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儿童咽喉反流
儿童咽喉反流是食管外反流的一种,与胃食管反流既有紧密联系,又是相对独立的一种疾病[1]。由于儿童咽喉反流症状表现的多样性及客观检查的局限,目前尚无指南性文件进行有关的临床诊断与治疗,对于儿童咽喉反流的认识更是因检查手段的限制,存在诸多问题。但随着对儿童呼吸消化道疾病的研究深入,遇到与反流相关的儿童上呼吸道疾病越来越多,有更多的学者发现儿童吞咽困难、哮喘、睡眠呼吸暂停及鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等常见病与咽喉反流密切相关,漏诊误诊也较常见。为提高儿童咽喉反流相关疾病的诊治效果,需要对儿童咽喉反流的相关问题予以关注。
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转移性眼内炎致双眼相继突发失明一例
转移性眼内炎起病急,发展快,早期有时原发病灶症状不典型,易漏诊误诊原发病,若以眼科表现为主诉,更易造成漏诊误诊而致突发失明.
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漏诊误诊异位妊娠22例
1998年1月~2001年1月,我院共收治在他院漏诊、误诊,以阴道不规则出血为主诉的异位妊娠22例,现将漏诊、误诊原因分析如下.
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经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析
目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月~2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪(西门子2000型),观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。
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胸椎管狭窄症漏诊误诊及再手术原因分析
目的:对胸椎管狭窄症出现漏诊误诊的情况加以分析,并对其再实施手术治疗的原因进行探讨。方法2013年1月至2015年1月我院共接收胸椎管狭窄症患者62例,其中有14例患者被漏诊或误诊,然后对14例患者的相关临床资料进行回顾性分析,具体包含漏诊或误诊的原因以及在手术情况。结果在初次诊断中,14例患者出现漏诊/误诊,具体为7例为胸椎管狭窄症,4例为脊髓型颈椎病,3例为腰椎管狭窄症,在对其实施第一次手术治疗后,症状未得到改善,继而再次检查终确诊,且再次实施手术治疗;术后结果为7例为优,5例为良,中与差各1例,其优良率为85.7%。结论在临床上有诸多原因会导致胸椎管狭窄症的诊断期间发展漏诊、误诊的情况;对此,临床医生应加强对胸椎管狭窄症的认识,且对患者实施全面的检查,以提高诊断率。
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子宫下段疤痕妊娠临床分析
子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血,危及患者生命.本文就2004年6月、10月遇到的2例患者作一汇报,供同行借鉴.
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心尖肥厚型心肌病14例误诊分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床症状较轻,多数无明显症状,部分仅有心悸、胸痛等临床表现,临床常被漏诊误诊.现将我科2000年~2006年收治的被误诊为冠心病的14例心尖肥厚型心肌病报告如下.
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胃炎样胃癌18例临床分析
随着胃镜的普及和对胃癌认识的深入,胃癌尤其是早期胃癌检出率逐步提高,但一些少见的特殊类型胃癌如胃炎样胃癌报道不多[1~4],易于漏诊误诊.本文报道我院经胃镜及活检证实的胃炎样胃癌18例,通过对其临床及胃镜下表现的分析,以提高对胃炎样胃癌的认识,减少误诊及漏诊的发生.
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不典型小肾癌超声误诊分析
近年来,随着医学影像诊断技术的发展,越来越多的小肾癌被发现,许多学者总结了小肾癌的超声声像图特点,但对于一些声像图不典型的小肾癌,如果认识不足,警惕性不够,就容易漏诊误诊.本研究分析我院2007~2010年经手术、病理确诊为小肾癌,而超声诊断为肥大肾柱、肾囊肿及错构瘤的16例患者临床资料,报道如下.
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获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症7例临床分析
维生素K依赖性凝血因子包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S,维生素K缺乏使得这些凝血因子的谷氨酸不能γ- 羧基化, 从而成为异常的不能参与凝血反应的因子,临床表现为凝血障碍,称维生素K依赖性凝血因子缺乏症,属于获得性凝血因子异常.成人维生素K依赖性凝血因子缺乏症是临床上不明原因出血的病因之一,极易漏诊误诊.本院近3年来诊治成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症7例,经维生素K1及输注血浆治疗均痊愈.为提高诊断治疗水平,现对其临床特点及实验室检查回顾分析如下.
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肺癌患者47例临床首发症状及漏误诊分析
2006年1月至2008年11月,本院收治肺癌患者47例.本文对其临床首发症状及漏诊误诊情况进行分析.
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基层医院主动脉夹层误诊3例分析
主动脉夹层又称夹层动脉瘤,是由于不同原因造成主动脉内膜破裂,高压血流冲入血管壁在内膜和中外层之间有血液通过时的压力导致大血管纵向剥离,沿主动脉长轴方向发展形成真假两个通道.主动脉夹层动脉瘤是一种发病凶险、预后严重的心血管病急症,发病急,进展快.临床表现复杂多样,极易造成漏诊误诊,病死率高.如未治疗65%~73%将于两周内死亡[1].及早诊治是降低病死率和改善愈后的关键.现将我院2010年3月至2011年10月3例夹层动脉瘤误诊病例分析如下.
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甲状腺机能亢进症误诊4例分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病,常累及全身多器官、系统的功能,临床上以高代谢症候群、神经和心血管系统兴奋性增强、甲状腺肿大等为主要表现.典型的甲亢诊断并不难,不典型病例常易漏诊误诊.若治疗不当,不仅疗效差,而且容易导致甲状腺危象的发生.笔者在2004年6月至2009年4月曾收治过4例不典型甲亢病例,现对诊治错误进行分析,供临床借鉴参考.
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输尿管结石75例的超声检查结果分析
输尿管结石是泌尿系常见病,多由肾结石下移至输尿管所致。本文对2010年5月至2013年4月我院门诊及住院患者经超声诊断为输尿管结石,且经X线检查或临床治疗证实的75例患者的资料进行回顾分析,总结输尿管结石的超声检查手法和技巧,提高诊断的准确率,避免漏诊误诊。
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小儿卫氏并殖吸虫病7例误诊分析
卫氏并殖吸虫病又名肺吸虫病,随着饮食习惯的改变,近年来发病率有升高趋势,是种较易漏诊误诊的寄生虫病,特别是小儿肺吸虫病.我院自2003年5月至2008年8月收治被误诊的肺吸虫病7例,现作一误诊分析,以总结经验.
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52例胰腺癌超声诊断及漏误诊分析
胰腺癌为常见腹部恶性肿瘤,其临床症状不典型,易被漏诊误诊.本文回顾分析1992年1月至2002年3月经手术或病理证实的52例胰腺癌超声检查结果.现报告如下.
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24例广州管圆线虫病脑脊液特点分析
1997年11月我院先后收治了24例嗜酸性粒细胞性脑膜炎的病人[1],后经流行病学或免疫学等证实,系由广州管圆线虫病所致.广州管圆线虫病是国内大陆地区极为罕见的寄生虫性疾病[2],也是导致嗜酸性粒细胞性脑膜或脑炎的主要原因之一.由于临床症状轻重不一,极易漏诊误诊.脑脊液改变是诊断本病的主要实验依据之一.现将24例脑脊液改变的情况总结如下.
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糖尿病性胃轻瘫30例漏误诊原因分析
糖尿病患者中存在相当多的胃排空功能障碍,即糖尿病性胃轻瘫,常表现为上腹饱胀,症状加重时出现恶心、呕吐,甚至剧烈腹痛,不能进食,不能进食时仍呕吐不止,临床上常常漏诊、误诊.我院2005年7月~2007年12月收治的糖尿病患者中,有306例糖尿病性胃轻瘫,其中30例曾因腹痛、腹胀而漏诊误诊,漏误诊率9.8%.
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主动脉夹层的彩色多谱勒超声诊断分析
主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成血肿,并沿动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管疾病.过去次种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,是一种临床少见、表现复杂多变心内科危重症,极易造成漏诊误诊,病死率高,一般在起病头48小时内死亡率高达50%,一周约62%,一年约95%.因此,早期诊断并治疗是降低本病病死率的关键.现将我院2000年5月~2008年5月收治的25例临床资料进行回顾分析.
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急性阑尾炎的超声诊断价值与分析
急性阑尾炎居急腹症首位,其病因为梗阻和感染,典型的症状为转移性右下腹痛,超声作伪有效的影像学检查手段已经广泛应用已急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断。随着超声仪器功能的不断改进,阑尾炎检查方法的不断观察探索,急性阑尾炎诊断符合率也不断提高。由于阑尾位置深且多变,加之肠气干扰,正常时极少能显示,在部分急性阑尾炎患者中,往往不能观察到阑尾,出现阴性结果,导致临床体格检查和辅助检查结果的不同,漏诊误诊。阑尾炎时周围组织炎性浸润可出现相应的超声间接征象声像图改变,本研究深入探讨阑尾炎的超声诊断价值,以降低临床误诊率及病死率。