首页 > 文献资料
-
手术治疗33例胫骨Pilon骨折
Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,其特征是踝关节上下骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整,常导致不良的预后,治疗上较为困难.自1993-2003年作者共收治该病例33例,现将治疗情况报告如下.
-
切开复位内固定治疗Pilon骨折
Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,往往远端关节面有不同程度的粉碎、塌陷及压缩,非手术治疗常不能理想复位,易造成创伤性关节炎,病废率高.自2000~2003年作者应用切开复位内固定治疗Pilon骨折28例,效果满意.现总结报告如下.
-
三叶形钢板手术治疗Pilon骨折15例分析
Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2000~2003年,作者应用三叶形钢板治疗Pilon骨折15例,取得了满意效果.现总结报告如下.
-
Pylon骨折治疗方法的选择应用
Pylon骨折,即胫骨远端爆裂性骨折,由于其涉及关节面,且常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折及韧带等软组织损伤,易造成踝关节极不稳定,一直被视为临床治疗上的难题.自1988~1998年,我院先后收治此类骨折30例,根据胫骨下关节面的平整与否,选择非手术疗法与手术治疗,取得了满意的效果.现总结报告如下.
-
DCP治疗胫腓骨骨干骨折的康复护理
胫腓骨骨折是临床常见的下肢损伤之一.其治疗原则是恢复小腿长度、对线和负重等功能, 优先满足胫骨的复位.自1996年以来,我院采用切开复位AO动力性压缩接骨板(DCP)内固定的方法治疗胫腓骨骨干骨折80例.在康复护理工作中取得了一定经验,现总结如下.
-
Pilon骨折的分型与治疗
踝关节骨折是骨伤科常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.92%[1] .Pi lon骨折,即胫骨下关节面穹窿部骨折,约占胫骨骨折的1%~10%[2].其损伤机理是由于轴向应力造成的胫骨远端关节内爆裂性骨折,常伴有骨质缺损及远端松质骨的压缩,并有严重的软组织损伤.因骨折涉及关节面的破损,治疗难度大.若治疗不恰当,可导致关节功能严重受损.作者结合文献复习,仅就Pilon骨折的损伤机制、分型和治疗等有关问题综述如下.
-
骨的力学特性
骨转化定律指出:"骨的功能的每一改变,都按着数学法则,以某一定的方式来改变其内部结构和外部形态".该定律的正确性已得到实验和临床的支持,即骨的生长、愈合与应力有密切的关系.为了确定骨受力后的情况,首先要知道它的基本力学性质[1],因此研究骨的力学性质具有重大的现实意义,其主要研究骨在受到刺激、压缩、剪切等外力作用下所表现出来的结构力学和材料力学特性,其相关力学指标与其他材料相似.
-
背伸牵引手法整复Colles骨折
Colles骨折临床常见,传统而常用的治疗方法是手法整复外固定.但作者在临床实践中,常见到整复后的X线片中骨折近端的背侧皮质有被压迫内陷的现象,或对位对线欠满意,或有整复时被卡压现象,或有压缩嵌插等不易被纠正等.为此,作者经反复研究,揣摩出一种背伸牵引手法用于临床整复Colles骨折,经58例应用均一次获得成功,现介绍如下.
-
跟骨前部撕脱骨折5例漏诊分析
跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折.因扭伤而引起跟骨前部撕脱骨折较少见,临床上易漏诊.自2001~2006年,作者先后遇到5例,为总结经验教训,现作回顾性分析报告如下.
-
解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折30例疗效分析
胫骨平台骨折为常见的关节内骨折,由于关节面的压缩、塌陷和劈裂,且常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤,若治疗不当,易于造成膝关节的疼痛、僵硬、不稳定和畸形[1].
-
胫骨平台骨折手术治疗的康复护理及体会
胫骨平台骨折多为严重暴力所致,常见于高处坠落伤(17%)、交通事故伤及生活伤(52%)[1].由于致伤力的大小、方向、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,可以是劈裂、压缩、粉碎性骨折和单髁、双髁骨折,也可以合并半月板、韧带损伤.我院自2005年至2007年采用闭合复位、经皮穿针撬拨复位等微创方法治疗胫骨平台骨折患者80例,现将康复护理情况报告如.
-
Dandy-Walker综合征1例
1临床资料患儿,男,6月龄.自3月龄开始头颅进行性增大,以佝偻病补服钙剂治疗无效,近1月头颅增大更迅速,伴举头困难,反应呆钝,智能发育差,无故哭闹,睡眠不安,无呕吐及抽搐.患儿为第2胎足月顺产,双亲非近亲,母孕期无特殊病史,家系调查无遗传病史.查体:神清,表情呆滞,动作能,发育差,能抬头,不能翻身,头围46cm,前囟4.5cm×4cm,饱满,张力极高,颅骨缝分离,双眼下斜,呈落日征,颈软,四肢发育正常.头颅CT示第四脑室向周围高度扩张,脑干向前移位,小脑被压缩,发育不良,蚓部缺如,幕上脑室系统明显扩大.
-
垫枕练功法治疗胸腰椎单纯挤压性骨折的护理
我院从1999年1月~2003年2月收治脊椎骨折病人154例,其中对胸腰椎单纯性压缩Ⅰ度~Ⅱ度稳定性骨折病人154例采取垫枕练功法治疗,取得较好效果,治疗过程护理体会报告如下:
-
江滩平整种植经济作物防制血吸虫病效果分析
江夏区位于长江武汉段上游,辖区内长江干堤全长35.254公里.干堤南段与嘉鱼县接壤,北段与武汉市洪山区青菱乡相邻,西与武汉市汉南区隔江相望.2005年开始,江夏区堤防管理总段从辖区长江干堤的上游开始实施<江滩平整工程>,目前,已在14公里范围的江滩实施平整.江夏区金口街沿长江一带居住的村民,抓住有利时机,在已平整的江滩上种植一些经济作物,增加农业收入,同时也大大压缩了江滩钉螺面积,取得了血吸虫病防治的一定效果,现报道如下.
-
结合新农村建设控制血吸虫病传播的效果观察
潜江市属湖沼渠网型血吸虫病重流行区.2002年以来,疫情出现严重回升.为有效控制血吸虫病传播,压缩疫区,2003~2005年,根据血吸虫病流行特点,施以农业、水利、林业、卫生血防项目进行综合治理,科学防治.通过3年的全面综合治理,有效地控制血吸虫病传播.现报告如下.
-
湖沼垸内水系钉螺演变及防治对策的探讨
潜江市原是与江相通的湖沼型血吸虫病流行区。从50年代中期开始围湖垦种,开挖渠道,逐步改变成为渠网型疫区,疫区范围压缩,疫情下降,也有部分地区疫情加重。 近年来修建江汉航运运河工程,南起洪湖市螺山镇,北止沙洋县新成。流经洪湖、监利、潜江,沙市和沙洋5个县、市,全长180 km,与四湖(洪湖、白鹭湖、三湖、长湖)贯通。流……
-
血吸虫病防治工作中的困扰与展望
血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的人畜共患性寄生虫病,其流行区分布于我国长江流域及其以南12个省、市、自治区的427个县、市、区.1949年新中国成立后,在党和政府的重视和领导下,经过50多年的积极防治,取得了很大成就,截止2003年底已有广东、广西、福建、浙江和上海市5个省、市、区和260个疫区县、市达到传播阻断的标准;63个县市达到传播控制标准,在疫区范围大幅度压缩的同时,全国的疫情和病情显著地减轻,如血吸虫病人数由建国初期的1160万减少至84万人(下降了93%);钉螺面积由143亿平方米降低至37.9亿平方米(下降了73.5%),成就瞩目.
-
慢性盆腔炎中医辨证施护心得
慢性盆腔炎是妇科常见病,多发病,具有病程长、病情难愈,复发率高的特点,严重影响妇女身心健康,临床表现以反复下腹疼痛、腰骶酸痛,带下增多为主,多伴有月经失调,痛经甚至不孕,属中医“带下病”“痛经”“症瘕”“不孕”等范畴。妇科检查可见子宫活动欠佳或固定,子宫压缩,单侧或双侧附件增厚,呈条索状或呈片状,轻度压痛或触痛,一侧或双侧可扪及炎性包块,压痛明显或粘连固定,宫骶韧带增粗,触痛,此病缠绵难愈,重伤元气,故临床上常见寒热错综,虚实夹杂之证。护理上应分别辨证施护,方能取得良好效果。现将本病的辨证施护分述如下:
-
脾切除术后左侧自发性气胸二例
例1:男,5岁.因外伤性脾破裂行脾切除,术前检查无气胸征.手术经过顺利,无膈肌损伤.术后恢复良好.术后6天患儿感气急,胸透系左自发性气胸,肺压缩40%,因患儿无胸痛、呼吸困难,气急不明显,未立即胸穿抽气治疗.后气急渐加重,复查胸透示伴左少量胸腔积液,左肺压缩90%,胸穿抽气两次治愈.
-
过伸位经皮椎体成形术与球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松椎体骨折的疗效观察
目的:比较过伸位经皮椎体成形术(hyperextension reduction percutaneous vertebroplasty, HRPVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床效果。方法选择2012年10月至2014年6月湖北医药学院附属人民医院脊柱外科收治的OVCF患者97例(119椎),其中男25例,女72例;平均年龄为(73.40±5.16)岁。本组患者随机分为两组,HRPVP组52例,采用HRPVP治疗;PKP组45例,采用PKP治疗。分别于术前1 d、术后2 d及术后第3、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scales, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、椎体高度、Cobb角等临床和影像学指标评价两组患者的治疗效果。结果两组患者术后腰背部疼痛症状均明显缓解。术后2 d,术后3、6个月的腰背痛VAS评分、ODI、椎体高度、Cobb角等均优于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但同一时间点两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HRPVP与PKP治疗OVCF,两种方法都能够迅速缓解腰背部疼痛、很好地矫正后凸畸形,而HRPVP操作简单易行,实用性强,值得推广。