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手套式弹力绷带在手背静脉留置针护理中的应用效果
随着留置针在临床输液中的广泛应用,其避免了反复穿刺给患者造成身体上的痛苦,为所有的患者接受.留置针传统的固定方式除优韧宁粘贴外,外加胶布反复缠绕,患者手背部位常常会出现胶布痕迹,难以清除并影响美观,也常常出现夜间置管针脱落.我科采用网状弹力绷带固定手背静脉留置针,但这样不利于拇指的活动.自2010年8月至今我科采用在固定拇指处剪一个小孔,这样既有利于拇指的自由活动,又不会影响置管针的牢固固定,临床应用取得了良好效果,现介绍如下.
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石蜡油巧除氧气湿化瓶上的胶布痕迹
在临床护理工作中,氧气湿化瓶每天更换后要经过浸泡消毒,晾干后备用.日积月累湿化瓶上的胶布痕迹又厚又黏,很难去除,在实践中,我们发现了一种很好的去除方法.
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胃管固定新法
传统的胃管固定方法是一条胶布以交叉法固定在鼻翼,另一条交叉固定在脸颊.这种固定方法在临床上常由于患者皮肤油脂分泌,致固定不牢而发生胃管脱落,有些患者还存在对胶布过敏,皮肤易出现红斑、水泡等.为此,我科研究出新的胃管固定方法,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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风油精在PICC置管患者中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用优势已得到充分论证.但在长达6~12个月的保留使用过程中,导管末端使用胶布反复粘贴固定的方法造成患者皮肤上留下难清洗的污痕,既不美观也不舒适.鉴于行PICC置管术的患者人数增多,术后护理专业性较强,患者对护理要求高等原因,保持PICC导管周围皮肤的清洁,提升患者的舒适度就成为亟待解决的问题.
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介绍一种新的鼻饲管固定方法
留置鼻饲后我们发现以往应用的传统鼻翼、面颊胶布鼻饲管固定的方法不牢固、不美观,尤其对不合作及躁动患者,极易导致鼻饲管脱出而需重新置管.
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巧撕胶布
在临床工作中,常因撕揭胶布给患者造成痛苦,甚至产生护患矛盾.我们在工作中采用左手剥脱胶布一角并拿住,右手拿一盐水棉签,顺着毛发生长方向湿润粘面,一边顺势撕脱胶布的方法,这样大大减轻了患者的痛苦,经过临床实践,取得了良好的效果.
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自我粘缠外科绷带在尿道下裂手术的应用
尿道下裂手术阴茎切口的固定在术后恢复期过程中尤为蕈要.而小儿麻醉苏醒后常因哭闹、挣扎、出汗多、尿湿而导致固定的纱布、胶布容易脱落,造成阴茎切口暴露,增加院内感染发生率,增加更换纱布、胶布的次数,增加患者的痛苦.2007年3月,我院手术室使用自我粘缠外科绷带帮助固定尿道下裂阴茎手术患者43例,效果较好,现介绍如下.
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巧用一次性血氧指套制作留置针固定带
静脉留置针的针柄及针眼处由留置针敷贴妥善固定,但是静脉留置针的延长管及肝素帽处仅仅用胶布来固定,一旦被患者汗液浸透,胶布将失去黏性,有些皮肤敏感患者还可能对胶布过敏;又或者在手术运送过程中来回搬动患者,用来固定留置针延长管的胶布极容易脱掉,导致胶布不能妥善固定留置针。为此,我们利用消毒后的一次性血氧指套制作了留置针固定带,收到了良好的效果,介绍如下。
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介绍一种"8"字形外固定尿管方法
保留导尿是临床常用的护理操作技术,双腔气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥、不易滑出等优点被临床广泛应用,目前临床上因双腔气囊导尿管前端有一气囊,可起到固定导尿管的作用,因此多数医务人员在使用气囊导尿管时认为可不必使用胶布外固定. 但临床实践中昏迷患者常因翻身、更换床单等护理操作或因患者躁动、不自主运动等造成尿管非计划性拔管. 为此,我科为昏迷导尿患者采用"8"字形胶布外固定法,效果良好,现介绍如下.
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输液标签在管道标识中的应用
临床上术后患者根据手术的不同需要放置各种引流管,留置引流管的目的是引流尿液、血浆及渗出液等.为了正确区分各个管道名称、遵守临床护理工作要求、便于护士交接班,需要在各个管道上做出标识.以往是护士在患者回病房后与术者一起核对管道名称无误后将患者信息、管道名称及置管时间写于胶布上,贴于患者引流管的末端.但是在实际工作中因为胶布本身的黏性及吸水性,往往是贴上不到一天就粘成一团或者是胶布上的字迹模糊不清,起不到标识的作用.笔者用输液标签代替胶布,效果较好,现介绍如下.
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笔帽巧做导管夹
在临床工作中,有很多长期留置导尿的患者出现尿管夹在开关尿管数次后便会用坏的现象,此时很多家属便会用衣服夹、绳子、胶布取而代之.这些方法都有各自的弊端:衣服夹形状属于棱角,翻身时易划伤皮肤;绳子使用繁琐;胶布易把此流袋管弄粘、弄脏;开放尿管时随手放置易丢失.
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巧妙固定留置胃管
临床上常规固定留置胃管,是用胶布缠绕胃管后,胶布两端固定在鼻端或两侧脸颊部,由于患者面部出汗或油腻,导致胶布不粘,胃管易脱落,且脱管会对患者心理产生一定的影响.笔者所在科室采用了一种新方法固定留置胃管,效果满意,现介绍如下.
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一次性手术贴膜在连续硬膜外麻醉中的妙用
手术中经常遇到连续硬膜外麻醉病人需要变换体位,而传统的胶布固定法在频繁的搬动中常常起不到固定作用,甚至导致连硬管脱出,延误手术时机,增加护士的工作量,还给患者造成二次穿刺的痛苦.传统的连硬管胶布固定法固定面积小且表面不光滑易和手术床摩擦,这是导致连硬管脱出的主要原因.我们发现一次性手术贴膜具有表面光滑、皮肤接触面积大、粘和力好等特点,可以解决传统固定法带来的问题.事先根据患者的体形准备规格适宜的一次性手术贴膜.协助医生穿刺完毕后,用酒精纱布完全脱碘,待干后,按传统固定法固定.取一次性手术贴膜一块,协助麻醉医生固定牢靠,协助患者摆好体位.此法取材容易,使用方便.操作简便快捷,提高工作效率,减轻护士工作量.减少了摩擦,避免导管脱出,防止二次穿刺.但注意脱碘要完全彻底,否则会影响粘贴效果.术毕及时揭下手术贴膜,避免局部皮肤因覆盖过久而引起患者不适.
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三通在胃肠鼻饲中的巧用
在临床工作中,经常会遇到患者因为病情的需要而留置胃肠营养管,而其中的大部分患者是要长期保留的.由于需要经胃肠管反复注入药物和营养液,常出现胃肠管头部胶塞折断.以往笔者在患者胃肠营养完毕后直接把管打折,用胶布缠绕固定,但此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,笔者巧用一次性三通进行胃肠管的夹闭和开放,使用效果满意,现在此方法介绍如下.
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巧用一次性输液器外包装袋
护士在进行静脉输液排液时,需弯腰将液体排在治疗车下层的弯盘里,此时药液小易准确排到弯盘内.输液所用过的棉芊和胶布贴等废弃物,也同样放在治疗车下层或治疗车两侧把手挂着的筐内,装满时极易掉出.我科将一次性输液器外包装袋做排液袋及医疗弃物袋,效果非常满意,现介绍如下.
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女性患者长程视频脑电图头皮电极固定方法的改良
长程视频脑电(VEEG)监护设备已广泛运用于临床,由于监测时间长,检查过程中头皮电极有效固定是一项重要工作。传统火棉胶固定法费时费力,2人操作需30 min至1 h,且火棉胶及丙酮均对人体有害。采用剃发及局部剪发尤其对女性患者易造成巨大精神压力,笔者在张静等使用的3M胶布法的基础上采用改良法固定对1200例女性患者进行长程视频脑电图监测,观察图像效果良好,现报告如下。
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透明敷料在头面部全麻手术中的应用
许多头面部手术需在全麻下实施,固定好气管插管是手术成功的前提.传统的胶布固定法(用两条长胶布十字交叉固定于患者两侧颊部,口腔插管于口腔正中位)由于消毒会打湿胶布,意外脱管发生较多.此外,由于全麻后患者肌肉松弛,常有眼睑闭合不全,而消毒、包头、铺巾、手术等操作均于眼睛附近进行,如不注意保护,常会导致暴露性角膜炎.
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一种双耳挂式胃管固定的新方法
留置胃管是临床常用护理操作,若不能妥善固定则容易造成胃管移位、滑脱,甚至可能因胃液反流造成窒息.以往胃管固定多采用胶布,但对胶布过敏者或在患者鼻部皮脂腺分泌旺盛、面颊部出汗、下床走动时,固定的胶布因黏度下降、固定处松动很容易脱落,进而导致胃管脱出,患者烦躁不安时也可能自行拔管,由此增加了患者再次插管的痛苦,无形中也增加了护理人员工作量.现介绍一种双耳挂式胃管固定法,可弥补以上不足,并使胃管固定更为牢固、舒适、美观.
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"Y"型宽胶布胃管固定法
鼻饲管的常规固定方法常采用鼻翼两侧及面颊部的胶布交叉固定法.在实际工作中我们发现,这种传统固定方法存在一些弊端,首先固定在面部,影响病人面部形象,其次外观不整洁,且易脱落,需要频繁更换胶布,从而造成浪费,同时也增加了护士工作量.
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临床简易去除胶粘痕迹的小技巧
临床护理中胶布撕掉后会在病人皮肤上留下胶粘痕迹,因皮肤的新陈代谢迅速,其代谢产物如皮脂、汗液及表皮碎屑等,能与外界细菌及尘埃结合形成污垢,粘附于皮肤表面,如不及时清除,可刺激皮肤,降低皮肤的抵抗力,以致破坏其屏障作用,成为细菌入侵的门户,造成各种感染.在临床护理过程中,笔者找到一种简易去除胶粘痕迹的紧急方法,并在工作中进行多次试验,均获得满意效果.现介绍如下.