运动性疲劳舌象观察——20名国家古典式摔跤运动员训练后舌象变化

我们于1998年6月～8月期间,对国家古典式摔跤队备战世界锦标赛和亚运会的赛前集训运动员进行运动性疲劳监测的同时,对运动员疲劳后舌象的变化进行了初步的观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 试验对象我国古典式摔跤队各个级别(以体重为标准)运动员共20人,均为男性,身体健康状况良好,年龄20～28岁.

补肾健脑法治疗老年性痴呆的经验

老年性痴呆是目前世界上的难治病之一,随着社会的发展,人口的老龄化,痴呆的发病率越来越高,因此,对老年性痴呆的治疗日益引起人们的重视.笔者从1995年开始运用补肾健脑法治疗老年性痴呆取得了较好的疗效.现介绍如下.1 病因病机老年性痴呆属祖国医学“痴呆“的范畴,多由髓减脑消,神机失用所致,临床主要表现为呆傻愚笨.记忆力、计算力、定向力减退、反应迟钝等,甚则言辞颠倒、举动不经.常见病因有痰瘀痹阻、气血不足、肾精亏损、脑髓空虚.由于脑为髓之海,其性纯正无邪,气血滋养,精髓充实,才能发挥“元神之府“的作用.肾主骨生髓通于脑.若肾精亏损则脑髓失充,神机失控,阴阳失司故出现反应迟钝、呆傻愚笨等.故认为肾精亏损致脑髓空虚为其发生的主要病因病机.

论风病(症)的临床特征

风病(症)是指外感风邪所致,或是具有风邪致病特点的一类病症.由于风为六淫之首,具有广泛的致病性;风邪伤人,具有由皮肤→腠理→络脉→经脉→六腑→五脏的渐次传变的规律;加之风邪易与它邪相兼为患,因此,风邪所致之病(症)表现多样.遗憾的是,风病(症)虽然是临床为常见的病症,但却尚未有明确的诊断标准.为此,笔者初步统计了《内经>中所有论及风邪为主要病因的病(症),约有90个,并对这些病(症)进行了分析总结,发现风病(症)无论是从病患部位还是症状表现上都具有明显的特征.

聪圣胶囊治疗血管性痴呆30例临床研究

应用补益肝肾、解毒化浊通络的中药聪圣胶囊,进行治疗血管性痴呆的临床研究.以前瞻、随机、双盲对照为研究方法,设立阳性药物和安慰剂对照组,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)为疗效评价标准.结果显示聪圣胶囊治疗组对血管性痴呆患者的认知功能损害有改善作用,对行为能力有改善作用.提示聪圣胶囊疗效与西药阳性对照药疗效相似,为治疗血管性痴呆的有效药物.并通过临床研究,对血管性痴呆的病机转化特点进行初步探讨.

中药治疗Vogt-小柳原田综合征11例

Vogt-小柳原田综合征是眼科严重的致盲性眼病,病因和发病机制复杂,治疗较为困难.本文观察了中药治疗11例Vogt-小柳原田综合征的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组11例22只眼,男7例,女4例;年龄19～55岁,平均40岁;病程4个月～3年,平均17个月.初次发病1例,反复发作10例(原因为激素减量或停用).继发瞳孔阻滞性青光眼3例5只眼,除1例双眼晶状体混浊严重,前有机化膜遮挡,致玻璃体及眼底窥不见外,其余有不同程度的晚霞状眼底,全身有毛发变白,耳鸣,听力下降,皮肤色素脱失斑,头晕头痛.

武维屏辨治支气管哮喘经验举隅

北京中医药大学东直门医院武维屏教授,从事临床及科教研工作30余载,治学严谨,学验俱丰,辨治肺系疾患尤具匠心,机圆法活.在支气管哮喘诊治方面,武教授认为,哮喘发作是正邪交争,脏腑功能失调的结果,病性总属本虚标实,强调风、痰、气、瘀、虚为哮喘发作的基本病机特点.治疗上擅以病机特点辨证施治,参以西医辨病治疗,效果显著.现将其辨治支气管哮喘经验举隅如下,以飧同道.

从瘀热论治小儿过敏性紫癜102例

过敏性紫癜是小儿常见的毛细血管变态反应性出血性疾病[1].主要临床表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和尿血.病程长,易复发,年长儿易合并肾损害,甚至造成肾功能衰竭而死亡.笔者在临证中从瘀热的角度辨证分型治疗本病102例,收到了较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料102例患儿,男62例,女40例;年龄小4岁,大15岁,平均年龄11岁;病程短10 d,长2年.有明显发病诱因者92例,其中上呼吸道感染64例,药物过敏18例,饮食因素8例,外伤虫咬2例;从临床症状分析:单纯皮肤型67例,伴关节肿痛9例,伴消化道症状10例,合并肾脏损害16例.全部病例服中药前均经西药常规治疗,效果欠佳或停药反复,迁延不愈而改用中药治疗.

芳香开窍法对脑梗塞患者神经元保护作用的研究

为研究中医芳香辟秽、化痰开窍法在治疗急性缺血性脑卒中患者中的临床意义,选择了67例临床确诊为脑梗塞的患者进行了随机分组对照研究.治疗组使用醒脑静注射液,对照组使用丹参注射液.治疗2周前后进行血浆内皮素(ET),肿瘤坏死因子(TNF_α),一氧化氮(NO)水平测定.结果发现治疗组各项指标在治疗后均较对照组有显著的差异.证明了中医芳香辟秽、化痰开窍法在治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,是通过多种途径,起到神经元保护作用;这为我们今后研究中医药防治由缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡提供了思路.

海外病案2例

笔者在德国科隆中医药中心治疗当地疑难病症,如多发性硬化症(MS)、高血压、偏头痛等,获得一定疗效.现将个案报道如下:案1 患者,女,1960年10月18日出生.职业:西医内科医生.1991年发现并确诊为MS,表现为下肢僵硬,进行性加重,行走平衡能力逐渐丧失;至1992年完全瘫痪,伴尿失禁.1998年因车祸右下肢胫骨骨折行手术,仍不能行走.2000年6月患者开始接受针灸治疗,基本每周1次,每次1 h.症见下肢僵硬,伴尿失禁;形寒肢冷,喜暖恶风,舌暗苔白,双关弦,尺脉弱.证属气滞血瘀,肝脾不调,真元失养.主选穴位:肾俞(UB23)、风池(GB20)、环跳(GB30)、三阴交(SP6)、百会(DU20)、水泉(K7)、阳陵泉(GB34)、悬钟(GB39);灸法辅以理疗红外灯照射小腹关元(Ren4)部位,同时配合下肢功能锻炼,其余随症配穴.

开郁清胃颗粒对2型糖尿病伴精神障碍的治疗作用

随着医学模式的转变,社会心理因素对疾病的影响越来越受到广大学者的重视.研究表明糖尿病作为一种慢性终身性疾病所伴发的精神医学问题主要以焦虑、抑郁为突出表现[1],并且糖尿病与这些精神障碍症状之间可相互影响[2].我们根据糖尿病所伴发精神障碍的临床特点及前期的临床实践认为其中医病机为肝胃郁热,采用疏肝泻热和胃之中药复方开郁清胃颗粒治疗取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择标准 本组52例患者按照1998年ADA关于糖尿病诊断的标准,经确诊为2型糖尿病的中日友好医院门诊及住院患者.

中药对不同证型缺血性视神经病变的疗效观察

缺血性视神经病变是指视神经营养血管发生循环障碍的急性特发性眼病,常见于中老年人,临床上分为前部缺血性视神经病变及后部缺血性视神经病变.本文总结了40例前部缺血性视神经病变采用中医联合用药的临床资料,探讨不同证型缺血性视神经病变的疗效及治疗对策.1 临床资料本组病例共40例56只眼,男20例,女20例;单眼24例,双眼16例;年龄30～68岁,平均年龄(52.0±9.7)岁;病程短5 d,长2年.就诊时视盘仍水肿者17只眼,视盘局限变淡或不均匀变浅者13只眼.全视盘变淡苍白者26只眼,40例中有29例(73%)伴有不同程度全身疾病,包括高血压病9例,脑血管病7例,糖尿病5例,心血管病2例,肾病,颈椎病,高粘血糖症,低血压脑外伤及高度近视各1例.

芩栀苦参丸治疗痤疮216例临床观察

痤疮是发生于青春期的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性常见皮肤病,笔者应用我院中药制剂芩栀苦参丸治疗痤疮216例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:216例均为门诊病例,男性99例,女性107例;年龄10～45岁,以15～25岁多见,平均为20.3岁,其中有14例为30～45岁妇女;病程短者2月,长者14年,平均为3.24年;皮损以毛囊性丘疹,脓疱为主者187例,伴有囊性损害者18例,结节性损害者11例.1.2 诊断标准:以《现代皮肤病学》、《中医外科学》和中华人民共和国行业标准《中医皮肤科病证诊断疗效标准》寻常痤疮的诊断标准及证候为依据:①多见于青壮年,好发于脂溢部位.皮损为白头或黑头粉刺,炎性丘疹,脓头,严重者可有结节,囊肿.②多有饮食不节,过食辛辣肥甘厚味而诱发.③女性伴有月经不调或经前皮损增多加重.

去甲斑蝥素对人脐静脉内皮细胞株的细胞毒作用

研究中药抗癌与抑制血管形成之间的关系.应用细胞形态学、细胞生长曲线、MTT检测、DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪检测方法等.结果表明去甲斑蝥素对体外培养的人脐静脉内皮细胞有显著的生长抑制作用,药效呈时间依赖性,并在一定范围内(5～80 μmol/ L)与剂量呈正相关,半有效量为40 μmol/ L.形态学观察证明给药后24 h,坏死细胞数随给药浓度增多.分离提取细胞DNA,在琼脂糖凝胶电泳后可见弥散状核酸降解带,未见典型的细胞凋亡梯状带.流式细胞仪检测表明,随着给药浓度增高,四倍体细胞数显著增多,不见明显的凋亡细胞峰.表明去甲斑蝥素对人脐静脉内皮细胞有较强的细胞毒作用,并能抑制细胞正常分裂.

益气止血药对脾不统血证模型动物前列腺素的作用

采用复合因素的脾不统血证大鼠模型,以6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)作为观测指标,对益气止血药对脾不统血证模型大鼠血浆和子宫前列腺素的影响进行了研究.结果:大剂量组益气止血药能降低脾不统血证模型血浆和子宫的6-酮-PGF1α及子宫6-酮-PGF1α/ TXB2比值.说明6-酮-PGF1α及6-酮-PGF1α/ TXB2比值升高可能是脾不统血证的重要机理之一.

金匮肾气丸对“恐伤肾“大鼠丘脑、海马c-fos基因表达的影响

为探讨金匮肾气丸对“恐伤肾“大鼠中枢神经系统丘脑、海马部位c-fos基因表达的影响,采用惊恐刺激大鼠,造成“恐伤肾“动物模型,通过免疫组化方法测定大鼠丘脑、海马c-fos基因表达情况.结果发现惊恐刺激可引起大鼠丘脑、海马c-fos基因表达增高,而金匮肾气丸对这种高表达有控制或降低的作用趋势.提示金匮肾气丸对惊恐刺激大鼠丘脑、海马中c-fos基因表达有控制和降低的作用趋势.

小鼠高尿酸高脂血症复合模型初探

为了建立高尿酸合并高甘油三酯血症复合动物模型,我们用C57BL/ 6小鼠,采用同时给予尿酸和尿酸酶抑制剂Oxonic acid,3周后小鼠血尿酸水平显著升高,P《0.05,血甘油三酯也显著升高,P《0.01,表明小鼠高尿酸合并高甘油三酯血症模型塑造成功.

文化人类学研究与中医

介绍了文化人类学与中医研究相关的基本概念、具体运用方法和代表性研究.该学科在西方人文科学中有较大影响力,但在中国仍属于新鲜学科.作者认为文化人类学研究对中医学具有很大潜力,并试探性指出一些新的研究方向.

中医方剂、证候关系的研究与思考

经方配伍研究在中药复方配伍研究中的地位

1 经方的概念“经方“一词早见于后汉*班固《汉书*艺文志>所收录的刘向父子的《七略>.《七略>中的《方技略>将所涉书籍分为四类,即医经、经方、房中、神仙,并对其概念有明确论述.如“医经者,原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石汤火所施,调百药齐和之所宜.““经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之剂,以通闭解结,反之于平.“由此可见,当时医经是指中医的基础理论性著作,经方则是指利用药物治疗疾病的方法和方剂的总称.随着时间的推移和时代的变迁,经方概念的范畴逐渐变狭.时至今日,中医界所言“经方“,乃与后世“时方“相对,习惯上只限于《伤寒杂病论>一书中所载之方.《中药大辞典>对“经方“的解释是:“汉以前的方剂称为经方.其说有三:①后汉*班固《汉书*艺文志>医家类记载经方十一家,这是指汉以前的临床著作.②指《素问>、《灵枢>、《伤寒论>、《金匮要略>的方剂.③专指《伤寒论>、《金匮要略>所记载的方剂.一般所说的经方,多指第三说.“[1]

手十二井穴刺络放血法对脑缺血大鼠局部兴奋性氨基酸的动态观察

采用凝结大脑中动脉的大鼠脑缺血模型,观察手十二井穴刺络放血法对大鼠脑缺血组织局部兴奋性氨基酸(EAA)浓度的动态变化.结果显示:缺血后0～30 min,EAA浓度上升,60～90 min两组EAA浓度下降,与0～30 min比较,刺络组下降幅度较凝结组大,90 min后,脑缺血组织胞外EAA浓度已接近正常水平.提示手十二井穴刺络放血法可降低脑缺血后升高的EAA浓度,说明手十二井穴刺络放血可阻止神经毒性,起到保护脑损害的作用.

三七对胃癌前病变大鼠胃粘膜癌基因蛋白异常表达的影响

采用幽门弹簧插入加热糊复合方法16周复制大鼠胃癌前病变模型,免疫组化法检测三七粉0.6 g/(kg*d)治疗12周对胃癌前病变大鼠胃粘膜上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)、C-erbB-2、H-ras、Bcl-2等癌基因蛋白表达水平的影响.结果显示大鼠癌前病变胃粘膜上述4种癌基因蛋白阳性表达细胞较正常组大鼠明显增多,表达强度显著增强(P《0.01),而三七治疗组4种癌基因蛋白阳性细胞数和表达强度均显著低于模型组和蒸馏水组(P《0.01).提示胃癌前病变大鼠胃粘膜上皮细胞存在着EGFR、C-erbB-2、H-ras、Bcl-2等癌基因表达的异常增高现象,三七则有可能通过降低上述癌基因的异常表达发挥治疗胃癌前病变的作用.

黄连的药理学研究进展(综述)

黄连是毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连Coptis deltoiden C.Y.Cheng et Hsiao.或云连Coptis teeta wall.的干燥根茎.三者分别习称“味连“、“雅连“、“云连“.为著名常用中药,在方剂中的应用频率非常高.黄连苦、寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经.具有清热燥湿,泻火解毒的功效.近年来国内外医学界采用现代研究方法,对黄连的药理学进行了多方面的研究,取得了较大的进展.现查阅近5年资料对此作一综述.

八珍汤对辐射损伤小鼠免疫及造血功能的影响

利用60Coγ射线4 Gy一次性全身照射造成小鼠骨髓损伤和免疫低下,观察体内给药八珍汤(BD)小、中、大3个剂量后以上功能的恢复情况.实验结果表明:受照后,骨髓中形成CFU-GM集落下降至正常水平的12.3%,T、B淋巴细胞增殖能力、NK细胞杀伤活性和TNF、IFN产量明显降低,脾脏中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞(%)、CD4+ / CD8+比值,外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞(%)、CD4+ / CD8+比值较正常组升高;中、大剂量八珍汤使受照小鼠骨髓CFU-GM集落形成提高至正常的38%～41%;八珍汤3个剂量组均使T、B淋巴细胞增殖能力恢复至正常水平,且呈剂量依赖性增加;中剂量八珍汤可使照后小鼠NK细胞杀伤活性提高,但还未恢复至正常,小、大剂量八珍汤对其NK细胞杀伤活性有抑制作用;中剂量八珍汤可降低脾脏中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞(%),CD8+T淋巴细胞百分数恢复至正常;小剂量八珍汤降低脾脏中CD3+、CD4+T淋巴细胞百分数;脾脏中CD4+/CD8+比值只有八珍汤大剂量降低明显,但未恢复至正常;3个剂量组八珍汤均使IFN的产量恢复并超过正常水平.结果提示:八珍汤通过保护免疫器官免受损伤,提高淋巴细胞功能及其细胞因子分泌功能,来增强机体的细胞免疫功能、体液免疫功能和非特异性免疫功能,并通过淋巴细胞、细胞因子对造血进行调控.这为八珍汤益气补血作用提供了理论依据.

流式细胞术检测细胞凋亡的分析软件比较

采用PI染色法,以流式细胞术通过检测DNA含量分析细胞凋亡,比较ModFit LT及CELLQuest软件的分析数据.结果显示:ModFit LT与CELLQuest软件均可分析细胞凋亡,ModFit LT软件更客观、准确.我们建议使用ModFit LT软件进行细胞凋亡相对定量分析,CELLQuest软件只用于细胞凋亡的定性分析.

半夏泻心汤及其拆方对正常大鼠胃肠运动功能的影响

以十二指肠快波振幅与快波持续时间为指标,观察半夏泻心汤及其各组拆方对正常大鼠十二指肠平滑肌电活动的影响,探讨半夏泻心汤及其拆方影响胃肠运动功能的作用差异性,为半夏泻心汤配伍意义的总结提供一个实验研究的参照.实验结果表明,甘调药组、辛开苦降药组、辛开甘调药组和全方组对十二指肠快波振幅与快波持续时间起到增强作用;而辛开药组、苦降药组、苦降甘调药组对十二指肠快波振幅与快波持续时间起到抑制作用.

补肾活血泄浊汤对肾小球上皮细胞蛋白质和硫酸肝素蛋白多糖合成的影响

探讨脂多糖(LPS)、硫酸鱼精蛋白及补肾活血泄浊汤对体外培养大鼠肾小球上皮细胞(GEC)蛋白质和硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)合成的影响.应用 LPS、硫酸鱼精蛋白作为刺激因子,观察其对GEC蛋白质和HSPG合成的影响;并采用血清药理学方法,提取动物的含药血清作用于上述受刺激的上皮细胞,观察补肾活血泄浊汤对上皮细胞蛋白质和HSPG合成的影响.LPS和硫酸鱼精蛋白具有抑制GEC合成蛋白质及含硫化合物的作用;而补肾活血泄浊汤可显著拮抗上述因子的抑制细胞蛋白质和HSPG合成的作用.肾小球上皮细胞是补肾活血泄浊汤发挥治疗作用的重要靶细胞,这可能是该方防治以蛋白尿为主要临床表现的肾小球疾病的机制之一.

试析《太素》杨上善注望文生训的主要特点

读书先须识字,须先明字义,如此方能明了书中义理.古籍文字,多有通假,后人读书,务必探求其本字,依本字而读,方能怡然理顺.如果按照通假之字理解,则NB473格难通或错解其义,导致差之毫厘,谬以千里.这就是训诂学上所谓的“望文生训“.清代小学家王念孙云:“训诂之旨,存乎声音.字之声同声近者,经传往往假借.学者以声求义,破其假借之字而读以本字,则涣然冰释;如其假借之字而强为之解,则诘NFDA7为病矣.“(清代王引之《经传释词》).由于古医籍的特殊性质,破借字以求本字的工作具有特别重要的意义.传统医学长期的理论研究与临床实践都证明了这一点.

明·陈第语音时空观在《内经>语言研究中的作用和意义

在语言的三要素语音、语法、词汇之中,以词汇的变化速度快,语音的变化速度次之,语法的变化速度慢.词汇与语法的变化显而易见,尤其是词汇,不仅是词的总量在逐日增多,就是一些基本词汇的含义也发生了变化,如“火“,《说文解字*火部>:“火,NB325也.南方之行.炎而上,象形.“《现代汉语词典>:“物体燃烧时所发的光和焰.“在“物质燃烧的光和焰“这一含义上,可以说古今汉语是相同的.但现在人们又说“近网络火了“、“近股票火了“,“火“的这种含义不仅古汉语没有,恐怕十几年前也没有.又如《三国志*方技传*华佗传>:“人体欲得劳动,但不当使极耳.“句中的每个词语现代汉语也都常用,但“劳动“、“但“、“极“、“耳“与现代汉语的词义迥然有别,“劳动“此指“活动“,“但“意为“只是“,“极“意为“疲惫“,“耳“是语气词,意为“罢了“,由此可见古今汉语词汇意义变化之大.古今的词法、句法虽然也有变化,但基本规则是差不多的,而且这种变化也易看出,例如“善哉医乎“,一看就知是个倒装句,意即“医善乎哉“.