银屑病中医证候演变规律及疗效观察

目的 探讨银屑病中医证候演变规律并观察辨证论治疗效. 方法 依据中医证候诊断标准对80例寻常型银屑病患者进行辨证论治,治疗4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.分初诊、治疗4周后、治疗8周后进行证候判定,观察6个主要证候动态变化,同时观察治疗前后银屑病面积和疾病严重程度指数(PASI)评分和瘙痒程度评分,进行疗效判定.结果 80例银屑病患者中痊愈7例(8.8%),显效44例(55.0%),有效29例(36.2%),无效0例,愈显率(痊愈率+显效率)63.8%.治疗后PASI评分和瘙痒评分较治疗前显著降低(P＜0.01).银屑病的发生发展变化过程中,6个主要中医证候之间具有时相性.结论 准确地辨证,随证候变化调整治疗方药是提高疗效的关键.

甲亢和甲减中医体质类型调查分析

目的 了解甲状腺机能亢进症(简称甲亢)和甲状腺机能减退症(简称甲减)患者的中医体质分布状况.方法 采用中医体质量表与评定表对117例甲亢患者和172例甲减患者进行中医体质调查,并对甲亢、甲减2组兼夹偏颇体质进行比较.结果 甲亢中医体质出现频次依次为气郁质63次、阴虚质41次、气虚质37次、平和质28次、痰湿质28次、阳虚质25次、湿热质15次、瘀血质9次、特禀质7次;甲减中医体质出现频次依次为气虚质91次、阳虚质82次、气郁质58次、阴虚质49次、痰湿质46次、平和质29次、湿热质25次、瘀血质15次、特禀质13次.2组比较差异有显著性,2组患者均以兼夹复合体质类型为主.结论 甲亢、甲减中医体质分布有一定规律性和差异性.

超声电导透射通络止痛中药外治膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察超声电导透射中药治疗膝骨性关节炎的疗效,探索中药治疗该病新的有效途径.方法 选择膝骨性关节炎患者61例,随机分为超声电导药物组(A组)31例,药物热敷组(B组)30例.在保证治疗形式相同的前提下,A组应用超声电导透射通络止痛中药,B组应用传统中药骨友灵擦剂热敷进行治疗,分别对2组治疗前及治疗后2周、4周的VAS疼痛评分和膝关节功能评分进行比较.结果 A组治疗2周后疼痛评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后亦使疼痛评分明显降低(P<0.05);A组在治疗2周后膝关节功能评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后虽然膝关节功能评分有所降低,但不明显(P>0.05).说明超声电导药物组(A组)比药物热敷组(B组)产生镇痛效果更早,膝关节功能也逐渐恢复.结论 超声电导透射通络止痛中药在治疗膝骨性关节炎方面是一种高效的中药外用方法.

从北京市60年气象数据探讨运气的纪周期

目的 根据北京市60年气象变化情况探讨运气的纪周期规律.方法 将60年气象数据按年份干支排序,分为甲子纪与甲午纪2组,对各气象因素年均值、上半年均值、下半年均值、双月均值进行配对检验,若2组无统计学差异则认为两纪运气对气象影响的变化规律一致.结果 水汽压、相对湿度、降水量、风速年均值无统计学差异(P>0.05),低云量差异显著(P<0.05),气温差异非常显著(P<0.01);水汽压、相对湿度、降水量、风速、低云量上半年均值无统计学差异(P>0.05),气温差异非常显著(P<0.01);水汽压、相对湿度、降水量、风速下半年均值无统计学差异(P>0.05),气温、低云量差异非常显著(P<0.01);水汽压、降水量双月均值无统计学差异(P>0.05),风速差异显著(P<0.05),气温、相对湿度、低云量差异非常显著(P<0.01).可见两纪水汽压与降水量在年、半年和双月尺度下变化规律都一致,相对湿度在年、半年尺度下变化规律一致,低云量在上半年变化规律一致,而两纪气温则变化规律不一致.结论 北京市60年气象数据反映了运气一周内两纪运气基本相同,但有岁会差异的运气纪周期规律.

冠心病血瘀证血浆ApoA- Ⅰ和α1 -AT与炎症关系的研究

目的 研究载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血浆中的表达差异,探讨ApoA-Ⅰ和α1-AT与炎症的关系.方法 严格按照冠心病不稳定性心绞痛血瘀证诊断标准,筛选得到气虚血瘀证、痰瘀互阻证患者的血浆样品34例,均于入院2 d内取清晨空腹肘静脉血,EDTA抗凝,离心后采用Western印迹法(Western-blot)和酶联免疫法(ELISA)检测血浆ApoA-Ⅰ和α1-AT蛋白的表达水平.结果 气虚血瘀证和痰瘀互阻证患者的ApoA-Ⅰ蛋白表达水平明显低于健康对照组(P<0.05);气虚血瘀证和痰瘀互阻证患者的α1-AT蛋白表达水平明显高于健康对照组(P<0.05).结论 冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者存在ApoA-Ⅰ和α1-AT蛋白的表达差异,认为炎症反应是冠心病血瘀证形成的机制之一.

气象因素与北京地区肺炎发病的相关性研究

目的 探讨气象因素与肺炎发病的关系.方法 将北京中医药大学东直门医院1998-2007年肺炎病例双月发病数据进行描述性分析,对可能影响肺炎发病的气温、水汽压、相对湿度、降水量、风速5项气象数据进行单因素相关分析和多元逐步回归分析.结果 第1阶段肺炎发病人数构成比与气温、水汽压呈显著性负相关(P<0.05);与风速呈显著性正相关(P<0.01);与降水量、相对湿度呈负相关,但未达到显著性水平(P>0.05);本阶段水汽压为影响肺炎发病的主要气象因素.第6阶段肺炎发病人数构成比与气温呈显著性负相关(P<0.05);与相对湿度呈显著性正相关(P<0.05);与降水量、风速呈正相关,与水汽压呈负相关,但均未达到显著性水平(P>0.05);本阶段气温为影响肺炎发病的主要气象因素.结论 气温对肺炎的发生有直接的影响.

阿魏胶囊对Apo-A4基因转录水平的影响

目的 研究阿魏胶囊对载脂蛋白A4(Apo-A4)基因转录水平的影响.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组和阿魏胶囊预防中、高剂量组及阿魏胶囊治疗中、高剂量组,共6个组.除正常组仅用普通饲料喂养外,其余各组每天灌以高脂乳剂2 mL.其中预防2组造模当天灌服阿魏胶囊药物混悬剂4周;治疗2组连续造模4周后,待造模成功,再灌服阿魏胶囊药物混悬剂4周.各组取血液后采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)对Apo-A4进行检测,观察其表达水平.结果 RT-PCR 凝胶成像系统结果分析表明, 大鼠Apo-A4基因的转录水平正常组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05);模型组与预防中、高剂量组及治疗中、高剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗中剂量组和预防中剂量组的转录水平都略高于治疗高剂量组和预防高剂量组.结论 阿魏胶囊明显地提高或稳定Apo-A4基因的转录水平.

略论《伤寒杂病论》中的言语和语言异常

<伤寒杂病论>中言语和语言异常的记载散见于各篇,其中<伤寒论>和<金匮要略>中相关条文各51条和19条.这些描述重点各有不同,描述方式多种多样,具有明显的特点.根据描述侧重点的不同,<伤寒杂病论>中言语和语言异常分为5个类型:语态异常、音调异常、数量异常、内容异常、不能言.<伤寒杂病论>中言语和语言异常具有重要的临床意义,主要体现在反映病因、病机、病位、治疗指征、误治等方面.从<伤寒杂病论>中寻找中医学对言语和语言异常的认识,充分发扬其优势而为临床服务,具有现实意义.

"经筋"实质的系统科学研究

十二经筋是中医经络系统的重要组成部分,与十二经脉关系紧密,在对经筋实质的研究中主要有肌肉说和神经说两种相互矛盾的观点.系统科学是相对于还原论的整体论科学,以系统结构的观点、控制的观点、信息的观点看待研究对象的功能和信息涌现机制. 针对经筋理论解释的矛盾点,在系统科学思维的指导下,结合"易筋经"功法理论和实践体验,综合现代人体解剖学、运动生理学相关知识,定性地解读了经筋是由肌梭、肌腱以及韧带关节囊等具有张力本体感受性的线性组织功能连续而成的,具有形态、功能与感知信息相统一的人体有机系统组织.并细致分析了它的系统结构、功能性与肌肉间的互动关系、信息感受机制.后还运用这一理论分析解答了中医经筋系统的循行规律、临床病症以及与精神的关系问题,都较好地说明了该理论解释的合理性、适用性、科学性.

中医意象诊疗模式诠释

首先对意象概念进行疏解.意的内涵包括三点:意侧重于忆时,属于短期记忆范畴;侧重于志时,属于长期记忆范畴;侧重于心时,与思、虑、智构成完整的思维行程,属于思维行程中的1个环节.象为表象、征象、法式,又蕴"见乃谓之象".继而对意象诊疗模式结构进行解析:意象(证候)＝意(医者之忆、志、心)﹢象(患者之舌象、脉象,疾病之征象).此结构可分属于深层动力系统和表层操作系统,意象诊疗模式通过深层动力系统与表层操作系统有序衔接、流畅通达的动态实施过程得以显现.可以将其划分为4个环节:立"象"(意之志象);立"象"过程(意之忆象形成过程);立"意"(意之心象);综合集成.后概括出意象诊疗模式具有唯象性、思辩性和动态性特点.

论"脾胃为人体气机运行的枢纽"的理论与实践意义

气机的升降出入,是人体生命活动存在的前提和基本方式,而脾胃性属至阴,具有承阳启阴之功[1],对人体气机的运行具有重要的中轴转枢作用,这种转枢作用也是脾胃成为五脏调神关键的重要因素[2].脾胃对人体气机的影响,至少包括对五脏气机、营卫气血、六经以及奇经八脉等方面,认识脾胃对人体气机的转枢作用,才能对脾胃为后天之本、五脏六腑之源以及调理脾胃在各种疾病中的重要作用有深刻体会.

HPLC法测定卷丹有效部位中3种甾体皂苷的含量

目的 建立卷丹有效部位中3种甾体皂苷的高效液相色谱含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Phenomenex C18柱(4.6 mm×150 mm, 5 μm),乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长210 nm.结果 (25R)-螺甾烷-5-烯-3β-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)]β-D-吡喃葡萄糖苷(简称皂苷01)在2.81～14.08 μg线性关系良好(r=0.999 3),(25R)-3β ,17α-二羟基-5α-螺甾烷-6-酮-3-O-α- L-鼠李糖基-(1→2)-β-D-葡萄糖苷(简称皂苷02)在5.46～27.3 μg线性关系良好(r=0.999 8),薯蓣皂苷元3-O-{O-α- L-鼠李糖基-(1-2)-O-[β-D-木糖基(1-3)]- β-D-葡萄糖苷}(简称皂苷03)在2.92～14.6 μg线性关系良好(r=0.999 9).皂苷01平均回收率98.16%,RSD1.95%(n=5);皂苷02平均回收率100.12%,RSD1.37%(n=5);皂苷03平均回收率100.58%,RSD1.46%(n=5).结论 3批样品测定结果表明,该方法简便、准确,可用于卷丹有效部位中3种甾体皂苷的含量测定.

HPLC法测定不同产地白花蛇舌草中熊果酸和齐墩果酸的含量

目的 建立HPLC法测定不同产地及不同采收时间白花蛇舌草中熊果酸和齐墩果酸含量的方法.方法 色谱柱:Lichrospher C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-2%冰醋酸水溶液(88: 12);检测波长:210 nm;柱温:30 ℃;流速:1.0 mL/min;进样量:10 μL.结果 熊果酸的线性范围在0.126～4.030 μg,r=0.999 93,平均回收率为97.45%,RSD为1.74%;齐墩果酸的线性范围在0.026～0.820 μg,r=0.999 91,平均回收率为97.10%,RSD为1.30%.10月采收的白花蛇舌草中昆山的熊果酸和齐墩果酸含量均为高,江西的次之;江苏3产地总体含量较高,品质优良.10月采收的白花蛇舌草中熊果酸和齐墩果酸含量明显高于7月,白花蛇舌草的合理采收时间可定为10月.结论 该方法简便,准确,重复性好,为各产地白花蛇舌草药材进一步开发利用提供质量控制依据.

芪芍方有效部位中黄芪甲苷和黄芪总皂苷质量控制方法的建立

目的 建立HPLC-ELSD法测定芪芍方有效部位中黄芪甲苷含量和可见分光光度法测定黄芪总皂苷含量的方法,有效控制芪芍方有效部位质量.方法 黄芪甲苷含量测定,采用HPLC-ELSD法,Hypersll-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(31: 69),流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,漂移管温度101 ℃,空气流速2.7 L/min.黄芪总皂苷含量测定,采用可见分光光度法,MCI柱层析技术分离黄芪总皂苷类,再经反相C18固相萃取小柱纯化,5 %香草醛冰醋酸溶液和高氯酸为显色剂,于543 nm处测定.结果 HPLC法及可见分光光度法中,黄芪甲苷分别在1.30～7.80 μg、0.010 8～0.065 g/L的范围内呈现良好的线性关系,平均加样回收率分别为95.95%、96.58%,RSD分别为2.46%、2.28%.结论 本试验建立的方法简便、准确、重复性好,可用于芪芍方有效部位中黄芪皂苷类的质量控制.

健肾颗粒剂对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中ET-1mRNA表达及肾功能的影响

目的 观察中药健肾颗粒剂对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏组织内皮素-1(ET-1) mRNA表达及肾功能的影响.方法 雄性Wistar大鼠40只,采用5/6肾切除加尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制大鼠DN动物模型,并随机分为健肾颗粒剂、苯那普利、保肾康、病理对照4组,每组10只,另设正常对照组10只.采用生化法检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN);肾脏组织标本,经染色后用光学及电子显微镜观察肾脏组织病理结构;用PCR方法检测肾脏组织中ET-1 mRNA.结果 健肾颗粒剂组大鼠SCr、BUN水平低于苯那普利、保肾康及病理对照组(P<0.05或P<0.01);健肾颗粒剂组肾脏组织中ET-1 mRNA表达明显低于其他3组(P<0.05或P<0.01).光镜下肾脏组织病理结构示健肾颗粒剂组,肾小球体积,球囊粘连程度,肾小球系膜细胞增生程度,系膜基质等情况均较其他3组有明显改善;而电镜下肾小球上皮细胞增生、肿胀、足突融合、低矮、扁平、以及假绒毛样变,系膜细胞增生,基质增生,毛细血管扩张、细胞堆积等病理变化也均较其他3组有明显减轻.健肾颗粒剂降低DN大鼠血糖、尿蛋白及血脂的作用明显优于苯那普利、保肾康及病理对照组(P<0.05或P<0.01).结论 健肾颗粒剂可明显改善DN大鼠肾功能,并有降血糖、调整血脂,下调DN大鼠肾脏ET-1mRNA的作用,同时改善肾脏的病理组织结构.

芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜病变ICAM-1表达的影响

目的 探讨芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜病变细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响. 方法 用链脲佐菌素(65 mg/kg)一次性腹腔注射的方法建立糖尿病大鼠模型,50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和芪参益气滴丸组.芪参益气滴丸浸膏0.2 g/(kg·d)灌胃给药.10个月后处死动物摘除眼球进行视网膜血管消化铺片观察和免疫组织化学方法检测ICAM-1表达, 逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测ICAM-1 mRNA,取血测血清ICAM-1的含量.结果 模型组血清的ICAM-1含量比对照组升高,芪参益气滴丸组的ICAM-1含量比模型组低,与模型组比较无显著性差异(P>0.05).视网膜毛细血管ICAM-1和视网膜ICAM-1 mRNA表达模型组明显高于正常对照组,芪参益气滴丸组表达明显低于模型组,与模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论 芪参益气滴丸可通过降低视网膜ICAM-1和ICAM-1 mRNA的表达,延缓糖尿病大鼠视网膜病变的发生发展.

针刺督脉穴对帕金森病小鼠多巴胺能神经元保护及超微结构的影响

目的 探讨针刺督脉穴治疗帕金森病(PD)的疗效和机制.方法 C57BL/6雄性小鼠随机分为5组:正常组、模型组、美多巴组、针刺组和针刺加美多巴组.造模后动物存活28 d.采用爬杆法测量小鼠运动协调情况;高效液相电化学内标法测定前脑多巴胺和其代谢产物的含量;免疫组织化学技术检测中脑黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元数目;透射电镜观察黑质神经元的超微结构变化.结果 3个治疗组小鼠爬杆时间较模型组明显缩短(P<0.05),其中针刺加美多巴组较单独治疗的针刺组和美多巴组所用时间都短(P<0.05);针刺加美多巴组前脑二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量较针刺组明显增多(P<0.05).针刺加美多巴组的黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元细胞数目明显高于美多巴组(P<0.05);电镜下针刺组和针刺加美多巴组黑质神经元中线粒体等结构的损伤程度也低于模型组和美多巴组.结论 针刺督脉穴和针刺加美多巴复合治疗可改善PD小鼠的行为异常,其治疗PD的机制可能与减少黑质多巴胺能神经元的丢失及减轻线粒体等的损伤有关.

《北京中医药大学学报》荣获2009年"全国高校科技期刊优秀编辑质量奖"