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踝关节骨折中的腓骨损伤
腓骨的外踝参与踝关节的组成,而在踝关节的骨折中,由于力的传导,会引起腓骨不同部位的损伤,现就这一问题谈谈认识:1 腓骨的作用为了踝关节有良好的功能,腓骨必须有:①正常的长度;②腓骨在胫骨沟内有正常的位置;③通过胫腓下韧带有效的固定于胫骨[1]。在维持踝关节的功能上,是整个腓骨参与,而不仅仅是外踝,腓骨通过杠杆作用维持着外踝的位置,腓骨的损伤会引起踝关节功能的改变。有实验证明单独切断三角韧带不引起踝关节的不稳定[2],当切断内踝及上胫腓联合前后韧带在应力试验下,对踝关节的影响也不大,当切断外踝及下胫腓联合前后韧带在应力作用下,则出现踝关节的不稳定和外踝移位,外踝的移位则导致距骨向外移位[3],有表明:距骨向外移位1mm,可造成接触面积减少42%,接触面积减少后每单位负重面积所受压力就增加,1~2mm距离的移位,即可导致踝关节创伤性关节炎的发生。另据国内外实验和临床研究证明,腓骨同样是负重骨,其截面积是胫骨的20%,承受约15%~20%的载荷。当腓骨由于短缩或切除致承受力减少时,胫骨受力增加,腓骨部分全切除时,胫骨受力、踝部受力增大30%~40%,如破坏了腓骨的连续性,后期会导踝关节疼痛,外踝上移,下胫腓联合分离,骨质疏松,不能远行及跛行等并发症[4]。
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下颌骨生物力学的研究进展
下颌骨参与组成牙、颌、关节系统,是语言及咀嚼活动的杠杆.无论功能和形态,都是全身复杂的骨骼之一.受到外部载荷作用时,会引起颌骨内应力和自身的形变,临床情况下,如牙种植体、或重建手术中,外力载荷于下颌骨,都将会影响颌骨的建模与重构.为了确定颌骨受力后的情况,首先要知道它的基本力学性质, 以下就其生物力学性能及研究进展作一综述.
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下颌骨力-电电位实验研究
通过下颌骨悬臂梁弯曲实验,测量离体试件受力后产生的应变和力-电电位,得到了它们之间初步的定量关系曲线,并对具有相同的规律性.即力-电电位与应变具有一定相关关系.在生理变形范围内,下颌骨力-电电位随应变增大而呈非线性增加,同一下颌骨,不同位置,相同应变下,电位不同,中切牙位置电位大,向两侧逐渐减小.下颌骨力-电电位大小的分布与下颌骨受力作用后的应力大小分布一致.
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重建钢板治疗肩峰骨折18例
临床上肩峰骨折发生率较低,多为直接暴力打击所致,间接暴力引起的多见于肱骨受力时的杠杆作用,文献报道较少.我科自2002年5月至2007年2月采用重建钢板治疗肩峰骨折18例,疗效满意,现报道如下.
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骨的力学特性
骨转化定律指出:"骨的功能的每一改变,都按着数学法则,以某一定的方式来改变其内部结构和外部形态".该定律的正确性已得到实验和临床的支持,即骨的生长、愈合与应力有密切的关系.为了确定骨受力后的情况,首先要知道它的基本力学性质[1],因此研究骨的力学性质具有重大的现实意义,其主要研究骨在受到刺激、压缩、剪切等外力作用下所表现出来的结构力学和材料力学特性,其相关力学指标与其他材料相似.
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跟骨前部撕脱骨折5例漏诊分析
跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折.因扭伤而引起跟骨前部撕脱骨折较少见,临床上易漏诊.自2001~2006年,作者先后遇到5例,为总结经验教训,现作回顾性分析报告如下.
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扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析
跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折.因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见,临床上易漏诊.作者近期遇到2例,为总结经验教训,现报告如下.
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扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析
跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折.因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见,临床上易漏诊.作者近期遇到2例,为总结经验教训,现报告如下.