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神奇的654-2
小梅患了急性胃肠炎,腹部痉挛性疼痛,捂着肚子辗转不安,在医院医生给她打了一针654-2,几分钟后腹痛缓解.
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蒲辅周谈治学方法
学习要靠自己,一是认真读书,一是认真临床,二者不可偏废.读书可以在我这里,临证就不必了,这里高干诊室病人太少,实践机会不多.至于灵活,可参考现代杂志,有些文章真不错,不要小看有些是公社医院医生所写,水平并不低.又如我给你的八大传染病案(指何廉臣所辑<全国名医验案类编>),有些治案就比我灵活.
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危机公关与处理
我有一个朋友,工作上一直做得很辛苦,去年我推荐他到一个部门去做些清闲的工作,工作之前的体检完全合格.结果非常不幸,在任命书下来前一周,他觉得自己的眼睛不好使,去医院医生看完后说,不是眼睛的问题,是需要换掉双肾.后来这个医生讲:你怎么可以把病拖到现在?如果是一年前,只要去撒泡尿,就知道他的肾必须得到治疗.要命的是,为什么之前的体检没有查出来?说明我们没有看到他危机的蛛丝马迹.
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“临床重点专科建设”中《医务人员培训中心》的创建与应用成效
我院于2010年底被国家卫生部批准为"临床护理重点专科",这对医院护理工作的发展既是肯定又是压力,它意味着医院将为患者提供高品质的,更加深入的优质护理服务.目前,"优质护理服务示范工程"中主题是夯实基础护理,提供满意服务.二者均对护士的专业培训作出了特别的要求,即根据重点专业、工作年限等分期分批开展对护士培训.只有具备高水平的医生护士队伍,才能为患者提供高质量的优质服务.我院是一所三级甲等综合性教学医院,每年承担全院医务人员、180余名进修生和700名左右实习生的实习教学任务,由于现阶段各医院医生护士人数普遍紧张,且患者数不断增加,特别是医疗用房紧张,每年制定的培训计划往往不能保质保量的完成.因此,医院在极其紧张的经费和医疗用房的情况下,克服困难在院内建起了750m2的"医务人员培训中心"且及时投入了使用,有效的促进了临床医务人员培训计划的落实,从而让患者真正享受到优质医护服务.同时,临床实习生的教学工作也得到保证,为医疗护理队伍的储备提供了条件.
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小切口阑尾切除术86例分析
阑尾炎是外科一种发病率较高的疾病,一经确诊,应尽早做阑尾切除术.传统的治疗方法多采用麦氏切口,一般手术切口较长,约6 cm~8 cm.随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高,微创技术得到了进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.本文回顾分析我院2009年1月至2009年8月实施小切口阑尾切除术86例临床资料,无一例切口感染和腹腔继发感染,疗效满意,现报告如下.
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浅析诚信缺失与医疗纠纷
随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升之势.医患冲突已经成为卫生行政部门、医疗机构及公检法密切关注并成为日常工作的重要组成部分.医疗行业是高风险行业,由于医院医生的水平参差不齐,医护人员的职业道德及责任心不同,医疗后果的难于预测性等因素,使得在医疗过程中经常发生对病人不利的损害结果.同时,由于患者方面对医疗知识了解程度的不同及对医疗风险程度的估计不足,总是抱有很高的期望值,一旦发生不可预见的后果,往往首先考虑的是医院或医护人员没有尽心尽力甚至认为是医护人员的责任事故,这些因素造成医疗纠纷的不断发生.
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社区卫生院在脑血管病防治中的作用
近年来随着社区卫生工作的开展,社区医院收住的脑血管疾病病人数量呈上升趋势,如何适应新形势病人的增多、脑血管病诊疗技术的飞速发展,尤其是CT、MRI等新技术的出现,对社区医院医生提出了新的要求.本文从2002年4月~2005年3月我院收治脑血管病患者情况入手,通过分析临床资料和总结,以期对社区医院脑血管病防治有所帮助.
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谈强化精神医学教育的必要性
目前,综合医院医生中普遍存在精神医学知识欠缺的问题,已成为许多临床医生知识结构中大的缺陷,使得他们在临床上对社会心理因素在疾病的发生、转归过程中所起的作用认识不足,直接影响到诊治疾病的思维方式和医疗服务水平的提高.造成这一状况的主要原因是医学院校对精神医学教育未给予应有的重视,医学生的精神医学知识先天不足.强化医学生精神医学教育对于提高临床医生综合素质,更好地满足病人的需求具有非常重要的意义.
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医生对双向转诊的认知行为现状调查
目前,我国部分城市社区卫生服务网络基本形成,社区卫生服务初步具备了向居民提供方便、连续、综合卫生服务的能力,这有利于“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的分级医疗制度的形成。建立双向转诊制度是合理分配卫生资源,降低医疗费用,缓解社区居民“看病贵、看病难”的一个重要举措[1]。所谓双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,分为纵向转诊和横向转诊两种形式。社区卫生双向转诊是双向转诊制度中的纵向转诊形式,它是指下级医院对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊、治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之,上级医院对病情得到控制、情况相对稳定的病人亦可视情况转至下级医院继续治疗[2]。医院医生和社区卫生服务机构医生作为双向转诊主要的执行者,他们对双向转诊的相关认知、行为是构建和理顺双向转诊环节的基础,是影响双向转诊运行的重要因素。
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药源性双硫仑样反应13例误诊分析
随着含有乙醇制品的使用增多,如果使用含有乙醇制品时,使用某些药品。可出现药源性双硫仑样反应。但在基层医院医生对此病认识不够,常致误诊误治。本文回顾性的分析了昌吉州中医医院急诊科2005年1月~2012 年12月收治的13例药源性双硫仑样反应的初诊误诊患者的临床资料,现报告如下。
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县级医院改革:城市三级医院医生将去县医院轮岗
卫生部和国务院医改办日前在京召开了201 1年公立医院改革试点工作会议,会议明确今年公立医院改革将以县级医院改革为突破口,卫生部会同有关部门从全国选择300个县级医院开展综合改革试点工作.
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医学·微视点
全国县级医院改革与综合能力提升研讨会暨《县级医院医生手册》系列书主编人会议召开2015年8月22日,由人民卫生出版社主办的全国县级医院改革与综合能力提升研讨会暨《县级医院医生手册》系列书主编人会议在京召开。会议分别以针对传统、新兴媒体融合发展,推动县级医院改革与综合能力提升;和谐医患关系、医院和医生权利的维护;医联体的建设,推动推动县级医院改革与综合能力的提升;毕业后教育、继续教育对县级医院改革与综合能力提升影响和推动;县级医院改革与综合能力提升过程中县级医院的管理等主题展开论述。会议围绕习近平总书记关于"医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉"的要求,县级改革与综合能力提升对分级诊疗的落实与推动,县级医院人才培养对县级医院改革与综合能力提升的基石作用的发挥,强调《县级医院医生手册》系列书定位在县级二甲医院住院医生的培养与提高。
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咳嗽变异型哮喘
在慢性咳嗽的多种病因当中,咳嗽变异型哮喘(CVA)占据着重要位置.咳嗽变异型哮喘是1981 年由Irwin 等首次提出的,此后又有其他名称如咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘.1990 年Irwin报告102例慢性咳嗽患者的病因,其中CVA占24%,位居病因榜第二.近年我国广州呼吸病研究所的一项研究显示,在我国CVA占慢性咳嗽病因诊断中的14%,位居第三.近20余年, 国内外有大量关于CVA的报道,表明作为慢性咳嗽主要原因之一的CVA已引起了临床医生的广泛重视.但其中许多是关于CVA误诊或漏诊方面的文章,由此可见,加强对CVA的正确认识、提高对CVA的诊断能力,仍然是临床医生,尤其是我国基层医院医生特别要重视的问题.
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《骨科专家病例解析丛书》陆续出版
由人民卫生出版社策划、组织国内知名专家编写的《骨科专家病例解析丛书》陆续出版发行。该书将专家们多年来收集的经典病例结合自己临床经验进行详细解读、点评、分析后编写成册。编写内容包括:病例介绍(成功、失败病例)、讨论分析、诊断要点、治疗原则、随访结果、经验教训。全套书主要对象为年轻医生、医学生、研究生、基层医院医生以及社区医院全科医生。
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医生刘雷捐髓救人彰显大爱
1月13日,河北省定州市人民医院医生刘雷在白求恩国际和平医院成功捐献造血干细胞悬液,为一名白血病患者带来生的希望。
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服务县级医生全面提升综合能力推动打造三级医疗体系中坚力量--《县级医院医生手册》系列书拟出版
2014年12月13日,习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出,没有全民健康,就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。2015年初国家卫生计生委从各省(区、市)推荐县医院中确定了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院,并请各地按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》(国卫医发〔2014〕48号)的要求,认真组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力相关工作。人民卫生出版社积极响应国家政策,主动开展各项工作。
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服务县级医生全面提升综合能力推动打造三级医疗体系中坚力量--《县级医院医生手册》系列书拟出版
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医师多点执业权利的法律视角
在医师多点执业政策逐步放开、医疗机构公私混营的当下,公立医院医生兼职、参股、转诊病人等现象.这些并不是孤立事件,必须要给予正视.第一,公立医院医生能否投资营利性机构或从事营利性活动?我国以法律形式禁止特定身份的人从事营利性活动,出处为《公务员法》,该法第53条规定“公务员必须遵守纪律,不得有下列行为:从事或者参与营利性活动,在企业或者其他营利性组织中兼任职务等”.
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"还是专科大医院的技术水平高!"
一位年仅57岁从苏北农村来沪求医的高某,2年前因腹部肿块于当地医院手术治疗,病理确诊为小肠恶性间质细胞瘤.今年4月又发现有腹块且伴阵发性疼痛,当地医院感到再次手术困难极大.来沪后曾到本市某大医院就诊,经仔细检查后,医院医生认为没有办法.经打听,病家抱着一丝希望慕名来到复旦大学附属肿瘤医院腹外科管祖庆副教授专家门诊求治,经查,患者腹部有一较大肿块且质硬而固定,周围还能触及数个肿瘤.管医师深感此病例的棘手,再次手术确有很大难度.
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用沟通与信任架起医患理解桥梁
2016年3月初,一个事件在医学界引起了不大不小的波澜,说是不大不小,大概因为此类事件大多形式多变而内核一致,似乎已成了司空见惯的事,然而又实在脉络清晰、矛盾鲜明,不能不引起深思。事件大致过程为:人民日报微博于2016年3月3日发布一篇名为“医生将冰冷血袋抱怀里:求求你快点升温”的博文,讲述河南某医院医生用身体加热从冰箱里取出的血袋以求尽快救治伤员的事件。该微博引起了网友们的热议,大致分为两个阵营,一方认为医者仁心,应该让更多的人了解作为医生的辛苦,而另一方则提出质疑:为何不用微波炉或水浴加温?人民日报此举是否矫情?随后,一名职业为医生的微博博主“白衣山猫”于当日发表一篇长微博“为什么要用我的身体温暖你的冷血?”回应此事,详细解释了为何要用医生身体加温的质疑。微博后,他写道:今天我说出这一切,不求点赞,不求欣赏,唯求一份理解。