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非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼
目的观察非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼的效果.方法对66例(87眼)原发性开角型青光眼随机分为三组,分别采用非穿透小梁切除加羊膜植入术;复合式小梁切除术及非穿透小梁切除加透明质酸钠膜植入术.结果非穿透小梁切除加羊膜植入术组与其它两组相比,术后视力恢复较好、眼压控制满意、并发症较少.结论非穿透小梁切除加羊膜植入术是治疗开角型青光眼的有效方法.
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非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼
目的探讨小梁切除术改良方法,观察非穿透性小梁切除术疗效.方法先作1/3～1/2厚度、大小约4 mm×3mm的浅层巩膜瓣,后于瓣下小梁区切除大小约2 mm×1 mm深层巩膜瓣及Schlemm管和近管组织,保留薄层巩膜于脉络膜,丝裂霉素C(0.08 mg/mL)棉片置于巩膜及球结膜瓣下3～5分钟,缝合球结膜.结果随诊6～18月,眼压≤20 mmHg占95%(1 mmHg=0.133kPa),有效滤过泡95%;视力、视野无进一步损害.结论非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼,效果好,并发症少.
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非穿透角膜异物228例
目的:探讨一次性取出非穿透角膜异物之简单有效的方法.方法:把非穿透角膜异物按侵入角膜浅深不同分为贴附于角膜表面、位于角膜上皮内和位于角膜浅、深基质层等.按异物多少分为单个和多个异物.根据单个角膜异物的深度不同或多发异物位于角膜上皮内及角膜瓣下等,采用棉签拭除,1 ml注射器针头剔除,角膜上皮连同异物一并去除,5 ml注射器换上冲洗针头加压冲洗去除等.结果:228例非穿透角膜异物均一次性取出,无感染性角膜溃疡发生.结论:位于角膜前弹力层前的异物和位于基质层的单个异物,均可一次性取净,位于基质层的某些特殊类型多发异物,只要方法得当,亦可一次性取出.
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泪小管非穿透性吻合57例临床效果分析
目的 探讨简便经济有效的泪小管断裂吻合的方法.方法 采用显微镜下直视寻找泪小管断端,并通过长针灸针为导丝穿插硬膜外导管吻合泪小管,并以6-0尼龙线贴近泪小管外壁缝合进行泪小管吻合.结果 57例患者追踪随访3～6个月,治愈47例(82.5％),好转9例(15.8％),未愈2例(3.5％).结论 显微镜直视下硬膜外导管置管的非穿透泪小管吻合术是适合基层医院开展的简便有效的治疗方法.
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非穿透小梁切除术治疗青光眼临床观察
目的:观察非穿透小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法:对55眼38例青光眼患者进行非穿透小梁切除术.在浅层巩膜瓣下,切除层间巩膜、Schlemm's管(内、外)壁、近管小梁,使房水在不打开前房的情况下,从角巩膜小梁渗出,从而达到降低眼压的目的,部分患者术中联合应用丝裂霉素和/或植入网状透明质酸.术前、术后1、2、8、15天,1、2、3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查.结果:术前平均眼压31.65±12.81mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后第一天平均眼压6.78±2.53mmHg,经3-12月随访,后随访眼压12.40±3.74mmHg,仅2眼术后前房积血,均没有出现术中、术后浅前房、炎症反应等并发症.结论:非穿透小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼新手术.
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非穿透小梁手术治疗Sturge-Weber综合征1例
患者刘×女 26岁以自幼左面部血管瘤,左眼胀痛不适2个月,于2001年4月入院.2个月前,在外院以先天性青光眼给予药物治疗,眼压不能控制.
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非穿透小梁术治疗外伤性房角后退性青光眼
房角后退是眼球挫伤常见并发症,其病理改变多由眼外伤引起前房角损伤所致,前房角损伤易导致青光眼.我们于2001年开始对8例8眼外伤性房角后退性青光眼行非穿透小梁术联合透明质酸钠凝胶植入术,术后疗效满意,现报告如下.
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新型PMMA非穿透一体式人工角膜植入兔干眼模型的实验研究
目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate keratoprostheses,PMMA)非穿透一体式人工角膜临床应用的可行性.方法 采用制作人工晶体的PMMA材料,通过整体切削抛光的方法制备两型(Ⅰ型和Ⅱ型)非穿透一体式人工角膜;干眼模型兔5只,随机编号为NO.1至NO.5,随机分为2组,第一组3只,第二组2只,取右眼作为实验眼,角膜层间植入人工角膜,第一组植入Ⅰ型,第二组植入Ⅱ型,进行临床观察.结果 NO.4实验兔由于术中分离时穿破了后板层角膜,结束观察.除此之外,在观察期间内Ⅰ型和Ⅱ型PMMA人工角膜均稳定在位,与前、后板层角膜紧密愈合,未发现人工角膜移位、脱出、角膜溶解和房水渗漏等并发症,在观察期间内长保留了4月余(NO.1实验兔).NO.2实验兔的后板层角膜发生了较明显的混浊现象,其余实验兔未发现类似情况.结论 自行研制的聚甲基丙烯酸甲酯非穿透一体式人工角膜有一定临床应用的可行性.后片微孔设计的Ⅱ型人工角膜理论上有利于改善前、后板层角膜的营养代谢,设计可能更为合理.
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非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用后的并发症分析
目的 回顾总结非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用后出现的并发症,探讨这些并发症出现的可能原因.方法 对22例(44只眼)开角型青光眼施行非穿透小梁切除手术,术中巩膜床植入透明质酸钠及应用丝裂霉素,观察手术后近期并发症.结果 低眼压10例(10只眼),前房出血1例(1只眼).眼底出血2例(2只眼),葡萄膜炎1例(1只眼),早期眼内炎1例(1只眼),眼压升高2例(2只眼).结论 丝裂霉素在非穿透小梁切除手术中使用应注意个体化,透明质酸钠术中应用可造成早期的持续性低眼压,丝裂霉素应用在低眼压的基础上可以造成眼内的损害.
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非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼临床观察
目的观察非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼的临床疗效.方法 12例外伤性房角后退型青光眼均采用非穿透性小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素,观察疗效.术后1、2、8、15天,1、2、3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜检查.结果术后平均眼压(31.68±12.96)mmHg,术后第1天平均眼压(6.26±2.72)mmHg,经3～26个月随访,眼压13.304.56mmHg,均没有出现术中术后浅前房、炎症、前房积血等并发症.结论非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼安全、有效.
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非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素治疗青光眼
目的观察非穿透小梁手术联合丝裂霉素治疗青光眼的临床疗效.方法对32例41眼青光眼患者进行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素.术前、术后1,2,8,15天,1,2,3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查.结果术前眼压32.96 mmHg±13.02 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),术后第1天6.59 mmHg±2.60mmHg,经3～9月随访,后随访12.27 mmHg±3.48 mmHg,仅2眼术后前房积血,均没有出现术中术后浅前房、炎症反应等并发症.结论非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素是一种安全、有效的抗青光眼新手术.
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克罗恩病外科治疗的临床实践指南
克罗恩病(Crohn disease, CD)是一种可影响消化道任何部位及肠外器官的慢性、持续性、不可治愈的炎性疾病.根据疾病的临床表现可分为非狭窄型非穿透型 (如炎性病变)和纤维狭窄型或穿透型,亦可随着疾病的进展而发生类型的改变.19%~38%的患者在确诊时已经有狭窄型或穿透型并发症,然而有61%~88%的患者在患病20年后才会出现这些表现[1]. 本实践指南主要关注CD患者的外科治疗.
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非穿透性小梁手术治疗青光眼临床分析
目的:了解非穿透性小梁手术在青光眼治疗中的临床疗效并探讨其手术方法.方法:对10例(10眼)原发性青光眼,其中原发开角型青光眼8例(8眼),慢性闭角型青光眼2例(2眼)施行非穿透性小梁手术.术中植入透明质酸钠凝胶(SKGEL)4眼,植入亲水丙稀酸填充引流器6眼,2眼术中联合应用MMC.术后定期进行包括视力、眼压、裂隙灯、房角镜、眼底镜、自动视野等检查.结果:观察时间1～20个月,平均11.8个月.术后视力提高6眼,不变4眼;70%(7/10)眼压正常,30%(3/10)加用一种眼药水眼压维持正常;半年内功能性滤过泡达100%,随着时间推移非功能性滤过泡增加.术后浅前房伴低眼压1例、单纯低眼压2例均在1～2周内自行恢复;无前房出血、植入物进入前房和脱出于结膜下、薄壁滤泡、黄斑水肿等并发症.结论:非穿透性小梁手术是一种术后功能恢复快、并发症少、安全的手术,良好的手术技巧和术前正确的病例选择是手术成功的关键.
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非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼
目的:观察非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼的效果.方法:原发性开角型青光眼66例87眼随机配对分为3组,分别采用非穿透小梁切除加羊膜植入术(22例29眼);复合式小梁切除术(22例29眼)及非穿透小梁切除加透明质酸钠膜植入术(22例29眼).结果:非穿透小梁切除加羊膜植入术组与其它2组相比,术后视力恢复较好(P＜0.01)、眼压控制满意(P＜0.01)、并发症较少(P＜0.01).结论:非穿透小梁切除加羊膜植入术是治疗开角型青光眼的有效方法.
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非穿透小梁切除术治疗闭角型青光眼临床观察
目的观察非穿透小梁切除术治疗急性闭角型青光眼降低眼压的疗效.方法10例13眼急性闭角型青光眼行非穿透小梁切除术.外1/3层做大巩膜瓣,中2/3层做小巩膜瓣,切除层间巩膜撕开Schlemm′s管壁、近管小梁,在不进入前房情况下,使房水从角巩膜小梁渗出,达到降低眼压的目的,全部患者术中联合应用丝裂霉素C.观察术前、术后视力、眼压、前房角、眼底等.结果入院时眼压高117.87mmHg,低50.62mmHg,降压后术前眼压23.89±9.55mmHg,术后3个月平均眼压16.188±1.91mmHg无术中,术后浅前房、前房积血、炎症等并发症.结论非穿透小梁切除术能安全有效降低眼压,不失为一种对闭角型青光眼很有价值的手术.
