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静脉输液部位的探讨
静脉输液是治疗抢救常用而重要的手段,是临床常见护理技术操作之一.输液部位的选择是静脉输液操作的重要一环,输液部位选择不当,直接影响病人治疗抢救效果,给输液治疗埋下安全隐患.为避免操作的肓目性,本人认为,在输液操作前,应对病人作全面、认真的评估,根据病人年龄、病情、药物性质、给药目的,应用医学基础知识进行综合分析,权衡利弊,合理选择输液部位.
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手术室新护士职业效能感的表现及培养方式的探讨
职业效能感是自我效能感的具体表现,指的是个体对自己能否胜任和职业有关的任务或活动所具有的信念,它不是指人们具有的某种技巧,而是指人们对利用自己技巧能做什么而进行的判断,是对自己能力信息的权衡,整合和评估的结果[1].在现代医院的发展中,手术室已经成为集机械化,自动化,电气化及高科技产品应用广泛的科室之一,这对手术室护士,特别是新护士提出了更加严格的要求.只有培养其较高的职业效能感,才能实现自我调节和自我激励,从而促进自身的进步.
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美国肝病学会肝活组织检查的推荐意见
适应证肝脏病理组织学检查在肝病患者的诊治中非常重要.1. 无创检查难以明确诊断或确诊后可能要改变治疗方案时(Ⅰb).2. 肝活检所提供的肝纤维化分期方面的预后信息特别有助于治疗方案的制定,但需仔细权衡肝活检的利益和风险(Ⅰb).
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抗精神病药物的安全性及耐受性
随着药品市场的全球化,药品不良反应检测也趋于全球化.为此,近年来国家食品药品监督管理局(SFDA)逐步加大了对国内外药品不良反应检测信息的收集、分析、评价,以权衡用药利弊,促进药品的合理使用.当临床医师准备给患有精神疾病的患者处方一种药物时,需认真考虑药物的安全性和耐受性.
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氨磷汀局部途径给药对组织放射损伤保护作用的研究进展
氨磷汀作为一种广谱的细胞保护剂,批准用于临床保护细胞、组织和器官免受放射损伤已有近20年的历史.被推荐的临床上较为经典的用药方法——静脉给药,经临床证明虽有诸多作用优点,但也有不足之处.为此,在保证其药效、用药方便以及尽可能减少不良反应的发生这三者佳权衡状态下,开辟新的氨磷汀用药途径——局部给药,并逐渐成为临床上的一种需要.本文就近年来国内外有关氨磷汀局部给药对放射损伤保护作用的研究进行综述.
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阿司匹林对于肾脏的作用利弊
阿司匹林在临床应用已有百余年.近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用.无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林.高血压病和心脑血管事件在肾脏病患者中相当普遍,然而,阿司匹林同时也是一种非甾体类抗炎药,对肾脏有潜在的毒性作用,究竟如何权衡利弊,仍是值得商榷的问题.
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妊娠及哺乳期精神障碍的药物治疗
精神药物的不良反应不仅对患者带来影响,而且可通过胎盘、乳汁使胎儿或新生儿出现不良反应,如过度镇静、锥体外系反应、中毒,严重时可致畸形,因此,为了母婴的健康,对这类患者进行精神科药物治疗时应尽量考虑周全,权衡治疗的利弊.现就妊娠期及哺乳期精神药物的应用做一综述,以供临床医生参考.
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目标管理在医保管理中的应用
目标管理是管理科学的一种管理方法,也是一种现代的管理思想.它是权衡外部环境和内部条件后,确立在一定时间内将要达到的目标,并为实现该目标而进行的组织、激励、控制和检查的方法.目前,目标管理在医院全面质量管理中得到了广泛应用,在规范医院管理、提高医疗质量、控制医疗费用、提高医院综合实力和促进医院可持续发展等方面的作用得到了充分肯定[1].
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对循证指南制定方法与临床应用的新思考
循证医学发展的过程是一个不断进步、不断争议、不断完善的过程.循证制订临床实践指南是当前的趋势,对用研究证据规范临床医生的行为、普及循证医学具有重要作用.各国循证指南对证据按照质量和可靠程度进行了分级,在做出推荐意见时给出所依据证据的级别,以便临床医生对推荐意见的强度进行权衡.其推荐级别和证据强度的划分各指南大同小异[1-2].制订临床实践指南的方法也在不断改进和完善中[13-5].
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知证卫生决策工具之十六——使用研究证据权衡政策的利弊
本文是为卫生政策及规划的决策者及其支持者写的系列文章之一.本文提出使用证据以判断所选政策和卫生规划的利弊关系.作出判断时我们建议考虑以下五个问题:①进行比较的选择是什么?②所比较的选择重要的可能结果是什么?③对所比较的选择每一项重要结果而言,其影响的佳估计是什么?④对所估计的影响,决策者及其他相关人员有多大的把握度?⑤有无正规的经济学模型帮助决策?
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小儿溶血性贫血的鉴别诊断影响因素与治疗选择
溶血性疾病的发病年龄以新生儿期为高~([1]),婴幼儿童在红细胞生化代谢、机体生长发育等方面的阶段性特点使小儿溶血性贫血的表现有不同于成人患者之处,可能增加溶血病因鉴别诊断的困难,治疗上也应权衡利弊选择适宜的方案.本文结合国内外近期文献,简述小儿溶血性疾病诊治中的常见问题.
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不同分娩方式对母儿健康的影响
分娩方式包括经阴道自然分娩、经阴道助产和剖宫产.经阴道自然分娩是人类进化的一种本能;阴道助产包括胎吸、产钳器械助产、臀位助产和臀位牵引术;剖宫产作为解决难产的重要手段,对降低孕产妇及新生儿死亡率起到重要作用,但任何一种分娩方式均存在利弊.不同分娩方式对母儿健康的影响不一,对公众应该根据循证医学证据,改变卫生策略,以促进合理地选择分娩方式;对单独的个体,应该根据具体的情况权衡利弊,帮助孕妇选择佳的分娩方式.
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使用泌尿系统药三注意
泌尿系统药种类繁多,作用复杂,药与药之间可产生协同、拮抗等作用,故应根据病情权衡利弊,谨慎选用.为此,笔者根据临床所见,搜集并整理了泌尿系统用药不当三例,希望引起大家的注意.
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周铭心教授治疗崩漏临证经验
周铭心教授从事中医医疗、科研、教学工作30余年,尤其是对中医妇科疾病的诊治规律,于辨证主次、标本取舍、治法权衡、选方斟酌、遣药多寡,深入浅出,饶有阐发,不乏灼见,未欲面面俱到,却求突出特点.我随师侍诊,从中吸纳真知、感受启迪、获取珍宝.至于医案验方,亦取平正稳切,力避虚浮不实.
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《内经》"权衡"解读
"权衡"在<内经>中凡5见,"权衡"与"规矩"连用2见,共7见.频率虽然不高,但其内涵却有五:一指"秤",谓测定物体重量的器具;二有协调之意,喻指事物在运动中所保持的平衡状态;三指季节的标准脉象;四有比较、斟酌之意;五是特指五脏中的肺.因为肺对全身多种功能均有治理调节的作用,故尔<内经>喻肺为"权衡".
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生命史理论概述及其与社会心理学的结合--以道德行为为例
生命史理论作为进化心理学的代表性理论之一,同时关注了环境因素和个体经验,是社会心理与个人心理的有机结合,但是该理论目前在社会心理学领域得到的关注还相当有限。因此该理论具体的建立、发展过程,主要理论观点,以及主要测量方法、测量工具都需要进行详细的梳理和介绍,以便于研究者对其有较为全面的理解。此外,结合社会心理学的重要研究主题——道德行为,可以发现不同生命史策略在个体的亲社会行为、不道德/暴力犯罪行为上可能有不同的表现,并且控制感、安全感和调节定向理论都会是其可能的影响机制。因此在未来的研究中,应该将生命史理论在社会心理学领域进行更广泛的应用,为社会心理学研究者提供一个分析道德行为的新视角。
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生命史理论:进化视角下的生命发展观
传统的心理学研究很少从发展角度系统地考察童年早期经历和个体生物性发展之间的关系。然而,以进化理论为基础的生命史理论的研究表明,个体的幼年环境会影响一系列生命史事件的出现和持续时间。其要义在于,为了大限度地成功繁衍,个体会根据环境线索来做出关乎生存和繁衍的具有适应性的权衡。特别地,性成熟时间是生命史理论区别于其他人类发展理论的核心变量。未来的研究一方面需要深入挖掘人类社会规范在生命史权衡中的意义,另一方面还要继续探索实证研究的新方法。