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甲状腺相关性眼病患者的护理
甲状腺相关眼病(TAO)是一种易于侵犯眼外肌的自身免疫性眼眶疾病,是临床护理的难点之一,患者多为中年人.临床上以内分泌性眼球突出、眶内性病变,暴露性角膜炎及视神经损伤尤为多见.由于TAO病程长、恢复慢、长期药物治疗不良反应大,患者生活和工作压力大,致使其生活质量下降.要提高患者的生活质量及改善其外在形象,增强其自信心,则加强护理就显得十分重要.现将12例TAO患者的护理体会报道如下.
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抵抗素与胰岛素抵抗的研究
抵抗素是一种脂肪细胞分泌的多肽类激素,是富含半胱氨酸的分泌性蛋白质,属于抵抗素样分子(resistin-like molecules,RELMs),又称FLZZs(found in inflammatory zone)家族成员.
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肺部非典型类癌的X线诊断
肺部非典型类癌( AC)是介于典型类癌( TC)与小细胞未分化肺癌( SCUL)之间的一种神经分泌性肿瘤.典型 AC和 SCUL的 X线特征为放射科医师熟知,但对非典型 AC的 X线和临床了解较少,因而误诊率极高,为了提高对本病的认识,提高诊断符合率,现将我院近 20年来,经手术及病理证实的 11例非典型类癌的 X线诊断报道如下.
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中西医结合治疗分泌性中耳炎
目的:探讨分泌性中耳炎有效的治疗方法.方法:对72例(89耳)分泌性中耳炎患者采用中西医结合的方法治疗,鼓膜穿刺抽液并中耳腔内注药耳正压鼓气,配以中药通气复聪汤活血通窍、利湿聪耳.结果:治愈52耳(58%),好转30耳(34%),无效7耳(8%),总有效率92%.所有病例穿刺孔全部闭合,无并发中耳感染.结论:中西医结合的方法可恢复咽鼓管通气,消除中耳负压,是有效、经济、安全的治疗分泌性中耳炎的方法.
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分泌性中耳炎免疫学机制研究进展
分泌性中耳炎病因及发病机制很复杂,是多种因素相互作用的结果,与耳咽管功能障碍、变态反应、感染等有关,尤其是免疫学机制在发病中起重要作用,并与变态反应和细胞因子调节异常有关.本文就分泌性中耳炎病因及发病机制的研究进展进行综述.
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24例肺淋巴管癌病临床分析并文献回顾
肺淋巴管癌病(PLC)是一种特殊形式的肺内转移癌,以转移性癌细胞在淋巴管内弥漫性生长、形成癌栓为特征.常见于腺癌、鳞癌及神经内分泌性肿瘤的肺内转移.胸部CT表现为小叶间隔增厚,形成网状、网结节状改变,或支气管血管束显著增粗,酷似肺间质病变,因此容易误诊.现将我院2005年8月至2011年4月收治的24例PLC病例分析如下,以强化临床医生对本病的重视,减少误诊、漏诊的发生.
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内镜辅助切除腺样体治疗儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎27例
儿童睡眠呼吸疾病重要的原因在于腺样体肥大,同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素[1].我们对27例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术,观察慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果.疗效满意,报告如下.
关键词: 内镜辅助经口腺样体切除术 中耳炎 分泌性 鼻窦炎 儿童 -
腹膜假性粘液瘤的现在认识
腹膜假性粘液瘤是一种以粘液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状粘液腹水特征的疾病,腹膜假性粘液瘤的发病率较低,据文献报道,每一万次腹部手术中可遇到两例[1].1884年Werth首次报道一例腹膜假性粘液瘤,患者是来源于阑尾囊腺瘤,1901年,Frankel报道了一例来源于阑尾的囊肿.这些早期病例报道以后,关于腹膜假性粘液瘤的文献报道越来越多,对其来源的争论也日益激烈.近通过免疫组织化学和基因学分析的运用,通过聚合酶链反应,争论得到了解决.
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肺外周分泌性腺癌1例
患者,男,71岁,因咯痰1月,痰中见血丝,于2002年3月入院.人院后X线胸片见左肺下叶背段高密度阴影,分叶状,边缘有毛刺.临床诊断左肺下叶肺癌.手术切除左肺下叶.病理检查:在距支气管切缘1.5cm处的肺膜下有一肿物,大小为2.0cm×2.0cm×1.8cm,与周围肺组织分界清楚.
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鼓膜穿刺与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎效果比较
目的 比较鼓膜穿刺与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患儿的临床效果.方法 收集医院收治的分泌性中耳炎患儿90例,随机分为对照组(45例,79耳)和观察组(45例,82耳).对照组给予腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺治疗,观察组给予腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗.观察比较两组临床疗效、治疗前后的听阈变化及术后并发症发生情况.结果 治疗后,观察组的总有效率(96.3%)与对照组(92.4%)比较无显著差异(P>0.05);观察组的中耳积液时间(7.6±0.9)d短于对照组(11.4±1.2)d(P< 0.05).随访12个月期间,在频率为0.5、1.0及2.0 kHz时,两组听阈均有所下降,但组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组并发症发生率(6.1%)显著低于对照组(15.2%)(P<0.05).结论 鼓膜穿刺或鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患儿,均有良好的临床效果,能够有效提高患儿的听力水平.鼓膜置管治疗的中耳积液时间短,并发症发生率较低,更有利于患儿的预后.
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对肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施整体护理的评价
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种常见的高功能自主分泌性腺瘤,约占高血压症的0.4%~2%.手术治疗已成为治疗该病唯一的有效方法.我院自1997年开展整体护理以来共收治9例患者,通过围手术期整体护理,均平稳渡过围手术期,并康复出院.
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出汗异常可能身患糖尿病
出汗是机体散热的有效手段.出汗增多有很多疾病情况.内分泌性多汗症除去甲亢、嗜铬细胞瘤等疾病之外,还有糖尿病.异常出汗是糖尿病植物神经病变一个重要的机体信号,因为糖尿病人植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加而多汗.有60%的糖尿病患者终将出现排汗障碍.足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,这可能是对下半身出汗减少的一种代偿.
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清肝泻火、疏肝解郁法治疗浸润性突眼22例
内分泌性浸润性突眼又称恶性突眼性Graves病,突眼可与甲亢同时发生,或发生在甲亢之前,或缓解之后.临证可见眼球胀痛,畏光、流泪、眼睑痉挛,视力减退,眼球活动受限、复视,甚则眼球固定,眼眶水肿,结膜炎,角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染,严重者可有视神经萎缩、失明,而浸润性突眼为Graves病中的特殊临床表现之一,目前仍缺乏令人满意的治疗方法,笔者使用龙胆泻肝汤合泻清丸减味治疗本病22例取得较好效果,现报道如下.
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抵抗素研究与代谢综合征
抵抗素(Resistin)是一种由脂肪细胞特异性分泌和表达的内分泌激素,是存在于血浆中的富含半胱氨酸的分泌性蛋白质,属于抵抗索样分子(resistin-like molecules.RELMs),又称FIZZs(found in inflammatory zone)家族成员[1].
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中药美白祛斑药效实验研究进展
色素沉着性皮肤病如雀斑(遗传性)、黄褐斑(内分泌性)、晒斑(炎症性)、瑞尔黑变病(代谢性)等因影响美观,越来越多的患者迫切要求治疗,因而产生大量的美白祛斑产品,其中中药美白产品以其独特的优势(安全,刺激性小,副作用小)倍受欢迎.
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Myostatin:TGF-β超家族的新成员
转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)超家族由许多编码分泌性因子的基因组成,包括:TGF-β、活化素(activin)、抑制素(inhibins)、骨形成蛋白(bone morpho-genetic protein,BMPs)、缪勒氏管抑制物(mullerian in-hibitor substance,MIS)等,它们在调节胚胎发育和维持组织稳态方面发挥重要作用.
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DWI对胰腺实性假乳头状瘤的诊断
胰腺实性假乳头状瘤 (solid pseudopapillary toumor of pancreas ,SPTP)是一种少见的胰腺外分泌性肿瘤,占胰腺外分泌部肿瘤的1%~2%[1],年轻女性多见.具有低度恶性潜能,手术切除预后较好,5年生存率达95%以上[2].随着影像学技术的广泛应用,本病报道有增多趋势,但是术前诊断仍存在一定难度.本文回顾性分析经手术病理证实的12例SPTP的DWI征象,以期提高本病的诊断水平.
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腹膜假性黏液瘤的CT表现及其病理基础
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP) 是一种以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏液腹水为特征的疾病[1].介于良性与恶性之间,又称胶样腹水,因胶冻样物质的化学性质不同于黏液蛋白,故称假性黏液蛋白.本病临床上并不少见,但往往因认识有限而漏诊,因此需要放射科医师高度重视.本文收集2家医院9例经手术病理证实为PMP患者的CT影像资料,分析其病理及CT影像表现,以期提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.
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地塞米松联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床研究
目的 研究分泌性中耳炎临床治疗方法和治疗疗效.方法 回顾分析2014年12月~2016年8月在我院治疗的128例分泌性中耳炎患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组64例患者.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法治疗,观察两组临床治疗疗效.结果 观察组治疗总有效率95.31%,明显高于对照组的73.43%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗法治疗,临床效果理想,复发率低,具有临床推广的重要价值.
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加单磷酰类脂A佐剂的呼吸道合胞病毒病毒体疫苗的效力与安全性
在婴儿以及免疫功能低下的成人和老人中,呼吸道合胞病毒感染仍然是一个严重的健康问题,没有有效的可利用的疫苗的原因是由于存在一些障碍:非复制性呼吸道合胞病毒疫苗可引起过度的Th2型应答,增强了疫苗接种者自然感染呼吸道合胞病毒而引起的呼吸系统疾病。作者以前发现含有Toll样受体4配体单磷酰类脂A的重组呼吸道合胞病毒病毒体可加强疫苗诱导的免疫应答,并且使免疫应答倾向于Th1型应答,也就不会引起呼吸系统疾病,由于黏膜免疫接种是诱导呼吸道合胞病毒特异性的全身与黏膜抗体应答的有吸引力的方法,并且TLR配体可以增强这种应答,作者通过鼻内接种途径免疫小鼠和棉鼠研究了含有单磷酰类脂A的呼吸道合胞病毒病毒体疫苗的有效性和安全性。在小鼠中发现在鼻内投递加有单磷酰类脂A的呼吸道合胞病毒病毒体后提高了全身性IgG抗体和局部分泌性IgA抗体的水平,并且使活病毒攻击后肺部的病毒滴度明显降低。此外,与福尔马林灭活的呼吸道合胞病毒疫苗诱导的应答比较,上述病毒体疫苗诱导的应答更加倾向于Th1型应答。上述加有佐剂的呼吸道合胞病毒病毒体诱导的抗体应答以及Th1/Th2细胞因子应答同活的呼吸道合胞病毒感染所致应答是可比拟的。福尔马林灭活的呼吸道合胞病毒诱导的血清IgG在攻击时可抑制病毒释放,同时该疫苗诱导倾向于Th2型免疫应答。在棉鼠模型中,病毒体疫苗加单磷酰类脂A免疫时观察到类似的全身性抗体应答和抑制肺部病毒的释放,但黏膜分泌性IgA应答只有小幅度加强。重要的是,用病毒体加佐剂单磷酰类脂A进行鼻腔免疫与活病毒感染一样,没有导致接种疫苗的动物在活病毒攻击时引发呼吸系统病症的任何征象,而在其他方面可比的条件下,肌肉注射福马林灭活的呼吸道合胞病毒疫苗会诱发严重的肺部免疫病理学改变。总之,这些资料表明,黏膜投递呼吸道合胞病毒病毒体加单磷酰类脂A佐剂有望成为抵御呼吸道合胞病毒的一种安全有效的疫苗。