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复杂性视网膜病变玻璃体术后病人痛因分析及护理
视网膜病变的治疗手段以玻璃体切割结合玻璃体腔填充硅油及惰性气体.术后为了令裂孔处于高位使硅油及气体推匝裂孔,起到顶压展平视网膜益于裂孔愈合的作用,病人1周~2周每日12 h~16 h采取俯卧体位,受个体生理、心理、文化素养及社会环境等因素影响,导致复杂性视网膜玻璃体术后病人的痛感及舒适度的降低.
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误诊为腰椎间盘突出症的骶髂关节炎12例分析
骶髂关节炎常表现为腰骶部疼痛及僵硬,腹股沟、会阴部甚至放射至大腿内侧的疼痛,行走、坐卧均可诱发或加重,以夜间或晨起较重,骶髂关节X线片或CT可以明确诊断,骶髂关节炎常常是各种脊柱关节病或未分化脊柱关节病的早期症状,尤其青少年更应引起重视。而腰椎间盘突出症多表现为腰痛或放射性的下肢痛,依据临床表现及放射学检查大多可以明确诊断。Lewis[1]曾列举158种引起腰腿痛因素,强调鉴别诊断非常重要。本研究总结了骶髂关节炎误诊为腰椎间盘突出症的12例病人,分析如下。
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高压氧治疗287例偏头痛病人观察
头痛因素很多,如血管性头痛、神经性头痛、炎症性、颅内占位性等.偏头痛主要为周期性发作性的头痛,一般多为单侧性头痛,伴有恶心、呕吐,部分痛侧可有视幻和肓点等先兆症状.近几年来我科采用单人高压氧治疗287例偏头痛病人,收到显著疗效.
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骨折后肘关节功能障碍的康复治疗
上肢骨折后肘关节后肘关节功能障碍在临床上多由长期制动或疼痛因素引起,致使患者在学习、工作及日常生活中均受到一定程度的影响.1995年来我科采用多种康复手段,防止关节内粘连,肌腱、韧带和关节囊挛缩,大限度地恢复关节活动度(ROM)和肌力,改善其功能,疗效较好.现报告如下.
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眼疾病引致的头痛
1988年国际头痛学会制定的头痛新分类,把眼疾病引致的头痛分类为功能性头痛、器质性头痛及头部的神经痛(表1).功能性头痛因是指没有其他的基础疾病,包括偏头痛,丛集头痛,紧张型头痛.
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外科手术后病人疼痛的护理
疼痛是外科手术后病人的常见问题之一.疼痛因手术大小、手术部位及病人自身情况而有所不同.目前应改变将术后疼痛视为常见症状,提高其护理质量.疼痛对病人机体有很多不良影响,可导致心律失常、呼吸改变、肺不张、肺炎、无食欲、恶心呕吐,更影响病人的休息睡眠.对术后体质恢复十分不利,应引起医护人员的同情与重视.
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自拟头痛逐瘀汤治疗三叉神经痛28例临床观察
1临床资料1.1一般资料本组病例男8例,女20例,年龄31岁~62岁.病程短1年半,长12年.全部病例均有三叉神经分支范围内反复发作之短暂剧烈疼痛,单侧居多,发作及恢复均较突然;疼痛因面部动作或触及面、鼻及口腔前部(发痛点)而诱发,进食洗脸均可引起;发作时可伴有同侧面肌抽搐,面部潮红,流泪,流涎等症状.
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头痛因为枕头高
据《楚天都市报》报道,近年来,65岁的李爹爹一直饱受头痛折磨,每天得吃安眠药和止痛药才能勉强睡着,痛苦不堪。近,他来到武汉市汉口医院就诊。
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耳鼻喉科术后疼痛的护理
术后疼痛是手术科室存在的共同问题,疼痛因病人的自身情况、手术大小,手术部位不同而有所不同.耳鼻喉科手术,因其部位特殊,术后直接影响病人的饮食、呼吸,睡眠,更应引起医护人员的同情与重视.我们通过2年的临床观察,总结了诱发疼痛的因素,对术后疼痛进行了有效地护理,现将工作总结如下.
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肝性心肌病的发病机制研究
肝硬化患者心肌收缩力减弱,应激状态下更为明显,严重时导致心力衰竭,这种现象称为"肝性心肌病",其病理生理机制包括β-肾上腺素受体信号传导减弱,心肌兴奋收缩耦联缺陷和传导功能异常以及心肌细胞膜理化性质的改变,循环中的一氧化氮等活性物质、细胞因子等异常因素,目前对肝性心肌病的诊断较困难,也尚无特异性治疗,对于增加心脏负担的措施如分流术、肝移植等须特别谨慎,并仔细监控心血管状况.
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阿霉素外周神经注射治疗三叉神经痛(附35例报告)
原发性三叉神经痛的痛因尚不清楚[1],因而目前尚无针对病因的治疗方法.1993年胡永升等报道用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛取得较为理想的效果[2].对此我们做了动物实验,证实在兔眶下神经内注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性.在此基础上我们在临床应用阿霉素注射到三叉神经外周分支内,治疗三叉神经痛取得满意效果.现报告如下.
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第一产程不同时段分娩镇痛临床观察
随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,"舒适医疗"已成为现代医学发展趋势.产科分娩时的疼痛刺激使产妇难以接受,甚至出现严重不良反应.Copher等[1]认为,分娩时母体精神紧张、焦虑等可对胎儿心血管系统和酸碱平衡状态产生不利影响.硬膜外分娩镇痛因其镇痛效果好、运动阻滞轻等优点已广泛应用于分娩过程中.
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非牙源性颌面部疼痛误诊的临床分析
疼痛是口腔科常见的临床症状.牙源性疼痛的诊断较简单,而颌面部非牙源性疼痛因其病因繁多复杂,如果不能充分了解病史和疼痛性质,仔细全面查体,谨慎分析认证,则往往造成误诊.根据笔者近八年的临床资料积累,选择一组口腔颌面部非牙源性疼痛的误诊病例,就其鉴别要点分析如下:
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硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察
目前多数学者仍认为吗啡是好的术后镇痛药[1].硬膜外吗啡术后病人自控镇痛(PCEA)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高.本文采用PCEA进行临床比较,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应.
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“釜底抽薪”治头痛
头痛因腑气上逆,清空被乘而致者并不多见.笔者曾治此类患者1例,今介绍如下.范某某,女,38岁.头痛10天,经服索密痛、颅痛定等药,其痛反而逐渐加剧.诊见头痛如 劈,尤以前额、眉棱骨为甚,面色潮红,口喷秽浊之气,纳差,口干,烦躁,胸腹痞满,便 秘.舌质红绛、苔黄黑偏干,脉来沉实.此属阳明腑气不通,热浊上犯清空之证.
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连续硬膜外术后镇痛效果和并发症分析
连续硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切、对全身影响小、利于患者康复的优点而得到广泛应用,但同时所出现的并发症严重影响患者安全和术后的安定情绪.现将本院2003至2006年4915例术后应用连续硬膜外镇痛的患者进行随访,对镇痛效果和出现的并发症进行分析,报道如下.
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普通微量泵应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察
分娩镇痛因其众多必要性在国内已开展多年,其中低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛是较好的分娩镇痛方法([1-3]).硬膜外分娩镇痛目前基本上采用一次性白控镇痛泵,由于一次性自控镇痛泵费用较高,部分经济条件较差的产妇难以接受,因此在一定程度上限制了其推广使用.为此,我们将普通微量泵代替一次性自控镇痛泵用于硬膜外分娩镇痛,取得了较好的效果,现报道如下.
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不同低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于可行走性分娩镇痛的临床观察
可行走分娩镇痛因其对运动神经影响轻微,孕妇可自由活动,对产程影响小,正在逐渐被产妇、产科医生及麻醉科医生所接受,是目前较理想的分娩镇痛方法.
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新生儿疼痛干预措施的探讨
疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受,一般认为是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉.临床上对疼痛评估的金标准是自述[1],但新生儿疼痛因不能用语言来表述,故一直未得到重视和处理.
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缓解心绞痛要靠自己
冠心病发展到一定程度,常常会有间歇性胸前区不舒服或疼痛感.疼痛因人而异,可以是钝痛、压榨痛、放射痛等.刚开始时很久才发生一次,渐渐频率增加,而每次发作的时间亦延长.预防它的发作,要靠患者自己.1.患者要掌握心绞痛发作的时间、地点、诱因以及规律性,并注意预防.有些人经常在洗澡时心绞痛发作,应当留意是否与洗澡时的动作、水温、时间等有关,如有则要改正;