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弹性义齿对基牙牙周牙体组织健康影响的研究
选择2005年1月至2010年1月在我院行弹性义齿修复患者65例,其中男性35例,女性30例,年龄15-72岁,共计65件修复体,均为前牙缺失,单个前牙缺失43件,2个及以上前牙缺失22件,修复体使用时间为0.5-5年.以义齿相邻的两颗基牙为观察对象,共计130颗基牙,就诊时基牙均有牙龈充血、红肿、出血、萎缩等症状,经问诊修复前双侧基牙均无上述明显症状.
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骨性Ⅲ类伴拥挤开(牙合)畸形拔除磨牙的正畸治疗
患者离××,女,14岁,主诉"牙列不齐".否认不良习惯史、家族史及正畸治疗史,全身发育状况及牙周卫生状况良好.(图见中心插页)
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机械性诱导骨改建的生物基础
机械性诱导骨改建是牙移动生物不的重要理论基础.机械力是如何在牙周围组织中传递、如何激活牙周围细胞进行骨改建一直是正畸学者的研究重点.本文拟对有关的研究进展,如机械力的生物学转换、效应细胞、细胞激活的分子基础、细胞效应和骨改建等几个方面对机械性诱导骨改建的理论加以综述.
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牙周膜牵张正畸过程中牙根吸收的研究
牙周膜牵张牙齿快速移动技术是一项快速移动牙齿的新方法,能较大幅度地提高牙齿移动的速度[1].有关的研究报道目前尚少.本项实验的目的,是应用扫描电镜(SEM)对被牵张牙受压侧牙根的吸收情况进行定量观察.
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荷叶提取物对牙周主要致病菌的抑制作用
1.荷叶抑菌有效成分的化学分离与药理筛选:(1)荷叶提取:干燥粉碎的荷叶水煎2次,合并水煎液,浓缩至适量,用正丁醇萃取2次,正丁醇萃取液减压浓缩至干,正丁醇提取后的水层浓缩干燥后用40%乙醇回流提取3次,过滤,滤液减压浓缩至干.正丁醇提取物、40%乙醇提取物和40%乙醇不溶物均在 70℃真空干燥后供药理筛选.
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前牙区即刻种植并修复的临床研究
我们对前牙区病例采用拔牙后即刻种植修复,观察其临床效果.1.资料和方法:(1)病例选择:拟拔患牙周骨质良好、无感染、拔牙后拔牙窝骨壁完整。本组2例颗上前牙,1例2颗下前牙。
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双抗胶原膜应用于引导组织再生的长期疗效观察
目的 观察双抗胶原膜应用于引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)的长期疗效,以期为临床提供参考.方法 对24例重度牙周炎患者的26颗患牙按单双数法随机分组,分别应用双抗胶原膜(试验组)和牛腱胶原膜(对照组)对3l处垂直型骨吸收和根分叉病变进行GTB治疗,试验组共13例患者,14颗患牙,16处骨缺损;对照组共11例患者,12颗患牙,15处骨缺损.分别于术前、术后6个月、1、3和6年进行临床附着水平、计算机辅助密度影像分析(computer assisted densitometry image analysis,CADIA)等指标的临床检查,并对结果进行统计学分析.结果 GTR术后1年,试验组临床附着获得是(3.93±1.74)mm,对照组是(2.25±1.90)mm(t=2.146,P=0.044),CADIA值分别增加(53.14±21.35)和(32.96±17.97)(t=2.319,P=0.031).GTR术后6年与术后1年临床附着水平相比,试验组和对照组仅分别平均有0.35 mm和0.34 mm的附着丧失.结论 在6年随访的病例中,双抗胶原膜应用于引导组织再生所获得的再生牙周组织可以长期保持稳定.
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自体移植冻存骨髓基质细胞修复犬牙周缺损的实验
目的 观察冻存对骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)体内形成牙周支持组织能力的影响.方法 在5只Beagle犬的26个实验牙位制备牙周缺损.区组随机法分成3组,空白组(8颗)植入载体胶原膜,未冻存组(9颗)和冻存组(9颗)接种未冻存或冻存细胞与胶原膜复合物,8周后观察牙周组织再生情况.结果 冻存组和未冻存组牙槽骨再生百分比分别为(83.7±10.6)%、(85.0±6.8)%,两组新生牙骨质和牙周膜百分比均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);空白组牙槽骨再生百分比为(24.7±9.2)%,牙骨质再生百分比为(21.0±4.8)%,牙周膜再生百分比为(24.8±5.4)%,均较冻存组和未冻存组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻存对BMSC体内分化形成牙周组织的能力无显著影响.
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口腔正畸治疗要点Ⅳ.正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
口腔正畸学已达百年的历史.随着矫治器和矫治技术的不断改进,正畸医师可以精确地移动牙齿并获得良好的矫治效果和稳定的疗效.但是当固定矫治器戴入后,患者口腔内环境就发生了改变,尤其是牙齿及其周围组织的环境改变.正畸医师在治疗中若忽视了这些变化的存在,又未积极地进行防治,就有可能出现一些不良问题.这主要有两点,一是釉质脱矿,二是牙周组织损害.需要指出的是,口腔正畸治疗并不是导致釉质脱矿和牙周组织损害的直接原因.倘若我们采取一系列的防治措施,则可以避免上述问题的发生.这些措施包括对患者进行口腔健康教育和监督,规范正畸临床操作,采取必要的防治手段等.当然,患者自身的口腔卫生维护也非常重要.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅱ.保存治疗残冠、残根的临床检查和治疗方案
残冠、残根的临床表现一般有5个不确定因素:①患牙在牙列中出现的位置不定,可以是前牙,也可是后牙;②患牙的数目不定,可发生在个别牙,也可见于多个牙;③患牙的牙体形态、牙髓活力因病因、病程、先前治疗状况而异;④患牙的牙周情况除受缺损直接、继发刺激外,还受患者口腔卫生习惯、全身健康等因素影响;⑤患牙的邻牙、对(牙合)牙的临床表现不完全相同.这些复杂、多变的临床表现反映出对于残冠、残根的检查和治疗均不能简单化.我们根据掌握的有关文献,结合临床体会,阐述残冠、残根临床检查的重点,分析残冠、残根临床诊断的特点,并在此基础上,讨论患者个性化治疗方案的要点.
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牙周临床治疗Ⅱ.牙龈肥大的诊断和治疗
牙龈肥大(gingival enlargement)是指牙龈体积的增加.由于牙龈肥大的病理学改变并非仅为牙龈组织的实质性增生,作为诊断名词,侧重于形态描述的牙龈肥大更具有普遍意义.牙龈肥大包括多种疾病:主要包括增生性龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤)、遗传性纤维瘤病、白血病的牙龈病损、Kaposi肉瘤等.
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残冠残根的保存治疗与修复Ⅲ.保存残冠残根的基础治疗
牙体严重缺损的患牙往往伴有牙髓、根尖周以及牙周病变,为了科学、有效地保存和修复利用,应进行口腔多学科的综合治疗,包括牙体牙髓、牙周、牙槽外科以及正畸等,以期达到控制病变、修复形态和恢复功能之目的.
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下颌磨牙多尖变异牙一例
临床资料:患者,男,38岁.在四川大学华西口腔医院关节科检查时发现,66舌侧3牙尖变异.检查:下颌共15颗恒牙,牙列较整齐,无龋齿,牙周组织健康,牙齿钙化良好,面磨耗较大.66面可见6个牙尖,颊侧3牙尖短而圆:从近中颊尖到远中颊尖、远中尖依次变小;舌侧3牙尖长而锐:近中舌尖,中舌尖,远中舌尖.
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是主要发生于幼儿的一组较少见的疾病,共同的病理改变为朗格汉斯细胞异常增生浸润,从而引起多样化的l临床表现.北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科门诊确诊LCH一例,现报告如下.
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牙周专科是口腔其他学科的基础
1986年笔者于原华西医科大学口腔系口腔颌面外科专业硕士毕业,在美国经过牙周专业研究生训练3年,至今,笔者已在美国西雅图做了12年牙周专科医师。口腔颌面外科的理论临床训练,特别是临床技能训练为牙周及种植手术奠定了坚实的基础。
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牙根外吸收四例病例分析
牙根外吸收是发生在有牙周附着的牙根外表面硬组织的病理性吸收,由于临床症状不典型、临床检查手段局限,病变早期常难以发现,以致漏诊、误诊,延误了治疗时机.现将4例典型的牙根外吸收病例报告、分析如下,供同行借鉴,共同提高诊治水平.
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诱导性生物材料与牙周组织再生
牙周再生是临床牙周治疗中的一大挑战,使用传统治疗方法难以实现良好的牙周再生.诱导性生物材料是指能诱导组织再生的生物活性材料,此类材料可诱导机体内的干细胞或再生所需的前体细胞迁移到组织缺损部位,进而增殖、分化,达到组织再生的目的 ,如骨诱导材料可诱导牙槽骨等骨组织再生.本文将结合现有的临床研究与笔者新的研究,从自体骨、人源性生长因子、釉基质蛋白、富血小板纤维蛋白、靶向性骨诱导材料5个方面阐述诱导性生物材料在牙周再生中的应用.
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告别2011,迎接新的挑战
我们已经告别2011年,迎来更富挑战的2012年.2011年我国口腔医学各领域都取得了令人瞩目的进步和发展.9月23至26日召开了中华口腔医学会第四次会员代表大会,顺利完成了学会理事会的换届选举;至2011年底牙体牙髓、牙周专科、口腔颌面外科及口腔修复科全国共计37个专科经评估成为国家级临床重点专科建设项目,得到国家和地方政府财政的大力支持,这对口腔医学临床专科的建设与发展意义重大,也是建国以来中央政府支持力度大的临床专科建设项目.
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人釉原蛋白真核表达载体体外表达产物生物学活性的检测
目的 探讨人釉原蛋白基因重组质粒PcDNA3.1-AMG的真核细胞转染表达产物是否具有促进牙周组织再生的作用.方法 脂质体介导PcDNA3.1-AMG体外转染COS1细胞,ELISA法检测转染细胞内及其培养上清液中重组釉原蛋白的表达;建立犬牙周组织缺损模型,局部使用转染表达产物冻干粉,8周后通过组织学观察牙周组织再生的情况.结果 PcDNA3.1-AMG转染的COS1细胞内重组釉原蛋白浓度为(0.253 ± 0.075)μg/ml,培养液中浓度为(0.065 ± 0.011)μg/ml;使用转染表达产物8周后,牙周缺损区牙骨质、牙槽骨均有显著再生,并且新生牙骨质为有胶原纤维穿通的无细胞牙骨质.结论 重组质粒PcDNA3.1-AMG在体外转染哺乳动物细胞后能够表达重组人釉原蛋白,并且表达产物具有促进牙周组织再生的生物学活性.
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老年人可摘局部义齿修复后对基牙牙周状况的影响
目的:研究老年人戴用可摘局部义齿对基牙牙周健康状况的影响.方法:对56 例牙列缺失后的老年人行可摘局部义齿修复,3 个月、12个月后复查并记录基牙与对侧同名牙的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度等四项牙周指标.结果:患者戴用可摘局部义齿后基牙的四项牙周指标明显高于对照牙(P<0.01);老年患者戴用可摘局部义齿后的3 个月内,基牙的牙周指数均明显升高(P<0.01),12 个月时基牙的牙周状况趋于稳定状态.结论:老年人戴用可摘局部义齿可引起基牙的牙周指数增加.