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残余肾功能对维持性血液透析患者的影响
维持性血液透析患者残余肾功能(RRF)带来的益处越来越受到业界的重视,有相关文献提出 RRF可以极大的提高透析患者的生存率以及在一定程度上改善患者的生活质量。透析患者残余肾功能是肾功能毁损后尚健存肾组织的滤过和内分泌功能。由于残存的肾单位还可产生少量的活性产物,并且排出相当一部分代谢废物,尤其是一般透析难以清除的中大分子物质,而这些作用在调节机体的体液平衡、改善透析患者贫血、纠正营养不良及降低远期并发症等方面起着不可替代的作用。因此保护维持性血液透析患者的残余肾功能,防止其快速丢失,对降低死亡率、提高生活质量是有积极意义的。本研究针对我院维持性血液透析患者进行观察,分析及比较有无残余肾功能患者在生活质量及生存率方面的差异,旨在引起对残余肾功能保护的重视。
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肾淀粉样变性病临床病理研究
淀粉样变性病是一种由淀粉样物质在组织内沉积引起的全身性疾病,肾淀粉样变性病是淀粉样物质在肾组织广泛沉积引起的一种少见病,约占全部肾活检的0.21%-1.0%,终导致肾功能衰竭[1,2].肾淀粉样变性病一般可分为AL型 (轻链蛋白型)和AA型 (淀粉样蛋白A型) ,以AL型居多.目前国内对本病的报道较少.
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急性排异反应中的各免疫细胞观察
目前,以移植排异反应为主要病变的移植肾功能异常仍是当前移植领域难以克服的主要问题.移植肾穿刺病理[1]检查已随着肾移植技术在临床的应用而出现和逐渐发展.研究者认为Banff[2]评分系统可有效地评估移植肾的急性或慢性排异状态[3,4],对指导临床治疗有重要的意义.本研究选择移植肾功能减退病例中发生急性排异反应的44例肾脏穿刺标本,通过免疫组织化学染色,系统地观察在急性排异反应的肾组织中不同类型免疫细胞的浸润程度及其分布特点,探讨其在移植肾急性排异反应中可能的作用机制.
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老年及老年前期肾淀粉样变性病临床及病理特点
淀粉样变性是一种全身性疾病,是一组由不同种类的淀粉样物质在细胞外沉积导致器官功能障碍的疾病[1]。淀粉样物质沉积于肾脏而引起的肾脏病变称为肾淀粉样变性病。以前认为肾淀粉样变性病少见,但随着免疫学、分子生物学及组织病理学的不断发展,人们对此病的认识不断提高,尤其老年及老年前期肾脏疾病中并非少见。肾穿刺获取肾组织做一系列相应的染色并结合实验室检查及临床资料才能对本病确诊,以往经常出现漏诊及误诊。
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糖尿病大鼠肾脏氧化应激的实验研究
目的研究糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应,求证氧化应激在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法将实验动物分为正常组与糖尿病组,用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,8周后检测两组大鼠血糖、血脂、尿蛋白、肾重/体重等各指标的变化以及肾组织中丙二醛(MDA)的含量,铜、锌超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD),谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的活性.结果与正常组相比,糖尿病组血糖、血脂、尿蛋白、肾重/体重等指标明显增高,肾皮质MDA含量亦增加,而肾脏抗氧化酶的活性则降低.结论糖尿病大鼠肾脏存在氧化应激反应,肾组织抗氧化酶缺乏在糖尿病肾病发病机制中起重要作用.
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尿N-乙酰β.D氨基葡萄糖苷酶(NAG)监测顺铂对肾脏早期损伤的临床意义
尿N-乙酰β.D氨基葡萄糖苷酶(NAG)广泛存在于哺乳动物身体各组织中,在人类为泌尿系统特有的酶.肾干冻切片发现NAG几乎存在于近端肾小管细胞的溶酶体中.分子量约为14万,NAG在血浆中半衰期很短,所以尿中NAG基本都来源于肾组织.各种肾毒引起的肾损伤都可以引起尿中NAG水平增高.以往我们认为肾毒表现为血尿及肾功能损伤.血中BUN及Cr升高及清除率降低.常发生在治疗后7-14天之间.本文通过检测尿NAG水平的变化,监测抗癌药物顺铂对肾脏的毒害作用.用药第4天,就可以反应出药物对肾脏的毒害情况.而此时BUN、Cr还在正常值范围.因此我们认为尿NAG检测是监测化疗药物对肾脏早期损伤的敏感指标.
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大鼠肾急性缺血再灌注损伤与氧化侵袭与细胞凋亡相关性研究
目的 探讨急性肾缺血再灌注损伤过程氧化侵袭与肾细胞凋亡在肾损伤发生机制中的作用.方法 采用摘除大鼠左肾,钳夹右侧肾蒂的方法,制成急性缺血再灌注肾损伤模型,测定GSH-Px、SOD活性和MDA含量及检测肾细胞凋亡率.结果 缺血再灌注不同时期肾组织SOD活力水平降低,与对照组相比差异显著(P<0.05、P<0.01),MDA含量高于对照组(P<0.05),GSH-Px在再灌注早期活力减弱,明显低于对照组(P<0.01),晚期活力基本恢复;肾细胞凋亡率与对照组相比差异显著(P<0.05、P<0.01);抗氧化酶SOD活力与细胞凋亡率负相关,MDA含量与细胞凋亡率正相关.结论 缺血再灌注不同时期肾组织氧化侵袭在肾损伤病理过程中起重要作用;再灌注损伤与氧化侵袭和细胞凋亡有关.
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腹膜透析患者残余肾功能的影响因素及保护策略
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗终末期肾病(end stage renal diseases,ESRD)的替代疗法之一.残余肾功能(residual renal function,RRF)是指肾组织受损后尚健存的清除及内分泌功能.有RRF的PD患者其残肾清除率明显高于无RRF患者,多项研究已做了相关报道.保护RRF能够有效的提高透析患者的生活质量.然而,随着腹膜透析时间的延长,RRF逐渐下降.本文就有关影响残余肾功能下降的各种因素及保护策略作一综述.
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过量氟对大鼠肾组织碱性成纤维细胞生长因子表达的影响
目的 检测成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白在氟处理大鼠肾组织表达差异和蛋白定位,并探讨bFGF与氟中毒肾损害的关系.方法 经饮水投氟喂养Wistar大鼠48只,用免疫组织化学法进行bFGF的组织学检测.结果 免疫组织化学结果表明,bFGF蛋白主要定位于肾组织的肾小管上皮细胞细胞质中,常食和偏食对照组肾组织bFGF蛋白只是散在表达,而常食和偏食投氟组的bFGF蛋白表达较相应对照组明显增强.结论 在肾组织中肾小管上皮细胞对氟的毒性作用更为敏感,过量氟可促进肾小管上皮细胞bFGF表达,且随着投氟量的增加bFGF伴随着肾损伤加重而表达增强,提示bFGF与氟中毒肾损伤程度密切相关.
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过量氟对肾组织细胞周期的影响
目的研究氟对大鼠、家兔肾细胞周期的作用特点,进一步探讨氟中毒发生机理.方法在常规食、偏食条件下,经饮水投与不同剂量氟,应用流式细胞仪方法检测肾组织细胞周期.结果家兔中剂量氟中毒与对照组比较,G2期细胞显著升高,高氟剂量组G1期细胞数较对照组明显减少,而G2期细胞却增多明显.而大鼠投氟组肾组织细胞各时相细胞所占比例数与对组相比无明显差异.结论过量氟对肾组织细胞周期的影响,在不同剂量和不同氟中毒模型有一定程度的差别,并且对肾细胞主要表现为G1期、G2期的变化,从而抑制细胞进入分裂期.
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苯那普利对糖尿病肾病大鼠肾脏结缔组织生长因子表达的调节作用
目的 研究苯那普利对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达的调节.方法 Wistar大鼠34只,随机分为:对照组、DN、苯那普利组.DN组及苯那普利组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DN模型.于实验第12周末处死大鼠测量大鼠体质量、空腹血糖、肾功能、尿白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿总蛋白.应用免疫组化方法检测肾脏CTGF蛋白表达,并进行半定量分析.结果 与对照组相比,DN组大鼠空腹血糖、血尿素氮、血清肌酐、UAER 及24h尿总蛋白显著升高(P<0.05或P<0.01);肾脏CTGF表达增加(P<0.05).DN大鼠苯那普利组各项检测指标均较模型组显著改善(P<0.05或P<0.01).结论 苯那普利可下调DN苯那普利肾组织CTGF的表达,降低蛋白尿,保护肾功能.
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传代细胞制备抗原底物测定抗核抗体方法及其影响因素的探讨
抗核抗体(ANA)测定作为临床诊断系统性红斑狼疮及其他自身免疫的手段之一,具有十分重要的临床意义.测定ANA的方法有许多种,国内多采用间接荧光抗体实验法(HF)进行测定,底物一般要大鼠、小鼠的肝、肾组织冷冻切片;肝、肾组织印片、组织匀浆涂片以及人白细胞涂片.
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肾缺血再灌注细胞内钙水平与氧化应激损伤研究
目的观察肾细胞中游离钙([Ca2+]i)及氧自由基在缺血再灌注损伤过程中的改变情况,探讨二者在再灌注肾损伤中发生作用机制.方法摘除Wistar大鼠左肾,钳夹右侧肾蒂,建立急性缺血再灌注肾损伤模型,应用Fura-2/AM荧光指示剂测定缺血再灌注大鼠肾细胞内[Ca2+]i浓度的变化,同时测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果缺血再灌注不同时期肾细胞内[Ca2+]i浓度均有不同程度增高,与对照组相比差异有显著意义,各实验组SOD活力水平降低,与对照组相比差异有显著意义,MDA生成高于对照组,GSH-Px在再灌注早期活力减弱,明显低于对照组,晚期活力基本恢复.结论1.缺血再灌注不同时期大鼠肾细胞内[Ca2+]i超载和不同程度的氧化侵袭,在缺血再灌注肾损伤病理过程中起重要作用;2.再灌注时间与肾细胞内[Ca2+]i超载呈正相关,提示再灌注损伤通过不同机制加重细胞钙超载.
关键词: 缺血再灌注 肾组织 细胞内[Ca2+]i 氧化侵袭 -
网织红细胞水平测定在肾性贫血中的应用
肾性贫血是指各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭时产生的贫血,主要多为红细胞生成减少,常见原因有促红细胞生成素(EPO)减少.EPO是由肾组织分泌的,慢性肾病患者EPO分泌减少,同时,骨髓造血组织对EPO的反应低于正常.为探讨红细胞在肾性贫血中的意义,我们对50例肾性贫血不同期外周血红细胞进行检测,并将结果报道如下.
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从"肝肾同源"论治乙肝相关性肾炎
乙肝相关性肾炎(HBV-GN)是临床中常见疾病之一,主要是由于免疫复合物沉积于肾小球而致病,HBV直接感染肾组织也起一定作用.临床可表现为肾病综合症、肾炎综合征、血尿、蛋白尿等,与相同病理类型的原发肾小球肾炎相似,其原发病为肝炎,故可出现肝功能损伤.目前对HBV-GN的治疗主要还是以抗病毒、增强机体抵抗力、中西医结合等方法为主.现代医学研究已经证明肝肾两脏有相同生物活性物质和靶细胞,这与祖国医学的肝肾同源理论不谋而合,而且目前以肝肾同治在HBV-GN的治疗中已得到普遍认可.
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银杏叶提取物对肾缺血再灌注损伤家兔肾组织自由基系统的影响
1材料和方法1.1动物健康日本大耳白家兔(由河北职工医学院动物室提供)32只,体重2.5~3.0kg,雌雄各半(雌者无孕),随机分为4组,每组8只,1组为假手术组,2组为缺血再灌注模型组,3组为小剂量银杏叶提取物治疗组,4组为大剂量银杏叶提取物治疗组.
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肾康宁联合缬沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿29例
IgA肾病患者多数表现有轻度蛋白尿,笔者采用肾康宁联合缬沙坦治疗本病29例,疗效较好,报告如下.1临床资料1.1一般资料58例IgA肾病均为2006- 11~2009- 12我院住院患者,经肾组织病理确诊,并排除继发性肾炎,均为原发性IgA肾病,随机分为治疗组和对照组.治疗组29例,男18例,女11例:年龄13~57岁,平均39.9岁;病程5~56个月.平均(35.8±12.1)月;对照组29例,男19例,女10例:年龄12~65岁,平均39.4岁;病程4~57个月,平均(31.8±13.4)月.两组患者具有可比性(P>0.05).
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大黄酸和迷迭香酸单用及配伍对慢性肾脏疾病的保护作用研究
目的:探讨大黄酸和迷迭香酸单用及配伍通过抗凋亡对5/6肾切除(5/6Nx)大鼠的保护作用.方法:采用5/6肾切除手术制作慢性肾损伤模型,将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄酸(150 mg/kg/day)治疗组、大黄酸(75mg/kg/day)+迷迭香酸(75 mg/kg/day)治疗组和迷迭香酸(150 mg/kg/day)治疗组.给药1个月后处死大鼠,测量各组大鼠血清肌酐(ScO和尿素氮(BUN)水平,通过HE染色观察肾组织形态学变化,通过TUNEL染色和测量肾组织中Bax、Bcl-2和cleaved caspase 3的表达检测细胞凋亡.结果:与模型组相比,大黄酸和迷迭香酸单用及配伍都可显著降低血清肌酐和尿素氮(P<0.05)水平,改变组织形态学的变化和抑制肾脏细胞凋亡,且配伍的效果优于单用.结论:大黄酸和迷迭香酸配伍发挥肾保护作用明显优于单用,其作用机制与抗凋亡作用相关.
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不同磁场对大鼠脏器一氧化氮含量的影响
目的:探讨磁场对大鼠肝组织、肾组织中一氧化氮(NO)含量的影响.方法:将大鼠置于不同磁场(10mT、20mT、30mT)中曝磁30min,观察磁场对大鼠肝组织和肾组织NO含量的影响.NO含量的测定采用改良的Griess法.结果:在30mT磁场中曝磁30min,大鼠肝组织、肾组织中NO含量都显著高于对照组(p<0.01);其它场强NO含量与对照组相比无统计学意义.结论:30mT磁场对大鼠肝组织、肾组织NO含量有一定影响.
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过量摄氟后大鼠肾细胞内钙水平与氧化应激损伤研究
目的研究过量氟对大鼠肾细胞中游离钙([Ca2+]i)水平的影响与氧化应激的关系.方法应用饮水加入氟化钠进行大鼠染毒实验,采用Fura-2/AM荧光指示剂测定慢性氟中毒大鼠肾细胞内[Ca2+]i浓度的变化,同时测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)生成.结果过量氟可刺激肾细胞内[Ca2+]i浓度增高,高钙加氟组与高钙对照组相比差异有显著意义(P<0.05),低钙加氟组高于低钙对照组(P<0.001);SOD活力水平低钙加氟组低于低钙对照组,差异有显著意义(P<0.05),MDA生成低钙加氟组高于低钙对照组(P<0.05);GSH-Px活力变化不明显.结论(1)过量氟所致的大鼠细胞内[Ca2+]i超载和不同程度的氧化侵袭,可能在氟骨症病理过程中起重要作用;(2)投氟伴随低钙可加重细胞内[Ca2+]i超载和氧化侵袭,提示钙营养与氟中毒发病有着重要联系.