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Ahmed引流阀植入术治疗外伤性房角后退型青光眼的研究
目的:探讨Ahmed引流阀在外伤性房角后退型青光眼手术治疗。方法回顾性研究2010年1月-2013年12月在我院接受Ahmed引流阀植入手术治疗的15例(15眼)外伤性房角后退型青光眼的临床资料,重点分析手术适应症、方法及术后疗效。结果对15例(15眼)外伤性房角后退型青光眼晚期患者采取Ahmed引流阀植入术,经手术治疗后眼压恢复到10~20mmHg者14例(93.3%),青光眼症状消失15例。结论外伤性房角后退型青光眼,有或未经治疗后眼压仍高于40 mmHg的晚期患者,Ahmed引流阀植入术治疗是一种有效方式。
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眼挫伤与继发性青光眼的临床分析
眼挫伤可由眼内出血、房角后退、晶状体脱位等原因而继发性青光眼,常因双重因素而使视功能严重受损.而预后则往往与处理是否及时妥当有密切联系.本文就眼挫伤所致继发性青光眼的原因、治疗、预后及预防进行临床分析.
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外伤性房角后退性青光眼的临床分析
目的探讨外伤性前房角后退性青光眼的临床表现.方法对26例(26眼)由眼挫伤所致的房角后退性青光眼的视力、房角、眼压等进行检查观察.结果视力损害较严重,无光感者9眼,光感~手动7眼,数指~0.1者4眼,0.2~0.4者6眼.前房角改变明显.26眼前房加深,其轴深大于3mm.周边前房深度为1/3~1 CT,房角后退Ⅱ°~Ⅲ°.眼压升高,>60mmHg 4眼,50~59mmHg 9眼,40~50mmHg 5眼,30~40mmHg 6眼,20~30mmHg 2眼(1mmHg=0.133kPa).结论前房角后退性青光眼,前房角改变明显,眼压升高,视力损害较严重.应争取早期发现及时治疗.
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眼挫伤房角结构及眼压变化的临床观察
目的观察眼挫伤病例前房角后退的程度、范围及眼压的变化.方法对40例眼挫伤常规做前房角镜检查,并监测就诊后各时期的眼压,与同期健眼眼压进行比较分析.结果 40例(45眼)眼挫伤发生前房角后退者39眼(86.67%),首诊时眼压≥21mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者11眼(24.44%),<10 mmHg者6眼(13.33%),双眼眼压差≥5 mmHg者21眼(46.67%).经药物或手术治疗,11眼高眼压及6眼低眼压均在1~4周内恢复正常.结论眼挫伤患者应注意前房角镜的检查,对范围大、程度重的前房角后退,应定期观察眼压.
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眼挫伤房角后退继发性青光眼临床分析
目的探讨眼球挫伤性房角后退所致青光眼的发生、发展规律及治疗原则.方法回顾分析了我院1990年1月~1999年12月在我院病房或门诊诊治的挫伤性房角后退继发性青光眼122例的临床资料,将这些资料数据整理分析.结果本组诊断出青光眼者,短时间为3天,长为26年.本组122例中有119例药物治疗效果好,3例药物未能控制视野的进行性损害,行滤过性手术治疗.结论眼挫伤房角后退所致继发性青光眼发病早晚不一,临床表现不一,眼压可持续或间断升高.对房角后退,特别是后退范围大于180°者应密切随访,观察眼压、视野的变化.
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挫伤性青光眼
眼挫伤在生产生活中较常见,眼挫伤可由于房角后退,眼内出血,玻璃体积血,晶状体脱位等原因而继发青光眼致视功能严重受损.现就我院1990年元月至1999年10月因眼挫伤继发青光眼住院治疗资料完整的60例进行总结分析如下:
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青少年眼钝伤性房角后退的观察
目的本文观察282例眼钝位对房角损伤所致房角后退的各种状态,并探讨房角后退与前房出血及青光眼的关系.方法应用Goldmann前房角镜,检查282例眼钝伤的双眼前房角,观察房角后退的各种形态,根据Howard等的分类法将房角后退分成浅(Ⅰ度),中(Ⅱ度),深(Ⅲ度)三度,并以圆周0~360°范围作记录.结果各种原因所致282例钝伤眼中,267眼有房角后退占94.68%,其中Ⅰ度房角后退119眼(44.57%),Ⅱ度95眼(35.58%),Ⅲ度53眼(19.85%).有前房出血记录者198眼(70.21%),全部有房角后退.在房角后退的267眼中,41眼有眼压升高,其中17眼房角后退为唯一原因,眼压升高均发生在1年内,大部分在1周内.其中16眼经药物治疗后1年内眼压恢复正常,1眼手术治疗.结论眼钝伤做房角镜检查,有利于发现房角损伤,并综合各种损伤分析病情,指导临床治疗.若发现房角后退>180°时,有可能发生青光眼,应定期随诊.
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眼钝挫伤房角后退性青光眼110例回顾性分析
目的 探讨眼钝挫伤房角后退型青光眼的病因、发病特点及治疗方法.方法 收集2002年12月至2012年12月在我院住院或门诊治疗的110例(110只眼)钝挫伤房角后退性青光眼患者的相关临床资料,进行回顾性分析.结果 1 10例(110只眼)眼钝挫伤房角后退性青光眼发病与房角后退范围有关,与房角损伤程度无关;另外早发型者72例(65.45%),迟发型38例(34.55%),表明发病以早发型为主;应用抗代谢药物的复合小梁切除术是有效的治疗方法.结论 眼钝挫伤房角后退性青光眼临床表现不一,应进行长期随诊观察眼压、视野变化,预防视力和视野的损害.
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钝挫伤致继发性青光眼64例临床分析
钝挫伤致继发性青光眼是临床常见眼病.可因眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因,致眼压升高,继而引起视力功能严重损害.我院于1990年7月至2004年11月共收治眼球钝挫伤致继发性青光眼64例,本文就其病因及治疗进行总结,现报告如下:
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眼外伤继发青光眼的病因及治疗分析
眼外伤可引起前房出血、房角后退、晶状体脱位,小梁网损伤等解剖异常和炎症反应,使房水外流受阻而导致继发性青光眼.随着积血的吸收和炎症的消退,房水引流功能可逐渐恢复或代偿.如药物治疗后眼压仍不能得到控制,则需要手术治疗.我院2007年1月至2009年1月,共收住院治疗53例眼外伤继发青光眼的病例.根据眼外伤导致青光眼病因的不同,采取相应的药物及手术治疗措施,经随访眼压得到理想控制,将经验总结报告如下
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外伤性房角后退型青光眼小梁网超微结构的改变
本文报道三例外伤性房角后退型青光眼患者,应用光学显微镜和透射电子显微镜对其小梁标本进行超微结构的研究.三例标本均可见小梁细胞减少、变性和小梁纤维变性、结构紊乱.我们的研究表明:挫伤后小粱网组织结构的破坏导致房水引流受阻、眼压升高,这是外伤性房角后退型青光眼的主要发病机制.
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钝伤性房角后退继发青光眼
眼球钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上,许多病例可发生钝伤性房角后退性青光眼.现将我院自1990年来遇到的钝伤性房角后退继发青光眼31例诊治情况报告如下:
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外伤继发青光眼术后致恶性青光眼1例
1 临床资料患者,男,37岁,因左眼红肿、胀痛伴同侧头痛3天,于2010年11月15日入院.患者13年前左眼曾有角膜穿通伤,于当地医院治疗,给予角膜清创缝合,巩膜探查术.入院时眼科情况:右眼视力:1.0.眼压20 mmHg.眼前后节未见明显异常.左眼视力:光感,光定位:颞上(+),余各方位(-);眼压:59 mmHg,眼睑肿胀,球结膜混合性充血,角膜5:00至8:00位距离角膜缘2 mm处可见角膜线性全层灰白色混浊,余角膜上皮水肿,前房深, 虹膜纹理不清,瞳孔直径约5.0 mm,直、间接对光反射消失,隐约见晶状体透明,玻璃体及眼底查视不清.UBM示:右眼前房深度正常,左眼前房角后退.
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非穿透小梁术治疗外伤性房角后退性青光眼
房角后退是眼球挫伤常见并发症,其病理改变多由眼外伤引起前房角损伤所致,前房角损伤易导致青光眼.我们于2001年开始对8例8眼外伤性房角后退性青光眼行非穿透小梁术联合透明质酸钠凝胶植入术,术后疗效满意,现报告如下.
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眼球钝挫伤房角后退性青光眼的临床诊疗分析
眼球钝挫伤是眼外伤中比较常见的一种,部分病例可发生钝挫伤性房角后退性继发性青光眼.房角后退继发性青光眼有二个高峰,一是伤后1年内,称早发型;二是在伤后10年以上发生的青光眼,称迟发型.现将本院2006年6月至2009年3月诊治的的钝伤性房角后退继发青光眼42例作一回顾性分析,报告如下.
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外伤性前房出血43例诊治分析
前房出血是眼外伤中的一个常见体征,多见于眼球钝挫伤,常发生在房角后退时,由于睫状体前端撕裂,虹膜动脉弓、睫状体动脉分支、睫状体之间的脉络膜返回动脉及睫状体的上巩膜动脉从之间的静脉血管破裂所致,严重者可继发青光眼,玻璃体出血及角膜血染,影响视功能.本次研究共收治外伤性前房出血患者43例,现报道如下.
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外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察
目的:探讨外伤性房角后退型青光眼的手术治疗疗效。方法回顾性研究2007年3月至2012年2月在我院手术治疗的52例(52只眼)外伤性房角后退型青光眼患者的临床资料,重点分析手术时机、方法及术后疗效。结果对52例(52只眼)外伤性房角后退型青光眼患者依据眼压、房角情况采用不同抗青光眼手术治疗,小梁切除术42例(80.8%),复合式小梁切除术8例(15.4%),Ahmed引流阀门植入术2例(3.8%)。经手术治疗后眼压恢复到正常47例(90.4%),患者视力不同程度提高48例(92.3%)。结论外伤性房角后退型青光眼经药物治疗后无效者,应早期依据病情采取不同手术方式治疗。
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联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼
目的 探讨联合毛果芸香碱滴眼液治疗外伤引起房角后退继发性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析山东省眼科医院2007年8至2012年7收治12例(12只眼)眼外伤房角后退继发性青光眼患者的临床资料,患者均有眼球钝挫伤史且超生生物显微镜(UBM)和前房角镜检查可见外伤眼有不同程度的房角后退,入院眼压为(48.50±3.10) mm Hg,瞳孔直径为(5.15±0.70) mm.治疗:积极治疗原发性损伤,控制炎症,口服及静脉给予降眼压药物联合局部应用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、1%布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液降眼压治疗3~5d,眼压不再下降,记录眼压为(35.00±3.55) mmHg,此时加用0.5%毛果芸香碱滴眼液每日4次.详细记录患者治疗转归,观察眼压变化.结果 加用毛果芸香碱眼滴眼液24h后眼压为(21.90±3.87)mm Hg,平均下降(13.10±1.10) mm Hg.治疗前后瞳孔直径缩小(2.10±0.31) mm.4例患者终逐渐减量药物致停,眼压正常;8例患者眼压降低后行小梁切除术控制眼压.结论 毛果芸香碱滴眼液可以应用于眼外伤房角后退继发性青光眼患者,在减轻炎症的的基础上,联合应用毛果芸香碱滴眼液能够有效的降低眼压.
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外伤性房角后退型青光眼的临床观察
目的 探讨外伤性房角后退与房角后退型青光眼之间的关系.方法 回顾性研究1997年3月~2006年3月在我院住院或门诊治疗的134例(134只限)眼挫伤病例的临床资料,重点分析其临床特点、前房角镜检查所见及房角后退与房角后退型青光眼的关系.结果 134例(134只眼)眼挫伤患者中,有121只眼出现了程度不等的房角后退,房角后退发生率为90.3%.15只限(12.4%)确诊为房角后退型青光眼,其发生与房角后退的范围有关(均>180°),而与房角后退的程度无关.结论 眼挫伤患者均应常规行前房角镜检查,对于房角后退范围>180°应定期长期随访观察,力争早期发现、早期治疗可能发生的角后退型青光眼.
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非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼临床观察
目的观察非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼的临床疗效.方法 12例外伤性房角后退型青光眼均采用非穿透性小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素,观察疗效.术后1、2、8、15天,1、2、3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜检查.结果术后平均眼压(31.68±12.96)mmHg,术后第1天平均眼压(6.26±2.72)mmHg,经3~26个月随访,眼压13.304.56mmHg,均没有出现术中术后浅前房、炎症、前房积血等并发症.结论非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼安全、有效.