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口服鲁米那致固定性药疹1例的护理
1 临床资料患者,男,49岁, 因"左眼继发青光眼,左眼硅油眼",于2003年6月11日入院.完善各项相关辅助检查后,定于2003年6月13日上午在局麻下行硅油取出术.术前晚常规予鲁米那90mg口服.次晨患者主诉四肢疼、痒,趾、指缝出现皮疹、红肿,右食指腹上见2 cm×1.5 cm大小水泡.经详细询问病史,了解到患者曾有磺胺类、去痛片过敏史,故考虑为药物过敏.急请皮肤科会诊.确诊为笨巴比妥类药物所致固定性药疹.即予非那根50 mg肌注后,痒感缓解,停手术.遂全身用5%GS100 ml+地塞米松10 mg,1次/d.连续3 d后,皮肤骚痒消退,1周后水疱破损处结痂退去.患者于2003年6月16日下午手术,术后恢复好,于2003年6月22日治愈出院.
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剥离术治疗虹膜睫状体炎继发青光眼疗效观察
目的 探讨前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭继发性青光眼后,经各种药物治疗无效或效果不良时,实施虹膜后粘连剥离术的临床疗效.方法 对7例7眼前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭引起继发性青光眼患者,实行常规的前房穿刺术,用显微虹膜整复器或晶体调位钩经瞳孔缘进行虹膜后粘连剥离及机化膜剥离,前房置换液置换黏稠的前房水.结果 术中一经剥开虹膜后粘连,膨隆的虹膜即时恢复平坦,10 min后角膜水肿消失,眼球胀痛明显减轻或消失.术后检测眼压稳定在14.57~20.55 mmHg(1.0 mmHg=0.133 kPa),视力明显改善.结论 虹膜后粘连剥离术配合特殊的置换液是治疗虹膜睫状体炎继发青光眼新的有效的方法,可迅速解除高眼压持续状态,有效地保护了患者残存的视功能,明显抑制虹膜睫状体炎的炎性渗出,显著缩短了虹膜睫状体炎病程.
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单眼内眼术后对侧眼角膜剥脱1例
1 病例介绍 患者,女,43岁,因左眼痛,头痛1个月于1998-10-05来我院就诊.患者15年前左眼曾受外伤,检查右眼1.0,左眼:手动/眼前,左眼睫状充血,角膜7~9点处有一线状白色混浊,边缘清楚,相对处虹膜前粘连,周边部虹膜大量新生血管,晶体完全混浊,眼压4.1kPa(服降压药后),右眼检查正常.诊断为左眼粘连性角膜白斑,继发青光眼.于1998-10-10局麻下行左眼青光眼滤过引流术、利多卡因球后及结膜下常规麻醉、术中一切顺利.术后20min,患者右眼疼痛,检查见右眼睑轻度水肿、畏光、流泪、整个角膜上皮呈点状及片状混浊.术后45min再次检查,见角膜上皮水肿,滴环丙沙星眼药水及涂红霉素眼膏包扎右眼约4h后,病人自感疼痛难忍,再次检查见瞳孔区角膜小面积上皮剥脱,术后5h瞳孔区大面积角膜剥脱,内皮层水肿.滴用肾上腺素眼药水及结膜下注射12.5%维生素C 2d后,内皮层水肿消失,上皮剥脱完全修复.
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白内障继发青光眼并前房积血1例
患者,男,65岁,因右眼用胀痛半月,于2000年8月26日来院就诊.全身检查无异常.眼部检查:右眼视力无光感,结膜充血++,角膜水肿++,前房稍浅,瞳孔4mm,晶状体全混,眼底视不进,眼压75.1lmmHg(1kpa=7.5mmHg).
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应用前段玻璃体切割治疗晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效
目的:评价前段玻璃体切割术治疗晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效.方法:对晶体针拔术后晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼15例患者行晶体捞出联合前段玻璃体切割术,术后随访3个月~2年,观察患者视力、眼压、炎症及合并症情况.结果:全部患者术后视力如前或比术前提高(P<0.05);术后眼压均控制在(12.5 ~ 21.5) mmHg的正常范围内,低于术前眼压;术后2眼未能捞出沉于玻璃体腔的晶体(与视网膜黏连牵拉)但术后眼压控制在20mmHg以下.随访15眼术后均无眼痛,眼压控制良好.结论:前段玻璃体切割术是一种有效、安全、经济且减少患者痛苦的治疗晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼方法.
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治疗眼外伤继发青光眼患者不同手术方式的价值比较
目的:比较分析不同手术方式在眼外伤继发青光眼患者中的应用效果.方法:随机将90例(90眼)眼外伤继发青光眼患者分为两组,对照组45例(45眼),采用激光周边虹膜切除术治疗,观察组45例(45眼),采用小梁切除术治疗,对比两组效果.结果:观察组患者术后眼压正常者明显多于对照组(P<0.05);且观察组患者裸眼视力大于0.30者明显多于对照组(P<0.05).结论:采用小梁切除术对眼外伤继发青光眼患者实施治疗效果更加理想,可推广使用.
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早产儿视网膜病病因及发病因素的研究进展
早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP),原称晶体后纤维增生症,1942年首先由Terry报道,1984年正式定名为早产儿视网膜病.该病是一种增殖性视网膜病变,其特征为视网膜缺血、新生血管形成,可造成视网膜变性、脱离、并发白内障、继发青光眼、斜视、弱视,严重者可致盲.
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眼球钝挫伤继发青光眼60例
回顾分析我科收治的眼球钝挫伤继发青光眼60例(60眼)的临床资料,报告如下.1资料与方法
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外伤性前房积血116例临床分析
外伤性前房积血常为机械性外力打击所致,如不及时治疗可继发青光眼、角膜血染等并发症,严重影响视力及预后.1996年1月~2003年1月,我院对116例外伤性前房积血采用综合治疗,疗效良好,现报告如下.
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老年白内障膨胀期继发青光眼人工晶状体植入
膨胀期白内障继发青光眼是老年性白内障的并发症之-,不及时治疗将会给患者视力造成不可逆的损害.采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶状体植入(三联手术)治疗青光眼合并白内障患者,可有效地控制眼压,恢复有用视力的目的[1].
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晶状体脱位继发青光眼手术治疗的临床观察
目的探讨手术治疗晶状体脱位继发青光眼患者的疗效.方法晶状体脱位继发青光眼患者19名(21眼),根据晶状体脱位种类和继发性青光眼病情不同分别采用晶状体娩出、超声乳化或联合玻璃体切割等不同术式进行治疗.结果术后15眼矫正视力较术前提高,2眼与术前相同,4眼较术前下降;20眼眼压维持21 mmHg之下,1眼眼压为39 mmHg,行小梁切除术联合丝裂霉素局部应用,眼压控制良好.1眼术后发生孔源性视网膜脱离.结论晶状体脱位继发青光眼患者需及早制定个体化手术方案,以期达到合理有效降低眼压并恢复有效视力的目的.
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前葡萄膜炎误诊12例分析
前葡萄膜炎是一种眼科常见病,若早期即明确诊断,大部分前葡萄膜炎经治疗后,可取得较好的疗效;若早期未能确诊且未及时治疗后可发生严重并发症,使临床诊断更为困难,易导致误诊.宁夏医科大学附属医院眼科自1990-2008年收治了12例因前葡萄膜炎延误治疗而继发青光眼导致角膜重度混浊被误诊为角膜炎的病例,现分析如下.
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泛发性脓疱型银屑病伴发虹膜睫状体炎及继发青光眼1例
患者,男,24岁,反复出现全身鳞屑性红斑,脓疱20年,加重1月余,于1998年7月13日入院治疗.患者20年前,无明显诱因下,突然高热,全身出现鳞屑性红斑及小脓疱,第一次入我院 ,诊断为泛发性脓疱型银病,经用地塞米松、氯霉素等治疗 ,皮疹迅速消退,病情缓解后停药.
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应用甘露醇与激素治疗外伤性前房出血46例分析
眼球挫伤在眼科是相当常见的,并发前房出血发生率约达25%~30%,前房出血,常继发青光眼、角膜血染等并发症,严重威胁视力.1995年2月~1997年2月,我院对前房出血的处理,在传统的常规治疗措施的基础上,应用20%甘露醇静脉注射与激素联合治疗46例,现分析如下.
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中西医结合治疗眼外伤性前房积血的护理
眼外伤性前房积血,治疗不及时或治疗不当,可继发青光眼、角膜感染等并发症而致失明。自1997~1999年以中药为主治疗本病68例,疗效较好,现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文68例均为单眼外伤,其中男48例,女20例,年龄12~67岁。积血时间短3小时,前房积血的液平面达1/2以下者25例,1/2以上者43例,积血鲜红而无血凝块者43例,积血紫黑色而有血凝块18例,眼压<4.0kPa58例,>4.0kPa10例。1.2 证 型 血热型50例,出血鲜红,目胀而赤,视物模糊,并有继续出血之倾向,伴有口干,大便干燥,舌质红,苔薄黄,脉弦数;血瘀型18例,且胀而刺痛,出血紫黑有凝血块,部分患者眼压升高,舌紫或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
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眼球钝挫伤房角后退性青光眼的临床诊疗分析
眼球钝挫伤是眼外伤中比较常见的一种,部分病例可发生钝挫伤性房角后退性继发性青光眼.房角后退继发性青光眼有二个高峰,一是伤后1年内,称早发型;二是在伤后10年以上发生的青光眼,称迟发型.现将本院2006年6月至2009年3月诊治的的钝伤性房角后退继发青光眼42例作一回顾性分析,报告如下.
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髓上皮瘤1例报告
髓上皮瘤是罕见的眼内肿瘤,也是常见的睫状体上皮性先天性肿瘤,因其起病隐蔽,常因患儿继发青光眼、白内障、斜视等经治疗无效才被发现,作者在临床工作中遇到1例,现介绍如下.
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外伤性前房出血43例诊治分析
前房出血是眼外伤中的一个常见体征,多见于眼球钝挫伤,常发生在房角后退时,由于睫状体前端撕裂,虹膜动脉弓、睫状体动脉分支、睫状体之间的脉络膜返回动脉及睫状体的上巩膜动脉从之间的静脉血管破裂所致,严重者可继发青光眼,玻璃体出血及角膜血染,影响视功能.本次研究共收治外伤性前房出血患者43例,现报道如下.
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人工晶状体植入术后继发青光眼临床分析
目前,白内障囊外摘除人工晶状体植入术和白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术因其安全性和可靠性已成为非常普遍的白内障术式.但是,部分患者术后却可能发生眼压增高,暂时性眼压升高已成为人工晶状体植入术后公认的并发症.一般而言,这种术后高眼压均为暂时性,多数不超过48h,但术后眼压持续升高可导致继发青光眼,应引起重视.白内障摘除人工晶状体植入术后继发青光眼是较为常见而又严重危害视功能的并发症之一.笔者现对我院近年来收治的人工晶状体植入术后继发青光眼患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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Coats病继发青光眼15例临床分析
Coats病亦称外层渗出性视网膜炎或外层出血性视网膜炎,临床上较为少见,多发生于儿童及青少年.1908年首先由Coats报告,认为该病的根本改变是由于视网膜深层血管改变引起视网膜下的浆液性渗出及出血.某些病例后产生视网膜脱离、并发性白内障、虹膜睫状体炎、继发性青光眼而丧失眼球.