肝郁证植物神经功能与情绪状态的评估

目的对肝郁证患者的植物神经功能状态、情绪状态进行评估.方法采用对照研究的方法考察肝郁证患者植物神经功能与情绪状态,96例研究对象分为肝郁证(49例)、非肝郁证(28例)和正常对照组(19例),所有受试对象一律进行部分物理负荷试验检查和填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),植物神经功能检查结果根据文献标准判定,量表结果计算总标准分,并进行组间比较.结果与非肝郁证和健康对照组比较,肝郁证患者的植物神经功能没有表现出具有统计学意义的改变(P＞0.05);情绪状态评定结果,肝郁证患者的SAS与SDS量表总标准分值高于常模,与非肝郁证和健康对照组比较差异显著(P＜0.05).结论肝郁证患者有可能同时表现出焦虑和抑郁的异常情绪,但以抑郁表现更为明显.

金水宝加熟大黄口服治疗慢性肾功能不全临床观察

1临床资料1.1一般资料慢性肾功能衰竭患者30例,均为我院肾内科住院病人,随机分为2组.对照组15例,男性6例,女性9例;年龄26～80岁,平均(62.07±14.29)岁;病程短3个月,长20年;其中慢性肾小球肾炎者8例,慢性肾盂肾炎者1例,肾小球动脉硬化者3例,糖尿病肾病者1例,其他1例.治疗组15例,男性8例,女性7例;年龄51～77岁,平均(67.60±6.98)岁;病程短4个月,长25年;其中慢性肾小球肾炎者5例,慢性肾盂肾炎者3例,肾小球动脉硬化者3例,糖尿病肾病者2例,其他2例.

生精丸治疗男性不育60例临床研究

目的观察生精丸对男性不育的治疗作用.方法选择120例男性不育患者,随机分为治疗组和对照组.每组60例,分别给予生精丸和五子衍宗丸治疗.治疗前后以WLJY-9000伟力彩色精子质检系统进行精液参数分析,并检测血液睾酮(T)水平,同时观察病人服用生精丸期间有无明显不良反应.结果治疗组精子密度、活率、活力以及运动参数和睾酮水平等指标均明显高于对照组(P＜0.05),痊愈率、显效率及总有效率亦高于对照组(P＜0.05),且服药期间无明显的不良反应.结论生精丸有从整体上纠正精液异常的功效,能使病人精子数量、质量、睾酮水平得到提高.

慢性充血性心力衰竭3种治疗方案的成本-效果分析研究

目的探讨3种治疗方案在慢性充血性心力衰竭治疗中的成本-效果.方法采用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂的纯西药组,纯西药+生脉注射液组,纯西药+心竭宁合剂组3种治疗方案,运用药物经济学手段进行分析评价.结果纯西药+心竭宁合剂组治疗总成本-效果比优.结论药物经济学是评价药物应用及其治疗方案合理性的重要手段.

自体骨髓干细胞移植与中药合用治疗慢性下肢缺血性病变

目的研究自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用.方法治疗对象为6例严重下肢缺血患者.术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态,抽取骨髓液后在血管外科专属干细胞工作室分离单个核细胞,细胞总量达到1×109 L-1以上.移植采用缺血肢体多点注射.移植后1 d起服中药.观察患者手术前后肢体疼痛、冷感评分、踝肱指数(ABI)以及溃疡创面情况,评价治疗效果.结果治疗后1周患者肢体疼痛评分及冷感评分明显下降,2周时又有回升,术后1月再下降.ABI在术后逐渐升高,术后1月平均升高0.23.3例有溃疡的患者创面明显缩小,2例有严重坏死者术后1月行截趾,创面1期愈合.结论自体骨髓单个核细胞移植合用中药可以改善下肢缺血患者的临床症状及体征.

利肝降脂汤治疗慢性病毒性肝炎合并脂代谢紊乱的临床研究

我们自2000年10月～2003年9月,自拟利肝降脂汤治疗慢性病毒性肝炎合并脂代谢紊乱取得了怂较好的疗效,现将资料完整的105例总结如下.

隐匿性肾炎单纯性血尿患者免疫功能变化及中西医结合治疗观察

隐匿性肾炎是一种原发性肾小球疾病,以单纯性血尿为表现的原发性隐匿性肾炎又称无症状肾小球性血尿或隐匿性肾炎单纯血尿型,多见儿童和青年,其病情缠绵,反复发作,迁延日久可致肾功能损害.目前西医治疗仅限于预防和治疗感染及避免使用损害肾脏药物.本文探讨了隐匿性肾炎单纯血尿患者免疫功能的变化,并在常规治疗的基础上,加用自拟中药汤剂治疗隐匿性肾炎单纯性血尿26例,疗效满意,现报道如下.

保肝中药复方对肝星形细胞组织金属蛋白酶抑制剂表达及凋亡的干预

目的观察保肝中药复方药物血清对传代肝星形细胞组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)表达及凋亡的影响,以探讨其抗肝纤维化的作用靶点.方法采用大鼠肝星形细胞分离培养,免疫组化ABC法检测肝星形细胞TIMP-1表达与药物血清的干预,经图像分析定量;Giemsa染色和TUNEL染色计算凋亡细胞百分比.结果药物血清组的肝星形细胞TIMP-1阳性反应物吸光度与对照组比P＜0.05;细胞凋亡率为10.3%.结论保肝中药复方药物血清能抑制肝星形细胞TIMP-1的表达,并促进活化的肝星形细胞凋亡.

胆酸、栀子苷配伍对脑缺血时脑组织TNF-α、IL-1β和ICAM-1含量的影响

目的观察胆酸、栀子苷及两者配伍对持久性局灶性脑缺血损伤大鼠脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响,探讨胆酸、栀子苷阻抑脑缺血炎症级联损伤的作用环节及配伍作用特征.方法成年雄性SD大鼠,随机分成假手术对照组、模型组、胆酸组、栀子苷组、胆酸和栀子苷配伍组、血栓通组.线栓法复制大鼠持久性大脑中动脉栓塞(PMCAO)12、24h的局灶性脑缺血模型.应用放射免疫法(RIA)检测脑组织匀浆TNF-α和IL-1β与血清NSE含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织匀浆ICAM-1含量.结果缺血12 h与24h,大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1以及血清NSE含量有不同程度的升高.胆酸、栀子苷可以明显阻抑缺血12 h和24 h脑组织TNF-α和IL-1β的增加,胆酸还可阻抑缺血12 h血清NSE含量的增加,但两者对脑组织ICAM-1含量与缺血24 h血清NSE含量无明显影响.而胆酸和栀子苷配伍不仅明显阻抑缺血12 h和24h脑组织TNF-α、IL-1β含量的增加,而且对缺血12 h和24h脑组织ICAM-1含量及缺血12 h血清NSE含量增加也呈现了显著的阻抑作用.结论胆酸、栀子苷及其配伍对抑制脑缺血后炎症因子和粘附分子的表达具有良好的作用,从而能够减轻炎性损伤.其中胆酸和栀子苷配伍作用尤为突出,对两个时段炎症因子和粘附分子的表达都有显著的抑制作用,可以在多时段、多环节干预炎症反应过程、阻抑脑缺血损伤级联反应从而发挥阻抑对神经元的损害作用.

元通胶囊治疗血管性痴呆的实验研究

目的探讨元通胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效及机理.方法采用反复结扎双侧颈总动脉,同时腹腔注射硝普钠的方法复制出缺血再灌注大鼠痴呆模型(I/R),分假手术组、模型组、西药对照组、中药治疗(高、中、低剂量)组.从4个方面观察了元通胶囊对实验性大鼠I/R模型的治疗作用.结果元通胶囊可减轻缺血再灌注损伤,改善学习和记忆障碍,具有抗脂质过氧化反应的能力.且呈一定的量效关系,剂量越大疗效越显著.结论证明元通胶囊具有显著的防治血管性痴呆(VD)作用.

黄嘌呤氧化酶活性在高尿酸血症动物模型中的变化

目的观察高尿酸血症状态下,动物血清、肝脏中黄嘌呤氧化酶活性变化及黄嘌呤氧化酶mRNA在肝脏中的基因表达情况.方法通过喂饲用酵母配制的造模饲料造成鹌鹑高尿酸血症模型,用比色法测定动物血清、肝脏中黄嘌呤氧化酶活性,用原位杂交法表示肝脏中黄嘌呤氧化酶mRNA的基因表达情况.结果血清中黄嘌呤氧化酶活性表现为一过性升高,肝脏中黄嘌呤氧化酶活性及其mRNA表达明显增强.结论黄嘌呤氧化酶的活性与高尿酸血症的发病机理之间存在着一定的关系,在探讨高尿酸血症发病原因及降尿酸药物作用机理时应注意关注黄嘌呤氧化酶的变化情况.

紫癜颗粒对ITP模型小鼠外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8的影响

目的观察紫癜颗粒对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8的变化,以及细胞因子IL-2、IL-6、IL-8与ITP发病的关系.方法采用放免法测定IL-2、IL-6、IL-8.结果ITp模型小鼠外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8均上升,与正常对照组有明显差异(P＜0.05).结论紫癜颗粒对ITP模型小鼠外周血细胞因子具有明显的调节作用,提示细胞因子IL-2、IL-6、IL-8与ITP的发病、临床进展及预后有关.

瘤净片对子宫肌瘤模型大鼠性激素及细胞因子水平的影响

目的研究瘤净片治疗子宫肌瘤的作用机制.方法采用雌激素、孕激素共同肌注的方法建立子宫肌瘤大鼠模型,采用放射免疫法检测血清性激素水平,ELISA法检测血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果模型组大鼠雌、孕激素与TNF-α水平较正常对照组相比均明显升高,IL-2降低.瘤净片组大鼠血清雌激素与模型组相比显著降低,IL-2水平较模型组明显升高.结论子宫肌瘤的发生发展与内分泌紊乱、免疫功能低下有关.瘤净片通过调整内分泌、提高免疫功能,从而抑制肌瘤的生长.

越鞠丸方名渊源与临床加减运用

越鞠丸是治疗郁证的代表方剂,早出现于<丹溪心法·卷三·六郁五十二>中:"越鞠丸,解诸郁."方由苍术、香附、抚芎、神曲、栀子五药组成,主治气、血、痰、火、湿、食六郁.越鞠丸影响深远,后世医家或取其组方之意而创建新方,或通过加减变化而扩展其应用范围,笔者拟对越鞠丸方名和该方的临床加减运用作一探讨.

论情志因素对体质及发病的影响

世界卫生组织对健康的定义是:"健康不仅仅是没有疾病,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态."提示人体健康包括身体健康、精神健康和社会适应能力完好.现在又在身心健康的标准中突出有良好的个性、良好的处世技巧、良好的人际关系,强调能很好地调适情绪和适应不同环境,保持身心健康是健康定义的重要内容.那么,精神情志因素的作用究竟如何,其对人体会产生哪些影响?本文根据<黄帝内经>(以下简称<内经>)提出的"恬惔虚无真气从之",联系有关理论阐发,就情志因素对体质及发病的影响,情志作用机理的认识积对临床诊治与摄生的指导意义探讨如下.

再论温病方治疗杂病--兼论温病方症与辨温病方症的临床意义

温病方治疗杂病研究进展缓慢的主要原因有两点:一是忽视了温病方症及辨温病方症论治体系的研究;二是没有重视温病学中杂病辨治理论的研究.未来温病学应努力从以下四方面作为切入点进行研究:①加强温病方症的研究;②深化辨温病方症论治体系的研究;③注重温病学中杂病辨治内容的研究;④温病学教学应以学习温病原著特别是方症相关的原文为中心.

玄府概念诠释(一)--玄府相关名词演变轨迹

回顾两千年来玄府概念的演变轨迹,可以看出其有以下特点:其一,概念内涵不清:或言气门、鬼门,或言汗孔、汗空,或言毫窍,或言元府,或言细络,或言腠理等.其二,结构定位模糊:或言空,或言孔,或言窍,或言纹理,或言腔(缝)隙,或言白膜,或言细络等.其三,功能阐发不一:或言开阖,或言通利,或言渗泄,或言灌注等.其四,作用阐述不详:或谓发泄气汗,或谓气机通降,或谓津液渗泄,或谓气血渗灌等.诠释玄府概念,探讨玄府相关名词历史沿革,明确其异同,对促进中医学术的发展,更好地服务于临床实践,具有重要的意义.

多脏器纤维化的络病机制探讨

中医络病的病理机制中血行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化涉及了血管活性物质调控异常、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的损伤机制、细胞外基质(ECM)代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等生物学内容.津凝标志着正常分布的ECM的积聚增多,痰结则代表了ECM的异常分布.细胞、组织形态学的不可逆转的变化是络毒蕴结积聚的结果,也是络病发展的晚期阶段.因此,纤维化的发展在中医中应属络病的范畴.若发生肺纤维化,则属肺络病;肝纤维化,则属肝络病;肾脏纤维化,则属肾络病.从"络病"角度进一步寻求中医药防治多脏器纤维化的特异性规律,对指导基础研究与临床治疗有重要意义.

祁州漏芦水煎液中二萜化合物Diosbulbin-B的分离鉴定

目的研究祁州漏芦水煎液的化学成分.方法祁州漏芦水煎液用大孔吸附树脂吸附纯化,硅胶色谱分离,波谱分析和应用二维核磁共振技术(1H-1H COSY谱、HMQC谱、HMBC谱、NOESY谱和TOCSY谱等)解析结构.结果分离鉴定出1个二萜化合物diosbulbin-B(V).结论该化合物系首次从祁州漏芦中分离得到,并首次在祁州漏芦属植物中发现.

酸性染料比色法测定鞣苦胶囊中苦参总生物碱的含量

目的建立测定鞣苦胶囊中苦参总生物碱含量的方法.方法采用溶剂萃取酸性染料比色法测定苦参总生物碱含量,以氧化苦参碱为对照品,澳麝香草酚蓝为酸性染料,在pH 7.6缓冲溶液条件下,用氯仿萃取,检测波长417 nm.结果氧化苦参碱在0.698～13.96mg/L范围内与吸光度呈良好线性关系,回归方程为Y=20.243X-1.5136,r=0.9993(n=5),氧化苦参碱的平均回收率为102.67%,RSD=0.74%(n=5).结论所建立方法简便、准确、专属性强.可用于鞣苦胶囊中苦参总生物碱含量测定.

高效液相色谱法测定抗风湿颗粒中龙胆苦苷的含量

目的测定抗风湿颗粒中龙胆苦苷的含量.方法HPLC法,YWG-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),流动相:甲醇-水(30:70),流速:1.0 mL/min,检测波长254 nm.结果龙胆苦苷浓度在1.04～5.20μg范围内线性关系良好(γ=0.9994,n=5).加样回收率为100.06%,RSD=1.08%(n=5).结论本方法操作简便、快速、准确,可作为龙胆苦苷的定量分析方法.

黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞大鼠脂质过氧化损伤的影响

目的探讨黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞(MCI)大鼠脂质过氧化损伤的保护作用.方法采用同种大鼠无菌自然干燥血凝块颈总动脉注射建立MCI模型,观察黄连解毒汤有效部位对MCI大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽S转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)的影响;结果黄连解毒汤有效部位可提高模型动物脑匀浆SOD、Cu-ZnSOD、CAT、GSH-PX和GSH-ST活性;提高GSH含量,降低MDA、LD含量与LDH活性(P＜0.05,P＜0.01).结论黄连解毒汤有效部位对多发脑梗塞大鼠脑脂质过氧化损伤有显著保护作用.

鼻舒滴丸对变应性鼻炎模型豚鼠T细胞亚群及相关细胞因子和IgE调节的影响

目的研究鼻舒滴丸对变应性鼻炎(AR)模型豚鼠T细胞亚群及相关细胞因子白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)和IgE调节的影响,分析鼻舒滴丸抗AR的作用机制.方法用2,4-二异氰酸甲苯酯(TDI)致敏建立实验豚鼠AR模型,应用放射免疫法测定血清总IgE和IL4含量,用免疫组化法测定外周血T细胞亚群(CD4,CD8)水平,用酶联免疫方法测定血清IL-12含量.结果鼻舒滴丸可显著降低AR模型豚鼠血清IgE和IL-4的水平,明显增加CD4/CD8的比值和IL-12的水平.结论鼻舒滴丸可通过降低AR模型豚鼠血清IgE和IL-4的水平,增加CD4/CD8的比值和IL-12的水平来发挥抗AR的作用.

皮炎煎剂对小鼠实验性接触性皮炎的疗效及作用机理研究

目的探讨皮炎煎剂治疗湿疹皮炎疗效及对迟发型超敏反应作用机理.方法用2,4-二硝氯苯(2,4-DNCB)对ICR小鼠皮肤致敏和诱发,制成实验性接触性皮炎模型.以中药制剂(皮炎煎剂1号、皮炎煎剂2号)作为治疗组,以氢化可的松琥珀酸钠为阳性对照组,以生理盐水为阴性对照组.对小鼠耳壳皮损严重度、耳壳增重值、耳壳皮损炎症细胞计数变化进行统计分析.结果皮炎煎剂1号、2号和氢化可的松对模型鼠红斑、水肿、渗出的接触性皮炎损害均有明显抑制作用,可减轻由于充血、水肿等炎症反应导致的局部皮损重量增加,减少皮损部位炎性细胞浸润.以上3组的抗炎作用明显优于阴性对照组(P＜0.01).皮炎煎剂1号优于皮炎煎剂2号(P＜0.05).结论皮炎煎剂对迟发型变态反应引起的小鼠接触性皮炎具有明显抑制作用.

面瘫治验举隅

案例尹某,女,28岁,职员.2002年12月13日自然分娩,12月19日返家沐浴后不慎受凉,次日晨起发现左侧面肌瘫痪,左眼裂不能闭合,刷牙时左侧口角漏水,即请笔者往诊.检查:左侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合.左侧鼻唇沟消失、口角下垂,露齿时口角歪向右侧,鼓腮时漏气.舌体胖大,舌苔厚腻,脉弱、细滑.自诉尚有左侧乳突部疼痛,肢体困重,气短自汗,大便粘腻不爽.西医诊断:周围性面神经麻痹.中医诊断:面瘫,属气虚邪阻.治以益气养血,疏风通络.主穴取四关、足三里、三阴交、外关、风池、地仓、迎香、阳白、颧髎;足三里、三阴交用补法,四关、外关、风池用泻法,面部诸穴平补平泻,手法宜轻.同时嘱患者每日针灸后用右手固定右侧面肌,锻炼左侧(患侧)面肌收缩.经治疗1周面瘫明显缓解,2周后痊愈.

何廉臣生平及学术思想研究

1春秋七十,锐意岐黄死而后已何廉臣(公元1861～1929年),名炳元,浙江绍兴人.他出身于世医家庭,祖父何秀山为绍派伤寒名家,何氏从小耳濡目染,打下了良好的医学基础.后经两次乡试失利,终弃儒而专志于医.起初,他从同邑沈兰垞、严继春、沈云臣等医家研习医理.越三年,对于<内经>、<伤寒>等经旨渐有所悟,学习金元四大家之学,亦有所心得.之后,又随名医樊开周临证3年,悉心汲取老师丰富的临床经验,并留心于明清各家学说研究.此后,虽于临证中颇多获效,然犹有不效者,使其深感学识不足,医术仍未臻至境.于是,他决计放弃诊务,离绍出游访道.

金陵版《本草纲目》误注陈藏器《本草拾遗》例

<本草纲目>[1](以下简称<纲目>)是以<重修政和经史证类备用本草>[2](以下简称<证类>)为蓝本编纂的,所引陈藏器<本草拾遗>(以下简称"藏器"或<拾遗>)资料,来源于<证类>.今用<证类>同金陵版<纲目>进行勘比,发现<纲目>所引"藏器"出处与<证类>不同,表现有两种情况,见表1、表2.

王叔和的籍贯考

王叔和,名熙,魏晋时期的重要医学家之一.其有两项重大医学贡献:一是整理、编次<伤寒杂病论>,使张仲景的学术得以流传和发扬;二是整理、研究脉诊,著述<脉经>,促进了中医脉诊学的发展.历史上这些有突出成就的医学家,永远值得后人纪念.早在明代,北京的先医庙和药王庙中就有王叔和等医家的塑像,供人瞻仰和祭奠.

清热通淋栓中黄连提取工艺的考察

目的考察清热通淋栓中黄连的提取方法.方法以盐酸小檗碱为主要指标确定提取工艺.结果采用0.5%的硫酸溶液渗漉,收集7倍量渗漉液.结论筛选得到的工艺稳定可行.

《北京中医药大学学报(中医临床版)》简介

《北京中医药大学学报》2004年度总目次

伤寒学术的继承开拓与创新--评介《聂氏伤寒学》

前不久,笔者看到了由学苑出版社刊行的<聂氏伤寒学>,该书由北京中医药大学聂惠民撰著,共83万字,全书内容十分丰富.难能可贵的是,作者对我国临床医学奠基人--医圣张仲景的<伤寒论>能融会古今相关学术临床精粹,从古籍整理、文献研究的角度,将仲景原文予以精编、归类、注释、发挥,并结合教学、临床予以综合分章论述,体现了作者对<伤寒论>研读的深度与广度.

读《组织细胞分子学实验原理与方法》有感

近读北京中医药大学赵宗江主编的<组织细胞分子学实验原理与方法>(北京:中国中医药出版社2003年9月出版),获益匪浅.