北京中医药大学学报杂志
Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine 북경중의약대학학보
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京中医药大学
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-2157
- 国内刊号： 11-3574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于现代文献的脾胃湿热证疾病分布及处方用药研究
目的：分析现代文献中脾胃湿热证对应疾病的分布情况及其处方、用药情况，为脾胃湿热证进一步的临床及科研提供一定的参考资料。方法以“脾胃湿热证”为主题词、题名／关键词，系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普资讯（VIP）3大中文数据库自建库以来到2015年12月31日的所有相关文章，选取其中明确具备脾胃湿热证临床治疗的相关文章，运用Microsoft Excel 2010建立数据库，对相关数据进行统计分析。结果检索到的1681篇文献中，符合纳入标准的共109篇；脾胃湿热证常见于消化系统疾病（86．41％），还可见于皮肤病（5．83％）等；脾胃湿热证的常用处方是平胃散、藿朴夏苓汤、三仁汤等清热、祛湿类处方，同时还可以合并运用对病（症）治疗的其他功用的处方；脾胃湿热证治疗中使用频率超过1％的中药分别为：黄连、半夏、厚朴、甘草、陈皮、黄芩、茯苓、蒲公英、藿香、苍术、薏苡仁、白豆蔻、白术、枳壳、栀子、延胡索、白芍、吴茱萸、干姜、竹茹、茵陈、石菖蒲、郁金、枳实、柴胡、白及、丹参、杏仁、砂仁、木香、佛手、滑石。结论现阶段，脾胃湿热证在临床病种分布上虽然以消化系统的疾病为主，但在其他系统疾病中的分布也不容忽视；脾胃湿热证的选方、用药应当以整体观念、病证结合及辨证论治为基本原则；中医古籍中的经典成方仍然是目前治疗脾胃湿热证的中坚力量，但是与时俱进的现代名老中医的临床经验方以及医院院内制剂的作用也已经凸显出来。
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中医健康体检服务模式研究
目的：探索建立中医健康体检服务模式。方法回顾性研究2013—2015年首都医科大学附属北京中医医院治未病中心对某事业单位职工实施中医健康体检服务前后的健康体检资料，2013年常规体检，2014、2015年增加中医健康体检服务和治未病服务。通过分析职工的满意度、生活行为方式以及体质的变化，探讨中医健康体检服务的实施效果。结果2013年职工对健康体检服务的满意度为77．23％，2014年、2015年满意度分别为91．75％、93．06％，较2013年明显提高，差异有统计学意义（P ＜0．01）；2014年体检结束后，针对该单位职工中医体质偏颇分布情况和饮食结构不合理、体力活动缺乏、作息不规律这3项较突出的健康风险问题，开展中医养生保健宣教，2015年的生活行为方式较2014年明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．01）；2014、2015年体检后接受治未病服务，即中医辨体调养干预服务3个月的人群与未干预组对比，体质有明显改善，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论以中医体质辨识、四诊检查、中医经络检测、中医体检报告解读以及中医养生保健知识宣教为主要内容的中医健康体检服务模式，作为西医健康体检套餐的补充，与中医治未病手段结合后，能更好地满足人们改善亚健康、促进健康的需求，值得中医治未病工作者进一步研究。
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2型心肾综合征血瘀证的临床特征及其远期预后价值
目的：探讨2型心肾综合征（CRS）中血瘀证的临床特征及其对远期预后的影响。方法将符合纳入标准的390例慢性心力衰竭病例分为 CRS 组与非 CRS 组，比较两组间证候要素的差异，进行相关数据采集，并随访至1810 d，获取终点事件（是否存活）。根据肾功能与远期预后的关系描绘受试者工作特征曲线（ROC 曲线），以此分组，探索不同肾功能分组慢性心衰患者的中医证候分布规律。在此基础上，进一步探讨血瘀证与肾功能水平间的内在联系及其与相关西医指标的关联。结果血瘀证与慢性心衰患者的肾功能水平呈正相关（P ＝0．025），与气虚证、阳虚证呈负相关，考虑与 CRS 的病情演变有关。结论血瘀证在2型 CRS 的发生发展中发挥重要作用，可能预示着由心及肾病情的恶化。
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孔圣枕中丹配方颗粒治疗心肾阴虚证肿瘤相关失眠疗效观察
目的：综合评价经典名方孔圣枕中丹（配方颗粒）对心肾阴虚证肿瘤相关失眠的治疗效果，为临床推广应用提供依据。方法将符合诊断标准的肿瘤相关失眠患者随机分为治疗组与对照组，治疗组应用孔圣枕中丹免煎颗粒，每日早、晚餐后30 min 各服1袋；对照组仅常规西药舒乐安定治疗失眠，每晚口服1 mg；28 d 为1疗程。选择国际通用的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中医证候量表为观察指标，分别在治疗前、治疗第14天、治疗第28天记录2组病例 PSQI 评分、临床证候与单项症状变化，并以 SPSS 18．0统计软件分析睡眠质量、中医证候疗效。结果与对照组比较，孔圣枕中丹颗粒治疗肿瘤相关失眠，在第14、28天，能够明显改善患者 PSQI、中医证候积分，与对照组比较，经 t 检验，具有统计学意义，治疗组优于对照组（P ＜0．001）；治疗组睡眠疗效优于对照组，经卡方检验，有统计学意义（P ＜0．001）；治疗组中医证候疗效优于对照组（P ＜0．001）。第14、28天与第1天以及第14天与第28天 PSQI 各单项积分比较，除第14天与第28天睡眠 P ＞0.05，其余各项比较，均具有统计学意义（P ＜0．001）。结论孔圣枕中丹颗粒治疗肿瘤相关失眠有确切疗效，值得临床推广应用。
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羟基红花黄色素A抑制异常增殖血管内皮细胞的机制研究
目的：研究羟基红花黄色素 A（HSYA）抑制异常增殖血管内皮细胞的作用机理。方法建立人结肠腺癌细胞 LS180上清液和人脐静脉内皮细胞 ECV304体外共培养模型，通过实时荧光定量 PCR 检测 ECV304细胞中血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（KDR）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及其受体（bFGFR）、HSPG2、p53、c-myc mRNA 水平的表达；ELISA 法检测细胞培养上清VEGF、VEGFR（KDR）、bFGF、bFGFR 蛋白的表达。结果在共培养细胞模型中，0．66、0．33 mg／L浓度的 HSYA 对血管生成促进因子 VEGF 及其受体 KDR、bFGF 及其受体 bFGFR 和癌基因 c-myc及与细胞增殖相关蛋白多糖 HSPG2的 mRNA 表达具有抑制作用；对抑癌基因 p53 mRNA 的表达具有促进作用。0．66、0．33 mg／L 浓度的 HSYA 对血管生成促进因子 VEGF 及其受体 KDR、bFGF 及其受体 bFGFR 的蛋白表达具有抑制作用。结论HSYA 抑制新生血管的生成、抑制共培养模型中血管内皮细胞的异常增殖，其可能的作用机理是通过调控 VEGF 及其受体、bFGF 及其受体、HSPG2、c-myc 和野生型 p53的表达发挥抗肿瘤作用，揭示 HSYA 可能是潜在的肿瘤血管生成抑制剂。
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三步序贯法对哮喘大鼠气道重塑激素干预模型支气管肺组织病理形态学的影响
目的：探讨光镜、电镜观察三步序贯法对哮喘大鼠气道重塑激素干预模型支气管肺组织病理形态学的影响。方法模拟临床激素依赖型哮喘患者激素撤减过程，建立哮喘大鼠气道重塑激素干预模型，150只大鼠随机分为气道重塑组、地塞米松干预组、普米克令舒组、三步序贯组及正常对照组。光镜、电镜下观察各组大鼠支气管肺组织形态学改变，并测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度及支气管平滑肌细胞核数量的变化。结果光镜下肺组织 HE 染色，各组致敏大鼠可见不同程度炎细胞浸润，三步序贯组炎症反应明显减轻；光镜下 Masson 三色染色，气道重塑组肺间质胶原纤维大量沉积，地塞米松干预组激素撤减过程中亦出现胶原纤维沉积增多，而三步序贯组及普米克令舒组较以上2组明显减少。支气管壁厚度，激素撤减前三步序贯组与气道重塑组相比明显减低（P ＜0．01），激素撤减中三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比减低（P ＜0．01、P ＜0．05），激素撤减后三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均明显减低（P ＜0．01）；支气管平滑肌厚度，激素撤减前三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均无差别（P ＞0．05），激素撤减中三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均减低（P ＜0．05），激素撤减后三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均明显减低（P ＜0．01）；支气管平滑肌细胞核数量，激素撤减前三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比减低（P ＜0．01、P ＜0．05），激素撤减中、后三步序贯组与气道重塑组、地塞米松干预组相比均明显减低（P ＜0．01）。电镜观察，地塞米松干预组激素撤减中、后与气道重塑组情况接近，而三步序贯组及普米克令舒组激素撤减过程中气道上皮细胞纤毛脱落情况明显改善。结论三步序贯法能够明显减轻哮喘模型大鼠支气管肺组织病理形态学方面的炎性改变，从而对气道重塑起到阻抑作用。
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对《内经》60年周期的思考
从60年周期的天文学背景、周期与周期之间的关系和《内经》理论结构的启发3个方面说明60年周期是一个类似于日、月、年的固有周期，一个辽阔的天文学视野决定了该周期的产生，60年周期具有稳定性较差的特点，60年周期不准确的情况来源于更大周期的变异性作用，要运用60年周期来预测就要直面它的不规律性、运用它的不规律性。
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谿谷结构的现代解剖学印证
谿谷是《黄帝内经》中一个重要的人体结构概念，被用于阐发几乎各种骨病的发生、发展机制。谿谷的结构特征可以总结为：谿谷肉会、毗邻孙络、连属于骨3方面。但是谿谷及其结构特征在后世文献中鲜被提及，由此现代中医研究者对此术语的解读多含糊其辞。1987年澳大利亚学者Taylor 基于解剖学发现提出了“血管区”理论，在其论文中提到类似谿谷的结构。两者结构特征惊人的相似，如皮穿支血管在深筋膜紧系于骨的部位穿出其外层，这一特征在肌肉交汇的部位更易于发现，表现为肌肉周缘的沟和谷。中西医学在谿谷结构上的相互印证是偶然也是必然。血管区理论的相关启示有益于利用现代医学科技深入理解并进一步探索谿谷结构，从而更好地运用于指导中医临床实践。
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基于中医语言的中医思维研究--来自认知神经科学的新方法
中医语言是一种基于隐喻思维的语言，描绘了一个有关人体生理、病理以及疾病治疗的隐喻世界。隐喻不仅是一种语言现象，更重要的是一种认知或思维方式。不同的认知方式将导致大脑电磁波信息和代谢信息的差异。如果中医语言与西医语言存在差异，那么理解此两种语言时将呈现不同的大脑神经活动，且此差异能被事件相关电位（ERPs）技术与功能性磁共振成像（fMRI）技术捕捉。文章为“中医具有独特性思维方式”的命题研究提供了来自认知神经科学的研究方法。在分析了认知神经科学方法和理论在隐喻认知研究的应用以及中医语言认知研究现况后，提出了应用 ERPs 技术和 fMRI 技术研究中医思维的理论假说和中西医语言对比研究方案。应用此类技术研究中医语言将开辟中医认知实证研究的道路，因而具有重要意义。
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试论医学体系中元神的本质
神素为人身三宝之一，关于此，道家论述甚为详尽。在丹学中，元神本指“神明”，或“先天之神”。它象征着生命原本之动力。在许慎《说文解字》中说：元即谓之“始”，亦为“体之长者”［1］。医经理论中，识神是因外景事物为心所任后所产生的意识，其与前者有本质的差别。为了予以准确的区分，道宗张伯端提到：“夫神者也，有元神焉，有欲神焉。元神者，先天一点灵光；识神者，后天所习染之气也。”（《青华秘文》）后为引导人们实践，杜光庭依据主观感受，而修正道：“元神者，无思无虑，恍惚而虚灵是也；识神者，为心所任，谋乱而不静也。”（《道德真经广义》）。
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命门学说理论框架变迁及其原因的历史考察
考察命门学说的历史，分析命门学说理论结构，探讨命门学说兴衰原因，进一步探讨中医临床实践对中医理论发展的影响。命门学说兴于明代，衰于清代，在现代统编教材《中医基础理论》中处于边缘地位。其兴起源于对阐述生命原动力及动力机制的需求，并以宋明理学为核心基础构建；其衰落的主要原因是命门学说自身的存在缺少实证基础。现代处于边缘位置，主要是有两个特点：第一，在介绍命门学说的章节中，缺少命门学说原本的理论框架；第二，出现了以命门学说理论框架部分结构构建的新概念，即以“动力—肝、心、脾、肺、肾”这一结构重新构建新的概念。这种现象主要体现在肝主疏泄的理论构建上，其原因主要有两个：第一，主流思想的改变，使命门学说的核心结构与核心理论的结构存在差异，相互排斥，使得命门学说原本的问题被放大；第二，对生命动力及原动力的解释是中医理论不可缺少的部分。厘清这一点，对中医脏象理论研究和中医临床实践都有积极的意义。
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琥珀酸半醛脱氢酶抑制剂筛选方法的建立及其在天麻成分筛选中的应用
目的：建立琥珀酸半醛脱氢酶（SSADH）抑制剂类抗癫痫神经系统药物筛选模型，并运用此模型对中药天麻有效成分及其类似物进行体外活性筛选和构效关系分析。方法制备琥珀酸半醛脱氢酶（SSADH）酶系液，并以紫外分光光度法评价 SSADH 活力与吸光度相关性；优化酶催化反应温度、反应时间、底物 NAD ＋浓度、底物琥珀酸半醛（SSA）浓度、缓冲液 pH、底物 SSADH 浓度等因素对 SSADH 活性的影响，建立 SSADH 酶系活性筛选方法；采用文献已有报道的对羟基苯甲醛（HBA）为阳性对照验证此方法可靠性，同时，对 HBA 结构类似物测定结果及作用机制进行分析。结果成功构建 SSADH 酶抑制剂活性筛选方法，HBA 测定结果与前期文献报道抗癫痫作用一致。确定 SSADH 的紫外光谱（UV）活性检测体系及其检测缓冲液配置组成，其反应条件为37℃，温孵30 min，酶活力相关吸光度在340 nm 处测量。HBA 和香草醛（Va）对 GABA-T 的构效关系一致，—OH 及苯环上的—CHO 为 SSADH 酶抑制作用必须药效团。结论该模型可应用于 SSADH 酶抑制剂的高通量筛选，也为研究中药中 SSADH 酶抑制剂类活性成分的筛选及其作用机制研究提供参考。
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益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾小球滤过屏障裂孔膜蛋白的影响
目的：探讨益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾小球滤过屏障的影响。方法选择雄性SD 大鼠110只，随机分为对照组、模型组、厄贝沙坦组和中药低、中、高剂量[5．29、10．58、21．16 g／（kg·d）]组。用左肾切除术加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病肾病模型，对照组只行左肾切除术。厄贝沙坦组大鼠给予厄贝沙坦15 mg／（kg·d）灌胃，益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组分别灌胃给药，对照组、模型组大鼠等剂量生理盐水灌胃，连续6周。实验结束时用 PCR 及Western blot 印迹法测定肾组织 CD2相关蛋白（CD2AP）及 wilms′肿瘤抑制基因（WT-1）表达。结果与模型组比较，中药低、中、高剂量组和厄贝沙坦组 CD2AP、WT-1表达显著增加（P ＜0．01）。结论益气养阴、消癥通络中药可保护肾小球滤过屏障外层裂孔膜和足细胞的结构与功能，延缓糖尿病肾病的发生发展。
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不同证候舌苔 HSP70、IL-8 mRNA 表达与胃黏膜 HP 感染和病理改变的关联
目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）相关胃病不同证候胃黏膜 HP 感染、病理改变与舌苔热休克蛋白70（HSP70）、白细胞介素-8（IL-8）mRNA 表达的关联。方法收集2010年3～11月就诊于广州中医药大学第一附属医院 HP 相关胃病患者96例（慢性胃炎72例、消化性溃疡24例；脾胃湿热证68例、脾气虚证28例），招募健康志愿者14名作为正常对照；分别采用快速尿素酶、美蓝及 HE染色进行胃黏膜 HP 感染和病理检测；荧光定量 PCR 检测舌苔 HSP70、IL-8 mRNA 表达。结果脾胃湿热证 HP 感染率较脾气虚证高，感染程度则以脾气虚证较为明显；脾气虚证炎症程度、活动性重于脾胃湿热证；同一证候 HP 感染者炎症程度、活动性明显高于非感染者（P ＜0．01）；脾胃湿热和脾气虚证 HP 感染者胃黏膜淋巴滤泡、萎缩伴肠化生和／或异型增生病理改变明显高于非 HP 感染者。HP 感染者舌苔 HSP70、IL-8 mRNA 表达高于非感染者，HP 感染越重 IL-8表达越明显；脾胃湿热证 HSP70表达低于脾气虚证，但 IL-8表达高于脾气虚证；HP 感染脾气虚证 HSP70表达较非 HP感染脾胃湿热、脾气虚证明显增高（P ＜0．05）。结论舌苔 HSP70、IL-8 mRNA 表达与胃黏膜 HP感染及炎症、萎缩伴肠化生和／或异型增生病理改变相关，呈现不同证候差异表达特征，研究结果为HP 相关胃病客观辨证提供了一定的参考依据。
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明清温病学家对阴阳学说的阐释与应用
阴阳学说是中医学理论体系的基础。明清时期温病学派兴起，多用寒凉，重视养阴，改变了援易说医、贵阳贱阴的风气，而阴阳学说的基本特征仍体现在温病学派诸家的辨治特色中。以叶天士为代表的温病学家进一步发展了阴阳学说，并将阴阳平衡观体现在其“存津液”“养阴血”“通阳气”等辨治特色中。
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窦材《扁鹊心书》用灸的学术思想及特点
研究南宋医家窦材的《扁鹊心书》，总结、探讨窦材用灸的学术思想及特点。窦材用灸必先明辨经络，辨别阴阳；灸必用补，重视扶阳；临大病时，注重脾肾；每用灸法，屡起沉珂。灸法应用直接灸，取穴少，灸量大，时间长，多有奇效。窦氏灸法应用范围广泛，书中所列病证涉及内、外、妇、儿、五官诸科，多数于病证之后列有验案，对临床应用灸法具有重要的参考意义。
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温病学说在皮肤病临床中的运用
温病学说是关于外感热病辨证论治的学说，其卫气营血辨证和三焦辨证不仅可用于外感热病的辨证论治，而且对中医临床各科都产生了深刻的影响。因为热证不但在外感热病中有，在临床各科中也广泛存在。温病学对于临床各科的热证有成熟的理论和行之有效的治法方药。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
