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超声诊断阑尾炎的临床意义
目的:分析超声对不同病理类型、发病时间及不同位置的急性阑尾炎的诊断价值.方法:我院2006年1月至2011年10月的阑尾炎住院患者181例,所有患者均经手术及病例证实确诊为阑尾炎,所有患者术前均行超声检查,探头频率为3.5-7.5MHZ,记录超声检查的时间,并记录超声发现的位置,对照患者的手术记录及病检结果进行分析.结果:回肠前位的阑尾炎超声诊断率为90%,盆位的阑尾炎的超声诊断率为93.7%,盲肠后位的阑尾炎诊断率为79.5%,其他位置的阑尾炎38.2%.结论:超声对于正常位置的阑尾炎诊断有帮助,对于异位的阑尾炎,起声诊断需要更加仔细探查,才能提高诊断率,而且与发病后检查的时间有关.
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异位阑尾炎诊治
异位阑尾炎在临床中比较少见,由于阑尾位置的变异,其所引起的临床表现和体征变化比较大,术前常不易确诊而造成术中的困难和失误,故异位阑尾炎的诊治应引起重视和警惕.曾遇3例,报告如下.
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妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断与处理
妊娠期急性阑尾炎的发生率国外报道为2%~3%,国内资料在0.1%以下.妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别[1],妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身逐渐引起的各种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困难,对母婴生命构成威胁.我院1990年1月至2001年1月共收治36例妊娠中晚期急性阑尾炎,现将有关诊断与处理问题讨论如下.
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急性阑尾炎的超声诊断价值与分析
急性阑尾炎居急腹症首位,其病因为梗阻和感染,典型的症状为转移性右下腹痛,超声作伪有效的影像学检查手段已经广泛应用已急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断。随着超声仪器功能的不断改进,阑尾炎检查方法的不断观察探索,急性阑尾炎诊断符合率也不断提高。由于阑尾位置深且多变,加之肠气干扰,正常时极少能显示,在部分急性阑尾炎患者中,往往不能观察到阑尾,出现阴性结果,导致临床体格检查和辅助检查结果的不同,漏诊误诊。阑尾炎时周围组织炎性浸润可出现相应的超声间接征象声像图改变,本研究深入探讨阑尾炎的超声诊断价值,以降低临床误诊率及病死率。
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急性阑尾炎的声像图诊断
急性阑尾炎为临床常见的急腹症之一,可发生于任何年龄,既往以临床症状、体征及实验室检查作诊断.由于部分患者的临床症状和体征往往不典型及其阑尾位置的多变性,给临床诊断带来了一定的困难,随着超声检查的广泛应用,为临床诊断急性阑尾炎提供了可靠依据.
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妊娠期急性阑尾炎96例分析
妊娠期急性阑尾炎是外科常见病,由于妊娠月份增加,子宫逐渐增大,使阑尾位置随之上移或移位.
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浅谈超声诊断急性阑尾炎的价值和体会
急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,居急腹症之首,约占50%.临床症状典型、阑尾位置正常的急性阑尾炎诊断并不困难,但由于阑尾的位置变异较多,异位阑尾炎的诊断常给临床医生带来不少麻烦,也容易导致误诊.随着数字化超声和高频探头的普及以及胃肠造影剂的广泛应用,超声诊断阑尾炎取得了较大的发展.现就我院28例阑尾炎患者的超声检查结果进行回顾性对比分析,旨在探讨超声对该病的诊断价值.
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高频超声诊断阑尾炎143例临床分析
阑尾炎是外科常见急腹症,占急腹症的首位.大部分患者临床症状明显,容易明确诊断,但部分患者的临床表现不明显及阑尾位置多变,要迅速明确诊断有一定困难,随着超声在临床的广泛应用,对急性阑尾炎术前检查结果与术后病理结果进行对比分析,超声诊断急性阑尾炎,为临床提供的依据更为客观.
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MSCT平扫对阑尾位置的观察
目的:探讨MSCT平扫对阑尾位置的观察效果.方法:选择收治的临床可疑阑尾炎患者40例,都进行MSCT平扫.结果:40例患者的阑尾结果显示,阑尾位置主要位于回肠前位和回肠后位.与手术病理进行对比,MSCT平扫的诊断敏感性与特异性为100.0%和85.7%.结论:MSCT平扫对阑尾位置观察有很大诊断价值,有利于提高阑尾的检出率,敏感性好,值得推广应用.
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急性阑尾炎误诊为急性化脓性胆囊炎1例
男性,37岁.因右上腹疼痛6d,加重伴畏寒发热2d而入院.2月前出现右上腹疼痛,阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,并向右肩部放射,无黄染.胆囊B超检查提示:胆囊约10cm×5cm大小壁毛;增厚、胆汁透过度欠佳,诊断为急性胆囊炎,经抗感染利胆治疗,腹痛缓解,1周前再次出现右上腹痛,症状如前,经抗感染利胆对症治疗腹痛未缓解.查体:T39.3℃,R22/min,P86/min,BP15.86/11.97Kpa.右上腹压痛,反跳痛明显,Murphy征阳性.血常规:WBC15.4×109/L,N0.90.拟诊断为急性化脓胆囊炎未排除急性阑尾炎,行剖腹探查术.术中见阑尾尖端与大网膜粘连伸向胆囊并与胆囊底体部粘连,阑尾位置高,脓苔附着,阑尾腔内张力增高,有波动尖端浆膜呈紫黑色,因阑尾及大网膜粘连较重,故做逆行阑尾切除术.切开阑尾见腔内有多大小不等粪石,较硬,手术顺利.术后复查彩超,胆囊炎影像消失.
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19例妊娠合并急性阑尾炎的诊断分析
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,其病程发展快,易发生阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎,增加流产、早产发生率及母儿病死率,故早期诊断十分重要.但由于妊娠期阑尾位置的改变,给诊断带来一定困难.为寻求较为合理的临床诊断方法,我院1996年1月至2000年12月临床诊断妊娠合并急性阑尾炎共19例,均经手术治愈及病理检查确诊,我们以此作为研究对象,对其病史、体征及实验室检查结果进行回顾性分析,对各诊断依据的可靠性进行评价.
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192例急性阑尾炎的超声诊断分析
目的:比较低频、高频超声在诊断阑尾炎的病理类型以及肿大阑尾位置上的差异,分析其临床意义.方法:选择我院2013年3月~2015年3月行阑尾炎手术患者共192例,记录术前超声检查数据,结合术中情况和术后病理进行分析.结果:超声对急性阑尾炎的诊断率为87.5%,其中急性单纯性阑尾炎(62.5%)与急性化脓性阑尾炎(98.4%)的诊断率差异有统计学意义(P<0.01);高频超声(85.9%)与低频超声(46.9%)的诊断率差异有统计学意义(P<0.01);超声提示的阑尾位置与术中阑尾位置符合率为66.1%,其中回肠前位(90%)与盲肠后位(58.7%)和回肠下位(62.5%)的符合率差异有统计学意义(P<0.01).结论:超声可以提示阑尾炎的病理类型以及肿大阑尾的位置,高频超声对阑尾炎的诊断率明显优于低频超声,超声表现可作为临床医生诊断阑尾炎有力的影像学依据.
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集体人群预防性阑尾切除术13 400例临床回顾
阑尾切除术现已成为相对安全有效的简单手术.因远洋捕渔人员工作性质特殊,靠岸间隔时间长,渔船医疗条件达不到,患者一旦发病,随时可能危及生命.作者自1996年7月至2004年8月,对派出海员行预防性阑尾切除术共13 400例,报道如下.
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妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症,可发生于妊娠的各个时期发病率约为0.1%~0.2%[1],妊娠时因解剖与生理的改变,使阑尾位置发生改变,增加诊断的困难,若未能及时识别及处理,对母婴的生命造成严重的威胁,本文就妊娠的诊断与治疗作一简述.
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178例阑尾炎的超声诊断分析
目的分析超声对于不同位置的急性阑尾炎的诊断价值.方法选择该院2001年10月~2003年4月的阑尾炎住院患者,共178例,所有患者均经手术及病理证实确诊为阑尾炎.所有患者术前均行超声检查,探头频率为3.5~7.5MHz.记录超声检查的时间(发病后多少小时),并记录超声发现的阑尾的位置,对照患者的手术记录及病检结果进行分析.结果回肠前位的阑尾炎超声诊断率为90.0%盆位的阑尾炎的超声诊断率为93.7%,盲肠后位的阑尾炎诊断率为(79.5%),其他位置的阑尾炎42.8%.结论超声对于正常位置的阑尾炎诊断有帮助,对于异位的阑尾炎,超声诊断需要更加仔细探查,才能提高诊断率,而且与发病后检查的时间有关.
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异位阑尾炎急性炎症的超声诊断
急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,约占50%[1].临床症状典型、阑尾位置正常的急性阑尾炎诊断并不困难,但是由于阑尾的位置变异较多,异位急性阑尾炎的诊断常给临床医生带来不少麻烦,也容易导致超声误诊.本文对我院自2004年10月至2006年6月应用超声诊断56例异位急性阑尾炎进行分析,探讨超声在异位急性阑尾炎诊断中的价值.
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彩色多普勒超声在急性单纯性阑尾炎诊断中的价值
急性单纯性阑尾炎是常见的急腹症,因临床症状多样及阑尾位置多变造成诊断困难.随着数字化超声和高频探头的使用,超声诊断急性单纯性阑尾炎得到较大的发展.现将2002年4月至2005年4月间在我院外科住院接受手术治疗,并经超声诊断手术病理证实的48例急性单纯性阑尾炎临床资料做一回顾性分析.
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彩超双探头显像技术诊断急性阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,临床上一般根据患者的病史、体征及实验室检查等做出诊断.由于抗生素滥用等因素,加上阑尾位置多变,阑尾炎的临床表现特异性差,给诊断带来困难,须与急性胃肠炎、胆囊炎、泌尿系统结石等疾病相鉴别.我科今年把彩超应用于急性阑尾炎的诊断,对一些临床上怀疑急性阑尾炎的患者采用彩超双探头进行彩超检查,共检查201例,经手术及病理证实为急性阑尾炎189例.现将结果报道如下.
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孕期急性阑尾炎的诊断治疗
孕期急性阑尾炎的发病率在0.1%以下.由于妊娠本身所引起的多种变化和子宫的逐渐增大而阑尾位置的改变,给诊断和鉴别诊断带来一定的困难.加之早期的阑尾炎易与妇科疾病相混淆而入住产科,其显现或潜在的严重后果很难料定.因此,对这一老问题必须引起足够的重视.
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小儿急性阑尾炎的双源CT评价
目的 探讨小儿急性阑尾炎双源CT (DSCT)表现及其诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术及病理学检查证实的97例小儿(14岁以下)急性阑尾炎的CT表现特点.结果 97例中,单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性及穿孔性阑尾炎58例,阑尾周围脓肿12例.CT图像上显示小儿阑尾位置:28例阑尾显示不清;其余69例中盆位阑尾20例(29.0%),回肠前位15例(21.7%),回肠后位11例(15.9%),盲肠后位12例(17.4%),盲肠下位3例(4.3%),盲肠外侧位1例(1.5%),其他位置7例(10.2%).小儿阑尾炎CT平扫及三维重建的影像表现为阑尾增粗、肿胀,阑尾腔内粪石影,阑尾周围脂肪密度升高,邻近腹膜增厚,相邻回盲部增厚,肠系膜淋巴结增大,周围脓肿形成,腹腔和(或)盆腔积液.CT对小儿急性单纯性阑尾炎的确诊率为85.7% (6/7),化脓性阑尾炎的确诊率为80.0% (16/20),坏疽性及穿孔性阑尾炎的确诊率为100% (58/58),阑尾脓肿的确诊率为100%(12/12),总确诊率为94.8% (92/97).结论 DSCT能较好地显示小儿阑尾的解剖位置及其周围组织结构的病理改变,具有较高的诊断准确性,可为临床术前提供强有力的信息.