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小小牙刷名堂多多
拥有健康的牙齿是拥有健康生活的重要前提.我国是一个有12亿人口的大国,据抽样调查显示,大约有6-7亿人患有牙病,其中龋齿总数约20亿颗.龋齿对人体的危害远不止牙齿本身.牙齿破坏脱落会丧失口腔功能,进而影响消化系统的正常运转,引发胃肠道疾病.龋齿和牙周病的存在,还将成为口腔病灶而影响全身健康.一些长期不明原因的低热,反复的眼病,某些心脏病、关节病、肾脏疾病等,往往是口腔病灶的株连.
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骨关节疼痛来袭怎么办
骨关节炎是一种常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,其中膝关节炎发病率高。该病可发生于任何年龄人群,但以中老年人多见,60岁左右发病率为50%,70岁以后几乎为100%。中国己进入老龄化社会,骨关节炎成为中老年人身体健康和劳动能力的大敌。
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痛风治疗第1步--管住嘴
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。人体有20%的尿酸是外源性的,通过改善饮食习惯,可以减少尿酸的生成,因此痛风的防治中,饮食是非常重要的环节,有很大一部分患者通过控制饮食,即可长期把尿酸控制在正常范围内。
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四妙散加减治疗痛风性关节炎
急性痛风性关节炎,是常见的关节病之一,主要是由于嘌吟代谢紊乱,导致血尿酸含量增高,在人体结缔组织内尿酸盐结晶沉着而引起的炎症性反应性疾病.临床症状以急性痛风性关节炎形成发作为主,伴关节周围软组织明显红、肿、热、痛等表现,兼有不同程度的骨质受损,多累及肾脏,严重患常伴有高血压、血脂异常、糖尿病、动脉硬化等,甚至出现尿毒症.
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十八味欧曲珍宝丸:治疗风湿关节病的名贵藏药
目前,风湿关节病的患病人数越来越多,这种病不仅严重影响患者的生活质量,如果病情得不到有效控制,终还会导致关节变形,丧失运动能力.
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B超检查在关节疾病诊断中的意义
关节疾病是骨科的常见病、多发病,一些关节病如骨关节炎随人口老龄化有发病升高的趋势.早诊断早治疗显得越来越重要,目前用于关节疾病诊断的检查方法较多,在应用上各有利弊.高频超声检查是近几年逐渐用于骨科临床的一种廉价检查方法,对其关节疾病中的诊断意义各家报道不一.本文通过B超X光等检查结果的比较,来探讨超声在关节疾病中的应用价值.
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医用透明质酸钠在骨关节炎治疗的应用
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是引起疼痛流行广的一种关节病,由于OA的病因尚不十分清楚,各种疗法大多仍处于对症治疗,即使外科手术也仅是补救性措施.医用透明质酸应用于OA治疗,可以减轻疼痛,疗效好亦较安全[1,2].我院自1998年8月开始采用医用透明质酸钠关节腔内注射治疗OA,近期疗效显著,现报道如下.
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曲安缩松致严重支气管痉挛一例报告
曲安缩松是长效的肾上腺皮质激素药,其注射剂吸收缓慢,抗过敏和抗炎作用强持久,不良反应少,故临床上应用于抗过敏,各种关节病,皮肤病等,对其临床使用出现的不良反应文献报道较少,故我们现把于2001年12月7日一例肌注曲安缩松后出现严重不良反应报告如下:
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是谁惹得关节痛
说到关节病,人们首先想到的便是风湿性关节炎或类风湿关节炎.的确,这两种炎症常来找关节的麻烦,小心加防范也不为过.不过,为了正确治疗,应当及时弄清致病的"真凶",不要一味让关节炎来背黑锅.道理很简单,除开风湿或类风湿之外,尚有诸多疾病可能向关节发难呢!让我们来看看以下的病例.
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人工置换关节换掉你的关节之痛
关节病这种切肤之痛在我们的生活中并不少见,全世界约13.4%的人患有各种关节疾病,仅在我国,关节疾病的患者就超过了1亿人.很多人常年被关节痛困扰,有的甚至严重到了什么程度--膝关节严重变形,每走一步路都撕心裂肺地痛.为了减少痛苦,关节病人不得不终身与轮椅为伴.如此一来,除了忍受身体上的痛苦,还要忍受因生活的种种不便而带来的内心折磨.那是不是就一定就要用坚强的意志来忍受这种长期的双重折磨呢?本文所讲述的故事也许会为你开辟另一条解决之道.
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剑突综合征的外科治疗
剑突综合征(Xiphoid Process Syndrome)是关节病的一种少见良性综合征,指的是胸骨剑突软骨组织增生及其周围组织无菌性炎性病变所表现的一系列临床症状.1998~2003年笔者经治15例,现报道如下.
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颞下颌关节上腔灌洗术临床疗效观察
临床研究证实\+\{[1,2]\},颞下颌关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病有较好的临床疗效,特别是在某些类型关节病的治疗方面与颞下颌关节镜治疗相比,有相同的疗效\+\{[3]\},且该方法操作简单,易于推广。本文观察46例颞下颌关节上腔灌洗术,对并发症及其预防与治疗进行讨论。1 材料和方法1.1 一般资料收集1995年8月~1997年5月上海第九人民医院口腔颌面外科关节专科门诊的46例颞下颌关节病患者。其中,不可复性关节盘前移位38例,化脓性关节炎2例,类风湿关节炎3例,骨关节病3例;男8例,女38例;年龄17~65岁,平均35岁;病程2周~48个月,平均4.68月。该组患者均行颞下颌关节上腔灌洗术治疗。1.2 颞下颌关节上腔灌洗术操作步骤消毒患侧关节区皮肤,分别标记出关节窝及关节结节。1%利多卡因局部浸润麻醉,并在关节上腔内注入1%利多卡因1~2 ml,用两个12号针头从关节标记处刺入关节上腔,用乳酸钠林格氏液200 ml,以一定的压力在10 min内灌洗完毕。灌洗液通过两个穿刺针头在关节上腔内流动。灌洗中,可间断阻断流出针头5~6次,在关节上腔形成一定的压力,以患者能忍受为宜。部分患者灌洗完毕时在关节上腔注入0.5 ml醋酸氢化考的松。1.3 临床疗效的评价对治疗后1个月内、1~3个月、3~6个月、6~9个月、9个月以上的患者进行随访。采用测量大张口度和疼痛的数据化测定法(visual analog scale, VAS)对该方法的临床疗效进行评价。同时记录治疗时及治疗后的并发症。2 结 果38例不可复性关节盘前移位患者中\+\{[1]\},84%(32/38)患者的张口度达正常水平(大于或等于35 mm)。灌洗治疗后1个月内张口度和侧向运动度增加较显著;有92%(35/38)的疼痛显著改善。2例化脓性关节炎经灌洗关节腔内注入抗生素配合全身支持疗法10 d后痊愈。3例类风湿关节炎经关节上腔灌洗并注入0.5 ml醋酸氢化考的松,1月时症状基本消失,但术后3月有2例复发,再行灌洗治疗。随访3例骨关节病患者,疼痛基本消失,张口度均达正常水平。本组46例均无严重并发症,除1例出现耳前区皮肤感觉异常1月后恢复正常外,15例均为术中并发症,包括穿刺区暂时性水肿11例,局部出血2例,穿入外耳道1例,灌洗时头晕1例。3 讨 论3.1 灌洗术的注意事项3.1.1 术前病例的选择 本结果证实,关节上腔灌洗术适宜因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者,特别对张口受限时间短于6月者疗效较好,故选择病例时要特别注意病程。相对禁忌证包括关节区皮肤有未控制的炎症及关节囊破裂者。关节囊破裂者可行关节造影或灌洗前关节腔内注入灌洗液时关节腔无压力存在而作出诊断。3.1.2 术中注意事项 术者要熟悉关节区的解剖,熟练掌握关节上腔穿刺技术,避免多次穿刺损伤关节囊致灌洗液外渗及灌洗时不易加压。灌洗压力要适中,过大易使关节囊破裂。灌洗中不宜进行较多的开闭口运动,以防止穿刺针损伤关节盘和关节窝的软骨组织。3.1.3 术后处理 术后给予抗生素和止痛药。治疗结束即可开始张口训练,以被动张口训练和向健侧的侧向运动为主,并坚持1月以上。张口训练可使张口度稳步增加。可结合局部热敷及理疗,减轻训练时的疼痛。患侧以软食为主,渐进普食,避免咬过硬食物而加重患侧关节的负荷。3.2 关节上腔灌洗术的并发症及其防治穿刺区皮肤水肿主要与穿刺技术和灌洗压力有关。笔者体会,为使穿刺针一次进入关节上腔,穿刺过程中应始终保持大张口和关节上腔的充盈状态。这样可防止关节囊因多次穿刺引起损伤使灌洗液外渗。灌洗过程中间断加压是为了松解粘连及扩张关节囊,压力过高会引起灌洗液从穿刺针周围外溢,压力应以患者能忍受为宜。本组1例患者因为灌洗速度过快引起头晕。这可能是由于刺激内耳引起的反应。经放慢灌洗速度及放平椅位5 min后缓解。笔者认为,灌洗速度以200 ml灌洗液在10 min灌洗完毕为宜。颞浅动静脉的行程恰好位于关节穿刺区,容易造成损伤,颞浅静脉较动脉壁薄、弹性差,更易受损。穿刺中若进针角度不当,易损伤外耳道。关节区皮肤感觉异常可能是由于耳颞神经分支损伤引起。了解上腔灌洗术的注意事项可减少并发症的发生。
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关节滑膜软骨瘤病21例报告
关节滑膜软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗[1]统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,我们自1978~1999年3月共收治21例,均经手术及病理证实,现报告如下.1 临床资料本组男12例,女9例.年龄26~58岁.发病时间1~5年.发病部位膝关节9例,髋关节8例,肘关节4例.3例无关节肿胀,其余18例均有关节肿胀.
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小关节退行性关节病34例CT诊断体会
小关节退行性关节病,好发于下腰椎,单侧或双侧,见于一个或多个水平,是临床上产生小关节退行性关节病及引起椎管狭窄的重要因素,X线平片不易全面显示小关节的解剖形态,以致本病常被忽略.CT可充分地显示小关节的骨关节结构,还可辩认关节周围软组织改变,及侧隐窝、椎管狭窄,为本病诊断提供了可靠的影像学根据.本文对34例经CT诊断的小关节退行性关节病病作一回顾性分析,并探讨其诊断价值.
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钩椎关节研究新进展
德国解剖学家luschka在颈椎局部解剖的研究中发现,在C3~7椎体后外侧的钩突与上位椎体下面斜坡相吻合而形成一个关节,当时称为"椎体间外侧半关节",后被称luschka关节或钩椎关节[1,2].由于这一关节在颈椎的稳定性、骨质增生、颈椎病以及在颈椎外科手术中有着重要意义,已经越来越引起外科界的重视.赵定麟教授提出了"钩椎关节病"的概念[3,8],就此笔者复习近年来国内外的相关文献,综述如下.
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类风湿性关节炎要规范治疗
类风湿关节炎是一种常见的关节病,发病和致残率很高,但经过系统、规范的治疗,大多数患者可以完全缓解.风湿病学是一门新兴的学科,还没有被广大患者和普通医生完全理解,误诊误治的现象还非常普遍.在我院风湿免疫科就诊的患者90%以上存在着误诊、误治的求医经历,其中误治又占了绝大多数.为什么会有这么多的误诊误治现象呢?
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骨性关节炎中老年人的常见病
骨性关节炎,是中老年人的常见病和多发病之一.它是一种以关节软骨变性和丢失,及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病,该病的始发部位在软骨,而关节边缘和软骨下骨质再生则称为骨刺.骨性关节炎有许多其他的称呼,如骨质增生、退行性关节病、关节病、骨生关节病,或者过度生长性关节炎等.有许多原因可以导致骨性关节炎,如肥胖、关节损伤、肌肉无力、支配关节区的神经损伤、滑膜疾病,以及遗传因素等.骨性关节炎可以累及任何关节,以膝关节、髋关节较常见,但也可发生在手关节和大趾内侧关节等.
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通痹止痛汤治疗干性坐骨神经痛178例
笔者积多年之经验,用自拟通痹止痛汤治疗干性坐骨神经痛178例,疗效满意.分述如下.临床资料 男101例,女77例;年龄小的20岁,大的78岁;病程短者7d,长者3年;其中,12例有骶骼关节病,107例有腰椎间盘突出,7例有过臀部外伤,21例有糖尿病,余31例原因不明.主要症状为疼痛从腰部或臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射.
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中西医结合治疗坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病于1930年由Brunsting及Goeckemman等首先描述,是一种皮肤复发性破坏性溃疡,局部剧烈疼痛,常与炎症性肠病、关节病和血液病等内在疾病并发,至今病因及发病机制尚未明确,目前认为可能是一种免疫介导性疾病[1].
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中医药治疗痛风性关节炎概况
痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病,可表现为急性复发性关节炎、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病等[1],严重者可出现关节致残、肾功能不全.其中痛风性关节炎为首发表现.中医称为"历节风、白虎风、白虎历节"等,属痹证范畴.现就近年来对其病因病机、辨证论治的探讨综述如下.