男科络病初探

络病是指各种因素导致络中气血津液运行、输布及渗化失常,终出现络脉疲滞、痹阻不通的一类病证.近年来,一些学者对络病理论进行了深入的研究,提出了一些新的观点,并在现代中医学临床各科中取得了广泛运用.其中,男科是近年来发展迅速的一门学科,虽然临床医生在实践中较广泛地应用了络病理论,但是目前尚未见文献对此进行过系统的总结.对其进行研究和总结将有助于医生的临床实践,还有可能提供新的思路及方法.

283例中晚期非小细胞肺癌患者证候分布及证候要素组合特点分析

目的 探讨初诊中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)证候分布及证候要素组合特点.方法 对2002年1月至2007年11月间在我院住院的283例中晚期NSCLC病例进行回顾性调查,收集70项中医四诊信息,对每一病例进行辨证分型并作描述性统计学分析.结果 283例中晚期NSCLC中共有25种辨证分型,出现比例较大的有:气阴两虚型、气虚型、气虚血瘀型、痰湿瘀阻型;气虚、血瘀是主要证候要素,分别占65.7%、48.4%,其他由多到少依次为阴虚、痰湿、饮停胸胁、痰热、气滞、阳虚;常见两两证素组合依次为:气虚与血瘀、气虚与阴虚、痰湿与血瘀、气虚与痰湿、阴虚与血瘀.结论 初诊中晚期NSCLC证候分布具有复杂性、多样性的特点;以辨证素为切入点,证素间相互组合成证的辨证思路比较符合中晚期NSCLC临床实际.

针刀辨证分型治疗膝关节骨关节炎76例临床观察

目的 观察针刀辨证分型治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为辨证取穴组和局部痛点取穴组,均以针刀进行治疗,并用Lequesne膝骨关节炎严重性指数对每例患者疗程结束前后进行临床疗效评分.结果 两组患者自身治疗前后积分均有明显下降(P＜0.01),但治疗组患者治疗后的积分以及优良率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 针刀辨证分型治疗膝骨关节炎能取得更好的近期临床疗效.

通塞颗粒对大鼠COPD急性加重期模型炎症细胞和肺功能的影响

目的 探讨通塞颗粒对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期模型炎症细胞的影响.方法 Wistar大鼠分为7组:对照组、COPD稳定期模型组、COPD急性加重期模型组、通塞颗粒高剂量组、通塞颗粒低剂量组、氨茶碱组、葶贝胶囊组,各10只.以反复呼吸道细菌感染的方法建立COPD急性加重期模型.对照组和模型组给以灌胃生理盐水,每日2次.通塞颗粒高、低剂量组、氨茶碱组、葶贝胶囊组分别给以中药通塞颗粒5g/(kg·d)、中药通塞颗粒2.5 g/(kg·d)、氨茶碱2.3 mg/(kg·d)、中药葶贝胶囊0.476g/(kg·d)灌胃,每日2次,给药时间为1周.观察通塞颗粒对外周血、支气管肺泡灌洗液中炎症细胞、肺功能的影响.结果 外周血白细胞、中性粒细胞计数显示急性加重期模型组高于空白组和稳定期模型组(P＜0.01,P＜0.05＝;高剂量组低于氨茶碱组(P＜0.05＝,外周血中性粒细胞计数显示高剂量组低于葶贝胶囊组(P＜0.05＝.高、低剂量组明显低于急性加重期模型组(P＜0.01,P＜0.05＝;白细胞和中性粒细胞计数显示稳定期模型组支气管肺泡灌洗液中高于空白对照组(P＜0.05,P＜0.01＝、低于急性加重期模型组(P＜0.01＝;高剂量组、低剂量组明显低于急性加重期模型组(P＜0.05,P＜0.01＝和葶贝胶囊组(P＜0.01,P＜0.05＝;高剂量组支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞明显低于氨茶碱组(P＜0.01＝.造模各组大鼠潮气量(Vt)、分钟通气量(MVV)、FEV_(0.3)/FVC和呼气峰流速(PEF)明显低于空白对照组(P＜0.01＝;急性加重期模型组、通塞颗粒低剂量组、葶贝胶囊组、氨茶碱组Vt、MVV、FEV_(0.3)/FVC%和PEF均明显低于稳定期模型组(P＜0.01＝.通塞颗粒高剂量组、低剂量组、氨茶碱组Vt明显高于急性加重期模型组(P＜0.05＝,通塞颗粒高剂量组MVV、FEV_(0.3)/FVC和PEF均明显高于急性加重期模型组(P＜0.05＝,吸气阻力和呼气阻力均低于急性加重期模型组(P＜0.05＝;通塞颗粒高剂量组Vt、MVV明显高于葶贝胶囊组(P＜0.05＝,吸气阻力和呼气阻力明显低于葶贝胶囊组(P＜0.05＝.结论 通塞颗粒有一定抑制白细胞和中性粒细胞趋化和抗感染作用,能够改善COPD急性加重期模型组的肺通气功能,其作用明显优于中药葶贝胶囊.

姜黄素对肾小管上皮细胞转分化smad信号转导途径的影响

目的 探讨姜黄素(Cur)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞转分化(EMT)smad信号转导途径的干预作用.方法 以10 μg/L的TGF-β1作用人近端肾小管上皮细胞(HK-2)不同的时间(0、12、24、48和72h),以Western印迹方法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、钙黏蛋白(E-cadherin)的表达.用递增浓度的Cur(1、5、10μmoL/L)预处理HK-2细胞24 h, 加入含TGF-β1(10 μg/L)培养液继续培养细胞48h后,收获细胞提取蛋白和mRNA,以Western印迹方法检测smad3、p-smad2/3、smad7、TFβR-II的表达;以RT-PCR方法检测ColⅠ、ColⅢmRNA的表达.结果 TGF-β1诱导HK-2细胞内smad2/3磷酸化的现象,既早于E-cadherin蛋白的下调,更先于新蛋白α-SMA的合成;姜黄素干预后,可明显抑制TFβR-II蛋白的表达、smad2蛋白磷酸化及ColⅠ、ColⅢmRNA的表达,增强抑制因子smad7的表达.结论 姜黄素可干预TGF-β1 /smads信号转导途径的多个位点,从而阻断EMT过程.

白藜芦醇影响OVCAR3细胞生长并通过活化caspase-3诱导细胞凋亡的研究

目的 探讨白藜芦醇对卵巢癌细胞生长及细胞周期的影响,并研究白藜芦醇诱导卵巢癌细胞凋亡及其途径.方法 MTT比色法检测白藜芦醇对细胞生长的影响,Ho33342染色荧光显微镜观察白藜芦醇对细胞核浓缩及片段化的影响,TUNEL检测白藜芦醇对细胞凋亡的影响,流式细胞术分析白藜芦醇对细胞周期分布和caspase-3活性的影响.结果 低浓度(＜30 μmol/L)的白藜芦醇促进细胞增殖,而高浓度(＞30μmol/L)抑制细胞增殖;白藜芦醇能够引起S/G2阻滞,并诱导细胞凋亡;白藜芦醇增加caspase-3活性具有时间和浓度效应.结论 白藜芦醇促进或抑制细胞生长具有浓度依赖性;并通过增加caspase-3活性而诱导卵巢癌细胞凋亡.

大承气汤对老年大鼠急性肺损伤过程中H_2S/CSE的影响

目的 观察硫化氢(H2S)/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)在大承气汤抗脂多糖(LPS)所致老年大鼠急性肺损伤(ALI)过程中的变化.方法 将88只SD老年大鼠随机分为假手术组、ALI模型组(经气管内滴注LPS复制ALI模型)、炔丙基甘氨酸(PPG,CSE抑制剂)组和大承气汤治疗组.分别于给药后4h、8h处死动物,测定肺系数;光镜观察肺组织形态学改变;化学法检测血浆H2S含量、肺组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性以及CSE活性的变化;RT-PCR方法检测肺组织CSEmRNA表达的变化.再将血浆H2S含量与上述指标进行相关性分析.结果 气管内滴注LPS可引起肺组织明显的形态学改变;肺系数和肺组织MDA含量、MPO活性增加;血浆H_2S含量、肺组织CSE活性及CSEmRNA表达下降.预先给予PPG可加重LPS所致肺损伤;而给予大承气汤后,肺组织损伤减轻,肺系数和肺组织MDA含量、MPO活性下降,血浆H_2S含量、肺组织CSE活性及CSEmRNA表达增加.相关性分析显示,H_2S含量与CSE活性呈正相关(r值=0.950～0.981,P均＜0.01);与其他指标呈负相关(r值=-0.985～-0.933,P均＜0.01).结论 H2S/CSE体系的下调参与了LPS所致老年大鼠ALI的发病;上调H_2S/CSE体系是大承气汤抗LPS所致老年大鼠ALI的作用机制之一.

两种中药复方对局灶性脑缺血再灌注大鼠Nestin、NSE和GFAP表达的影响

目的 比较益气活血方(脑络欣通)和补肾生髓方对脑缺血再灌注大鼠缺血侧侧脑室下区神经上皮干细胞蛋白(Nestin)、缺血半暗带神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注动物模型,动物随机分为假手术组、模型组、益气活血方组及补肾生髓方组.脑缺血2h,分别再灌注1周、2周、3周,采用免疫荧光法检测Nestin、NSE和GFAP表达的阳性细胞数或平均吸收光密度值(A值).结果 缺血侧侧脑室下区,再灌注1周、2周益气活血方组,再灌注2周、3周补肾生髓方组,Nestin表达的阳性细胞数较模型组显著增多(P＜0.05或P＜0.01);再灌注1周益气活血方组较补肾生髓方组显著增多(P＜0.01),再灌注2周、3周补肾生髓方组较益气活血方组显著增多(P＜0.05).缺血半暗带区,再灌注1周、2周益气活血方组,再灌注2周补肾生髓方组,NSE表达的阳性细胞数较模型组显著增多(P＜0.01);再灌注1周时益气活血方组较补肾生髓方组显著增多(P＜0.01),再灌注2周时补肾生髓方组较益气活血方组显著增加(P＜0.01).缺血半暗带区,再灌注1周、2周益气活血方组与补肾生髓方组GFAP表达平均吸光度较模型组明显增加(P＜0.05或P＜0.01);再灌注各时间段两复方组比较无显著差异(P＞0.05).结论 益气活血方与补肾生髓方能通过增加缺血侧侧脑室下区Nestin、缺血半暗带区NSE数量、增强GFAP的表达,促进局灶性脑缺血后神经干细胞的增殖分化,两种复方在增加Nestin、NSE数量方面存在一定差异.

后基因组时代方剂学研究的反思

通过对目前方剂学基础研究的分析, 指出还原分析方法 不能成为学科研究的核心方向, 微观指标变化不能取代宏观功能变化成为现代化的标准,真正的现代化是宏观和微观的相互印证、互相补充.方剂学的核心内容除了配伍规律和方证相关, 应该注重治法的研究, 研究方法 应从传统方剂学的理论和临床实际出发, 走方剂学理论原创的道路,方剂学的真正发展,在于方剂学的理论创新,而不应把方剂学变成开发中成药的工具,这有利于方剂学的长远发展.

柴胡入肺经膀胱经探讨

中药柴胡是临床常用解表药,味苦、辛,性微寒;具有疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷的功用.主治寒热往来,感冒发热,肝郁气滞,月经不调,气虚下陷,久泻脱肛.

AANAT-褪黑素-松果腺在中医五脏调控理论中的作用

通过对褪黑素合成限速酶-褪黑素-松果腺与中医五脏调控理论关系的分析,结合前期研究成果认为:松果腺是五脏调控与五季关系的中介;褪黑素可能是中医学五脏与五时相通应的主要调节点;芳基烷化胺N-乙酰转移酶(AANAT)作为褪黑素合成的主要限速酶,其活性的季节性变化决定了褪黑素合成的速率和节奏,对褪黑素的浓度起着关键性作用.后提出褪黑素合成限速酶-褪黑素-松果腺是中医五脏调控理论研究合适的切入点.

大鼠宏观体征采集探讨证候的方法学评述

从三个方面探讨大鼠宏观体征采集的内容和方法.首先是从外观表征入手,通过研究者直接观察获得模型动物的四诊信息,如形体、活动、皮毛色泽、眼睛、尾部、爪甲、唇、二便等;其次通过借助仪器获得某方面的数值或图像等变化来反映动物宏观体征,如测定体温、心电图、电生理等;后从方法 学角度来评价大鼠宏观体征,具体分为定量方法 和半定量方法.通过对宏观体征的观察采集,探索出一套利用动物模型自身的宏观体征来评定其证候属性的思路和方法.

多波长RP-HPLC法测定抗感解毒口服液中黄芩苷、绿原酸和栀子苷

目的 建立同时测定抗感解毒口服液中黄芩苷、绿原酸和栀子苷的分析方法.方法 采用多波长RP-HPLC法,色谱柱为Agilent Zorbax SB C18柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相:0.3%的甲酸水溶液(A)、乙腈(B);线性梯度洗脱,B:14%～20%,0～12 min;B:20%～30%,12～13min;B:30%～65%,13～25 min;B:65%,25～35 min;柱温:30 ℃;流速:1.0 mL/min.结果 黄芩苷、绿原酸和栀子苷分别在0.225～3.60 μg,0.023 0～0.368 0 μg,0.135～2.16μg的范围内线形关系良好,平均回收率分别为99.62%、99.64%、100.3%,RSD分别为0.68%、1.5%、0.23%.结论 本法简便、准确、重现性好,可用于抗感解毒口服液中黄芩苷、绿原酸和栀子苷的同时测定.

以化学成分指纹图谱表征的川芎炮制及其汤剂成分研究

目的 以化学成分指纹图谱为检测手段,探索川芎的常用炮制方法对其化学成分变化的影响,以及川芎饮片在汤剂中不同提取次数下化学成分的溶出特点.方法 采用HPLC色谱指纹图谱技术和标准化学对照品对比分析的方法,研究川芎炮制前、后化学成分的变化及汤剂可溶出成分与药材成分的差异.结果 川芎药材与炮制后饮片中的化学成分变化不大;川芎饮片的脂溶性成分在汤剂中溶出较少,水溶性成分提取3次才可大部分提取出来.结论 单独煎煮川芎饮片时,其脂溶性成分进入到汤剂中较少,说明川芎饮片以汤剂形式用药时,产生疗效的物质基础化学成分以水溶性成分为主.

枳术宽中胶囊对抑郁动物模型的抗抑郁作用研究

目的 研究枳术宽中胶囊对动物抑郁模型的抗抑郁作用.方法 采用小鼠强迫游泳试验、悬尾试验、利血平拮抗、5-羟色胺酸(5-HTP)增强,大鼠慢性应激等抑郁模型,观察枳术宽中胶囊的抗抑郁作用.结果 枳术宽中胶囊1.106 g/kg减少了悬尾小鼠和强迫游泳小鼠的不动时间.枳术宽中胶囊各剂量均能拮抗利血平腹腔注射后1h所致的小鼠降温作用.枳术宽中胶囊1.106 g/kg增加了小鼠甩头次数.对慢性应激大鼠,枳术宽中胶囊0.774 g/kg增加了水平运动,0.774g/kg、0.387 g/kg增加了大鼠蔗糖水偏嗜度,降低了血清皮质酮含量.枳术宽中胶囊0.774 g/kg增加了5HT_(1A)受体表达.结论 枳术宽中胶囊可以改善动物抑郁行为,具有抗抑郁作用,其机制可能与改善5-羟色胺(5-HT)能神经元传递、抑制应激引起的皮质激素分泌有关.

降压脉净液对自发性高血压大鼠炎性因子及左室重构的影响

目的 探讨炎症反应在高血压左室重构中的作用及中药降压脉净液对其干预作用与机制.方法 选用自发性高血压大鼠(SHR),8周龄40只,随机分为4组,A组:正常对照组(SD)、B组:模型组(SHR)、C组:降压脉净液+络活喜(治疗组)、D组:络活喜(西药对照组)、E组:牛黄降压丸+络活喜(中药对照组).灌胃治疗,疗程20周.观察各组血压及测定心脏重量指数(HWI);观察病理学改变,测算心肌间质胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积/血管腔横断面积(PVCA)及采用放射免疫法检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平.结果 ①降压脉净液+络活喜可显著降低SHR心肌细胞肥大、心肌间质炎性细胞浸润及胶原含量P＜0.01,也有降低心脏重量指数的趋势.②SHR血清中TNF-α、IL-6水平表达较正常大鼠显著升高,P＜0.01;③降压脉净液+络活喜与模型对照组比较可明显降低SHR血清中IL-6水平,P＜0.01,优于其他给药组.结论 SHR血清中IL-6、TNF-α的过度表达可能参与了高血压左室重构的过程.中药降压脉净液具有独立于降压之外的逆转SHR左室重构的作用,其机制可能与降低了IL-6的表达水平有关.

仿生酶解法提取蜈蚣的工艺研究

目的 研究仿生酶解法提取蜈蚣的工艺条件.方法 以水解度为指标,单因素考察了仿生酶解法提取蜈蚣的工艺条件;以APTT法、纤维蛋白原平板法为考察指标,对仿生酶解法提取蜈蚣的工艺进行验证.结果 仿生酶解法凝血时间长,抗血栓效果明显.酶解的条件为:蜈蚣先用37℃人工胃液加入4.0%(酶底比)胃蛋白酶酶解4 h,残渣转入37 ℃人工肠液加入5%(酶底比)胰蛋白酶酶解4h.结论 仿生酶解法适于提取蜈蚣抗凝血和溶栓的有效部分.

《北京中医药大学学报》被美国《剑桥科学文摘》(CSA)、美国《乌利希期刊指南》(Ulrich PD)、《日本科学技术振兴机构中国文献数据库》(JST)收录

王绵之教授治疗痛经经验总结

王绵之教授为中医世家第19代传人,当代著名中医药专家,国医大师,从医60余载,学验俱丰,对内、妇、儿科等疾病的诊治均具有自己独到的辨证思路与论治方法,对妇科痛经病的治疗亦不例外.妇女在经行前后或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,并随月经周期发作者,称为痛经.严重的痛经腹痛剧烈,常伴有恶心呕吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚则晕厥,严重影响了患者正常的工作、学习和生活.现将王绵之教授治疗痛经的经验简述如下.