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临床治疗牙齿、牙周、牙髓综合症的体会
龋病、牙髓病、根尖周病为常见牙齿疾病,其治疗方法均以充填术或替硝唑抗生素糊剂.经临床观察和术前后X光对比,无一例外,每一颗牙齿都进行了充填物"拆除重补"和替硝唑抗生素糊剂的治疗,随访效果良好,有效地保留了患牙.
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奥硝唑片致严重过敏反应1例
患者，女，50岁。因“牙周发炎、肿痛”，于2013年5月7日口服奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司，批号：B120907020）500 mg/次，每日2次；盐酸左氧氟沙星胶囊200 mg/次，每日2次，连续服药3次。5月8日下午，患者四肢先后出现荨麻疹、伴瘙痒症状。未引起患者重视，也未及时停药。同时，患者自行服用氯雷他定片，10 mg/次，每日1次。2 d后患者四肢的荨麻疹面积加大、瘙痒症状加重，并出现口臭、舌裂症状，遂停止服用奥硝唑片，继续口服氯雷他定片，2d后上述症状消失。
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不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周的影响
目的 探讨不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周的影响.方法 选取2013年1月至2015年6月于河南省郏县人民医院行前牙牙冠延长术治疗的患者120例(患牙146颗)作为研究对象,按照术后冠修复材料不同将其分为对照组(54例,患牙68颗)和研究组(66例,患牙78颗).对照组患者行金属烤瓷修复;研究组患者行氧化锆全瓷修复,比较两组患者的临床疗效、临时修复体佩戴时间、康复时间、炎症发生情况.结果 研究组患者牙周正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的临时修复体佩戴时间、康复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组患者牙周炎症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧化锆全瓷修复材料应用于前牙牙冠延长术后冠修复中有利于促进患者牙周组织健康,缩短康复时间,并且能够降低炎症发生风险,较金属烤瓷修复材料治疗更具临床价值.
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盐酸米诺环素辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效、牙周指标及预后观察
目的:分析盐酸米诺环素辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效、对牙周指标及预后的影响.方法:选取本院2016年7月—2017年7月收治的98例牙周-牙髓联合病变的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各49例.对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸米诺环素(取适量注入牙周袋,qw)治疗,比较两组牙周指标变化、疗效及不良反应情况.结果:研究组牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为97.96％,高于对照组的71.43％(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸米诺环素辅助治疗牙周 - 牙髓疗效好,可降低牙周指标,具备一定临床应用与研究价值.
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浓缩生长因子在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的应用
目的:评价浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的作用.方法:纳入需进行手术的15例牙周炎患者,20颗下颌磨牙,31个下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,随机分为2组,试验组采用CGFs+植骨术进行治疗,对照组采用单纯植骨术进行治疗.在术前和术后1年时分别对患牙进行临床检查,并拍摄锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT).比较试验组和对照组手术前后临床和CBCT数据的变化.结果:基线时两组的探诊深度、垂直附着丧失和水平附着丧失差异均无统计学意义(P＞0.05):探诊深度分别为试验组(7.36±2.32) mm,对照组(7.53 ±2.06) mm;垂直附着丧失分别为试验组(8.69 ±1.65) mm,对照组(8.81 ±1.53) mm;水平附着丧失分别为试验组(5.24±2.01) mm,对照组(5.35 ±2.14) mm.术后1年时,两组临床指标均有显著改善(P ＜0.001),其中试验组垂直附着获得为(2.78 ±1.66) mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P＜0.001);水平附着获得为(2.10±1.89) mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P ＜0.001).对照组垂直附着获得为(1.73±1.87) mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P＜0.001);水平附着获得为(1.28±1.97)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P ＜0.001).试验组垂直和水平附着获得显著高于对照组(P ＜0.001).基线时两组CBCT显示的垂直骨丧失和水平骨丧失差异均无统计学意义(P＞0.05):垂直骨丧失分别为试验组(5.08±2.17) mm,对照组(5.84 ±2.65) mm;水平骨丧失分别为试验组(5.85 ±2.13) mm,对照组(6.01±2.27)mm.术后1年时,CBCT显示,两组垂直骨缺损和水平骨缺损较基线时均有显著改善(P＜0.001),其中试验组垂直骨缺损减少(2.20±1.98) mm,水平骨缺损减少(2.51 ±2.18) mm,垂直和水平向骨吸收程度均较基线时有显著改善(P＜0.001).对照组垂直骨缺损减少(1.89±2.15) mm,水平骨缺损减少(1.30 ±2.47) mm,垂直和水平向骨吸收程度也较基线时有显著改善(P ＜0.001).试验组垂直和水平向骨吸收改善程度显著高于对照组(P ＜0.001).结论:CGFs可以促进植骨术在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的治疗效果.
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罹患重度牙周炎磨牙拔除后应用去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜进行位点保存的组织学研究
目的:观察罹患重度牙周炎磨牙拔牙位点同期植入Bio-Oss(R)并覆盖Bio-Gide(R)胶原膜愈合6个月后组织形态学特点和成骨效果.方法:6名研究对象共6颗罹患牙周病变磨牙拔除后即刻在拔牙窝内植入Bio-Oss(R)颗粒覆盖Bio-Gide(R)胶原膜.术后6个月,翻瓣再进入,在位点保存区取一块直径2.8 mm、长度6.0 mm的圆柱状骨组织,制作甲苯胺蓝染色的硬组织切片,进行组织学检查和骨组织形态计量学分析.结果:骨组织形态计量学结果显示平均11.54％(0～ 28.40％)新生骨形成和35.04％(13.92％ ～ 50.87％) Bio-Oss(R)颗粒残留,其中20.13％ (0～48.50％) Bio-Oss(R)颗粒与新生骨组织直接接触,79.87％ (51.50％ ～ 100.00％)颗粒被结缔组织包裹;上颌位点新生骨和Bio-Oss(R)颗粒百分比均较下颌位点少.结论:组织学检查发现罹患重度牙周炎磨牙拔牙窝内植入Bio-Oss(R)并覆盖Bio-Gide(R)胶原膜愈合6个月后有新骨形成,仍有较多Bio-Oss(R)颗粒残留.
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降低超声波洁牙机工作头报废率的有效策略
超声波洁牙机工作头是牙周科的主要消耗性支出之一.因产生超声波的方法不同,超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁制伸缩式两种类型[1,2],后者以登士柏公司生产的洁牙机(如BOBCAT型)为典型代表.
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牙周与正畸联合治疗牙周炎患者的临床治疗效果探析
目的：探究用牙周和正畸联合的方法治疗牙周炎的疗效。方法取牙周炎患者40例，通过科学的手段对比治疗前和治疗后的治疗效果，并分析患者的临床资料。结果比较治疗前后的BOP、PLI、SBI、PD结果（P＜0.05），差异有统计学意义。而AL的数据无统计学意义（P>0.05）。讨论临床上采用牙周和正畸联合治疗牙周炎疗效很好。
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磨牙不同类型桩核修复后的牙周比较
目的 探讨磨牙不同类型桩核修复后的牙周情况并进行比较.方法 2009年1月～2010年1月磨牙大部缺损出现残根和残冠患者189例,依据治疗方法分为单桩核加冠修复治疗(单桩核组)90例和分体组合插入式桩核加冠修复(组合桩核组)99例,观察两组在治疗3个月后进行牙周情况观察,采用牙周边缘适应性、探诊出血进行统计并比较.结果 两组治疗3个月后进行牙周情况观察,进行牙周边缘适应性、探诊出血发生率比较,P＞0.05无显著差异性.结论 治疗磨牙残根和残冠治疗中应用分体组合插入式桩核加冠修复虽然操作较为复杂,技术繁琐,但治疗效果肯定,不增加牙周损伤,牙周情况良好.
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李子坤——医者的"平常心"
李子坤,青海省人民医院口腔科主任、主任医师.2002年被省卫生厅评为青海省首批名医,2006年荣获全国"五一"劳动奖章,还曾多次荣获"优秀共产党员"、"人民好医生"光荣称号.目前,李子坤是青海省口腔医学学科带头人、中华口腔医学会牙周专业委员会委员、中国医师协会口腔医师分会委员、青海医学会口腔医学分会主任委员,青海省人民医院学术委员会委员.2007年当选为十七大青海省代表.
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口腔修复膜在牙周手术中的再生效果
目的 研究口腔修复膜在牙周手术中的再生效果.方法 对牙周患者进行术前检查及牙周基础治疗,选择合适规格适宜的口腔修复膜,根据创面形状和大小,将口腔修复膜修剪至合适大小放在植骨区域,3个月后重新切开粘膜,对牙周新生的骨组织进行测量评估,测量唇侧牙槽种植体骨的厚度,评价成骨的再生情况,计算成骨厚度.结果 种植体唇侧形成的成骨良好,种植体与骨组织成功结合,种植体未发生脱落以及生物膜暴露情况,口腔修复膜顺利完成种植义齿修复.结论 口腔修复膜在牙周手术中安全、无免疫排斥反应,促进种植体周围骨形成.
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综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察
目的 探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 对85例牙周牙髓联合病变病牙采用综合疗法进行治疗,并对治疗结果进行跟踪观察.结果 经过半年到2年随访,有效率为90%.结论 综合疗法是大可能保留牙周牙髓联合病变患者患牙的有效方法.
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高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响的比较
目的 比较高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织的远期影响.方法 选取201 1年1月～2012年5月在本院行冠桥修复治疗的84例患者作为研究对象,根据修复材料分为对照组和观察组.对照组采用镍铬合金冠桥修复,观察组采用高金合金冠桥修复,比较两组修复后及修复完成3年的牙周组织标化及邻牙牙周变化情况.结果 观察组的边缘密合度、修复体颜色、颈缘染色显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3年后的牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的牙周探诊深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高金合金在不影响患者牙周深度的基础上对牙周组织有着更好的远期临床疗效,值得临床推广应用.
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综合疗法治疗牙周牙髓综合征的临床效果
目的：分析综合疗法治疗牙周牙髓综合征的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年1月来院治疗的牙周牙髓综合征患者86例，共96颗患牙，按入院顺序，分为对照组和观察组，每组各43例，共48颗患牙，对照组采用单一根管治疗，观察组在对照组基础上配合牙周综合治疗，观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组有效率为97.67%，对照组有效率为79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙齿保留率为95.35%，对照组牙齿保留率为69.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合疗法牙周牙髓综合征的临床效果显著，可缓解患者的临床症状，提高牙齿的保留率，值得在临床中推广使用。
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牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的疗效比较
目的 对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效.方法 选取在我院就诊的62例重度牙周炎患者的66颗重度牙周炎患牙,随机分为观察组(牙周牙髓联合治疗,n=33)和对照组(牙周治疗,n=33).对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％(30/33),高于对照组总有效率78.79％(26/33),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PD、PLI、SBI和MD均低于治疗前(P<0.05),且观察组PD、PLI、SBI和MD均低于对照组(P<0.05).结论 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著.
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碧兰麻临床使用效果分析
碧兰麻(PRIMACAINE是法国塞特力-碧兰公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂).碧兰麻是口腔专用局部麻醉剂, 广泛用于拔牙,牙体牙髓无痛治疗,烤瓷牙的牙体预备,牙周与牙槽外科手术.本文对我院口腔科对265例患者的临床使用效果做出分析.
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甘桔汤姜柏散治疗口内糜腐
口内糜腐俗称"口疮".症见口腔内糜腐、色白,形如苔藓.严重者蔓延满口,连及咽喉,进食困难,口臭.部分见口舌上生满白屑,状如凝固的牛奶块膜.喉间多痰涎,牙周疼痛,白细胞一般不高.
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3种不同原理牙周洁治系统的流电特性测量以及评价
目的 评价3种不同原理的牙周洁治系统产生的电流值并为其临床应用提供参考.方法 分别选择压电陶瓷超声波、磁致伸缩超声波及气动声波类牙周洁治系统,建立交流电流测量电路,于2018年4月21日、5月26日及6月7日分3次测量3种牙周洁治系统在低、中、高功率下产生的瞬间电流值和稳定电流值.结果 压电陶瓷超声波与磁致伸缩超声波牙周洁治系统在工作时均产生交流电流,而气动声波类牙周洁治系统不产生交流电流.压电陶瓷超声波牙周洁治系统产生的电流值明显高于其他两种(P＜0.05),磁致伸缩超声波牙周洁治系统产生的电流值与气动声波类相比差异无显著性(P＞0.05).压电陶瓷超声波牙周洁治系统产生的电流值与功率呈显著正相关(r＞0.8).结论 压电陶瓷超声波牙周洁治系统在洁治过程中可通过产生交流电流刺激牙髓产生敏感及疼痛,而磁致伸缩超声波与气动声波类牙周洁治系统较少甚至不产生交流电流,对牙髓的刺激很小或无刺激.
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医学论文中统计分析错误辨析与释疑(24)--统计资料的表达与描述之三
1.用复式条图表达适合用线图表达的资料:例1原文题目:"烟草对牙周成纤维细胞影响的实验观察",原作者用复式条图表达了资料,见图1.
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松动基牙放置磁性附着体覆盖义齿修复的疗效
目的:评价松动度1度以内的基牙放置磁性附着体覆盖义齿修复后的牙周状况.方法:选择12例共16颗松动基牙,制作了12副磁性附着体覆盖义齿,修复后12个月复查.观察内容包括基牙牙龈状况、基牙松动度、基牙牙周袋深度及根周齿槽骨吸收情况.结果:松动基牙中9颗(56.3%)牙周状况不变,6颗(56.3%)牙周状况明显改善,1颗(6.3%)牙周状况恶化.10颗(62.5%)出现龈炎.结论:选择松动度1度以内的天然牙作磁性覆盖义齿基牙,可显著改善基牙牙周状况;基牙牙周状况的改善与覆盖义齿支持形式无关,而与基牙本身状况相关;牙周维护应给予高度重视.
