV母儿传播的有效措施.
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拉米夫定在预防乙型肝炎携带的淋巴瘤患者化疗后肝炎发生中作用
探讨慢性HBV携带的淋巴瘤患者化疗前预防应用拉米夫定在减少化疗后肝炎发生率以及严重程度方面的作用.40例患者化疗前及整个化疗期间口服拉米夫定,并持续用至化疗结束后至少8周以上;另外历史对照组116例患者未接受预防性拉米夫定口服.对二组患者肝炎发生率、严重性以及不良临床后果进行比较,对肝炎发生的危险因素进行分析.结果显示预防应用拉米夫定能够明显减少肝炎的发生率及明显改善患者接受化疗后出现的不良临床后果;并显示激素的应用是肝炎发生的高危因素.对HBV携带的淋巴瘤患者化疗前应预防使用拉米夫定,尤其对于接受含激素的化疗方案的患者.
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120例乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA水平的相关性分析
目的 分析研究乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA水平之间的关系. 方法 选取接收的患有乙肝产妇一共有120例,对其采取RQ-PCR (实时荧光定量)法,测定产妇的血清标志物,并且测量血清以及乳汁当中的HBV-DAN含量. 结果 血清HBV-DAN呈现阳性产妇当中, HBeAg ( +)占总体的72.86%,HBeAg(-)占总体的27.14%;乳汁当中的HBV-DAN阳性产妇当中,HBeAg ( +)占总体的82%, HBeAg(-)占总体的18%,血清HBV-DAN含量和乳汁当中的HBV-DAN含量之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05). 血清HBeAg(+)产妇当中,血清当中的HBV-DAN呈现阳性占总体的92.86%,乳汁当中的HBV-DAN呈现阳性占总体的75.71%,血清HBeAg ( -)产妇当中,血清HBV-DAN呈现阳性的占总体的30%,乳汁当中的HBV-DAN呈现阳性占总体的18%,其之间的差异具有明显的统计学意义( P<0.05 );血清当中的HBV-DAN含量与乳汁当中的HBV-DAN的含量呈现正相关( P<0.05 ). 结论 产妇血清与乳汁当中的HBV-DAN含量有关,临床检测其含量,可以明确产妇哺乳方式,正确指导产妇母乳喂养. 另外,在血清当中的HBeAg与血清以及乳汁当中的HBV-DAN含量没有任何关系,HBeAg血清标志物检测不能当做产妇哺乳传染性的临床观察指标.
关键词： 乙肝病毒携带 乳汁 HBV-DNA、水平 -
中医药抗乙肝病毒临床研究
[目的]观察中药扶正抗毒方治疗非活动性HBV携带者的临床抗病毒疗效.[方法]选取乙肝三系"小三阳",HBV·DNA阳性,肝功能正常的非活动性乙肝病毒携带者77例,自立整体调控法,用扶正抗毒方治疗、观察HBV·DNA滴度变化情况.[结果]77例中HBV·DNA转阴58例,近期转阴率为75%,转阴的58例中HBV·DNA反弹8例,占14%,复发7例,占12%.[结论]扶正抗毒方对非活动性HBV携带者有很好的近期疗效;能有效抑制或清除乙肝病毒作用.
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HBV携带结核患者抗结核治疗中肝功能变化的临床分析
目的 研究乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗对肝功能的影响.方法 选择我院住院的活动性肺结核患者338例,其中乙肝病毒携带肺结核患者36例,无乙肝病毒携带肺结核患者302例,对抗结核治疗中肝功能变化进行回顾性分析.结果 HBV携带结核患者有30.6%出现肝损害,而对照组只有15.9%.HBV阳性组在治疗前ALT分层统计,A组(男≤30 U/L,女19≤U/L)与B组(男31～40 U/L,女20～40 U/L),抗结核治疗后发生肝损害分别为24.1%、57.1%.A、B两组有显著性差异.结论 乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗易出现肝损害,肝功能ALT正常值上限(ULN)采用男30 U/L,女19 U/L较目前男女均为40 U/L更为安全可靠.
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中西医结合防治乙肝病毒携带者产后出血的临床分析
目的:研究孕晚期口服中药联合产后舌下含服卡孕栓防治乙肝病毒携带者产后出血的临床分析.方法:选择2010年1月～2013年6月萍乡市湘东区人民医院产科住院分娩的206例乙肝病毒携带的产妇,分为两组,研究组120例产妇,孕36周时予口服芪根杜仲散,服用至临产前,胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓;对照组86例产妇,孕期不用药物,胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓进行对比.结果:分娩后2h内阴道流血量,研究组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);第二产程时间及产褥期阴道血性恶露时间,研究组与对照组无明显差异;研究组中药治疗前后、对照组凝血功能比较无明显差异,研究组无1例发生产后出血.结论:中西医结合防治乙肝病毒携带者产后出血有良好的应用价值.
