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82例裂孔性视网膜脱离常规复位术的成败总结
本文就我院自1 993年3月至1 999年12月近7年中应用简单设备开展常规视网膜复位术治疗82例裂孔性视网膜脱离总结其成功与失败的经验,供基层医院的同道参考:如何在全国各中、基层医院更好地完善基本设施,积极开展单纯性网脱的常规手术治疗,以解决90%网脱患者的需要,应是十分值得重视和进一步探讨的问题.一般资料:本组82例中,男57例,女25例.右眼50例,左眼32例.年龄14~82岁,其中50岁以上患者占56%.病程半个月以内50例,半个月至3个月26例,超过3个月6例(其中1例为17个月).脱离面积:未波及黄斑区20例,波及黄斑区62例,其中全脱离18例.裂孔数:1~2个孔62例,多孔18例,未找到裂孔 2例.裂孔形态:马蹄孔36例,似圆孔16例,不规则孔7例.黄斑裂孔9例(其中白孔 2例).锯齿缘截离3例,大裂孔后唇卷边9例(其中巨大裂孔3例).伴随情况:高度近视19例,无晶体眼2例,晶体脱位继发青光眼1例,视网膜襞裂症1例,色素膜炎4例,陈旧眼外伤2例.PVRA级11例,B级33例,C级28例,D1级6例.
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Krupin眼阀门植入术后迟发性脉络膜上腔出血1例
患者,男,34岁左眼抗青光眼术后1年,眼红,胀痛伴同侧头痛6个月,于2000年7月25日入院.1年前,因左眼外伤后继发青光眼,在本院行左眼小梁切除联合白内障摘除术,术后眼压降至正常.
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小梁切除联合白内障摘除人工晶体植入术
在眼科临床上常遇到青光眼和白内障同时存在的病例,过去一般均采用两步法手术,近年来随着显微手术的进展,采用小梁切除联合白内障囊外摘除入人工晶体植入三联手术,避免了分次手术的弊端.我院自96年以来对该类患者15例(15眼)采用三联手术治疗,效果满意,现报告如下:1.一般资料:本组病人15例(15眼).男6例,女9例.年龄56~78岁,平均65岁.其中膨胀期白内障继发青光眼3眼,急性闭角型青光眼合并白内障6眼,慢性闭角型青光眼合并白内障4眼,开角型青光眼合并白内障2眼.术前视力为光感8眼,眼前手动3眼,眼前指数4眼.光定位及色觉均正常.入院时所有病人的眼压均高于正常.经用药后,12眼眼压恢复正常,3眼在4.0kPa左右.
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房角分离联合前房冲洗治疗硅油充填后继发青光眼的疗效观察
目的 观察房角分离联合前房冲洗术治疗硅油充填后继发性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年9月至2016年7月收治的硅油充填后继发青光眼患者60例63只眼,予硅油取出术,术中一并实施房角分离联合前房冲洗术,观察疗效.结果 60例63只眼硅油充填后继发青光眼患者术后眼压得到有效控制,长期随访无视神经及视野损害,无角膜内皮失代偿及白内障发生.结论 房角分离联合前房冲洗术治疗硅油充填后继发性青光眼具有操作方便、眼部损伤小、安全性高等特点,取得了较好的疗效,值得推广.
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先天性无虹膜症二例
例1 男,10岁.自幼双眼视力欠佳,近日视力下降,于2009年9月19日来诊.查体:视力右眼:手动/眼前,左眼:指数/3cm-2.0D=指数/60cm.右眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体不全脱位并轻度点状混浊,玻璃体轻混,眼底不清,眼压:36mmHg.左眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体轻度点状混浊颞侧见悬韧带,眼底见杯盘比0.9,中心凹反射弥散,眼压:32mmHg.诊断:双眼先天部分无虮膜,继发青光眼,眼球震颤,右眼晶状体不全脱位,左眼青光眼性视神经萎缩,黄斑发育不良.
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虹膜后粘连剥离术治疗继发性青光眼疗效观察
目的 探讨急性前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭继发性青光眼后,经各种药物治疗无效或效果不良时,实施虹膜后粘连剥离术的临床疗效.方法 对7例7只眼急性前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭引起继发性青光眼患者,实行常规的前房穿刺术,用显微虹膜整复器或晶体调位钩经瞳孔缘进行虹膜后粘连剥离及机化膜剥离,前房置换液置换黏稠的前房水.结果 术中一经剥开虹膜后粘连,膨隆的虹膜即时恢复平坦,10 min后角膜水肿消失,眼球胀痛明显减轻或消失.术后检测眼压稳定在14.57~20.55mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视力明显改善.结论 虹膜后粘连剥离术配合特殊的置换液是治疗虹膜睫状体炎继发青光眼新的有效的方法,可迅速解除高眼压持续状态,有效的保护了患者残存的视功能,明显抑制虹膜睫状体炎的炎性渗出,显著缩短了虹膜睫状体炎病程.
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中西医结合治疗外伤性前房出血128例疗效观察
外伤性前房出血临床上较为常见,大量出血可堵塞前房角导致眼压升高,继发青光眼及角膜血染.因而治疗原则是尽快止血,促进出血吸收,降低眼压,使眼球损伤组织尽快修复.
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膨胀期白内障继发青光眼的降眼压治疗
膨胀期白内障继发青光眼临床比较常见,由于现代白内障手术的开展,因此膨胀期白内障的术前降眼压尤为重要.
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晶体不全脱位继发闭角型青光眼的临床处理8例报告
现将我院2001~2005年共收治8例晶体不全脱位继发青光眼报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组男6例,女2例,均为单眼.年龄46~65岁,平均56.4岁.7例无外伤史,1例有外伤史.
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玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的手术治疗效果观察
目的:分析玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的手术治疗效果。方法:回顾性分析30例(30眼)玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者的临床资料,所有患者均采取小梁切除术治疗,并持续门诊随访1周~12个月,分析患者的视力、眼压、术后并发症发生情况及治疗有效率。结果:本组30例(30眼)玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者均顺利完成小梁切除术治疗,治疗有效率为93.33%,均未出现严重的并发症,并发症发生率为20.00%,其中眼压偏低4眼、脉络膜脱离2眼,经对症治疗后,显著缓解;末次随访视力较术前显著提高,眼压较术前显著降低,经T检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小梁切除术治疗玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的治疗效果显著,对于提高视力,降低眼压均具有积极作用,安全性高。
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眼外伤迟发性继发青光眼的临床分析
目的:探讨眼外伤迟发性继发青光眼的分类及治疗方法.方法:选取2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的眼外伤迟发性继发青光眼患者共100例 ,依据其不同的临床表现类型进行分类 ,针对患者的具体情况在一般性的降眼压等传统的保守治疗基础上 ,适当的结合相应的手术手段进行治疗.结果:依据患者临床表现的不同 ,眼外伤迟发性继发青光眼可分为以下五大类型:房角后退型、粘连增殖型、无晶状体型、新生血管型和虹膜缺损型这五类.在术后对患者进行了5~35个月的回访工作 ,平均(13 .34 ± 5 .55 )月.终本次研究的100例眼外伤迟发性继发青光眼患者中 ,有82例患者眼部压力达到了合理的范围 ,治疗成功率达到了82% ,本次研究的治疗结果总体成功率为82% . 结论:眼外伤迟发性继发青光眼在临床上的表现情况复杂多变 ,在治疗过程中存在较大难度 ,因此在临床上对其进行类型分别具有十分重要的作用 ,对于治疗此类疾病能够提供一些重要的参考、帮助.
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老年人白内障继发青光眼临床诊治效果观察
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是多见的类型,按其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期和过熟期.膨胀期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸使眼睛屈光力增加,造成暂时性近视.如果前房变浅,严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼.近年来我院对患有膨胀期白内障继发青光眼41患者,实施单纯白内障摘除加人工晶体植入手术,取得了较好的临床疗效,汇报如下.
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眼外伤早期继发青光眼的临床治疗观察
目的:探讨眼外伤早期继发青光眼的临床治疗观察.方法:选取从2016年9月 ~2017年9月眼外伤早期继发青光眼患者90例,随机分为常规组与观察组,45例/组.常规组采取药物治疗,观察组采取手术治疗.结果:观察组治疗后有效率优于常规组,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗效果显著,有利于患者视觉恢复.
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浅谈玻璃体切除联合硅油填充的术后护理
硅油的应用使复杂性玻璃体视网膜手术的成功率明显提高, 但术后继发青光眼发病率高达5% ~22% [1].故术后必须采取强迫性的体位-俯卧位,以减少并发症的发生,提高手术成功率 [2].2009年6月-2010年6月,我院对30例复杂性视网膜脱离患者进行了专人护理、观察、指导,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
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间接检眼镜直视下穿刺活检确诊晚期coats病1例
coats病又称为外渗出性视网膜病变,是一种多发于儿童和青少年的眼内良性病变,本病虽常见,但发展至完全视网膜脱离并继发青光眼者非常少见[1].其晚期临床特点与恶性程度极高的视网膜母细胞瘤难以鉴别,容易造成误诊,穿刺活检对本病的鉴别诊断具有重要意义,但对穿刺部位和穿刺技术有较高的要求,现就我院通过间接检眼镜直视下穿刺活检确诊的晚期coats病1例报告如下.
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右眼部带状疱疹继发青光眼1例报告
我院于2001年1月收治1例右眼部带状疱疹继发青光眼的病例,现报告如下:
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青光眼合并白内障联合手术的临床观察
我们自1998年3月~2000年12月尝试进行了超声乳化晶体、人工晶体植入术联合小梁切除术(以下简称超乳三联的手术)治疗青光眼合并白内障36眼取得了理想的手术效果,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料青光眼合并白内障36眼,其中男性19眼,女性17眼,右20眼,左16眼,年龄51~84岁,其中原发性急性闭角型青光眼10眼,原发性慢性闭角型青光眼24眼,白内障膨胀期继发青光眼2眼,其适应证的选择标准,患眼视力<0.2并伴有青光眼病人.
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三种手术方法治疗白内障继发青光眼的疗效比较
目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼手术方法及其疗效.方法:回顾性分析2004-02~2010-06诊治的43例膨胀期白内障继发青光眼手术后的临床资料和随诊结果,依据病人病史、术前眼压控制情况及查体所见分别行:①白内障现代囊外摘除(ECCE)、人工晶体(10L)植入联合小梁切除术;②超声乳化白内障吸除(Phaco)、人工晶体(10L)植入联合小梁切除术;③单纯超声乳化白内障吸除人工晶体植入术三种手术方式.43例病人术后随访12-48个月.结果:术后视力>0.3者38例,43例病人无一例继发恶性青光眼,术后眼压控制在正常范围.结论:膨胀期白内障应首选晶体摘除和人工晶体植入,选择正确的手术方式,是减少术后并发症,促进术后视功能恢复的关键.
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Weil-Marchesani综合征继发青光眼1例
1 病历资料患者男,25岁,学生,自幼双眼高度近视,3年前无明显诱因发生双眼胀痛,无头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊为"慢性开角型青光眼",测眼压双眼30 mmHg,给予降眼压药物盐酸卡替洛尔2次/d滴眼治疗,用药后眼压下降至18 mmHg,用药3个月后自行停药.
关键词: Weil-Marchesani综合征 继发青光眼 -
继发性青光眼的治疗体会
老年性白内障膨胀期继发青光眼临床上并不少见.老年性白内障膨胀期,由于晶体体积增大,致使前房变浅,原发性闭角型青光眼,可诱发眼压升高,甚至青光眼急性发作.处理方面,先以药物减压为主,待眼压下降后,根据房角开放和晶体混浊程度来决定手术.现将我在1999-07~2001-05近二年时间内所做22例病例的治疗体会,报告如下.