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中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床疗效及其发展趋势的监测.方法:28例中重度OHSS患者分妊娠、未妊娠两组,每日静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参注射液、人体白蛋白,肌肉注射黄体酮,并测定红细胞压积(HCT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb),B超监测卵巢大小.结果:28例OHSS患者经中西医结合治疗后痊愈8例,缓解20例,两组HCT均趋下降;TP、Alb逐步上升;未妊娠组卵巢逐渐缩小,而妊娠组则在入院第3、5天卵巢达到高峰后逐步缩小.结论:中西医结合治疗中、重度OHSS效果好.
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肾病合剂对阿霉素肾病大鼠肝组织白蛋白基因表达影响的实验研究
目的：探讨肾病合剂对阿霉素肾病大鼠肝组织白蛋白基因表达的作用。方法：建立阿霉素肾病大鼠模型，采用Northern杂交及Dot-blot定量分析，观察肝组织白蛋白mRNA的表达水平。结果：肾病合剂组大鼠肝组织白蛋白mRNA表达均明显高于模型组及正常组(P＜0.05)。结论：肾病合剂可上调阿霉素肾病大鼠肝组织白蛋白mRNA的表达水平，促进白蛋白合成。
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加味鳖甲煎丸对白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠病理模型的影响
目的 对加味鳖甲煎丸对白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠的病理和病变程度进行定量分析.方法 采用人血清白蛋白(8g/L)对大鼠进行皮下免疫,在大鼠产生抗体后分组[将造模大鼠随机分为6组,即加味鳖甲煎丸大(13 g/kg)、中(6.5 g/kg)、小(3.25 g/kg)剂量组(简称为鳖甲大、中、小剂量组),模型组,阳性药秋水仙碱(1.0 mg/kg)对照组(简称秋水仙组),阳性药肝脾康(22.23 mg/kg)对照组(简称为肝脾康组)]给药,给药后40 min再由尾静脉注射人血清白蛋白,即可得到肝纤维化实验动物模型,实验结束后处死大鼠,病理切片,HE和Masson染色,对肝组织病理变化、胶原纤维含量进行分析.结果 与模型组比较,鳖甲大、中、小剂量组能显著改善肝纤维化大鼠病变程度(总分降低率分别为62.5%、40.75%、8.33%);胶原纤维含量亦明显减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味鳖甲煎丸对白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠病变程度有明显防治作用.
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中西医结合治疗肝硬化低蛋白血症48例
1997年～1999年，笔者采用中西医结合治疗肝硬化低蛋白血症48例，并与用西药治疗的40例进行比较，现报告如下。 临床资料全部病例符合肝硬化诊断标准〔中华传染病杂志 1999；9(1)∶52〕，并具有明显低蛋白血症，血清总蛋白(TP)低于66g/L，白蛋白(ALB)低于35g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)比值小于1，按就诊先后次序随机分为两组。治疗组48例，男36例，女12例；年龄30～72岁，平均50.2岁；病程1～18年，平均4.3年；原发病：肝炎后33例，酒精性2例，原因不明13例。对照组40例，男30例，女10例，年龄31～76岁，平均52.1岁；病程1～19年，平均4.2年；原发病：肝炎后30例，酒精性2例，原因不明8例。两组资料比较无显著性差异。
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感染性休克患者CRP/ALB比值对预测急性呼吸窘迫综合征的临床价值
目的 探讨感染性休克患者血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)比值(CRP/ALB)对预测急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月我院ICU感染性休克患者65例.患者于入ICU后采外周静脉血,检测CRP、ALB,前7d每天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ),根据7d内是否合并ARDS分成感染性休克组和ARDS组.比较两组CRP、ALB和CRP/ALB,APACHE Ⅱ评分,Spearman相关分析入选时CRP/ALB、APACHE-Ⅱ评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线下面积法检验CRP/ALB的预测效力.结果 感染性休克组与ARDS组患者CRP、ALB含量差异无统计学意义(P＞0.05),而CRP/ALB比值差异具有统计学意义(=5.93,P＜0.05).CRP/ALB和APACHE-Ⅱ预测脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.904(95％,CI:0.821 ～0.998),0.748(95％,CI:0.625 ～0.903).CRP/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.74,P＜0.05).结论 CRP/ALB可预测感染性休克即将发生的ARDS,可能是一个有价值的临床指标,值得进一步研究.
关键词： C反应蛋白(CRP) 白蛋白 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 -
白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白在重症ICU患者营养治疗中的应用
目的 研究白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白在重症ICU患者营养治疗中的应用.方法 选择2013年5月至2014年8月期间ICU收治的重症患者40例以及体检的健康者40例进行研究,ICU患者给予营养治疗;检测血清中营养指标及免疫功能指标.结果 重症ICU患者血清中白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)含量均明显低于健康者(t=5.892～6.617,P＜0.05);治疗后,重症ICU患者血清中ALB、PA、RBP含量明显高于治疗前(t=5.128～6.584,P＜0.05),外周血中T淋巴细胞总数和血清中C3、C4、IgA、IgG、IgM的含量均明显高于治疗前(t=5.102～7.573,P＜0.05).结论 重症ICU患者存在营养状态不良;营养治疗能够增加血清中白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白含量,改善免疫功能.
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腹膜透析患者血清白蛋白、铁调素25及25羟维生素D与动脉僵硬度的相关性研究
目的 研究腹膜透析患者血清白蛋白、铁调素25及25羟维生素D与动脉僵硬度的相关性.方法 选取2013年8月至2017年6月收治的87名腹膜透析患者,应用血流介导扩张反应(FMD)检测腹膜透析患者动脉僵硬度,并抽取患者空腹静脉血,采用ELISA法检测血清中25羟维生素D和铁调素25水平,全自动生化分析仪检测血清白蛋白水平.根据患者FMD均值将其分为两组,低FMD组(FMD ＜7.37％)和高FMD组(FMD≥7.37％).比较两组患者的临床指标,并采用相关分析及多元逐步回归分析血清白蛋白、铁调素25及25羟维生素D与动脉僵硬度的关系.结果 低FMD组血清铁调素25水平高于高FMD组[(44.18 ±2.16)vs(32.85 ±2.67) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).低FMD组血清25羟维生素D及FMD值低于高FMD组[(25.27±7.73) vs(29.80±10.85) mmol/L;(6.16 ±2.07) vs(8.29±2.64)％],差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示年龄、收缩压、铁调素25水平与FMD呈负相关(P＜0.05);血清白蛋白、25羟维生素D水平与FMD呈正相关(P＜0.05).线性回归分析结果提示,年龄、收缩压及铁调素25,血清白蛋白和25羟维生素D是FMD值降低的独立影响因素.结论 腹膜透析患者血清铁调素25升高,白蛋白和25羟维生素D水平下降与动脉僵硬度有关,可能加速心血管疾病的发生发展.
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肾病患儿尿中三种蛋白联合检测的临床意义
为探索Alb、IgG和β2-MG联合测定在肾病患儿早期诊断和区分病变部位的价值, 本文采用RIA法对肾病患儿尿液中的Alb、IgG和β2-MG进行测定.结果表明, 肾炎组和肾病组尿中的Alb、IgG明显高于对照组(P＜0.01).肾病组尿中的β2-MG明显高于对照组和肾炎组(P＜0.01).尿中的Alb、IgG和β2-MG联合测定能高灵敏早期反映肾脏的损伤, 且能区分是肾小球还是肾小管的损害, 并与病情呈正相关.
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不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究
目的 对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析.方法 选取来我院体检并建档的健康孕妇735例,将其分为孕早、中、晚期及临产后组;以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组,测定血清总蛋白和白蛋白浓度,并进行比较.结果 正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而不断降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异,且随着孕周的递增而差异显著,妊娠女性应定期检测血清蛋白水平,对优生优育有着重要临床的意义.
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血清CRP/ALB对纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效的预测价值
目的 分析血清C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值对纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效的预测价值.方法 收集2016年1月至8月于医院行纤支镜下肺泡灌洗治疗126例难治性肺炎患者的临床资料,所有患者入院后均测定CRP、ALB水平,分析CRP、ALB及CRP/ALB比值与难治性肺炎疗效的关系.结果 无效组CRP、CRP/ALB高于有效组,ALB低于有效组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,无效组CRP高于有效组,ALB低于有效组,CRP/ALB比值高于有效组(P＜0.05),治疗1周,有效组CRP、CRP/ALB比值降低(P＜0.05),无效组CRP上升,ALB降低,CRP/ALB比值上升,与有效组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);CRP、CRP/ALB比值均为影响难治性肺炎纤支镜下肺泡灌洗治疗效果的独立危险因素,其中CRP/ALB比值相关度高(P＜0.05).结论 血清CRP、CRP/ALB比值均为影响纤支镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎治疗效果的重要因素,两者表达增加预示疗效不佳.
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血清同型半胱氨酸等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿液清蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、尿β2-MG等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值.方法 选择2013年6月到2014年6月来院诊治的226例高血压患者(根据其尿液Alb/Cr比值分为三组:正常清蛋白尿组127例,尿液Alb/Cr＜3;微量清蛋白尿组50例,尿液Alb/Cr在3 ～8.75之间;大量清蛋白尿组49例,尿液Alb/Cr＞ 8.75)和50名健康体检者,采集清晨空腹静脉血和晨尿,分别测定血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb、Cr、尿β2-MG,并进行统计学分析.结果 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、尿β2-MG五个指标之间均具有相关性(r:0.343～0.800,P值均＜0.01).对照组、正常清蛋白尿高血压组、微量清蛋白尿高血压组、大量清蛋白尿高血压组四组各指标总体比较,差异均有统计学意义(H:99.302～ 208.213,P值均＜0.01).四组间两两比较,正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(u:39.672～191.530,P值均＜0.05);正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Cys-C及尿液Alb/Cr、尿β2-MG三个指标组间差异均有统计学意义(u:37.155～191.530,P值均＜0.05),且随病情进展有增加的趋势,但血清Hcy、β2-MG组间差异无统计学意义(u:3.152～20.141,P值均＞0.05).结论 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG五个指标均能反映高血压早期肾损伤,且血清Cys-C及尿液Alb/Cr、β2-MG三个指标能反映高血压肾损害病情发展阶段.
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不同疾病的重症患者营养治疗评估指标的应用
目的 分析不同疾病的重症患者营养治疗评估指标的应用.方法 选取2014年7月至2015年5月间我院收治的重症患者共186例,根据重症疾病不同将患者分为肿瘤重症组和严重慢性阻塞性肺病组.对所有患者行营养支持治疗后比较两组患者治疗期间并发症发生情况、营养治疗前后两组营养、机械通气时间以及营养达标时间等.结果 两组患者均有不同程度的并发症发生情况,其中以腹胀以及恶心呕吐的发生率较大,均在10％左右;肿瘤组和肺病组营养治疗前营养指标差异不显著(P＞0.05);肿瘤组和肺病组营养支持治疗后营养指标,如:血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白均得到提高,治疗前后比较差异显著(P＜0.05);两组患者机械通气时间、住院时间以及营养达标时间上对比相差不大,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 对重症患者行营养支持治疗能够有效维持患者日常所需能量,而营养治疗评估指标能准确计算患者能量消耗,从而尽早达到重症患者能量供应目标.
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血清Ⅳ型胶原联合尿Tamm-Horsfall蛋白以及白蛋白预测糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见的微血管病变之一.目前, DR已成为DM患者失明的主要原因之一, 早期诊断DR对预防失明具有重要意义.本研究对不同时期的DR患者进行血清Ⅳ型胶原(CⅥ)、尿T-H糖蛋白(THP)、白蛋白(Alb)检测, 探讨它们在预测DR中的价值.
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血清蛋白电泳在慢性乙型肝病中的应用
毛细管血清蛋白电泳可将血清蛋白质分为白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β1-球蛋白、β2-球蛋白、y-球蛋白.在不同疾病及不同病程等因素影响下,血清蛋白各组分可发生改变.本文将150例慢性乙型肝炎患者的电泳结果进行统计分析,观察各成分在慢性乙型肝炎中各阶段的变化,探讨其诊断意义.
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针对于白蛋白的新型核酸适配体的筛选与鉴定
目的 研发能特异结合白蛋白的DNA核酸适配体,为去除实验样品中的白蛋白提供新型技术手段.方法 体外合成全长为59个碱基并含有21个随机寡核苷酸的单链DNA文库,以白蛋白为靶标,利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX),从单链DNA文库中筛选能特异结合白蛋白的核酸适配体;用流式细胞计量术来检测核酸适配体的富集程度、适配体与白蛋白的结合特性;用MFold软件预测其二级结构.结果 经过多轮筛选得到了能特异识别白蛋白的DNA核酸适配体A6,其Kd值为77.4 nmol/L,且基本不结合卵清蛋白、免疫球蛋白IgG等对照蛋白.结论 针对于白蛋白的DNA核酸适配体A6能选择性识别白蛋白,在去除实验样品中的白蛋白方面具有应用潜能.
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人肝干细胞移植增加四氯化碳诱导性肝硬化大鼠白蛋白表达
目的 旨在研究人胚胎肝干细胞移植入四氯化碳(CCl4)诱导性肝硬化大鼠的肝组织后,大鼠血清及肝组织血清白蛋白(ALB)表达的变化情况.方法 将健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和肝硬化组.对照组背部皮下注射橄榄油,CCl4组背部皮下注射CCl4橄榄油.连续注射6周后,肝硬化组再随机分为肝干细胞假移植组和肝干细胞移植组.对照组和假移植组在大鼠肝中叶注射细胞培养液,而移植组则在相应部位注射人胚胎肝干细胞2×106,移植4周后处死所有大鼠.右心室取血离心观察ALB的含量;肝中叶取材,免疫组织化学染色观察人表皮生长因子受体(EGFR)的表达,免疫荧光染色和免疫印迹法(Western blotting)法观察和测定肝组织ALB的表达变化.结果 对照组和肝干细胞假移植组未见人EGFR阳性表达的细胞,肝干细胞移植组则可见大量排列成环状的EGFR阳性表达的细胞.在肝干细胞移植组的血清ALB含量、免疫荧光染色及Western blotting法检测肝组织ALB表达,均明显高于假移植组,而与对照组无明显著异.结论 将人胚胎肝干细胞移植入肝硬化大鼠肝内可以长期存活,并可改善大鼠ALB的表达和分泌.
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缺血性中风治疗的神经保护干预疗法
神经保护治疗能够对缺血性中风引起的可逆脑损伤组织起保护作用,促进神经细胞的存活.本文主要对硫酸镁、白蛋白和亚低温这三种神经保护干预治疗策略在缺血性中风中的应用进行综述,并介绍这三种神经保护治疗方法的新临床研究进展.
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病毒预防靠病毒
异源基因转导细胞的重组病毒运载技术在各种基础与应用研究中已有几十年的历程.Darnell和同事利用重组腺病毒研究白蛋白启动子转录调控,属于早期应用实例之一[1].随着小鼠复制缺陷性反转录病毒问世,基因治疗的实验室研究进入了飞跃时期[2].该领域的研究热点为寻找各种DNA/RNA病毒载体或非病毒性载体[3-5].不久前,载体技术的思路已被引入基因疫苗的开发工作[6-10],这正是本系列综述所要涉及的主题.
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窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病1例
患儿男性,1岁8个月.反复高热,面色苍黄2个月,全身浮肿1周.查体:耳前、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大.实验室检查:WBC 13×109/L,血清总蛋白37.7g/L,白蛋白9.1g/L,球蛋白28.6g/L,ESR 85 mm/h,类风湿因子(+).
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血清高敏C反应蛋白和白蛋白在SLE患者预后评估中的作用
目的:研究高敏C反应蛋白(hsCRP)及白蛋白(Alb)比值(hsCRP/Alb)在系统性红斑狼疮(SLE)患者预后评估中的作用.方法:选取2011年1月-2016年1月期间本院收治的126例SLE患者,收集患者临床资料:包括治疗前后的SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、hsCRP和Alb水平及治疗过程中并发症的发生情况,分析hsCRP和Alb比值与治疗后SLEDAI及并发症的相关性.所有患者出院后均接受随访,分析患者预后的相关因素.结果:治疗后10-14分患者的hsCRP/Alb比值高于5-9分者及0-4分者,差异具有统计学意义(P≤0.05).hsCRP/Alb比值与患者的感染(r =0.574),肾脏损害(r =0.499)及心脏损害(r =0.516)的发生呈正相关(P≤0.05),与血液系统损害、中枢神经系统损害及肺损害的发生无显著相关性(P＞0.05).治疗后SLEDAI≥10、hsCRP/Alb≥0.05 mg/g及住院期间并发症是患者预后的相关因素(P≤0.05).结论:hsCRP/Alb与SLE患者的预后具有一定的相关性.
