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注射用重组人血清白蛋白/促红素融合蛋白的药效学、药代动力学及安全性评价研究
目的 对拥有独立自主知识产权的世界原创原研注射用重组人血清白蛋白/促红素融合蛋白(rHSA/EPO)创新药开展临床前药效学、药代动力学和安全性评价研究.方法 通过对动物体内外试验研究,观察rHSA/EPO升红细胞(网织红细胞)作用.药效学研究观察rHSA/EPO对小鼠、食蟹猴以及不同的大鼠肾性贫血模型的红细胞生成影响.药代动力学研究则是对rHSA/EPO不同剂量、单次、多次给药大鼠与食蟹猴后的药代/毒代进行研究.毒理学研究通过rHSA/EPO给予小鼠、大鼠和食蟹猴后,观察其一般毒性以及生殖毒性等反应,从而对安全性做出评价.结果 药效学研究结果显示rHSA/EPO可刺激小鼠、大鼠和食蟹猴生成红细胞,升高网织红细胞计数(Ret%),同时对药物或肾切除造成损伤所致的肾性贫血大鼠模型,rHSA/EPO每周或者每2周给药一次,与阳性对照药rhEPO每周给药3次均显示出显著的治疗作用,且较rhEPO具有明显的长效性.药代动力学研究结果显示rHSA/EPO在食蟹猴体内的半衰期平均值约为53.34 h,比rhEPO的平均半衰期7.16 h要长,rHSA/EPO不与血浆蛋白结合,不易透过血脑屏障,主要排泄器官为肾,在动物体内的吸收和消除均慢于rhEPO.毒理学研究结果显示rHSA/EPO以100、300、1000μg/kg单次皮下注射给予ICR小鼠,对其中枢神经系统功能无影响,以25、100、400μg/kg单次皮下注射给予食蟹猴,对其呼吸与心血管系统无明显影响,单次皮下注射给予SD大鼠和食蟹猴未见明显毒性反应,大耐受剂量分别为10 mg/kg和4 mg/kg,rHSA/EPO未见胚胎毒性和致畸性.食蟹猴及大鼠重复给药毒性试验可见与药理学作用相关的即红细胞增多引起的血液生化、骨髓造血和(或)胃肠、肾脏的一些变化,停药后可见恢复趋势,给药后3周可产生抗rHSA/EPO的结合抗体IgG.大鼠体内产生的抗体较食蟹猴的强,与受试物中含有HSA相关,因而在大鼠重复给药毒性试验中也就出现由于抗体的产生中和了体内的EPO,进而可见严重贫血现象.结论 rHSA/EPO具有显著的升红作用,表现出长效特征,总体安全性好,毒性表现与常规rhEPO产品相似,没有出现新的不良反应.研究结果可为rHSA/EPO临床试验研究提供参考,并具有重要的指导意义.
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弥漫型胃黏膜皱襞肥大症一例
患者男,55岁.2个月前无明显诱因出现双下肢水肿,同时稍感上腹部不适,进食后尤其明显,食欲减退,于2005年6月19日入院.入院前于外院CT检查示:胃壁平滑肌瘤可能性大,胃腔变小,胃镜检查未见明显异常.上消化道造影提示:胃癌、右侧胸膜肥厚.外科查体:腹平坦,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹可触及一8 cm×9 cm×15 cm大小的肿块,无触痛,双下肢出现凹陷性水肿.实验室检查:白蛋白25 g/L.
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以腹水为主要体征的多发性骨髓瘤一例
患者男,77岁.因腹胀10 d,于2006年7月14日入院.体检:浅表淋巴结未及,肝脾无肿大.B超及CT均提示大量腹水.实验室检查:RBC 2.76×1012/L、血β2微球蛋白8.9mg/L、尿β2微球蛋白0.35 mg/L、白蛋白36g/L、球蛋白42g/L、乳酸脱氢酶365 U/L、血沉106 mm/1 h.
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73例重型肝炎临床特点及预后影响因素分析
目的 回顾性研究73例重型肝炎临床特点及预后影响因素.方法 总结73例重型肝炎患者临床特点,按病因、发病性质分组,回顾性分析肝功、肾功、电解质、PTA等生化指标,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、腹腔感染等合并症情况,进行统计学处理,研究上述因素与预后关系.结果 (1)73例重型肝炎中单独HBV感染占65.75％,酒精性肝病5例(6.85％),药物性肝损伤6例(8.22％),戊型肝炎2例(2.74％),自身免疫性肝病2例(2.74％),重叠病因7例(9.59％),其他因素3例(4.1 1％)；按发病速度、严重程度和基础肝病情况分亚急性12例(16.43％),慢性肝炎基础上11例(15.07％),肝硬化基础上重型肝炎50例(68.49％)；无肝性脑病表现占41.10％,有肝性脑病表现占58.90％；(2)重型肝炎死亡率,以酒精性肝病和重叠因素基础上为66.67％,其次为自身免疫性肝病占50％,HBV相关重型肝炎死亡率为18.75％；73例重型肝炎总体病死率为28.77％,其中肝硬化组死亡率(40％)高于非肝硬化组(4.3％),P=0.002,差别有统计学意义；无肝性脑病重型肝炎死亡率3.33％,有肝性脑病组死亡率46.51％,肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期死亡率72.73％；(3)独立样本t检验筛选出可能与死亡相关的9个因素,分别是肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、血肌酐、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、血钠,多因素非条件logistic回归分析,得出肝性脑病,血肌酐水平是死亡的危险因素,ALB为保护性因素.结论 肝性脑病,血肌酐水平是重型肝炎死亡的危险因素,ALB为保护性因素.核苷酸类似物的应用,是重型乙型肝炎死亡率低至18.75％的主要原因之一.
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HCV 慢性感染及自发清除对血清微量元素含量的影响及其与血清白蛋白和HCV 病毒载量的关联研究
目的：分析HCV慢性感染和HCV自发清除者体内血清微量元素锌、铁、镁、钙、铜和磷的含量特征及其与血清白蛋白和HCV病毒载量之间的关系。方法采用原子吸收分光光度法检测并比较HCV慢性感染患者（59人）、HCV自发清除者（65人）和健康对照者（48人）血清中上述6种微量元素的含量变化。分析HCV慢性感染者中微量元素水平与血清白蛋白和HCV病毒载量的关联性。结果 HCV慢性感染者血清中锌的含量明显低于健康对照者，铁、铜和磷的含量高于健康对照者；在HCV慢性感染患者中锌和血清白蛋白呈正相关关系（r＝0．4022， P＝0．0016），铁（r＝-0．3001， P＝0．0209）、铜（ r＝-0．3856， P＝0．0036）及磷（ r＝-0．3600， P＝0．0075）与血清白蛋白呈负相关；在HCV慢性感染者中血清锌（r＝-0．4367， P＝0．0005）与HCV病毒载量呈负相关，铜（r＝0．3328， P＝0．0139）和病毒载量呈正相关关系。 HCV自发清除者体内微量元素含量与健康对照者之间无明显差异，血清钙、镁水平在3组人群之间没有显著差异。结论 HCV慢性感染可引起血清中微量元素锌、铁、铜及磷的含量异常，随着HCV的自发清除体内微量元素含量恢复正常，在慢性HCV感染中微量元素的异常与肝功能和病毒载量的水平密切相关。
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严重创伤患者血清黏附分子的变化及不同复苏液的治疗作用
目的探讨严重创伤患者血清中性粒细胞黏附分子CD11b、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的动态变化及乳酸林格氏液(LR)、7.5%氯化钠(7.5%HTS)和20%白蛋白(20%Albumin)的治疗作用.方法60例严重创伤患者(ISS计分1641分)分为ISS≤25组和ISS＞25组(均再分为LR、HTS和Albumin组).分别采用流式细胞仪和ELISA法测定CD11b及sICAM-1表达.结果①创伤4 h后各处理组CD11b、s-ICAM-1显著升高(P＜0.05);12～48h ISS＞25组各点均较ISS≤25组显著增高(P＜0.05);②24～48 h HTS组和Albumin组较LR组明显低(P＜0.05);③ISS＞25组患者MODS发生率及病死率较ISS≤25组高(P=0.01,P=0.06);HTS和Albumin组MODS发生率及病死率较LR组低(P=0.05,P=0.06).结论严重创伤时,PMN CD11b及sICAM-1表达增加,并与病情轻重相关;采用7.5%氯化钠及20%白蛋白复苏时CD11b和sICAM-1表达值及MODS发生率、病死率均较单独使用平衡液低.
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C反应蛋白与白蛋白比值在急性A型主动脉夹层手术患者预后预测中的价值
目的 探讨急性A型主动脉夹层患者术前C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)在手术后预后预测中的价值,进一步分析其住院期间的死亡危险因素.方法 回顾性分析广东省人民医院2015年2月至2015年11月连续收治的104例Stanford A型主动脉夹层手术患者的病例资料.本观察排除标准:术前未检测CRP、白蛋白,术前感染,肝硬化、低蛋白血症.共83例患者符合入选条件.根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组;对CRP/ALB、术前及手术相关因素进行住院期间死亡的单因素和多因素Logistic回归分析.结果 存活组与死亡组患者术前血清CRP、ALB浓度比较差异无统计学意义(均P＞0.05),死亡组CRP/ALB [(5.63±4.47)vs.(3.16±2.58),P=0.010]、APACHEⅡ评分[(26.45±4.08) minvs.(20.10±3.74) min,P＜0.01]和体外循环时间[(302.64±89.26) min vs.(234.23±53.80)分,P=0.031]显著高于存活组,起病24h内急诊手术者死亡率(63.64％ vs.5.56％,P＜0.01)明显高于延期手术患者.多因素Logistic回归分析显示:术前CRP/ALB增大[比值比(OR) =1.322,95％可信区间(CI)1.035 ～1.689,P=0.025]、24 h内急诊手术(OR=31.595,95％ CI5.655-176.52,P＜0.01)是手术患者住院期间死亡的独立危险因素.结论 急性A型主动脉夹层术前CRP与白蛋白比值增大、24 h内急诊手术与住院死亡相关,是手术患者住院期间死亡的独立危险因素.
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载酯蛋白A-I与急性呼吸道感染的关系
目的 探讨急性呼吸道感染患者血清载酯蛋白A-I(ApoA-I)变化及临床意义.方法 2006年12月至2007年7月入住上海交通大学附属第一人民医院急诊ICU及急诊观察室急性呼吸道感染患者为试验组(44例),根据降钙素原(PCT)的质量浓度进行分组,分为PCT＜0.5 ng/ml组,0.5ng/ml∧≤PCT＜2 ng/ml组,PCT≥2 ng/ml组.41例健康体检者为对照组.试验组和对照组均在入院24h内测定静脉血中ApoA-I、PCT、C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平.统计学方法计量资料用均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 12.0软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验及方差分析,相关性分析采用直线相关分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 随着PCT质量浓度增加,ApoA-I和血清白蛋白值越低而CRP值越高(P＜0.05).结论 ApoA-I与呼吸道感染的严重程度呈正相关,在较严重的呼吸道感染ApoA-I具有一定的诊断价值,表明这类患者存在脂质代谢紊乱.
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腹膜透析在肾病综合征、大量腹水并发腹膜炎、败血症患者的应用
应用腹膜透析治疗肾病综合征、大量腹水并发腹膜炎、败血症,临床报道较少,我科2000年5月至2003年9月采用该法治疗此类患者6例.现报道如下.1临床资料1.1一般资料6例患者中男女各3例,年龄20～67岁,平均年龄30.5岁.原发病为原发性肾病综合征2例,糖尿病肾病3例,狼疮性肾炎1例.患者均有高度浮肿、大量腹水,全腹压痛、反跳痛,腹水及血细菌培养均见有大肠杆菌生长.患者血浆蛋白40.2～46.7g/L,白蛋白22.0～28.5 g/L;24h尿蛋白6.5～18.0 g.
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人血白蛋白对缺血-再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响
目的 探讨人血白蛋白对缺血-再灌注(IR)大鼠血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响及其可能机制.方法 采用右侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法制作缺血-再灌注大鼠模型[1],2h后拔出线栓再灌注为治疗起点,采用尾缘静脉注射法注射药物.选用健康雄性SD大鼠36只,按随机数字表法分为6组(n=6):假手术组(Sham组:分离出颈总动脉、颈内动脉以及颈外动脉然后缝合皮肤),生理盐水组(NS组:生理盐水5 ml/kg),白蛋白组(Alb组:25％人血白蛋白1.25 g/kg).分别于治疗后6h,24h进行大鼠神经功能缺陷评分;用ELISA检测大鼠血清中S100B的浓度从而检测脑损伤的严重程度;通过分光光度法测量脑组织中伊文氏蓝(Evans blue)染料的含量;用Western blot测定大鼠脑组织中AQP4蛋白表达水平.采用SPSS 17.0统计软件,数据采用单因素方差分析,用LSD法进行组间两两比较,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 NS组以及Alb组的神经功能缺陷评分明显高于Sham组(P＞0.05);在6h,24 h两个时间点,NS组与Alb组的差异无统计学意义(P=1.000).在MCAO术后Alb组6h(196.67±20.11vs.160.04±14.00,P=0.000)与24h (145.81±8.88vs.122.49±12.69,P=0.000)血清S100B的浓度明显高于NS组,差异具有统计学意义;术后6h(0.97 ±0.08vs.0.74±0.06,P=0.000)以及24h(2.45±0.07vs.2.23±0.07,P＜0.01)脑组织中伊文氏蓝含量的检测Alb组高于NS组,差异具有统计学意义;脑组织中6 hAQP4表达Alb组高于NS组(0.72±0.11vs0.57±0.06,P＜0.01),24 h(0.80±0.03vs.0.61±0.02,P＜0.01)差异具有统计学意义.结论 人血白蛋白可以增加大鼠血脑屏障通透性,其作用机制可能与白蛋白上调脑组织内水通道蛋白AQP4的表达有关.
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输注白蛋白致急性喉头水肿一例
患者男,61岁.因"胸痛半天,心肺复苏后5 h"于2007年5月18日入院,确诊为"冠心病,急性心肌梗死,心性猝死,心肺复苏后,心力衰竭,心功能Ⅱ级(Killip分级)".
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血液净化在中毒救治中的临床应用
20世纪50年代,Doolan及其同事首次提出用透析来治疗中毒,并得到Schreiner等人的积极响应.1955年Schreiner及同事应用血液透析治疗成功抢救一名大剂量阿司匹林中毒患者.60年代到70年代初期,上述观点已得到广泛承认.1948年Muirhead和Reid首次使用离子交换树脂进行血液灌流来清除尿毒症毒素,1946年希腊学者Yatzidis首次报道应用未经包裹的活性碳做体外血液灌流,治疗急性药物中毒和尿毒症,1966年加拿本华裔学者张明瑞用白蛋白火棉胶对活性碳进行包裹从而减少了血小板减少等并发症.
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急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征预测模型的建立与评价
目的 研究早期预测急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征模型的建立方法及其效能.方法 回顾收集2008年10月至2011年10月苏州大学附属第一医院的113例急性胰腺炎住院患者临床资料,对若干发病早期(48 h内)指标进行单因素、多因素二分类Logistic回归分析并建立模型,通过ROC曲线对模型进行评价.结果 单因素分析表明血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(CR)、血清白蛋白(ABL)有统计学意义(P＜0.05),纳入多因素分析得到回归模型:ln(P/1 - P)=2.243+0.002×LDH+0.014×CR -0.186×ABL,似然比检验(x2=66.46,P=0.000),ROC曲线分析:曲线下面积0.927 (95％CI:0.875 ～ 0.980),佳截断值0.177(灵敏度82.14％,特异度85.88％,正确率84.96％).结论 通过对急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征的早期危险因素进行多因素回归分析,可以建立高效能的预测模型.
关键词： 急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 logistic回归模型 ROC曲线 乳酸脱氢酶 白蛋白 肌酐 危险因素 -
白蛋白对重症急性胰腺炎大鼠胰蛋白酶脏器损伤的保护性研究
目的 探讨白蛋白对重症急性胰腺炎(SAP)SD大鼠远隔脏器的保护作用及可能机制.方法 105只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、常规治疗组及白蛋白组.常规治疗组:于建立SAP模型成功30 min后,通过大鼠阴茎背静脉注入乌司他丁1万U/kg,经皮下给药注入奥曲肽25 μg/kg;白蛋白组:于建立SAP模型成功30 min后,在常规治疗组用药的基础上,通过大鼠阴茎背静脉注入5％的人血白蛋白10 ml/kg;假手术组及模型组:于同时间,在同部位,以同方式注入等量生理盐水.于治疗后3h、6h、12 h,采用全自动生化分析仪检测四组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)值,运用流式细胞仪检测外周血中脱落的血管内皮细胞(VEC),应用病理学评分对肝、肺、肾脏组织进行病理学评估.结果 与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组各时间点血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均明显升高,治疗后3h、6h、12 h,白蛋白组血清ALT、AST、BUN、Cre、VEC均低于常规治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).与假手术组相比,模型组、常规治疗组、白蛋白组大鼠肝、肺、肾组织病理学评分显著升高,经治疗12 h后白蛋白组肝、肺、肾组织病理学评分均明显低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白蛋白能够通过中和SAP时已经入血的胰蛋白酶,降低胰酶对血管内皮细胞的损伤,进而发挥对远隔脏器的保护作用.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)的临床特点和治疗转归.方法 回顾性分析2006年1月至2013年4月收治的63例老年COPD急性发作期患者、COPD合并DM 34例与单纯COPD 29例的临床资料.结果 COPD并DM急性发作期合并细菌感染较单纯COPD增加25.76%;合并营养不良低蛋白血症较单纯COPD增加15.93%;合并低氧血症及高碳酸血症较单纯COPD分别增加9.74%和15.11%;D-二聚体(D-D)增高较单纯COPD增加7%,且其中2例发生下肢静脉血栓;平均住院日较单纯COPD增加4.94 d;抗生素使用时间较单纯COPD增加3.22 d.有效率较单纯COPD下降9.23%,死亡率较单纯COPD增加6.8%.结论 老年COPD患者合并DM急性发作期合并细菌感染多,病情重,加重和增加营养不良低蛋白血症,加重低氧导致呼吸衰竭,患者常常处于高凝、低氧状态,更易发生静脉血栓等并发症.患者平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高.
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血清前白蛋白与白蛋白测定结果比较分析及临床应用探讨
目的通过对血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的结果进行比较和分析,揭示前白蛋白在临床多范围应用方面的重要性.方法前白蛋白采用免疫比浊法测定,白蛋白采用溴甲酚绿比色法测定,分别对171例病人标本进行检测.结果慢性肾功能不全9例,PA异常率77.8%,ALB异常率77.8%;原发性肾病综合征10例,PA异常率90.0%,ALB异常率70.0%;其他疾病合并尿毒症27例,PA异常率55.6%,ALB异常率7.4%;肝硬化17例,PA异常率100%,ALB异常率88.2%;肝胆一般炎症21例,PA异常率66.7%,ALB异常率28.6%;消化系统恶性肿瘤11例,PA异常率90.9%,ALB异常率72.7%;急性白血病15例,PA异常率40.0%,ALB异常率40.0%;慢性白血病15例,PA异常率80.0%,ALB异常率6.7%;脑外伤50例,PA异常率86.0%,ALB异常率48.0%.在原发性肾病综合征、尿毒症及慢性白血病时PA水平较正常范围明显偏高,慢性肾功能不全、肝硬化、肝胆炎症、消化系统恶性肿瘤及脑外伤时PA水平明显降低.结论与传统项目ALB相比较,PA显示其在原发性肾病综合征、尿毒症、肝硬化、肝胆疾病、消化系统恶性肿瘤及慢性白血病方面是一个更为敏感的生化指标,比ALB更能灵敏地评价肝脏、肾脏功能,并能很好地反映机体的应激状态,特异性更强.
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对石油醚萃取法检测人血白蛋白制品中辛酸钠含量可靠性的验证
目的 对石油醚萃取法检测人血白蛋白制品中辛酸钠含量的可靠性进行学验证.方法 采用石油醚作为萃取剂,利用0.01 mol/L氢氧化钠滴定液确定辛酸钠的含量.结果 回收率为0.98～1.01,变异系数(CV)(%)为0.60～1.53.结论 利用石油醚萃取法检测人血白蛋白制品中辛酸钠含量的方法可靠,与现行中国生物制品规程所要求的气相色谱结果一致.
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探讨C-肽及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病患者早期诊断的临床意义
目的：探讨C 肽（C-peptide， CP）及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）患者诊断和早期诊断的临床价值。方法选择我院2005年1月-2013年12月门诊和住院治疗的280例DN患者，同时选择60例健康体检者作为对照组，采用化学发光免疫分析和放射免疫分析测定其血清和尿CP、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）及尿白蛋白（albumin， Alb）、免疫球蛋白G（im-munoglobulin， IgG）水平，并对数据进行统计学分析。结果280例DN患者血清CP和β2-MG水平，尿β2-MG、Alb和IgG水平较对照组均显著升高，尿CP显著降低，差异均有统计学意义（P均＜0．01）。治疗前，75例DN早期患者、119例DN无酮症酸中毒患者和86例DN合并酮症酸中毒患者的血清CP、β2-MG水平、尿β2-MG、Alb和IgG水平均显著高于对照组，而尿CP水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。治疗后，除75例DN早期患者血清和尿CP、β2-MG及尿Alb和IgG恢复至正常水平，与对照组比较，差异无统计学意义外，其余两组患者虽然尿CP水平有所升高，血清CP、β2-MG和尿β2-MG、Alb及IgG水平下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论 CP和肾脏相关蛋白水平可反映DN患者肾损伤情况，且对于临床治疗的监测也具有重要价值。
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白假丝酵母菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点及耐药情况分析
目的探讨白假丝酵母菌引起抗菌药物相关性腹泻（antibiotic－associated diarrhea， AAD）的临床检验特点和耐药情况。方法选择我院2014年4月－2015年7月住院的102例AAD患者进行回顾性分析，对所有AAD患者的粪便标本进行细菌培养和鉴定，其中感染白假丝酵母菌的患者（51例）作为观察组，未感染白假丝酵母菌的患者（51例）作为对照组，并对两组患者的相关生化指标的变化情况和药敏试验结果进行统计学分析。结果观察组患者血钾、血钠和空腹血糖水平均明显高于对照组患者，而白蛋白水平明显低于对照组患者，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。药敏试验结果显示，观察组患者对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、青霉素G和左氧氟沙星的耐药率低于对照组、敏感率高于对照组，而万古霉素和呋喃妥因的耐药率高于对照组、敏感率低于对照组。结论白假丝酵母菌引起的AAD较其他菌种引起的AAD严重。对AAD患者早期给予粪便标本的细菌培养和鉴定以明确菌种，有助于指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物使用的安全性，对白假丝酵母菌引起的AAD的诊疗具有重要意义。
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血清营养素对妊娠妇女及其胎儿健康影响的研究进展
血清营养素水平对预测和诊断妊娠期妇女健康,以及胎儿和新生儿的正常生长发育方面具有重要价值,是目前临床产科学的一个研究热点.通过查阅大量国内外文献,本文对近几年妊娠妇女血清营养素方面的新研究进展进行分析、归纳和总结,并从叶酸(FA)、维生素B12、矿物元素3个方面探讨血清营养素对妊娠妇女健康,以及胎儿和新生儿出生缺陷的影响,为今后深入研究血清营养素水平异常与妊娠合并症和出生缺陷的关系提供新思路.
