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湖北省宜昌市65例斯氏狸殖吸虫病病例分析
湖北省西部上世纪80年代已证实为并殖吸虫病流行区[1],致病虫种为斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus skriabini)[2].人不是该虫的适宜宿主,童虫在人体内多不能发育成熟,致病机制上以蠕虫蚴移行症波及皮肤或内脏为主要临床表现特征[2,3],有别于卫氏并殖吸虫病.2002~2004年来本中心就诊的病人中,65例被诊断为斯氏狸殖吸虫病,并采用吡喹酮治疗,现总结报告如下.
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三氯苯达唑治疗卫氏并殖吸虫病的疗效观察
三氯苯达唑是苯并咪唑类衍生物,已证明对吸虫属有杀灭作用[1],但对治疗卫氏并殖吸虫的疗效国内尚无报道.作者等用三氯苯达唑治疗5例卫氏并殖吸虫病患者,取得较好疗效.
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并殖吸虫病患者胸部CT征象分析
并殖吸虫病患者胸部CT征象与病理过程的相关性研究较少.作者等对温州永嘉地区卫氏并殖吸虫病流行区31例卫氏并殖吸虫病患者进行了临床与CT影像观察,了解胸部CT表现特点及演变过程,探讨CT征象与临床病理过程的关系.
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脑卫氏并殖吸虫病一例
脑卫氏并殖吸虫病为颅内罕见的寄生虫病,现将笔者遇见的1例报告如下.患者男,18岁.因发作性左侧肢体抽搐3年入院.3年前无诱因出现左侧肢体抽搐,以左上肢为主,当地医院以"脑炎”治疗,效果欠佳.1年前出现左侧肢体麻木,收入我院.体检:左侧肢体腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,左侧肢体感觉减退.
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卫氏并殖吸虫病32例误诊分析
卫氏并殖吸虫病又称肺吸虫病,其临床表现复杂多样,误诊率高.为提高肺吸虫病的诊断水平,减少临床误诊误治,现将我院1995年1月至2008年12月入院收治的肺吸虫病误诊的32例的病历资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
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卫氏并殖吸虫病误诊为乳腺肿瘤1例
患者男性,31岁.因右侧乳腺包块2个月入院. 2个月前,患者发现右侧乳房有一小包块,轻度压痛.在当地卫生院输液治疗14d,包块无明显缩小,且渐长大.入院体检: T 37℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 132/75mmHg,心肺无异常发现.全身浅表淋巴结未及肿大,右侧乳头上方可及约 4cm×5cm包块,质硬,边界清楚,活动度可,压痛.腹部及四肢无异常发现.血常规提示:白细胞10.46×109/L,中性粒细胞 0.29,淋巴细胞0.184,嗜酸性粒细胞0.43;癌胚抗原(CEA )0.97ng/ml,癌抗原125(CA125)2.954U/ml.B超示:右侧乳腺乳头及乳晕区低回声结节,大小约26mm× 9mm,边界毛糙(性质待定);右侧腋窝淋巴结肿大,大小约13mm× 8mm.胸片未见明显异常.
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小儿卫氏并殖吸虫病7例误诊分析
卫氏并殖吸虫病又名肺吸虫病,随着饮食习惯的改变,近年来发病率有升高趋势,是种较易漏诊误诊的寄生虫病,特别是小儿肺吸虫病.我院自2003年5月至2008年8月收治被误诊的肺吸虫病7例,现作一误诊分析,以总结经验.
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卫氏并殖吸虫病12例误诊分析
卫氏并殖吸虫病(又称肺吸虫病),是由肺吸虫寄生于人体引起的一种慢性地方性寄生虫病,也是一种自然疫源性疾病[1].我院儿科1993年1月至2003年9月共收治肺吸虫病17例,其中首诊误诊12例(70.6%),为吸取教训,现回顾分析如下.
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灵芝孢子与异形吸虫卵的鉴别1例
1998年12月我们收检1份粪便标本,内含灵芝孢子,形态与异形吸虫卵极其相似,易引起误判,报告如下.1 病历报告患者,男,45岁.以胃纳差、低热、食无味、体重减轻,腹痛伴大便带血来院求诊.曾在外院以卫氏并殖吸虫病进行过治疗.入院血常规:WBC10.8×109/L;RBC 2.3×1012/L;Hb73g/L;W-SCR 0.38;W-LCR 0.62.嗜酸性粒细胞计数为300×106/L.大便外观呈典型黑色柏油样稀便,隐血试验强阳性.直接涂片镜检见有大量金黄色、卵圆形、卵壳较厚、内容物深棕色、顶有小盖的虫卵,粗略计数10~15个/HP.
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一例并殖吸虫病患者的虫卵DNA序列分析鉴定
[目的]运用分子生物学技术分析虫卵基因序列鉴定并殖吸虫病类型.[方法]先从并殖吸虫病患者痰中分离出虫卵,然后PCR扩增出虫卵中完整的核糖体DNA第二间隔区基因(ITS2),并直接用于测序从而获得该基因的核苷酸序列.同时,亦用同法分别从动物宿主粪便中分离出的卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫虫卵中获得ITS2基因序列作为DNA参照分析.此外,本文也对从患者痰中分离出的虫卵进行详细的形态学特征描述分析.[结果]来自患者的虫卵ITS2基因序列与参照的卫氏并殖吸虫虫卵的基因序列100%一致,而与来自斯氏狸殖吸虫虫卵的基因序列只有92%核苷酸相同.此外,从形态学上讲,来自患者的虫卵形态特征更与卫氏并殖吸虫虫卵相似.[结论]通过基因序列分析,可确诊患者所患的是卫氏并殖吸虫病.
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卫氏并殖吸虫病误诊一例
患者男性,11岁,小学生,江西永修县人.2001年11月不规则发热1 wk,体温持续40℃左右.当地诊断为‘胸腔少量积液、腹水、肝肿大',给予抗感染治疗后热退.2002年1月又发热,省级医院诊断为‘脓胸,肝脾肿大,原因待查'.住院体检:双颌下触及3~4个黄豆大活动淋巴结,背部有3 cm×4cm包块,无压痛.右肺呼吸音较左肺弱,左肺底闻及湿啰音,有轻微干咳.肝在肋下4 cm,剑突下4 cm,脾在肋下可触及,腹部移动性浊音阳性.化验:WBC 49.8×109/L,N 0.90,L0.10,Hb 130 g/L,X线胸片示右肺中部炎性改变,左侧胸膜积液.住院半月,经抗感染治疗热退,无自觉不适,出院.因再次发热,患者于2月20日就诊.化验:嗜酸粒细胞22.4×103/L,WBC 26.5×109/L,X线胸片示右肺野致密影,考虑为感染性病变,左侧胸膜炎,右胸极少量积液.经再次抗感染治疗,效果不明显,白细胞及嗜酸粒细胞仍较高.寄生虫方面检查:经问诊,患者于1年前曾生吃溪蟹.再次体检时发现右侧腹部有一包块,母亲诉该包块是从背部游走而来.检查:并殖吸虫皮内试验阳性,间接血凝试验阳性.初步诊断为卫氏并殖吸虫病.立即给予口服吡喹酮治疗(0.2 g,tid,连服8 d),停药10 d,肺部病灶吸收较好,包块明显缩小.1个月后再次复诊,X线胸片示两肺野清晰,未见活动性病灶.患儿家长在患儿生食溪蟹的捕捉地又捕捉5只溪蟹,作者分离出典型的卫氏并殖吸虫囊蚴392只.
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卫氏并殖吸虫病10例临床分析
卫氏并殖吸虫主要寄生于肺部,引起急性或慢性并殖吸虫病[1,2].该病属食源性寄生虫病,近年来上海市有上升趋势[3].该病临床表现较为复杂,如咳嗽、咳痰、胸痛及发热等症状无特征性,故易致误诊.为探讨其临床诊断方法,作者对本院1998年8月至1999年3月所收住的10例并殖吸虫病病例资料作了临床分析,以加深对本病的认识,减少漏诊及误诊.
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106例儿童并殖吸虫幼虫移行症的诊治分析
浙江为卫氏并殖吸虫病流行区,该病以幼虫移行症为特点,病情复杂,易致临床误诊[1-3].1978年2月~2004年11月间,本院共收治儿童并殖吸虫病106例,其中49例被误诊为其他疾病,误诊率达46.2%.现将其诊治情况作一分析.
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卫氏并殖吸虫病 47 例影像学观察
并殖吸虫病是区域性分布的寄生虫病, 多侵犯胸部.有关X线表现文献报道较多, B超和CT报道较少.X线、CT与B超联合检查尚未见报道.作者对近年来 47 例资料完整的卫氏并殖吸虫病病例进行了影像学分析, 报告如下.
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江西省靖安县卫氏并殖吸虫流行区幼蟹感染情况的调查
江西省靖安县三爪仑林场,地处深山区.山间狭谷纵横,溪水终年不涸,且多有野生动物出没,是卫氏并殖吸虫的主要自然疫源地和流行区.多年来,作者在海拔400~600m的林场总部附近的小溪中采集溪蟹.1988~1998年当地溪蟹的感染率与感染度居高不下,居民感染卫氏并殖吸虫病也时有发生.在采集的溪蟹中,发现幼蟹感染率几乎达100%,为了弄清当地幼蟹的感染情况,我们进行了详细的调查.
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以皮下结节为主要表现的卫氏并殖吸虫病1例
并殖吸虫病是一种由卫氏并殖吸虫(Paragonimus westermani)或斯氏并殖吸虫(Paragonimus skrjabini)等寄生于人体引起的人兽共患吸虫病[1].随着餐饮方式的改变,其发病率有所上升.该病易漏诊、误诊,临床上应引起重视.现将本科诊治的1例以皮下结节为主要表现的卫氏并殖吸虫病报告如下.
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余姚农村卫氏并殖吸虫感染情况调查
卫氏并殖吸虫病(卫氏肺吸虫)是由卫氏并殖吸虫寄生所致的一种人兽共患的自然疫源性寄生虫病.解放后,经过积极的防治,疫情得到了较有效的控制.但由于近来市民对生吃半生吃水产品(包括溪蟹)的饮食习惯在城乡较为普遍,目前,卫生并殖吸虫病在本市的发病率呈上升趋势,加上临床诊断时有误诊,给患者和家庭带来一些不必要的痛苦.为此,我们分别在2002年9月和2004年9月选择本市丈亭镇梅溪村、陆埠镇杜徐村、梁弄镇东溪村、鹿亭乡路坑村4个历史流行地区,开展了人群和中间宿主感染率调查.
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并殖吸虫感染与肺结核发病的相关性探讨
浙江南部永嘉山区是较早发现的卫氏并殖吸虫病(惯称肺吸虫病)流行区.因生活习惯和饮居风俗,人群感染肺吸虫相当严重.临床调查中发现,患有肺吸虫病者常同时伴发结核病.为了解此两种病在感染人群中的发生情况并探讨二者之间的关系,我们于1995年5月~1996年12月在永嘉肺吸虫病流行区开展了此项研究,有关资料总结分析如下.
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食源性寄生虫病的防治
本文介绍食源性寄生虫病的防治,主要有鱼源性的华支睾吸虫病、棘隙吸虫病和东方次睾吸虫病;螺源性的广州管圆线虫病和徐氏拟裸茎吸虫病;甲壳类的卫氏并殖吸虫病和斯氏狸殖吸虫病;内源性的牛带绦虫病;猪带绦虫病和旋毛虫病;植物源性的蛔虫病和姜片吸虫病;两栖爬行类的曼氏迭宫绦虫病和昆虫类的西里伯瑞列绦虫病.
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红细胞体积分布宽度在卫氏并殖吸虫病诊断及鉴别诊断中的意义
目的:探讨红细胞体积分布宽度在卫氏并殖吸虫病诊断及鉴别诊断中的应用及意义。方法:回顾性分析临床诊断为卫氏并殖吸虫病的85位患者,其中胸肺型45例,肺外型40例(包括脑脊髓型5例、腹型16例、肝型15例、皮肤型4例),收集所有患者白细胞计数( WBC )、血小板计数( PLT )、红细胞体积分布宽度-CV 值( RDW-CV )、嗜酸性粒细胞百分数( EO%)、C 反应蛋白( CRP )和血清球蛋白( Glb ),同时收集39位健康体检者的 WBC、PLT、RDW-CV、EO%、CRP 和 Glb ,并按胸肺型组、肺外型组、对照组进行统计分析。结果:3个分组中,胸肺型组和肺外型组所有实验室检查指标均高于对照组(均 P <0.001)。WBC、PLT、EO%、CRP 和 Glb 在胸肺型组和肺外型组中差异均不具有统计学意义(均 P >0.05)。胸肺型组 RDW-CV 值高于肺外型组,差异具有统计学意义( P <0.001)。结论:红细胞体积分布宽度在卫氏并殖吸虫病的鉴别诊断中具有重要价值,可以为临床医生诊断和鉴别诊断卫氏并殖吸虫病提供有力依据。