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1990~1999年宁波市城区5岁以下儿童伤害死亡分析
我们对1990~1999年宁波市城区5岁以下儿童伤害死亡情况进行了分析,结果如下。 1.对象与方法:资料来源于宁波5个市区妇保所的各年5岁以下儿童死亡报表,报表专人负责,为了数据的准确性,每年底进行汇总、检查、补漏工作。死因分类参考《ICD-9 损伤和中毒外因的补充分类》。 2.结果: (1)死亡率:1990~1999年共出生婴儿75 152人,其中男37 447人、女37 705人,5岁以下儿童死亡数为1 064人,其中伤害死亡人数209例,占5岁以下儿童死亡人数的19.64%,死亡专率为278.10/10万。 (2)年龄组分布:在伤害死亡的209例中,新生儿占7.66%,婴儿占38.28%,1~4岁儿童占61.72%。其中溺水、交通伤害、跌落均以1~4岁儿童多见,而窒息以婴儿多见。 (3)死因构成及顺位:溺水(42.58%)、窒息(22.49%)、其他(16.27%)、交通伤害(10.53%)、跌落(7.18%),其中溺水呈逐年上升趋势,而窒息由原来的首位降至第2位。3.讨论:伤害死亡已成为我市5岁以下儿童死亡的主要原因之一,可能与以下几点有关:我市为沿海城市,江河较多,溺水的人数较多。随着交通条件的改善,机动车增多,交通事故也日渐增多。应针对以上原因开展安全知识的宣传教育,加强对1~4岁儿童的保护。
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人腺病毒带来的威胁:中国是否需要制定以疫苗接种为主的预防策略
全球范围内,人腺病毒是常见的导致呼吸道和肠道疾病暴发的病原体。中国人口超过13亿,有较长的人腺病毒流行与暴发记录史。中国第1次人腺病毒感染事件发生于1958年冬季,主要在北京和长春市的6个月至2岁的儿童中暴发了病毒性肺炎,造成了16.6%~33.3%的感染儿童死亡,后确认为人腺病毒感染[1-2]。
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刮痧让宝宝告别腹泻
宝宝腹泻就是通常我们所说的"拉肚子",它是消化系统疾病中的一种常见症状.是儿童时期的常见病,多发病,处理不当,会引起不良后果,因此对于宝宝腹泻,家长应该引起足够的重视.腹泻有时起病急,病情重,可造成脱水和营养不良,是儿童死亡的主要原因之一.
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孩子腹泻首选补液盐
腹泻病是导致5岁以下儿童死亡的第二大原因,同时,它还是造成儿童营养不良的主要原因.而在时下的严冬季节,婴幼儿腹泻并不少见.
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世界卫生组织建议使用麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗
由于麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的安全性和有效性得到证实,世界卫生组织(WHO)大力推荐使用MMR而非单价疫苗,并且如不接种疫苗而患病后所带来的经济负担也证明了接种这种疫苗的有效性. 目前还没有新的科学数据证明MMR的安全性较差,相反所有的试验都再次肯定了MMR的安全性和有效性. 在发展中国家,麻疹是造成儿童死亡的一个主要原因,每年大约有875*!000名儿童死于与麻疹有关的疾病.但是近在发达国家的麻疹爆发也强调了在全球范围内提高麻疹疫苗免疫接种率的重要性.先天性风疹综合征(CRS)是造成儿童失聪、失明和智力发育障碍的一个主要原因.据估计每年全球大约发生10万例CRS.流行性腮腺炎是一种急性感染性疾病.虽然这种疾病症状较轻,但有10%的人会发生无菌性脑膜炎;而且一种不常见但却很严重的合并症是脑炎,这会导致死亡或致残.通过预防接种这三种疾病可以被轻而易举地预防.(PAHO.WHO Position on Use of Measles Mumps and Rubella(MMR)Vaccine,EPI Newsletter,Volume ⅩⅩⅢ,Number 1 February.2001:5.马丽莉摘译,訾维廉校)
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上海市长宁区儿童轮状病毒疫苗接种状况分析
腹泻是当今全球性的重要公共卫生问题之一,是5岁以下儿童死亡的第二位死因,仅次于肺炎[1]。好发于秋冬季的轮状病毒( rotavirus,RV)腹泻是引起全球婴幼儿腹泻的主要病因。在我国,兰州生物制品研究所生产的羊轮状病毒(Lanzhou lamb rotavirus, LLR)疫苗是目前唯一获批准可使用的RV疫苗,该疫苗于2001年上市,其接种程序为推荐2月龄~3岁儿童,每年接种1剂,每次口服3 ml。 LLR属于第二类疫苗,家长可自愿、自费为儿童选择接种。本文通过分析上海市长宁区<6岁儿童的LLR接种情况,了解LLR的接种特征,为改进LLR的接种策略提供建议。
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小儿急性下呼吸道感染细菌病原分布及耐药监测
小儿急性下呼吸道感染(ALRTIs)是指气管、支气管、细支气管和肺组织(包括肺泡和肺间质)等部位的炎症,多由感染引起,是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5%~65.2%,儿科门诊量的39%~65.5%,是小儿感染性疾病的"百病之源",是使用抗菌药物频率高、数量多的疾病,同时也是发展中国家儿童死亡的主要原因之一.
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1例脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的护理
小儿急性白血病占儿童肿瘤的首位,是5岁以上儿童死亡的主要原因[1].我国15岁以下小儿白血病发病率为4/10万[2].由于白血病放、化疗的疗程长,长期用药副作用大,且部分患儿易复发,对病人、家庭造成很大的经济负担和精神压力.造血干细胞移植(HSCT)可使部分患者得到根治[3].2000年3月我们成功地应用人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞脐血干细胞移植治疗一例急性淋巴细胞白血病.现将护理体会总结如下.
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静脉注射免疫球蛋白治疗重症肺炎疗效观察
小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病之一,严重影响着儿童的健康成长,也是 5 岁以下儿童死亡的首位疾病,重症肺炎 84.5%属危重病例[1].
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高原婴幼儿重症肺炎首诊住院46例临床分析
肺炎是小儿常见病,并多见于婴幼儿,重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因.现将我院近3年46例首诊婴幼儿重症肺炎住院患儿临床特点和转归回顾分析如下:
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努力提高复杂先天性心脏病的临床疗效
近年来,先天性心脏病(简称先心病)发病率居高不下,全国出生缺陷监测数据显示,先心病已经连续多年成为我国的首位出生缺陷疾病[1],且每年新增20万病例.若未经诊治,患儿在1岁以内自然病死率为30%~40%.其中,复杂性先心病(约占全部先心病的20%)对全身重要器官损害大,致残率及死亡率高,是围产儿和儿童死亡的主要原因.相反,先心病患儿如果能够得到及时诊治,绝大部分可以健康成长.
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儿童重症肺炎临床特征和诊断治疗
肺炎是儿童时期尤其是婴幼儿时期为常见的呼吸道感染性疾病。临床根据病情严重程度,将肺炎分为轻症肺炎和重症肺炎,前者症状轻、无并发症、预后好;后者起病急、变化快、病情重、并发症多,常可危及儿童生命,是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。
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儿童哮喘急性发作需注意的几个问题
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,儿童支气管哮喘发病率逐年增高,严重影响儿童身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。哮喘急性发作是儿科的急症,也是儿童死亡的重要原因之一。我国儿童哮喘防治指南对哮喘急性发作的诊治流程已做了很详细的描述,但多数儿科医生在处理哮喘急性发作时仍存在着一些不足,现将儿童哮喘急性发作需注意的几个问题述及如下。
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胎儿先天性心脏病产前超声诊断现状与方法
先天性心脏病是常见的出生缺陷之一,在活产儿中发病率为0.7%~0.8%,其中50%是相对不严重的缺损,可通过简单的治疗治愈,15%因严重心脏畸形发生围产期死亡,25%在儿童期死亡,严重危害儿童的健康与生命.在与先天性畸形有关的婴幼儿死亡病例中,婴儿期20%~35%、儿童期50%与先天性心脏病有关.先天性心脏病现已连续11年成为北京市5岁以下儿童死亡的第一位死因.
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全自动微生物系统在临床肺炎链球菌药敏试验中的应用
肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,SP)是儿童呼吸道感染的主要致病菌之一,还可以引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症[1-2].我国1996-2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果表明,死因第一位是肺炎,其中重要的病原菌是肺炎链球菌[3].
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麻疹疫苗免疫效果及其影响因素研究进展
麻疹是一种急性病毒性传染病,对人有高度传染性.几个世纪以来,全球麻疹无数次流行,致使数百万儿童死亡和残疾.1954年,Enders及Peebles[1]首次分离出麻疹病毒Edmonston(Ed)株,为研制麻疹减毒活疫苗(MV)奠定了基础.60年代MV研制成功,揭开了预防和控制麻疹史上崭新的一页,30多年来麻疹防治已积累了丰富的实践经验.现就MV免疫效果及其影响因素综述如下.
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儿童肺炎病原体的实验室检查方法
肺炎是儿童期,尤其是婴幼儿期个体的常见病,是导致我国住院儿童死亡的第一位原因,严重威胁儿童健康,所以加强对本病的诊治十分重要。临床上如果能及早明确导致该病的病原体,则有助于进一步指导治疗,有针对性地合理应用抗菌药物。如何开展微生物学诊断以明确病原,是儿科临床工作者面临的重要课题。笔者现就目前临床上用于肺炎病原体诊断的实验室检查方法介绍如下。
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“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”解读
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP )是全球导致儿童死亡的重要病因[1],不仅严重危害儿童健康[2],而且消耗巨大医疗资源[3],因此有必要规范临床对儿童 CAP 的诊断和治疗。2006年10月,中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会制定了我国首部《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》[4-5],该指南为我国儿童 CAP 的规范管理发挥了积极作用。近年由于儿童 CAP 的病原体发生变迁,细菌病原对抗菌药物耐药率不断上升,医学界对肺炎并发症的认识不断深入等原因,在儿童 CAP 的诊疗和预防中涌现出诸多新问题、新进展,于是《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》[6-7](以下简称《2013指南》)应运而生,并分为上、下部分别刊载于《中华儿科杂志》2013年第10,11期。笔者拟结合《2013指南》,就儿童 CAP 病原学、临床特征、严重度评估、放射学诊断评估、实验室检查、临床治疗及特异性预防等内容进行解读如下。
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新生儿窒息复苏及其培训存在问题和防治对策
2000年全球<5岁儿童死亡1080万,其中<28 d新生儿390万.42个发展中国家占全球<5岁死亡数的90%,33%(29%~36%)为新生儿,在经济欠发达国家中新生儿窒息为新生儿死亡第一位原因,占29%[1].
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抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析
重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因.我科对近4年64例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下.