解毒祛瘀滋阴法配合激素治疗系统性红斑狼疮及其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用研究

目的 观察解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(SLE)对激素撤减的作用,并探讨其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.方法 147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗.两组均以3个月为1个疗程,连续治疗观察2个疗程.统计两组治疗过程中的激素用量,并检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)的水平变化.结果 随着病情得到控制后,两组均按激素撤减方法逐渐减量,第1个疗程中西结合组强的松用量低于西药组,但差异无显著性(P＞0.05),2个疗程后两组间差异则有显著性(P＜0.05);中西结合组2个疗程激素使用总量(3 542.5±124.4mg)显著低于西药组(5 126.4±169.7 mg)(P＜0.01);中西结合组治疗中因病情反复激素需加量的病例比率(5.06%)显著低于西药组(13.24%)(P＜0.05).治疗前重度活动期ACTH(16.53±0.79)ng/L、CS(168.07±9.84)μg/L水平均显著低于其余各期和正常组(P＜0.05).西药组第90、180 d后ACTH和CS水平均显著低于治疗前(P＜0.05),中西结合组第90 d后CS水平显著下降(P＜0.05)之外,其余与治疗前差异不显著;治疗后两组间比较,第90 d后差异无显著性,第180d后ACTH和CS水平差异均有显著性(P＜0.05).结论 解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效撤减激素用量,对下丘脑-垂体-肾上腺轴具有保护作用,能激发和升高内源性皮质激素的水平,从而提高临床疗效.

振脾胶囊治疗溃疡性结肠炎缓解期远期疗效观察

溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.因病程长,不易彻底治愈及高复发率而被世界卫生组织(WHO)列为难治性疾病之一[1].

通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的 通过对冠状动脉(简称冠脉)造影中出现冠脉慢血流现象(CSFP)的临床病例资料进行分析,观察通心络胶囊治疗冠脉慢血流现象的临床疗效.方法 将60例冠脉慢血流患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,治疗组在此基础上,加用通心络胶囊配合常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善、心电图ST-T的改变以及冠脉造影时冠脉血流的变化.结果 两组患者相比,治疗组病情明显改善.临床症状方面治疗组的有效率为70.0%,对照组的有效率为40.0%(P＜0.05);心电图的改善率治疗组为76.7%,对照组的有效率为46.7%(P＜0.05);冠脉造影显示冠脉慢血流改善的有效率治疗组为90.0%,对照组为20.0%(P＜0.01).两组相比均有显著性差异.结论 通心络胶囊治疗冠脉慢血流现象有较好疗效.

北京地区中医医院400例急性心肌梗死患者住院治疗状况初步分析

目的 为提高北京地区中医医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而首次在国内进行中医医院AMI治疗情况的多中心临床流行病学调查.方法 按中国中西医结合心血管病专业委员会统一调查表,选择北京地区5家三级甲等中医医院的400例AMI患者,对其发病特点、再灌注和中西药物治疗及病死率进行调查,以《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(简称《指南》)为评价依据对住院治疗状况进行分析.结果 400例AMI患者平均年龄(66.62±11.91)岁,男女比例为1.58∶1.中医辨证标实证中血瘀证372例(93%),所占比例多,痰阻者212例(53%);本虚证中以气虚多见,占本虚证的59.25%,其次为阴虚占27.25%.总病死率为13.31%.与文献资料比,中医医院住院患者年龄大、女性比例相对大、伴随疾病多、合并证多、病情重、病死率高.静脉溶栓病例占全部观察病例数的23.50%,总再灌注率24.5%;硝酸酯类药使用率95.5%,肝素89.5%,阿司匹林83.29%,β受体阻滞剂63.5%,血管紧张素转化酶抑制剂65.8%,调脂药33.0%.静脉中药治疗中活血化瘀类品种和使用例数略多于补气类药物,中药煎剂中活血药多于化痰、补气药物.结论 中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以血瘀、痰阻、气虚、阴虚证为主.治疗情况在遵循《指南》方面尚存在一定差距,中药活血药具有重要的治疗地位.采用综合的治疗手段,包括再灌注治疗和发挥中医药特色等,进一步降低中医医院治疗AMI的病死率是我们面临的课题.

舒肝化痰益肾活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗是2型糖尿病的基本病因之一,近年的研究表明,在糖尿病的药物治疗阶段,应始终坚持使用改善胰岛素抵抗的药物[1].近2年来,我们采用舒肝化痰益肾活血法,改善2型糖尿病胰岛素抵抗,取得满意疗效,现报道如下.

电针对抑郁模型大鼠阴茎组织NO和cGMP的影响

目的 研究电针对抑郁症模型大鼠阴茎组织一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)的影响.方法 给大鼠施行3周慢性多种应激程序建立抑郁症模型.电针频率2 Hz,取"百会""印堂"穴.采用硝酸还原酶法测定NO,放射免疫分析法测定cGMP.结果 电针能改善抑郁模型大鼠性行为.模型组大鼠阴茎组织NO浓度无明显变化,而cGMP浓度明显降低;电针组大鼠阴茎组织cGMP浓度明显提高,而NO浓度无明显变化.结论 电针提高大鼠阴茎组织cGMP浓度,可能是其改善抑郁状态下性行为的机制之一.

固本延衰方对D-半乳糖诱发模型小鼠免疫功能影响研究

目的 探讨固本延衰方延缓亚急性衰老模型小鼠衰老的机制.方法 将60只小鼠随机分为4组,除正常对照组外均皮下注射D-半乳糖造成衰老模型,并给予不同剂量的固本延衰方治疗,分别检测脾淋巴细胞增殖及白细胞介素2(IL-2)及其受体(IL-2R)水平.结果 衰老模型对照组脾淋巴细胞增殖及IL-2、IL-2R水平明显低于正常对照组(P＜0.05),固本延衰方各剂量组OD值及IL-2、IL-2R水平明显高于衰老模型对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 提示固本延衰方通过提高衰老机体脾淋巴细胞增殖功能及IL-2、IL-2R水平,从而提高机体免疫功能延缓衰老.

炙甘草汤含药血清对兔心肌细胞钙电流的影响

目的 用血清药理学的方法研究炙甘草汤含药血清对兔心肌细胞L型Ca2+通道电流(ⅠCa-L)的影响.方法 进行单个心室肌细胞的分离和膜片钳全细胞记录,实验分为对照组和5%、10%、20%、40%空白血清组及5%、10%、20%、40%含药血清组,分别以普通细胞外液及加入上述浓度血清的细胞外液进行灌流,检测各组对ⅠCa-L的影响.结果 含药血清各组均可抑制ⅠCa-L,5%、10%、20%、40%含药血清分别将ⅠCa-L峰值从(9.4±1.0)电流密度(pA/pF),降至(7.8±1.0)、(6.7±0.7)、(5.6±0.9)、(5.7±1.1)pA/pF.结论 炙甘草汤含药血清可抑制ⅠCa-L,且呈浓度依赖性作用增强,这可能就是炙甘草汤抗心律失常作用的机理.

栀子苷、胆酸及其配伍干预脑缺血全基因表达谱的比较研究

目的 比较脑缺血后清开灵主要组分栀子苷、胆酸及其配伍对基因表达谱的影响.方法 建立全脑缺血再灌注小鼠模型,分为栀子苷组、胆酸组、栀子苷+胆酸组.一步法抽提小鼠脑组织的总RNA,Cy3/Cy5标记,16 463个小鼠脑oligo片段芯片检测全基因组表达谱,每组重复实验669次.Genespring分析显著变化基因,GO原则分类,层次聚类分析全基因组表达谱信息.结果 栀子苷组、胆酸组、栀子苷+胆酸组所致差异表达基因数分别为95、86、102,其中上调63、48、56个,下调32、38、45个基因,共同调节基因19个.3组差异基因集中在代谢和信号转导相关基因方面.重叠基因数栀子苷+胆酸组与胆酸组(30个)多于栀子苷+胆酸组与栀子苷组(25个),前两者及早反应基因如Pip92表达相似,后两者则在炎症相关因子,如NFкB、Irf5、IL-1β、TNF-α、IL-6、IFN-γ等表达雷同;聚类分析发现栀子苷组表达谱较胆酸组更接近栀子苷+胆酸组;实时定量PCR结果与芯片结果一致.结论 ①虽然栀子苷组、胆酸组与栀子苷+胆酸组存在共同的调节基因,但栀子苷组偏重于对炎症相关因子,特别是对NFкB、Irf5等炎症介导因子的调控;而胆酸组对Pip92等凋亡前功能基因的调节较为突出;②重叠基因数与聚类分析结果的不一致提示基因分析不能仅局限在差异数量上,而应该深入分析基因功能和组分的关系.

中医研究应进行系统论指导下的还原分析

比较中西思维模式的不同特点:原子论与元气论、机械分析与"天人合一"、单相概念与意象范畴、逻辑推理与直觉体悟、定量实验与比类取象.认为脱胎于中国传统文化的中医学应该:明确概念、逻辑推理,重视关系本体论,建立体现自身特色的检测指标体系,在系统论指导下还原分析.

试论中医"治未病"之概念及其科学内容

"治未病"是中医具原创性的观点.本世纪人们普遍认为,医学朝向健康,人的身体会不断出偏,需要不断纠偏;如果能抓住在器质性病变形成之前的两个环节:预防保健与及早干预,将病情控制在功能状态,是一件很有意义的事情.

糖尿病早期"六郁"病机探讨

消渴病是以多饮、多食、小便多,久则身体消瘦,或尿有甜味等为主要症状的一类病证.根据2型糖尿病诊断标准诊断的糖尿病早期患者(糖尿病前期和80%以上2型糖尿病患者)并无消渴病的临床表现,因此以"三多一少"临床症状为辨治核心,且被多数中、西医临床医家公认的"阴虚燥热"的消渴病机理论尚不能很好地指导这类患者的治疗,本文试结合《内经》及西医学研究成果对消渴早期(包括糖耐量递减、空腹血糖受损和糖尿病无并发症期)病因病机重新进行探讨.

从心肌能量代谢探讨慢性心力衰竭心气虚证的实质

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)不论在发达国家还是在发展中国家,发病率都有不断增高的趋势,尽管其治疗方法已经得到改善,但是病死率仍然很高,是严重影响人类健康、消耗大量国家卫生经费支出的疾病[1].

植物悬浮细胞培养体系对大黄素的生物转化

目的 利用植物悬浮细胞培养体系对大黄素进行生物转化生成大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷.方法 利用4种植物悬浮细胞培养体系转化外源大黄素生成大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷,应用薄层色谱法进行检识.结果 一叶萩、长春花和何首乌悬浮细胞培养体系均可使大黄素生物转化为大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷.结论 首次利用植物悬浮细胞培养体系生物转化生成大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷.

应用大孔吸附树脂分离纯化葶苈子总黄酮的研究

目的 考察6种大孔树脂对葶苈子总黄酮成分的分离纯化性能,确定佳工艺条件.方法 以总黄酮吸附量、洗脱率、洗脱物总黄酮含量为指标,采用紫外-可见分光光度法进行含量测定.结果 NKA-Ⅱ型树脂对葶苈子总黄酮具有较好的纯化分离能力,其佳工艺条件为:葶苈子提取物浓度4 g/mL(生药量),大吸附量12.92 mg/g,装柱径高比1∶12,吸附流速3 mL/min,洗脱剂80%乙醇,洗脱量5倍柱体积,洗脱流速3 mL/min.结论 NKA-Ⅱ型树脂纯化分离葶苈子总黄酮的佳工艺稳定高效,可推广用于生产.

温脉通对实验性肢体动脉硬化家兔的防治作用及其机制的研究

目的 观察温脉通对实验性家兔肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)的疗效,并初步探讨其作用机理.方法 将24只雄性日本纯种大耳白兔随机分为正常组、模型组和治疗组,每组8只.用实验性体内血栓形成测定仪对家兔右下肢股动脉定位电流刺激,同时给予高脂、高胆固醇饲料喂养制作ASO模型.治疗组术后第2天开始灌服中药复方温脉通,6周后取出定位血管,运用HE染色、Masson染色,光镜观察血管变化.用免疫组织化学方法检测血管平滑肌细胞(VSMC)增殖指标细胞增殖核抗原(PCNA),用TUNEL法检测细胞凋亡情况.用免疫组织化学方法检测血管壁基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和其抑制因子(TIMP-1).结果 模型组血管内膜增厚,中膜VSMC明显增殖、迁移;温脉通防治组接近正常.模型组PCNA阳性数明显高于正常组(P＜0.01),治疗组PCNA阳性数低于模型组(P＜0.01).模型组凋亡数稍高于正常组,治疗组凋亡数明显高于正常组和模型组(P＜0.01).凋亡与PCNA之比,治疗组明显高于模型组.模型组MMP-2表达明显高于正常组,尤其新生内膜表达增高明显,治疗组MMP-2表达明显低于模型组.正常组TIMP-1有明显表达,模型组新生内膜TIMP-1表达稍高于正常组、中膜表达稍低于正常组;治疗组表达增强,中膜稍高于模型组接近正常组.结论 温脉通具有防治实验性家兔ASO作用,并可抑制病变血管VSMC增殖、诱导细胞凋亡.该方可能是通过调整细胞增殖速率与凋亡速率之间的动态平衡,减少内膜过度增生,减轻动脉粥样硬化程度,从而发挥防治ASO作用.该方能使ASO模型组家兔血管MMP-2表达下降,TIMP-1表达相对增加,调节MMPs/TIMPs使之平衡,从而抑制VSMC过度增殖、迁移,达到防治ASO的目的.

3种中药有效成分对幽门螺杆菌培养滤液转化的人胃黏膜上皮细胞的杀伤作用

目的 明确3种中药有效成分三七皂甙、黄芪皂甙及黄芩甙单用或配伍对经过幽门螺杆菌培养滤液转化后的永生化人胃黏膜上皮GES-1细胞(简称HP细胞)的凋亡诱导作用.方法 以三七皂甙、黄芪皂甙及黄芩甙单独或联合作用HP细胞,Annexin V及PI双染,流式细胞仪检测药物对HP细胞凋亡/坏死的影响;电镜和Hoechst 33258及PI双染荧光显微镜观察凋亡细胞形态.结果 三七皂甙、黄芪皂甙及黄芩甙单用可引起HP细胞凋亡及死亡比例增加并呈一定的时间依赖性,配伍应用作用强于单独应用(与对照组比较P＜0.05),增强程度从大至小依次为三药合用＞三七皂甙黄芪皂甙合用＞黄芪皂甙黄芩甙合用＞三七皂甙黄芩甙合用.结论 3种中药有效成分单用及配伍对HP细胞有明显的毒性作用;引起细胞死亡的机制部分是通过诱导凋亡实现的;不同药物配伍应用的增效程度不同.

清肝浸膏对实验性肝损伤模型细胞因子水平的影响

目的 研究清肝浸膏对实验性肝损伤模型细胞因子水平的影响.方法 采用D-氨基半乳糖(D-GalN)诱导大鼠的急性肝损伤模型,用卡介苗联合脂多糖(BCG+LPS)诱导小鼠的免疫性肝损伤模型,观察清肝浸膏不同剂量组对血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1p)、白介素-8(IL-8)和白介素-18(IL-18)活性的影响.结果 清肝浸膏能明显降低肝损伤模型的转氨酶水平,并能降低D-氨基半乳糖所致急性肝损伤模型大鼠血清中的TNF-α、IL-1β、IL-8含量(P＜0.01),也能明显降低BCG+LPS诱导的免疫性肝损伤模型小鼠血清中的TNF-α、IL-18含量(P＜0.01).结论 清肝浸膏对实验性肝损伤模型有一定的保护作用,其保护作用的机制可能和降低细胞因子的水平有关.

《北京中医药大学学报》成为美国《国际药学文摘》来源期刊

甘草自然分布区热能特征及其适宜性分析

目的 分析甘草自然分布区的热能特征,为建设甘草种植基地提供科学依据.方法 利用81个气象台站近30年的观测资料,采用统计学方法,对甘草自然分布区的光辐射、日照时数、温度等热能参数进行分析,并以温暖指数及寒冷指数为指标分析甘草对温度的适应性.结果 甘草分布区内年辐射总量平均为1 357 606 Cal/(cm2·a),光辐射、日照时数和日照百分率均较同纬度的其他地区高出30%左右;甘草分布区年平均温度6.5 ℃,1月和7月平均温度分别为-12℃和22℃,甘草可适应冬季低温、夏季高温和日较差及年较差均较高的温度条件,在温暖指数31.66～119.46的范围内均可生长,冬季能够适应-40℃以下的极端低温.结论 甘草属于既耐高温,又能适应低温,对太阳辐射量和日照时数要求均较高的温带植物;适于在年辐射总量为1.3×106～1.4×106 Cal/(cm2·a)、平均气温6～10 ℃地区生长.