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健脾凉血汤治疗进行性色素性紫癜性皮肤病46例疗效观察
进行性色素性紫癜性皮肤病是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚未清楚,多与局部的重力和静脉压升高有关,表现为小腿部位的群集性,针尖大小红色瘀点,以后中央可变为棕褐色,周围又发生新瘀点，迁延难愈.
关键词： 进行性色素性紫癜性皮肤病 脾不统血证 健脾凉血汤 -
600例脾不统血证临床调查分析
出血性疾病是临床较为多见的病证,其中脾不统血是引起出血的主要因素之一,尤其多见于崩漏、肌衄、便血等疾病中.虽然多为慢性病理过程,但发病常常较急较重,对人体健康危害较大.因此,本人对该证候病例从一般常项、病史过程、出血特点、伴随症状、舌脉以及方药、治疗、恢复等内容进行了较为详细的调查,以期更进一步认识该证候的病理本质、找出具有普遍意义的规律性的内容,探讨更有效的治疗方法.
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斑马鱼脾不统血证模型建立
目的 建立斑马鱼脑部与心脏出血两种动物模型,分析是否与临床的脾不统血证具有一致性,并观察健脾益气摄血止血效果,为临床推广应用提供依据.方法 实验一:将野生型AB系60尾斑马鱼随机分为正常组和模型组两组,正常组常规饲养,模型组以50 μmol/L辛伐他汀处理24 h.实验二:将黑色素等位基因突变型Albino品系斑马鱼分正常组、模型组(常规饲养)、A药物组、B药物组,以血流量、运动速度、出血发生率与出血改善率为观察指标,并分析相关数据.结果 ①出血发生率:实验一中脑部出血发生率75%.实验二中心脏出血发生率为65%.②血流量测定:实验一、二:与正常组比较,模型组血流明显下降(P＜0.001).③运动速度:实验一:与正常组比较,模型组斑马鱼运动速度明显降低(P＜0.001 ).④出血改善率:单纯健脾益气方(A药物)对斑马鱼心脏出血无防治效果;健脾益气摄血方(B药物)能降低斑马鱼心脏出血发生率,提高出血改善率.结论 ①辛伐他汀诱导的斑马鱼出血模型与脾不统血证临床表现基本一致.②健脾摄血方能降低辛伐他汀诱导斑马鱼心脏出血发生率,提高出血改善率.
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大鼠脾不统血模型血浆和子宫6-K-PGF1α、TXB2变化的研究
目的:观察比较脾气虚证模型、脾不统血证模型与单纯出血因素及卵巢摘除大鼠血浆、子宫PG的变化.方法:以放射免疫法检测上述模型大鼠血浆、子宫6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)和血栓素B2(TXB2).结果:各种造模因素均导致血浆、子宫6-K-PGF1a/TXB2升高,机体表现为出血倾向.结论:6-K-PGF1a/TXB2比值升高可能是脾不统血证出血的机理之一.
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脾不统血证研究思路探析
随着中医现代研究的广泛开展和逐步深入,证实质的研究已经成为当前中医现代研究进一步深化所必须解决的一个课题.
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慢性血液病脾不统血证辨证规律的临床研究
出血证辨证一般分为脾不统血(气不摄血),血热妄行,瘀血阻络三类证.通过对慢性血液病脾不统血证患者进行临床观察、分析,为慢性血液病脾不统血证辨证与证候演化规律,提供有实用价值的临床资料.
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脾不统血证大鼠模型子宫内膜细胞凋亡及细胞周期的研究
观察比较泻下加劳倦的脾气虚证模型、出血因素、两者复合的脾不统血证模型和卵巢摘除各组大鼠卵巢、子宫重量和子宫内膜细胞凋亡及细胞周期的变化,以及益气止血中药对卵巢摘除组的影响.结果表明,复合因素的脾不统血证模型卵巢、子宫重量的下降较脾气虚模型显著,细胞周期中G1期细胞较正常组显著增多,而中药治疗组G1期细胞显著减少,S期、G2期增多,说明益气止血中药能促进子宫内膜细胞的增殖.
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益气止血药对脾不统血证模型动物前列腺素的作用
采用复合因素的脾不统血证大鼠模型,以6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)作为观测指标,对益气止血药对脾不统血证模型大鼠血浆和子宫前列腺素的影响进行了研究.结果:大剂量组益气止血药能降低脾不统血证模型血浆和子宫的6-酮-PGF1α及子宫6-酮-PGF1α/ TXB2比值.说明6-酮-PGF1α及6-酮-PGF1α/ TXB2比值升高可能是脾不统血证的重要机理之一.
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益气止血方对脾不统血证动物模型的治疗作用
目的探讨劳倦、泻下同时施加出血因素对大鼠出、凝血过程中某些环节的影响,及益气止血中药在其中的纠正作用.方法采用游泳、番泻叶、水蛭同时施加于大鼠塑造原模型,水蛭施加于脾气虚大鼠塑造新模型,从凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血常规几个方面进行研究.结果两模型组大鼠均有出血倾向,后者作用为明显.结论脾气虚状态对于出血因素 (水蛭粉)更加敏感,益气止血方对此状态有良好纠正作用.
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血管性痴呆并发脾不统血证的临床特点
目的探讨血管性痴呆(VD)临床脾不统血证的特点,为辨证施治提供依据.方法对40例老年血管性痴呆患者临床表现为脾虚证并发出血的病例进行临床特点分析,分析的项目包括原发病情况、出血情况、血常规检测结果、并发症情况.结果VD并发脾不统血证多见于老年患者,其发病隐匿,多种疾病并发.结论VD患者容易并发脾不统血证,应引起临床高度重视.
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特发性血小板减少性紫癜脾不统血证动物模型建立
目的:建立特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾不统血证动物模型.方法:采用现代医学免疫法腹腔注射抗血小板抗血清,结合中医苦寒泻下法灌胃番泻叶水浸剂,建立ITP脾不统血证动物模型.观察小鼠一般体征、外周血象、血清D-木糖含量、T淋巴细胞亚群及骨髓巨核细胞计数变化,并予中药复健方加减归脾汤治疗.结果:ITP脾不统血证动物模型符合ITP疾病特点,未改变ITP疾病模型的关键指标,未影响血小板减少造模法的主要特点;同时模型小鼠出现明显脾不统血证主症及脾虚客观指标变化,经中药复健方治疗后,脾不统血证主症和脾虚指标明显改善.结论:免疫法结合苦寒泻下法建立ITP脾不统血证病证结合动物模型方法可靠,重现性强,为中医药研究治疗ITP脾不统血证提供了较为合适的动物模型.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 脾不统血证 动物模型 -
脾气虚证和脾不统血证模型大鼠脾脏能量代谢的比较研究
目的:研究脾气虚证和脾不统血证模型大鼠脾脏组织能量代谢变化及其差异,为科学解释中医脾脏理论内涵提供基础资料.方法:构建脾气虚证和脾不统血证大鼠模型,测定各组大鼠脾脏ATP含量、线粒体呼吸链复合物(Complex Ⅰ、Complex Ⅱ、Complex Ⅲ、Complex Ⅳ)活性、柠檬酸合酶(CS)活性和mtDNA拷贝数.结果:脾气虚证大鼠和脾不统血证大鼠脾脏ATP含量显著降低,呼吸链复合物活性、CS活性和mtDNA拷贝数较正常大鼠均发生显著改变,脾不统血证大鼠脾脏ATP含量、CS活性和mtDNA拷贝数与脾气虚证大鼠存在显著差异.结论:脾气虚证大鼠和脾不统血证大鼠脾脏组织线粒体能量代谢发生障碍,其柠檬酸循环和氧化磷酸化功能受到损伤,而脾不统血证和脾气虚证线粒体能量代谢障碍程度的不同是二者存在差异的重要原因.本研究认为,对中医脾虚证脾脏组织能量代谢功能损伤的研究能够积极的揭示脾虚证的科学本质.
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归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜68例分析
观察归脾汤加减治疗脾不统血型特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.按中医辨证标准将ITP患者分为血热妄行组、脾不统血组和阴虚火旺组,均给予归脾汤加减治疗3个月,对三组疗效进行比较.归脾汤加减对ITP各证型均有较好治疗作用,但以脾不统血组疗效好,血热妄行组次之,阴虚火旺组差;虽然归脾汤加减对三组患者血小板均有提升作用,但尤以脾不统血组提升血小板作用为显著.指出:归脾汤加减治疗脾不统血型ITP临床疗效满意,ITP中医药研究应以辨证论治为基础,辨病与辨证相结合,寻求针对各个证型的有效方剂,提高临床疗效.
关键词： 归脾汤加减 脾不统血证 特发性血小板减少性紫癜 -
脾不统血证舌苔脱落细胞学研究
采用舌苔脱落细胞学检查方法对141例临床患者进行观察,按照中医辨症分型原则,将脾不统血证患者与血热妄行、脾气虚衰及胃中积热证患者进行比较,探讨各证型间的舌苔脱落细胞学的变化规律.研究结果提示:脾不统血舌苔涂片细胞以角化前细胞居多,角化细胞减少,PAS阳性物上皮细胞减少和涂片背景中性白细胞减少等变化,与该证胃黏膜上皮细胞分化障碍,不成熟细胞增多,DNA合成增多,中性黏液减少,白细胞缺如或稀少等改变相一致,提示舌苔细胞学变化能反映胃黏膜病变及功能,可为脾不统血证诊断提供细胞学依据.
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大鼠脾虚证发展进程与心肌能量代谢变化的关系
目的:通过复制脾气虚证和脾不统血证大鼠模型,对脾虚证由轻到重的发生发展过程的心肌组织能量代谢功能的变化进行探讨.方法:复制脾气虚证和脾不统血证大鼠模型,测定心肌组织ATP含量、柠檬酸合酶(CS)活性、线粒体呼吸链复合物(Complex I、Complex II、Complex III、Complex IV)活性、线粒体DNA(mtDNA)拷贝数、COXIV蛋白和Cyt-C蛋白及其mRNA表达量变化.结果:脾气虚证大鼠和脾不统血证大鼠心肌ATP含量、CS活性、Complex I、Complex II、Complex III和Complex IV活性、COXIV蛋白及其mRNA表达量均显著低于正常大鼠(P<0.05),脾不统血证大鼠mtDNA拷贝数、Cyt-C蛋白及其mRNA表达量显著高于正常大鼠(P<0.05);脾不统血证大鼠心肌CS活性、Cyt-C蛋白及其mRNA表达量显著高于脾气虚证大鼠(P<0.05).结论:大鼠脾气虚证早期,心肌组织能量代谢没有显著变化,随着脾虚病程加长及脾气虚证向脾不统血证的转变,大鼠心肌组织能量代谢功能开始发生障碍,ATP含量显著降低,三羧酸循环和电子传递链相关酶活性及其中重要蛋白和基因的表达都发生了改变,说明大鼠心肌组织在脾虚证发展加重的过程中受到了不利影响,符合中医脾气虚弱,则五脏无所滋养,积渐流于虚弱的理论观点.
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脾不统血证研究概况
脾不统血证主要存在于血液系统、女性生殖系统及消化系统疾病中,本文从古医籍以及现代医学研究两方面对脾不统血的源流及本质的研究进行了综述.
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归脾汤新用举隅
归脾汤出自<济生方>,由黄芪、白术、人参、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香、甘草、大枣组成.功用益气补血、健脾养心,主治心脾两虚及脾不统血证.笔者运用本方治疗内科杂病,收到满意疗效,现举例如下.
