临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
目的:探索非清髓异基因外周血干细胞移植(NST)治疗不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效.方法:将5例CML患者中的4例以全身放疗加氟达拉宾,1例以马利兰、氟达拉宾加抗人胸腺细胞免疫球蛋白为预处理方案,联合环孢霉素A、霉酚酸酯和(或)短程氨甲蝶呤预防移植物抗宿主病.结果:5例均造血重建,3例完全供者型植入,2例混合型植入,其中1例植入率持续低于50%,经2次清髓性异基因造血干细胞移植后达到完全供者型植入.2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病,1例发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病,无慢性移植物抗宿主病发生.中位随访时间5(3～37)个月,无病生存3例,死亡2例.结论:对不能耐受清髓性异基因造血干细胞移植的CML患者,NST是可行而有效的.
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急性白血病细胞HCP基因的突变分析
目的:造血细胞磷酸酶(Hematopoietic cell phosphatase,HCP)在造血细胞发育、增殖及受体介导的有丝分裂信号传导通路中发挥关键的负调节作用,在motheaten小鼠中其突变可导致粒单核细胞严重的过度聚积和功能紊乱.本研究旨在评价HCP基因突变在急性白血病发病中的作用.方法:利用RT-PCR、SSCP及DNA序列分析技术检测了41例急性白血病、8株白血病细胞系及50例正常对照骨髓或外周血标本中HCP基因表达及突变情况.结果:RT-PCR显示所有标本中都有HCP基因表达,仅在1例急性淋巴细胞白血病细胞中发现错义突变,发生在HCP基因氨基末端的SH2结构域;此外,分别在HCP基因的69、85、86和266密码子存在多态性.结论:HCP基因突变在急性白血病中较少见,在白血病发病中可能起较小作用.
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急性白血病患者骨髓MVD与血清 VEGF水平的研究
目的:探讨急性白血病(AL)骨髓血管新生的状态及意义.方法:应用改良的GMA塑料包埋骨髓病理切片进行免疫组化染色检测AL患者治疗前后骨髓微血管密度(MVD),应用ELISA方法检测AL患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度.结果:AL患者治疗前骨髓MVD明显增加,化疗缓解后骨髓MVD降至正常水平,复发者骨髓MVD再次升高至化疗前水平;AL患者治疗前血清VEGF水平比正常对照明显升高,化疗缓解的患者VEGF水平仍然较高.结论:骨髓血管新生在AL发生过程中有着重要的作用,血清VEGF水平能够在一定程度上解释白血病骨髓血管新生现象.
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异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病(附1例报告)
目的:探索异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗急性白血病的疗效和移植物抗宿主病(GVHD)的防治.方法:急性淋巴细胞白血病(ALL)患者1例,HLA配型完全相合.预处理采用白消安、环磷酰胺(BU/CTX)方案;GVHD的预防采用常规环胞菌素A(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)加霉酚酸酯(MMF)方案.治疗慢性GVHD(cGVHD)采用MMF加CsA加硫唑嘌呤(6-mp)加泼尼松加酞咪哌啶酮(反应停,Thalidomide).移植有核细胞数(NC)为12.32×108/kg,CD34+细胞为14.78×106/kg.结果:移植+13 d获造血重建,同时DNA指纹图提示供者型.移植+22 d检测染色体核型为46,XX,100%嵌合.移植+98 d血型由B型转变为A型.移植+210 d发生cGVHD,随访19个月,cGVHD已控制,患者现无病生存.结论:异基因外周血造血干细胞移植可有效治疗急性白血病,本例造血重建迅速,cGVHD通过治疗后可有效控制.
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重组人白细胞介素-11在初诊急性白血病患者中的临床应用
目的:探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对初诊急性白血病(AL)患者首次诱导缓解化疗后巨核细胞-血小板系恢复的影响和疗效.方法:rhIL-111.5～3.0 mg于急性髓性白血病患者26例在标准的DA方案或相似方案化疗结束24 h,急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者在蒽环类药物治疗后24 h,皮下注射,连用至血小板≥100×109/L,多不超过14 d.结果:注射rhIL-11后血小板恢复至≥30×109/L、≥50×109/L、≥100×109/L的平均时间均早于未使用rhIL-11者,血小板输注量明显减少(P＜0.05).结论:rhIL-11可以有效地促进AL患者诱导缓解治疗后外周血小板的恢复,从而减少患者对血小板输注的要求.
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三色荧光标记抗体在急性白血病免疫分型中的应用
目的:探讨多参数分析流式细胞术白血病免疫分型的方法.方法:用自行设计的七组三色荧光标记抗体组合,共含15种抗体,对200例急性白血病患者骨髓或外周血进行流式细胞术免疫分型.结果:应用本组抗体组合可对T-急性淋巴细胞白血病、B-急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病-M1-M7患者作出免疫学诊断,并可诊断形态学难以辨认的及一般免疫分型法较难诊断的单核细胞白血病.结论:三色荧光标记抗体组合可用较少的抗体,特异地对急性白血病各亚型进行多参数免疫表型分析,提高了免疫分型的准确性.
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反应停对恶性血液病患者血清肿瘤坏死因子受体的影响及临床意义
目的:观察反应停对恶性血液病患者血清肿瘤坏死因子受体(sTNFR)的影响及不良反应.方法:对46例恶性血液病患者随机分化疗组和化疗加反应停组,采用夹心酶联法分别测定两组患者治疗前后血清sTNFR水平,并以18例正常人作对照.结果:治疗前两组患者血清sTNFR水平均显著升高,差异无统计学意义,与正常对照组差异有统计学意义(均P＜0.01),治疗后两组患者血清sTNFR水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),化疗加反应停组患者血清sTNFR水平治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论:反应停联合化疗可进一步降低sTNFR,提高疗效,不良反应少.sTNFR血清水平检测可作为判定反应停疗效的重要指标之一.
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HLA不全相合外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察
目的:探讨HLA不全相合外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病(AL)的可行性.方法:应用HLA 1个位点不合亲缘供体PBSCT治疗急性白血病2例,采用BUCY加ALG进行预处理,采用环孢素A、甲氨喋呤、霉酚酸酯和抗CD25单抗等联合预防移植物抗宿主病(GVHD).结果:2例患者均获造血重建,并发Ⅱ度急性GVHD及局限性慢性GVHD.随访19个月均无病生存,恢复正常生活.结论:对缺乏HLA完全相合同胞供体的白血病患者,应用HLA不全相合的亲缘供体PBSCT治疗急性白血病具有一定的应用前景.
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异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病
目的:探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效、造血重建、免疫重建及长期生存的情况.方法:血液系统恶性疾病患者12例,其中同胞HLA相合异基因骨髓移植(Allo-BMT)及外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)7例;无亲缘关系HLA不全相合脐血移植(UCBT)5例.结果:11/12例受者获造血重建,UCBT患者造血重建速度较同胞PBSCT或BMT慢,1例UCBT移植后46 d造血功能未重建,回输自体骨髓后恢复自体造血.11例Allo-HSCT受者免疫功能重建开始于移植后30 d,死亡2例,均为移植后复发病例.结论:Allo-HSCT是目前治愈恶性血液病的佳方法,对于无同胞HLA相合的供者,选择较高细胞数量、HLA1～2个位点不合的UCBT仍然安全有效.
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系统性红斑狼疮相关性再障1例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各器官系统的自身免疫性疾病,血液系统同样可以受累及.
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原发性巨球蛋白血症并发腕尺管综合征1例
患者,男,69岁.因"双手麻木无力3年,消瘦乏力2年余,加重半年"于2001年6月13日入院.
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白血病患者免疫抑制剂治疗后并发纤维淤胆性肝炎1例
患者,男,33岁.因疲倦乏力6个月,确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)3个月,于2001年7月25日入院.患者自2001年初无诱因出现疲倦乏力、多汗、盗汗、皮下瘀斑,同年4月在佛山市某医院诊断为ALLL L2经VDLP方案化疗一个疗程白血病完全缓解,继而又予巩固治疗一个疗程.在外院化疗期间肝功情况不详.入我院时体检未见阳性体征,骨髓象示白血病完全缓解,肝功能示:谷丙转氨酶(ALT)260 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)144 U/L,碱性磷酸酶(ALP)92 U/L,γ-GT 82U/L,乙肝两对半呈大三阳,HBV DNA定量检测在水平线以下(斑点杂交法).
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多中心性Castleman病3例
例1男,48岁.因消瘦、乏力及右腋下肿块7个月余,加重伴心慌1个月,于2002年7月收入院.
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以骨质破坏为首发症状的恶性淋巴瘤3例
例1男,38岁.无明显诱因双侧肩背部疼痛2个月,3周前搬物时突然疼痛加重,于2003年12月1日入院.
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骨髓增生异常综合征并发结节性脂膜炎1例
患者,男,63岁.因不明原因发热伴皮疹16个月,头昏、乏力6个月,于2000年11月9日入院.
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急性髓细胞白血病骨髓缓解后髓外肝复发1例
患者,男,22岁.因反复咳嗽、发热、齿龈及鼻腔出血1个月余于2003年4月16日入院.
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混合造血干细胞移植后供者淋巴细胞输注加 IL-2治疗急性非淋巴细胞白血病
为了发挥异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)白血病复发率低和自体造血干细胞移植并发症少、应用范围广的优点我们首先开展了混合HLA半相合异体骨髓的自体骨髓移植,实验和临床研究证明混合异体骨髓的自体骨髓移植能部分发挥异体骨髓移植产生的移植物抗白血病(GVL)作用,减少移植后白血病的复发[1,2],并且为复发患者进行供者淋巴细胞输注(DLI)提供了契机.本文首次报告混合移植后DLI加IL-2免疫治疗急性白血病2例如下.
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血浆置换及血细胞单采的临床疗效观察
近年来,血浆置换(PT)或血细胞单采越来越多的应用于临床治疗,且应用的范围及技术都取得了很大的进步,我科自1991年8月开始应用此方法治疗血液系统疾病及免疫系统疾病共49例,由开始的间断式NF-01更新为目前的COBE Spectra血细胞分离机.临床结果证实后者安全性好,分离机采用体外循环方式,且体外循环血量少,电脑精密控制和计算为特点,实用于临床多种疾病治疗,取得了明显疗效,现将49例病例置换疗效报告如下.
关键词： 血浆交换 -
14例骨髓坏死患者的临床病理分析及文献复习
骨髓坏死(BMN)是指骨髓造血组织和基质组织的大片坏死,骨髓活检常表现为正常的骨髓结构被破坏,出现嗜酸性、结构不清的无定形物质[1].恶性疾病,尤其是血液系统疾病是其常见的原发病[2],也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症,服用药物后等良性疾病[3],预后较差.现将我科1995～2003年收治的14例BMN报告如下.
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急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例
急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病,感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症,但ALL并发椎间隙感染罕见,现将我科收治的1例报告如下.
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继发于系统性红斑狼疮的自身免疫性溶血性贫血22例
近年来随着对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的病因探讨,继发性病例逐年增多,其与系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的关系已日益引起重视,现将我院1998年1月～2003年12月收治的继发于SLE的AIHA22例分析报告如下.
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t(10;11)白血病5例报告
我们分析了5例t(10;11)易位白血病患者血液标本,采用RT-PCR技术检测了CALM/AF 10融合转录.该研究有助于认识白血病发生,且对t(10;11)易位白血病患者预后具有一定作用,现报告如下.
关键词： 白血病 CALM-AF10融合转录 -
112例O型孕妇新生儿溶血病监测
新生儿溶血病(HDN)是由母婴血型不合,发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病.本文对112例O型孕妇(夫为A、B或AB型)HDN产前筛查、定量分析和动态监测;产后脐血确诊,以探讨产前监测结合脐血检查诊断HDN的重要意义.现报告如下.
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获得性血友病A的治疗
1病例介绍患者,女,80岁.体重35kg.因两上肢皮肤片状淤斑2 d于2001年7月11日入院.患者2 d前出现两上肢皮肤淤斑,逐渐扩大.门诊查血常规:WBC 8.8×109/L,Hb 83 g/L,PLT 151×109/L;尿常规:红细胞(+++),BLD(+++),蛋白(+);凝血功能:凝血酶原时间(PT)12.5 s(正常参比血浆12.0 s),活化部分凝血活酶时间(APTT)74.6 s(正常参比血浆32.0 s),纤维蛋白原6.21 g/L,FⅧ促凝活性(FⅧ:C)9%,FⅨ:C 84%,考虑凝血因子Ⅷ缺乏收治.患者以往无类似病史,无血友病家族史,病前无发热、咳嗽.
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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察
我院于2000年7月～2003年11月以三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗21例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,取得了较好疗效,现报告如下.
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P27/kip1及其在恶性血液病中的研究
细胞周期的调控受到一系列调控因子的影响,而调控的正常与否对细胞的增殖、分化和肿瘤的发生、发展及形成过程中起重要的作用.
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难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗
由于对儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)生物学特征认识的进展,诱导和缓解后治疗的改进,监测、护理和支持治疗的全面加强,该病的预后已有恒定的改善[1].
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淋巴瘤与组蛋白乙酰化和去乙酰化
组蛋白是真核生物核染色体的重要构成成分.组蛋白H2A、H2B、H3、H4各两个分子组成八聚体与其上缠绕7/4圈的146个碱基对构成核小体核心,再与组蛋白H1间隔构成核小体,串珠状的核小体反复盘绕折叠构成染色质.
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HL-60细胞诱导分化过程中VEGF表达的改变
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导人髓系白血病HL-60细胞分化过程中血管内皮生长因子(VEGF)的变化.方法:以HL-60细胞为研究对象,通过细胞形态、NBT还原试验、半定量-聚合酶链反应(RTPCR)等方法,对不同浓度的维甲酸作用HL-60细胞不同时间的细胞形态、增殖抑制率、VEGFmRNA的表达进行系列研究测定.结果:0.1、1.0、10 μmmol/LATRA作用HL-60细胞24 h其VEGFmRNA的表达强度的相对系数分别为1.607、1.389、0.899,48 h的VEGFmRNA的表达强度相对系数分别为1.098、0.748、0,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1.0μmmol/LATRA作用HL-60细胞24 h、48 h、72 h,VEGFmRNA的表达强度的相对系数分别为1.389、0.748、0,随药物作用时间的延长,VEGFmRNA的表达强度逐渐下降.结论:白血病细胞存在VEGF的高表达,ATRA可抑制白血病细胞表达VEGF,VEGF极其介导的血管生成在白血病发病机制中可能发挥一定的作用.
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半相合供者淋巴细胞输注抗急性非淋巴细胞性白血病的实验研究
目的:阐明半相合供者淋巴细胞(HRDLs)体外抗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的机制.方法:通过预实验,确定白血病细胞培养过程中加入HRDLs产生移植物抗白血病效应(GVL)的佳时间及佳浓度,并在此条件下检测白血病细胞培养过程加入去CD8+和去CD4+HRDLs后白血病细胞凋亡率及培养液中白细胞介素-2(IL-2)浓度.结果:在白血病细胞培养24 h(佳时间)后,加入浓度为2.5×108/L(佳浓度)的去CD8+HRDLs混合培养,其白血病细胞凋亡率(17.0±2.5)%与对照组(4.4±1.1)%(未加入HRDLs)及加入去CD4+HRDLs组的白血病细胞凋亡率(4.8±1.6)%相比较差异有统计学意义,但与加入未去CD8+和CD4+HRDLs组的白血病细胞凋亡率(17.4±0.6)%比较则差异无统计学意义.同时,去CD8+HRDLs组培养液中IL-2浓度显著高于对照组和去CD4+HRDLs组.结论:CD4+HRDLs在抗白血病效应中可能起着比CD8+HRDLs更重要的作用,临床使用中,选择性去除CD8+HRDLs,可以减少或减轻移植物抗宿主病(GVHD),而不影响GVL效应,同时IL-2在GVL效应过程中也可能起着重要作用.
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脐血单个核细胞体外红系定向扩增和分化的研究
目的:探讨利用脐血单个核细胞(MNCs)体外定向诱导扩增和分化为成熟红细胞以期作为临床输血源的可行性.方法:10例脐血MNC在无血清无基质的液体培养条件下,在含SCF、IL-3、EPO和地塞米松(DEX)等因子不同组合的A(空白对照)、B(SCF加EPO)、C(SCF加EPO加IL-3)和D(SCF加EPO加IL-3加DEX)四组进行培养14 d.结果:在第10天时,B组、C组和D组中红系祖细胞扩增数均达到高点,而含有SCF加IL-3加EPO加DEX的D组中红系祖细胞扩增了4.6±0.4倍,明显高于其他三组(P＜0.01);结论:①脐血MNC在含有SCF加IL-3加EPO加DEX的因子组合的无血清培养中能使红系祖细胞得到有效的扩增,且红系祖细胞扩增数在第10天时达到高.②采用分步的培养方法不仅获得更多更纯的红系细胞,而且能加速红系的分化,获得更高比例的成熟红细胞.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
