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多层螺旋 CT与 MRI对小肝细胞癌的检查敏感性比较
目的:比较多层螺旋 CT与 MRI检查对小肝细胞癌的诊断敏感性。方法2014年6月至2016年6月选择疑似小肝细胞癌患者134例,其中终经术后病理证实的小肝细胞癌患者62例,134例患者分别行多层螺旋 CT与MRI检查,与病理结果比较,探讨多层螺旋 CT 与 MRI 检查对小肝细胞癌的诊断价值。结果多层螺旋 CT 与MRI平扫的检出率、敏感性比较差异有统计学意义(P <0.05),而增强扫描检出率、敏感性比较差异未见统计学意义( P >0.05)。结论 MRI平扫及增强扫描诊断小肝细胞癌的敏感性均高于多层螺旋 CT,且更能清晰显示小肝细胞癌的血流特点,故具有更高临床应用价值。
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灌注成像在脑梗死中的应用
常规CT和MRI检查在急性期脑梗死(发病后6~72h)的诊断中发挥了重要作用,但对超急性期脑梗死(发病6h以内)的诊断敏感性低,而且不能提供梗死区的血液动力学和代谢改变信息[1.2].
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胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值
小肠疾病虽然不常见,但诊断相当困难.传统的X线检查(全消化道钡餐或小肠钡灌)诊断敏感性相当低且特异性差,特别是对小肠的非隆起性病变诊断尤为困难.推进式小肠镜难于到达小肠中下段,在我国普及率很低.胶囊内镜(capsule ehdoscopy)由可吞服的胶囊样摄像机、便携式记录仪和计算机图像分析仪三大部分组成.
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T-SPOT在结核性胸膜炎的临床诊断价值
胸膜腔积液是一种临床常见病、多发病,病因多,机制各异。据统计,常见病因首先是结核,其次是恶性肿瘤,再次是心源性原因及创伤。结核性胸膜炎临床表现缺乏特异性,胸水生化、常规、细菌学方法检测,难以确定诊断。有报道胸膜活检、胸腔镜检查可提高诊断率,但因其创伤性而受到很大限制。 ADA 检测特异性、敏感性较高,但诊断临界值确定不一,且结果存在部分重叠,造成诊断困扰。近年来,利用结核杆菌特有抗原在体外刺激外周血细胞以检测 T 细胞应答可作为结核分支杆菌(MTB)感染的诊断方法迅速发展,国外已得到广泛应用[1]。我科在进行 T-SPOT 在尘肺肺结核诊断中的临床应用价值科研的同时,对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎患者行 T-SPOT检测,同时与胸水ADA检测结果比较,T-SPOT 对结核性胸膜炎诊断敏感性高于ADA ,对诊断有很好补充检测作用,现报告如下。
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垂体腺瘤的MRI诊断
1 MRI诊断垂体腺瘤的价值MRI(磁共振成像)为多平面成像,具有多序列选择能力,无骨及牙齿伪影,无电离辐射,对软组织分辨力高,对垂体微腺瘤的诊断有独特的优越性.据统计,其诊断敏感性为83%,而CT为42%.对大腺瘤则可清楚显示肿瘤向鞍外延伸的范围及是否累及邻近结构如视交叉、海绵窦及蝶窦等,对确定肿瘤内有无坏死、囊变、出血和有无空蝶鞍及血管结构方面亦较CT更准确可信,但MRI在显示骨质变化、钙化方面则不及CT,在鉴别诊断方面仍有一定限制.
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TNT、CPK在急性心肌梗死中的探讨
急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和及时治疗是降低死亡率的关键.在诸多诊断AMI的临床生化指标中,CK-MB曾一度被认为是诊断AMI的"金标准",并已广泛应用多年,随着对心肌肌钙蛋白深入研究,无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性,肌钙蛋白 T (TNT)已被认为是目前好的确定标志物,它具有灵敏度高、特异性强、发病后出现较早,并可持续 4-10天,已逐步取代 CK-MB成为AMI的诊断"金标准".
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华支睾吸虫代谢抗原的应用价值研究
ELISA检测华支睾吸虫抗体(IgG),通常是以华支睾吸虫成虫水溶性抗原(CSA)为诊断抗原.余海昕等(1988)报告以华支睾吸虫代谢抗原(CSMA)作诊断抗原,用ABC-ELISA检测感染华支睾吸虫兔血清,证实CSMA有较高的诊断敏感性,与正常兔及感染血吸虫、蛔虫的兔血清反应的OD值低于CSA[1],但迄今尚未见到有关CSMA用于人体华支睾吸虫病特异抗体(IgG)的检测报告.为此,我们以CSMA和CSA作诊断抗原,用白色PVC快速Dot-ELISA法[2]比较检测人体华支睾吸虫病血清,以评价CSMA诊断的敏感性及特异性.
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012.口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的超声诊断标准
[英]/Yusa H…∥J Oral Maxillofac Surg .-1999,57(1).-41~48颈部淋巴结转移是决定头颈癌患者预后和选择治疗方案的重要因素,常用的诊断方法包括触诊、CT、MRI和超声(US)检查.触诊的准确率低,结果不可靠.CT及MRI可发现临床不能触及的淋巴结及隐匿转移,但其花费昂贵,难以重复应用.US具有花费低、可反复使用的优点,能发现小淋巴结,诊断出颈部转移淋巴结.在超声检查方面,过去已提出过多种判别指标,例如大、小直径,形状,内部回声特点,有无回声门.这些参数对于确定淋巴结转移均有一定价值,但作为单一指标使用均有缺陷.一些学者提出综合利用多种参数,但对其可靠性尚缺乏前瞻性研究.作者在本研究中建立了口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的超声诊断标准,并对所得标准的可靠性进行了验证.回顾性研究对41例口腔颌面部鳞癌患者进行颈部超声检查,原发灶部位分别是舌18例,牙龈10例,上颌窦6例,口底和咽各2例,下唇、颊粘膜和舌下腺各1例.颈清前2周进行多方位颈部超声检查,选取大、小直径,形态参数,边缘特征,内部回声类型和程度,有无回声门作为评价指标,然后与术后病理检查结果进行比较.资料以SPSS软件进行统计学分析,包括非配对t检验、Fisher准确概率检验和Mann-Whitney u检验.对106个与超声检查相关的淋巴结进行分析,得出以下相应公式:Y代表预测值,以0.5作为判断转移与否的标准.λ亦代表预测值,转移为正值,非转移为负值.X1代表回声门,0-存在,1-不存在.X2代表内部回声类型,0-均匀,1-不均匀.X3代表小直径的实际预测值(mm).39个转移淋巴结中,32个λ为正值,Y>0.5.67个非转移淋巴结中,62个λ为负值,Y<0.5.在λ=0水平,106个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为82.1%、92.5%和88.7%,误诊12个淋巴结(7个转移,5个未转移).在-1≤λ<1的预测范围,转移与非转移之间存在交叉.18个在此范围的淋巴结,转移与非转移各半.平均小直径为6.1mm和5.8 mm,内部回声均匀,无回声门.当限定88个在-1≤λ<1范围以外的淋巴结后,18个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性均为96.6%.前瞻性研究为了验证所得公式的准确性,对38例口腔颌面部鳞癌患者的颈部淋巴结进行前瞻性评价.测定所有超声指标后,代入公式,计算λ值.23例患者进行颈清扫术,共获得254个淋巴结标本.术后病理证实,30个淋巴结发生转移,224个淋巴结呈阴性.超声检查的敏感性、特异性和准确性分别为82%、91%和88%.17个淋巴结的预测值在-1≤λ<1之间,6个阳性,11个阴性.超声检查示,转移淋巴结的平均小直径为10.7 mm,67%内部回声不均,96%无回声门.非转移淋巴结的平均小直径为5.3 mm,98%内部回声均匀,67%有回声门.作者认为,该公式对于诊断颈部淋巴结转移是一个可靠的标准,因为以往尚无敏感性与特异性均超过75%的参数.但是对于预测值在-1≤λ<1范围内的淋巴结,其判断价值有限,需结合其它检查方法作出决定.[郑家伟摘邱蔚六校]
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贵阳地区300例哮喘儿童皮肤点刺试验检测结果分析
支气管哮喘是儿童常见的过敏性疾病,其发病率呈逐年增加趋势,该病的发生是遗传和环境因素共同影响的结果,其中过敏原的接触是重要的环境因素.皮肤点刺试验是体内特异性过敏原的诊断方法,其安全、价廉、操作简单并且诊断敏感性、特异性和准确度高,目前在国内外得到广泛应用[1].我们对300例支气管哮喘患儿进行皮肤变应原点刺检测,旨在了解贵阳地区哮喘儿童致敏原的分布情况,为早期预防和治疗儿童过敏性疾病提供依据.
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肺心病的多普勒超声心动图诊断
应用多普勒超声心动图检测肺心病患者64例,发现右房、右室增大,右室前壁增厚,肺动脉压力增高等一系列改变.超声心动图对肺心病的诊断敏感性较高,便于临床上筛选病例和动态观察.
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乳腺浸润性导管癌 TIC 曲线及 ADC 的诊断价值
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌类型复杂多样,其中浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)多见,占乳腺癌所有类型的65%~80%[1-2]。比较 X 线摄影、超声、红外线等检查,MRI 对 IDC 的检出率及诊断率高,其诊断敏感性达93%~100%[3]。随着 MRI 的发展,功能影像学逐步被认可[4]。本文对乳腺 IDC 的功能影像学进行初步探讨。
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咬肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值研究
SFEMG的临床诊断敏感性显著高于RNS检查[1].咬肌由于其便于检测,具有较高的安全性,并且在神经肌肉传导病变过程中,尤其是当首次发病部位为延髓部时常常受累[2-3],因此咬肌可以较好地适用于SFEMG的研究[4],但目前国内对咬肌作为受试肌肉的研究十分少见.本研究通过对MG患者行咬肌的SFEMG和RNS检查,比较两种方法的敏感性及其临床诊断价值,试图探究咬肌是否有助于对MG患者的检查诊断,以及判断出适宜的诊断技术方法.
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乳腺癌的超声表现
超声检查已经成为乳腺疾病重要和常用的检查技术之一,诊断敏感性高达81.6%~100%[1-8].本文回顾性分析60例乳腺肿块患者,二维和彩色多普勒的超声表现,以便提高乳腺癌的诊断水平.