临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-2806
- 国内刊号: 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腔隙性脑梗死患者FXⅡ CRM+及其对纤溶酶原活性影响的初步研究
目的:研究接触启动系统的凝血因子XII(FXII) 在激活纤溶酶和血管病变时对纤溶酶原活性的影响.方法:分别检测80例腔隙性脑梗死(简称腔梗)患者和59例正常对照者的血浆PLG:A、α2 AP:A、D-二聚体、FXII:Ag和F1+2水平,并比较两组各项指标的差异,以了解腔梗患者的纤溶酶原活性及潜在的纤溶酶原功能在血管病变中的作用.结果:28例腔梗患者存在明显的FXII:C减低,和α2AP:A升高,而PLG:A 、FXII:Ag和D-二聚体水平与正常对照组差异无显著性意义(P>0.05), 而血浆F1+2水平均增高.结论:部分腔梗患者存在FXII CRM+可能是引起血栓形成的重要因素, 并有必要对FXII基因的多态性作进一步研究.
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急性白血病细胞端粒酶活性与预后及多药耐药的关系
目的:研究急性白血病(AL)细胞内端粒酶活性与AL预后、分型及多药耐药(mdr-1)基因表达的相关性.方法:用TRAP法和RT- PCR法分别测定44例AL细胞内端粒酶活性和mdr-1基因的表达.结果:44 例AL患者的白血病细胞端粒酶阳性率为43.2%,mdr-1阳性率为40.9%;端粒酶阳性者CR率为57.6%,阴性者CR率为88.0%(P<0.01);端粒酶表达与mdr-1未显示出一致性,但端粒酶与mdr-1均阳性者CR率为33.3%,均阴性者CR率则高达86.7 %(P<0.01);端粒酶在复发难治者的表达明显高于非复发难治者(P<0.01 );端粒酶在急性淋巴细胞白血病中的表达显著高于急性非淋巴细胞白血病(P<0.0 1).结论:端粒酶活性阳性的AL患者预后较差;端粒酶活性与mdr-1的表达无关,提示端粒酶阳性可能是一种影响AL预后的机制之一.
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老年人贫血诊断标准的探讨
目的:探讨老年人贫血的诊断标准.方法:检测717例健康人血红蛋白和平均红细胞血红蛋白含量,分析其与性别、年龄和体重的关系.结果:排除性别和体重对血红蛋白的影响,老年人血红蛋白水平低于中青年.结论:老年人血红蛋白<110 g/L可诊断为贫血.
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急性白血病化疗后"凋亡彗星"的检测及临床意义
目的:观察急性白血病化疗后"凋亡彗星"的变化及其与临床疗效的关系.方法:采用改良Singh法(改良碱性单细胞凝胶电泳,即"彗星试验")检测15例急性白血病患者化疗后4、8、12、24、36和72 h"凋亡彗星"的变化.结果:化疗前"凋亡彗星"均<0.5%,化疗8 h开始增高,24 h达高峰 ,"凋亡彗星"百分率>98.0%、骨髓白血病细胞减少指数(MBDI)>65.0%的11例经 1个疗程化疗完全缓解;"凋亡彗星"百分率为95.5%、MBDI为18.5%的1例经2个疗程化疗完全缓解;"凋亡彗星"百分率为84.0%、MBDI为6.1%的1例经2个疗程化疗部分缓解;"凋亡彗星"百分率为3.0%和5.5%、MBDI为1.1%和1.6%的2例患者临床未缓解. 结论:应用"彗星试验"在急性白血病患者化疗过程中可检出大量早期凋亡细胞;"凋亡彗星"的检测是早期判断化疗疗效的良好指标.
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肠病毒RNA和抗ANT抗体在健康献血员中检出的意义
目的:探讨肠病毒RNA和抗ANT抗体在健康献血员中检出的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)和逆转录-聚合酶链式反应(RT- PCR)方法对健康献血员和扩张型心肌病(DCM)患者进行抗心肌多肽自身抗体(抗ANT抗体) 和肠病毒(RNA)的检测.结果:48例健康献血员中有4例抗ANT抗体阳性(阳性率为8.3%), 3 例肠病毒RNA阳性(阳性率为6.3%),而48例DCM患者中有31例抗ANT抗体阳性(阳性率为64.6%), 29例肠病毒RNA阳性(阳性率为60.4%),两组比较差异有显著性意义( P<0.05).在DCM组中,自身抗体和肠病毒RNA的检出具有一致性(r=0.56 ),而健康献血员中,二者则没有相关性(r=0.08). 结论:健康人可能存在肠病毒隐性感染,但不一定能激活自身免疫系统引起自身免疫损伤而导致DCM;而肠病毒持续感染与肠病毒感染后激活自身免疫系统引起自身免疫损伤则可能是DCM的主要发病机制.
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红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤贫血的疗效观察
目的:评价重组人红细胞生成素(Epo)治疗多发性骨髓瘤(MM)贫血的效果.方法:采用配对研究方法观察Epo治疗MM贫血患者9例的治疗效果,使用剂量Epo为25~150 u/kg,每周3次皮下注射或静脉推注,连续治疗8周.结果:Epo治疗组血红蛋白上升明显高于对照组(P<0.01).结论:Epo治疗MM贫血有效.
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去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效分析
目的:分析和比较去甲氧柔红霉素(IDA)和米托蒽醌( MTN)治疗急性白血病的疗效和毒副作用.方法:将92例急性白血病患者分为两组,治疗组56例用IDA加阿糖胞苷(Ara-c)治疗,对照组36例用MTN加Ara-c治疗,两组均用标准3+7方案.结果:治疗组和对照组完全缓解率(CR)分别为60.7 %和38.9%,总有效率分别为82.1%和61.1%,两组CR率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.05);IDA骨髓抑制时间较MTN长(P<0.05),其他毒副作用发生率基本相似.结论:IDA是效果可靠、毒副作用小的抗白血病药物.
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尿激酶延迟溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性和有效性
目的:探讨尿激酶延迟溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的安全性和有效性.方法:在静脉造影确诊后,采用尿激酶延迟溶栓疗法(50万u 10 min内推入,随后1 h内静脉输液100万u,2~3 d每天静脉输液100万u,4~14 d每天静脉输液25~ 50万u)加每天皮下注射肝素钙50 mg(每12 h 1次)和口服阿司匹林100 mg(每天1次)治疗LEDV T患者9例.结果:血栓完全溶解1例(11.11%),部分溶解伴再通5例(55.56%) ,部分溶解伴未再通3例(33.33%).仅3例肝素注射部位有出血.结论:采用尿激酶延迟溶栓疗法治疗LEDVT具有较好的安全性和一定的有效性.
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤16例临床分析
目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗耐药、复发及晚期恶性淋巴瘤患者的疗效及影响因素.方法:采用APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者16例,其中霍奇金病患者2例,非霍奇金淋巴瘤患者14例.移植时第1次完全缓解6例,第2次完全缓解2例,部分缓解8例;采集外周血造血干细胞前均经动员剂动员 ,其中采用硫酸葡聚糖(DS)动员2例,惠尔血(G-CSF)动员9例,惠尔血加生白能(G-CSF加G M-CSF)联合动员5例.预处理方案为联合化疗加TBI/TLI 12例,单纯化疗4例. 结果:移植后白细胞>1.0×109/L的中位数时间为14 d(10~39 d),血小板> 20×109/L的中位数时间为15 d(11~56 d);患者移植后中位数生存18个月(4~53个月); 移植前未缓解的8例患者,移植后3例死于本病,1例死于意外;移植前完全缓解的8例患者均无病生存.结论:APBSCT是一种治疗耐药、复发及晚期恶性淋巴瘤患者的安全有效的方法.淋巴瘤患者移植时的疾病状态与移植后长期无病生存密切相关.化疗后患者应用G-CSF和GM-CSF联合动员方案与G-CSF动员方案相比,前者动员出的ANC和CD34 +细胞数量稳定,波动小.
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大剂量化疗结合造血干细胞回输使慢性粒细胞白血病急变完全缓解1例
患者,男,35岁,因头晕、乏力、腹胀7个月于1997年5月在我院确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒)慢性期,间断口服羟基脲治疗,外周血白细胞维持在6.0×109/L 左右.1998年2月5日因上述症状加重而入我科.
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异烟肼致血小板减少性紫癜1例
患儿,男,6岁.因皮肤出现出血点2 d、鼻出血1 d(量约1 00 0 ml)入院.患儿半月前在当地医院疑诊为"肺门淋巴结核"给予异烟肼治疗,14 d后周身皮肤出现出血点.
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慢性中性粒细胞白血病染色体三位体异常1例
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是少见的慢性白血病,伴染色体三位体异常者极为罕见.我院于1999年8月收治1例CNL伴染色体三位体异常患者现报告如下 .
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慢性粒细胞白血病急淋变后血型变异1例
1 病例介绍患者,男,26岁,未婚,农民.1996年3月确诊为慢性粒细胞白血病(慢性期),经羟基脉、别嘌呤醇治疗,获病情部分缓解后继续羟基脲维持治疗.1997年5月14日又以头昏、紫癜1月入院.体检:肝不大,脾肋下5.0 cm,质硬,边清.查外周血:Hb:64 g/L, WBC3.3×109/L,杆状物0.14、分叶核0.20,淋巴0.40、原幼淋巴0.2 6,血小板数18×109/L,骨髓检查:骨髓增生活跃,中幼粒0.20、晚幼粒0.016 、杆状核0.028、分叶0.014,原幼淋巴0.712、淋巴0.21.
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IgD型多发性骨髓瘤并胸腔积液1例
IgD型多发性骨髓瘤(IgD-MM)是一种少见类型的多发性骨髓瘤,其发病率仅为1.2%.IgD-MM并胸腔积液尚未见报道,我们诊治1例,现报告如下.
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双侧肾上腺淋巴瘤并皮质功能减退1例
患者,男,54岁.1999年1月无诱因出现左中下腹疼痛,呈持续性无放射性隐痛,无恶心、呕吐及腹泻,在当地医院就诊,体检未发现异常,腹部B超及C T检查均提示双肾上腺后方有不均质包块,性质待定.遂转入我院.此间皮肤迅速变黑,精神萎靡,疲乏无力,嗜睡,食欲不振.体检:体温36.2℃,呼吸16次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神差,皮肤粘膜色素增深,无贫血貌,巩膜无黄染,甲状腺不肿大,全身浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹软,全腹无压痛,未扪及包块,肝脾不大,腹水征阴性,神经系统检查无异常.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿转变为急性白血病1例
患者,男,43岁.因反复排酱油色尿18年,发热、咳嗽2月余 ,于1999年8月23日入院.患者18年前无明显诱因出现深黄色小便,偶呈酱油色,伴面色苍白、乏力、活动后心悸和气促.
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继发于化疗和放疗后的血液系统肿瘤2例
例1 女,70岁.1998年6月8日行左乳癌改良根治术,术后病理检查报告为左乳浸润性导管癌伴坏死.6月27日起行第1次化疗, 化疗方案为CMF,共化疗12次.
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慢性粒细胞性白血病并发骨髓纤维化伴巨幼细胞性和溶血性贫血1例
患者,女,58岁.因纳差、乏力、消瘦近4个月,于1999年1 月4日入院.体检:T36.5℃,中度贫血貌,全身皮肤、粘膜略黄染,无出血和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,腹软,肝肋下约2指,脾肋下约4指,质地中等,触痛(-), 胸骨压痛(-).实验室检查:血红蛋白78 g/L,白细胞88×109/L,血小板140×109/L, 其中原始粒细胞占3%,早幼粒细胞占8%,中幼粒细胞占19%,晚幼粒细胞占10%,淋巴细胞占 8%,杆状核占7%,分叶核占36%,嗜酸杆状核占3%,嗜碱分叶核占6%;中幼红细胞1个,晚幼红细胞24个.分叶核中:分6叶核细胞占9%,分7叶核细胞占6%,Ret占10%.
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非霍奇金淋巴瘤误诊为喉癌1例
患者,男,59岁.因声嘶2年余、腹胀4个月,于1998年10月19 日入我院血液肿瘤科.1996年4月曾因声嘶、胸闷就诊于外院.外院体检:喉部可活动,会厌无异常,声门被肿物阻塞,声门裂极小,逐取肿物行活组织病理检查报告为喉部鳞状上皮原位癌,放疗20 d后症状无改善,行气管插管,患者咳嗽剧烈,咯出黄白色小颗粒2枚,2 d 内症状完全消失.
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石骨症1例
石骨症又名大理石骨、广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化等.国内早是在1955年由何天骥等首先报告,至今约有100例报告.我科曾遇1 例,现报告如下.
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婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血20例分析
1987年6月~1998年3月,我科共收治晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿20例,现就其临床资料予以分析.
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去甲氧柔红霉素为主治疗难治性白血病
目前难治性白血病的治疗仍是临床血液学的棘手问题.我们采用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-c),治疗难治性急性白血病26例,取得较好疗效,现报告如下.
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40例多发性骨髓瘤患者骨髓涂片与活检切片内浆细胞浸润的比较研究
骨髓涂片内浆细胞的百分率是多发性骨髓瘤(MM)确诊的主要依据之一.临床上,骨髓涂片和活检切片内的浆细胞计数常出现矛盾,与髓内纤维化或浆细胞的结节状浸润阻碍浆细胞的抽吸,致使涂片内浆细胞数减少有关.本文旨在比较MM患者骨髓涂片与活检切片内浆细胞浸润度,以期查明骨髓涂片在诊断中的价值.
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大容量采集外周血干细胞用于自体和异体移植
外周血干细胞(PBSC)是骨髓造血重建重要的干细胞来源.由于造血恢复快,采集时不需全身麻醉等优点,PBSC临床应用范围不断扩大.PBSCT已从自体移植进入了异体移植的临床应用阶段.干细胞的有效采集是移植的首要条件.为此,我们采用新型血细胞分离机COBE Spectra采集健康供者和恶性淋巴瘤患者经动员的PBSC,初步分析了动员方案,采集时机与效率和移植后造血重建,为今后进一步广泛应用PBSC打下基础.
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博唯优单抗法Coombs试验的临床应用
A、B、O血型及其亚型、Rh血型不合或自身免疫性因素会导致患者体内产生抗红细胞不完全抗体.过去,临床常用试管抗人球蛋白法和木瓜蛋白酶法检测红细胞表面(直接反应)和血清中(间接反应)的不完全免疫球蛋白G(IgG),但结果常不理想. 为此,本文采用博唯优柱凝聚单抗法(以下简称Biovue法)替代常规的试管抗人球蛋白法,经 108例患者临床应用,效果满意,现报告如下.
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细胞周期检测点调控与血液病
细胞周期素依赖性激酶(Cyclin dependent kinases, CDK)在特定的时间与其调节亚基细胞周期蛋白(Cyclins, 又称细胞周期素)形成CDK/cyclin复合物, 磷酸化相应底物蛋白,推动细胞通过细胞周期的特定时相,即细胞周期检测点(Cell cycle c heckpoint).近发现的一类小分子蛋白可通过非磷酸化途径抑制CDK/Cyclin活性,称作C DK抑制物(CDK inhibitor, CKI).以CDK、Cyclin和CKI 三者为中心形成检测点复杂而精细的调控网络,其与肿瘤的关系一直是基础与临床医学研究的热点.本文拟就细胞周期检测点调控及其在若干血液病研究中的进展作一综述.
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自体外周血干细胞移植联合异体淋巴细胞输注治疗恶性血液病2例
我们用自体外周血干细胞移植联合异体淋巴细胞输注治疗急性非淋巴细胞白血病(M2)及1例多发骨髓瘤患者,取得长期缓解,现报告如下.
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CsA、GM-CSF和Epo治疗重型再生障碍性贫血
我们自1997年6月~1999年7月应用环孢菌素A(CsA)、重组人粒 -巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和重组人红细胞生成素(Epo)治疗重型再生障碍性贫血( 简称重型再障)12例,与1993~1996年用雌激素、肾上腺皮质激素、叶酸、B族维生素等传统方法治疗的15例比较,疗效明显提高,现报告如下.
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恶性血液肿瘤患者含化制霉菌素预防口咽部白色念珠菌感染
近10余年来,恶性血液肿瘤患者由于强烈联合化疗药物的应用 ,其完全缓解率和长期无病生存率均明显提高,但化疗过程中感染的发生率却同时有所增加 .在所遇到的感染患者中,真菌感染甚为常见,且是致死的重要原因之一.临床上真菌感染的早期确诊十分困难,预防性抗真菌治疗已逐渐被临床所重视.我院血液科自1996~1999年 ,应用含化制霉菌素预防血液恶性肿瘤患者口咽部白色念珠菌感染218例,现将其治疗经验总结如下.
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血小板自身抗体的流式细胞仪检测与意义
目的:应用流式细胞术(FCM)测定血小板自身抗体P AIgG,研究其对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的意义.方法:应用FCM检测20例ITP患者血小板膜表面及血浆中的抗血小板抗体, 并与ELISA所测结果进行比较.结果:FCM测得14例(70%)ITP患者血小板膜自身抗体PAIgG阳性,9例(45 %)血浆抗血小板抗体阳性.ELISA显示12例(60%)患者PAIgG阳性,7例(35%)血浆抗血小板抗体阳性.FCM所测结果阳性率稍高于ELISA.结论:FCM可成为血小板自身抗体检测的一项新的快速简便的方法,与ELI SA等方法同时应用可进一步提高ITP患者抗血小板抗体检测的阳性率与可靠性.
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膜糖脂生化指标在白血病诊断中的意义
目的:探讨膜糖脂生化指标对白血病诊断的意义.方法:检测血液肿瘤患者和白血病小鼠膜糖脂生化指标--神经节苷脂(G ls)、总唾液酸(TSA)、脂结合唾液酸(LSA)和红细胞膜唾液酸(R-SA)水平,并分别与各自正常对照组进行比较.结果:髓细胞白血病患者TSA、LSA和R-SA较正常对照组显著升高(P <0.05),并且发现白血病小鼠的Gls、TSA、LSA和R-SA亦较正常对照组显著升高,且差异有显著性意义(P<0.01),而骨髓瘤患者的膜糖脂指标较正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论:膜糖脂生化指标Gls、TSA、LSA和R-SA在白血病诊断中可作为辅助指标.
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CD116在急性白血病中的表达及临床意义
目的:探讨CD116在急性白血病中的表达及临床意义.方法:对114例急性白血病患者进行免疫表型及细胞遗传学分析.结果:CD116在急性淋巴细胞白血病(ALL)中无阳性表达,而在急性髓性细胞白血病(AML)中阳性表达率为42.4%;CD116在AML各亚型间出现的频率存在明显差异,阳性率M5为83.3%, M4为40.0%, M3和M2分别为27.2%和15.0%.2例M5患者出现染色体+8异常,伴CD116阳性表达.结论:CD116主要在髓性细胞白血病中表达,且与具有单核细胞特征的白血病相关;CD116联合CD4有利于M5亚型白血病的诊断.
关键词: 粒-单核细胞集落刺激因子受体 白血病
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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