临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系,以及HP相关IDA的治疗.方法:①分别统计46例IDA伴慢性胃炎与50例非IDA慢性胃炎两组HP感染率.②将42例HP感染相关IDA随机分成两组,分别应用根除细菌加口服铁剂与单用铁剂方案治疗,检测治疗前后血液学指标、观察疗效.结果:IDA伴慢性胃炎者HP感染率高于非IDA慢性胃炎者,两者差异有统计学意义;HP感染相关IDA患者接受根除细菌加铁剂治疗前后其Hb、血清铁、铁蛋白均显著增高,而单用铁剂组治疗前后血液学指标无显著变化.结论:HP感染与IDA可能有一定相关性,当IDA患者铁剂治疗效果不显著时宜考虑是否存在HP相关IDA,根除HP感染后对IDA有一定治疗作用.
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造血干细胞移植后白血病细胞染色体核型和bcr/abl融合基因表达观察
目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)后白血病细胞染色体核型和基因表达观察的意义.方法:用骨髓细胞短期培养法和直接法G显带分析染色体;双色荧光原位杂交检测bcr/abl融合基因.结果:2例供者为女性的男性急性髓细胞白血病(AML)患者异体外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后染色体检测持续46,XX.长生存50个月.4例慢性髓细胞白血病(CML)经allo-PBSCT后,Ph染色体和bcr/abl融合基因阳性1例,经供者淋巴细胞输注加干扰素治疗,已生存70个月.Ph染色体阴性bcr/abl融合基因阳性2例,长生存27个月.Ph染色体阳性bcr/abl融合基因阴性1例,已生存14个月.2例AML自体造血干细胞移植后检测出非特征性染色体畸变,复发后再化疗达完全缓解,长生存期达81个月.结论:造血干细胞移植后白血病细胞遗传学检测可观察近期疗效,指导后续治疗选择.
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米托蒽醌为主的化疗方案对CD34+高表达急性髓细胞性白血病疗效观察
目的:探索米托蒽醌(MTZ)在急性髓细胞性白血病(AML)化疗中的作用特点,提高AML的疗效和无病生存率(FDS).方法:80例免疫分型中有CD34+抗原高表达的AML,随机选择(MA/MAE、DA/DAE和HA/HAE)方案,联合化疗1～2个疗程后分别比较CR率、骨髓抑制及其它毒副作用;同时对白血病细胞进行体外药物杀伤效应实验,分别比较MTZ、柔红霉素(DNR)、高三尖杉酯碱(HHT)对白血病细胞不同分化阶段的抑制作用.结果:CD34抗原高表达的AML中,1～2个疗程CR率,以MA/MAE方案高,为 80.0%(24/30),白血病细胞体外药物杀伤实验显示,MTZ对CD34+高表达的AML的抑制显著高于DNR和HHT.结论:MTZ具有较强的抗AML活性,临床骨髓抑制明显上述特点可能与其主要作用于AML白血病细胞的分化较早阶段有关.
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糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效相关因素分析
目的:探讨影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的有关因素.方法:采用Logistic回归对74例经糖皮质激素治疗的慢性特发性血小板减少性紫癜患者性别、年龄、是否并发除皮肤出血以外较严重的出血表现、起病至开始治疗时间、是否有脾脏肿大、是否并发肝炎病毒感染、治疗前血小板计数、骨髓巨核细胞数8项因素进行多因素分析.结果:起病至开始治疗时间,是否并发肝炎病毒感染,骨髓巨核细胞数是影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的相关因素.结论:分析患者治疗前各项可能影响疗效的相关因素,对于指导慢性特发性血小板减少性紫癜治疗方案的选择,尤其是合理掌握糖皮质激素的使用时间有重要意义.
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MICM分型诊断在鉴别M2和M3型急性髓性白血病中的意义
目的:探讨形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)分型诊断在鉴别M2、M3型急性髓性白血病(AML)中的意义.方法:对10例按FAB方案难以区分M2、M3型的AML及2例在基层医院诊断为M3b,用全反式维甲酸(ATRA)治疗未获缓解的患者应用常规细胞遗传学(CC)进行核型分析;以筑巢式逆转录聚合酶链反应(nested-RT-PCR)技术检测PML/RARa及AML1/ETO融合基因转录本;以流式细胞术检测白血病细胞免疫表型.对2例在基层医院诊断为M3b而用ATRA治疗效果不好的病例用间期双色FISH技术检测AML1/ETO融和基因.结果:12例患者中,4例有t(8;21),AML1/ETO融合基因转录本阳性,确诊为M2;2例有t(15;17),PML/RARa融合基因转录本阳性,确诊为M3;其他6例患者为正常核型,其中,3例AML1/ETO阳性,确诊为M2;1例PML/RARa阳性,确诊为M3;2例PML/RARa及AML1/ETO均为阴性,1例免疫表型为CD13+、CD33+、CD34+、CD19-,后诊断为M2,另1例免疫表型为CD13+、CD33+、CD34-、CD19-,后诊断为M3. 2例行FISH检测的患者AML1/ETO融和基因均为阳性.结论:对形态学无法鉴别M2、M3的AML进一步进行细胞遗传学、分子生物学及免疫学检测,可提高确诊率,并为治疗提供可靠的依据.
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异基因外周血干细胞移植后淋巴细胞和粒细胞嵌合体的动态改变
目的:探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后T细胞、粒细胞嵌合体的动态改变及临床价值.方法:将多重PCR扩增短串联重复序列(STR-PCR)的法医试剂进行条件优化,间隔短时间抽取9例恶性血液病患者(5例清髓性PBSCT,4例非清髓性PBSCT)的外周血样,STR-PCR定量分析T细胞和粒细胞的嵌合体,并观察其对移植后应用免疫抑制剂的指导作用.结果:STR-PCR定量分析嵌合体的敏感性为5%,并具高度可重复性.清髓性PBSCT后10 d(+10 d),5/5例患者的粒细胞迅速演变为完全供者嵌合体(CDC),+14 d,4/5例患者的T细胞获得CDC.非清髓性PBSCT,+7～+14 d,供者T细胞信号的植入速度快于粒细胞;随后,供者粒细胞的比例突然增加,并迅速获得CDC,T细胞的植入却渐缓慢,后,T细胞取得CDC的时间迟于粒细胞.依据供者T细胞信号的植入程度,及时调整非清髓性PBSCT后环孢素A(CsA)的用量,移植早期T细胞即获CDC,随访2～16个月,T细胞和粒细胞均呈稳定的供者植入状态.结论:供者T细胞的完全植入迟于粒细胞,动态监测T细胞嵌合体,可能有助于免疫抑制剂的调整.
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沙利度胺联合治疗高危骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化的疗效观察
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)高危患者及骨髓纤维化的有效治疗方法.方法:我们采用联合应用沙利度胺治疗高危MDS 22例及骨髓纤维化8例.结果:在19例可评价的MDS病例中完全缓解 7例( 36.8%),部分缓解4例( 21.1%),进步3例( 15.8%),无效5例( 26.3%).8例骨髓纤维化中4例临床血液学完全缓解,4例贫血症状得到改善.在5例需长期输血的患者中,4例贫血情况得到缓解不再需要输血.3例血小板减少患者中,2例血小板计数增加了50%以上.8例脾大者均有缩小,5例缩小50%以上.毒副作用小.结论:沙利度胺联合治疗高危MDS及骨髓纤维化有明显的疗效,且毒副作用小,值得扩大病例进一步研究及推广.
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重型β-地中海贫血患儿同胞脐血移植后造血与免疫重建分析
目的:分析重型β-地中海贫血患者同胞脐血移植后的造血和免疫重建情况,评价同胞脐血移植治疗重型β-地中海贫血效果.方法:2例患者移植后均为稳定骨髓植入,分别于移植后1,3,6,9个月检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD19+)和NK细胞(CD56+)数量,动态分析脐血移植后患者的免疫重建.结果:2例患者移植后中性粒细胞绝对计数≥ 0.5×109/L的时间分别为第21天和第12天,血小板计数≥ 50.0×109/L的时间分别为第53天和第39天,血常规恢复正常时间分别为第71天和第59天.T细胞亚群在6个月内均恢复正常;B细胞和NK细胞在3个月内均恢复正常.CD4+/CD8+比值恢复正常的时间分别为3个月和9个月.B细胞和NK细胞的恢复比T细胞快.2例患者均发生急性Ⅰ度移植物抗宿主病.结论:同胞脐血移植后患者免疫重建快且稳定,急性移植物抗宿主病程度轻.同胞脐血移植是根治重型β-地中海贫血的有效方法.
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非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗多发性骨髓瘤1例报告并文献复习
目的:研究非清髓性造血干细胞移植(NST)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效,观察移植相关并发症的发生.方法:1例42岁MM患者,供者为其胞姐,HLA配型完全相合.动员方案:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)10 μg·kg-1·d-1×5 d.预处理方案:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)8 mg·kg-1·d-1×3 d,马法兰(MEL)120 mg/m2×1 d.移植单个核细胞数(MNC) 6.5×108/kg;CD34+细胞 4.4×106/kg.环胞菌素A(CsA)和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).移植后分别于+41 d、+76 d和+112 d进行3次供者淋巴细胞输注(DLI).结果:移植后15 d中性粒细胞计数> 0.5×109/L,21 d血小板计数>50×109/L,24 d性染色体和微卫星法DNA指纹图监测显示为混合嵌合体,随着DLI的进行,逐渐转为供者型完全嵌合体,骨髓瘤细胞和血清M蛋白均逐渐消失,移植后8个月达完全缓解.在+180 d(第三次DLI后68 d)发生II度急性GVHD,经甲泼尼龙和CsA治疗得以控制.现随访36个月,患者情况良好,仍处于完全缓解状态.结论:非清髓性造血干细胞移植加供者淋巴细胞输注治疗MM是可行和有效的.
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格列卫治疗单倍体骨髓移植后复发的难治性急性淋巴细胞白血病缓解 1例报告
目的:探讨格列卫治疗PhI阳性儿童急性淋巴细胞性白血病单倍体骨髓移植后复发的疗效.方法:用格列卫,300 mg,1次/d,顿服治疗1例单倍体骨髓移植后复发难治性急性淋巴细胞白血病.治疗前后观察血常规、骨髓象、BCR/ABL融合基因.结果:治疗4周后达完全缓解,BCR/ABL基因转阴.结论:格列卫治疗PhI阳性儿童急性淋巴细胞性白血病单倍体骨髓移植后复发有效.
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抗CD20抗体治疗慢性特发性血小板减少性紫癜机制的研究
目的:通过抗CD20抗体(Rituximab,商品名:美罗华)与慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)骨髓体外培养,了解cITP患者B细胞的活化与凋亡的状况.方法:选择cITP患者30例,对照组缺铁性贫血患者10例,进行骨髓体外培养,于培养前、培养3 d、培养6 d、培养9 d,检测B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)和透射电镜观测淋巴细胞凋亡状态.结果:cITP患者骨髓CD20、CD23分子表达显著高于对照组CD20、CD23分子表达(P< 0.01).加抗CD20抗体和加半量抗CD20抗体培养前后B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)检测结果差异有统计学意义(P< 0.01).加抗CD20抗体组透射电镜观测有淋巴细胞凋亡.结论:抗CD20抗体能靶向性地与表达CD20抗原的B细胞结合,通过抗体抗原反应,诱导B细胞加速凋亡.
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慢性中性粒细胞白血病2例
例1 男,61岁.因全身乏力,纳差,腹胀就诊.轻度贫血貌.体检:T 37.2℃,全身表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,心肺检查无异常,X线:胸片未见感染.B超示:肝轻度肿大,巨脾.实验室检查:Hb 100 g/L,WBC 35.3×109/L,PLT 230×109/L;分类:N 89%,L 11%,未见幼红、幼粒细胞,成熟红细胞无明显异常.尿、大便常规,乙肝(-)、肝功能、肾功能均正常,入院后检查未见感染,无发热,为清除潜隐感染,先后用青霉素、先锋霉素等抗生素治疗,WBC仍在( 32.0～ 35.5)×109/L之间,为明确病因故行骨髓穿刺检查.骨髓象:增生明显活跃,粒系84%,红系 16.5%,原粒 0.5%,早幼粒 3.5%,中幼粒 14.0%,晚幼粒 18.5%,中性杆状粒 28.5%,中性分叶核19%;全片见巨核223个.G/E= 5.09∶1.中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)积分278.Ph染色体阴性.临床诊断:慢性中性粒细胞白血病(CNL).患者要求转院治疗,失访.
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朗汉斯巨细胞组织细胞增生症并发急性粒细胞白血病1例
患者,男,15岁.因反复左臀部疼痛4年,再发加重伴低热2 d于2003年4月1日入我院骨科.患者1999年被车撞后出现左臀部疼痛,活动受限,不伴发热及明显局部肿胀,经对症处理后缓解,但疼痛反复发作并呈加重趋势,间歇时间约数月至半年,曾多次以"化脓性关节炎"治疗,可暂时缓解.入我院骨科后于CT引导下行痛处穿刺,于4月4日转入血液科.转入时体检:T 38.5℃,神志清楚,全身皮肤未见淤点淤斑,浅表淋巴结未触及,左下肢呈被动屈髋、屈膝位,轻度肿胀,左臀大肌及大转子区皮温略高于对侧,叩痛明显,感觉功能正常,神经反射正常.血常规:WBC 5.4×109/L,Hb 87 g/L,PLT 299×109/L.分类:中性杆状核粒细胞 0.11,中性分叶核粒细胞 0.57,淋巴细胞 0.22,嗜酸分叶核粒细胞 0.02,单核细胞 0.06,嗜碱分叶核粒细胞 0.01,ESR 62 mm/h,肝功能检查碱性磷酸酶173 IU/L,余正常.凝血功能:PT 15.45s,Fbg 6.06 g/L,APTT 31.55s.骨髓穿刺(2次):有核细胞增生极度活跃,粒系统 0.94,其中原粒 0.04,早幼粒 0.06,异常中性中幼粒细胞 0.79,其形态为:细胞轻度大小不等,胞浆量丰富,边缘嗜碱染蓝色,呈伪足状突起,细胞核形态不规则,染色质较细,其内可见大核仁,红系受抑,未见巨核细胞,(见图1a),过氧化物酶染色强阳性.
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巨幼细胞性贫血发展到难治性贫血转变为急性髓系白血病1例
患者,女,13岁.1998年6月始无明显诱因感到乏力、纳差,伴食欲不振、面色苍白,并感逐渐加重,于1998年10月20日入院.患者既往有偏食习惯.入院体检:体温 36.7℃,脉搏108次/min,消瘦,重度贫血貌,皮肤无淤点淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,舌面光滑,舌乳头萎缩,味觉减退.胸骨无压痛,心肺肝脾未见异常,未查见神经系统阳性体征.
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慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例
患者,男,38岁.因腰痛7年余,反复乏力、左上腹包块5年半伴腹痛、发热3 d于2003年12月24日入院.患者7年前开始感腰酸痛,未诊治.5年半前因全身乏力、盗汗、皮肤淤斑、左上腹包块,于苏州医学院附属第一医院就诊.当时胸骨压痛(+),脾下缘平脐.血常规:WBC 130.5×109/L,Hb 117 g/L,PLT 180×109/L;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(-);骨髓增生极度活跃,粒∶红=16∶1,粒系增生明显活跃,占88%,各阶段细胞均可见,以中、晚、杆状核细胞增生为主,形态大致正常,嗜酸嗜碱粒细胞易见,巨核细胞增多,血小板成堆分布,淋系及红系明显受抑;染色体核型分析:CML/46,XY,t(9;22)(q34;q11).
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二次同基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血Ⅰ型1例
患者,男,35岁.因进行性面色苍白、头晕、乏力1个月,加重1周于2002年11月7日入院.体检:体温 37.5℃,中度贫血貌,无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,背部及腹部可见新旧交替的散在出血点.心肺无明显异常,肝、脾肋下未触及.血常规:WBC 1.3×109/L,N 0.11,L 0.82,M 0.07,Hb 68 g/L,RBC 2.01×1012/L,PLT 6×109/L.骨髓象:骨髓增生重度减低,分类见中幼粒 0.005,中性杆状 0.015,分叶 0.055,中幼红 0.045, 晚幼红 0.06,淋巴细胞 0.78,单核细胞 0.025,浆细胞 0.015,全部分类两张髓膜,仅1张见1个成熟巨核细胞为未产血小板型,血小板单个少见,簇状未见.细胞外铁染色(++).胸部X线摄片及腹部B超未见异常影像.心电图及肝功能正常.
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白细胞去除术联合化疗治疗54例高白细胞急性白血病
目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL).方法:对54例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30例HLAL患者行单纯化疗作对照.结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的 178.0( 102.8～ 395.2)×109/L降到 42.2( 23.0～ 80.0)×109/L,临床症状明显改善.联合化疗后完全缓解(CR)率为63%.明显高于对照组CR率17%(P< 0.01);早期病死率为13%,低于对照组的 36.5%(P< 0.05);总有效率为72%,高于对照组的27%(P< 0.05).结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法.
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全反式维甲酸与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床分析
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)联合治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法:As2O3联合ATRA治疗初治APL患者16例,As2O3 0.1%注射液10 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml静脉点滴,持续4～5 h,1次/d;ATRA 25 mg·m-2·d-1,分3次口服,观察CR率、获得CR所需时间、不良反应.结果:15例患者获得完全缓解(CR),CR率 93.8%,获得缓解时间( 27.3± 3.6) d,没有发现明显的不良反应.结论:As2O3联合ATRA治疗初发APL患者疗效好,能缩短CR的时间,长期CR时间需要进一步观察.
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噬血细胞综合征临床分析
目的:探讨噬血细胞综合征(HPS)的常见病因及临床特点.方法:对40例确诊为HPS的患者采用单抗、骨髓活检等方法明确其病因及相关治疗、预后.结果:病因不明HPS占 42.5%,淋巴瘤伴发HPS 10例,2例死亡,各种感染(包括结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等)相关11例,占 27.5%,3例死亡,结缔组织病伴发HPS 2例,1例死亡.结论:噬血细胞综合征病因复杂,其临床表现缺乏特异性,易导致误诊,需采用免疫学等多种方法积极寻找病因对治疗及预后致关重要.
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急性白血病患者并发感染的临床特征
目的:了解急性白血病(AL)患者并发感染的临床特征.方法:回顾分析123例AL患者并发感染的患病率、影响因素、细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对疗效的影响.结果:AL患者并发感染的患病率是 94.3%,革兰氏阴性(G-)杆菌占 42.4%,革兰氏阳性(G+)球菌占 49.2%,真菌占 8.4%;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主.感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关,N< 0.2×109/L感染率显著增加,且感染时间显著延长,易发生2个以上部位的感染.患者年龄、贫血程度、预防性使用肠道消毒药物不影响感染的发生.AL患者并发感染总死亡率6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高,而使用G-CSF的病死率较低.结论:AL患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N减少,在合理使用抗生素治疗的基础上加用G-CSF有助于提高抗感染的疗效.
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不典型慢性髓细胞白血病的研究现状
在慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)中极为少数者(有报道为 2.9%)无法检测出BCR/ABL基因或其转录产物,被称为Ph阴性BCR/ABL阴性的CML.有学者认为其可能并非真正的CML而是不典型的骨髓增生性疾病或者骨髓增生异常综合征.但随着分子学研究的进展,证实了这一独立疾病群体的存在.称之为不典型慢性髓细胞白血病(atypical chronic myelogenous leukemia, aCML).这类患者兼有骨髓发育异常和骨髓增殖的特征 ,预后较Ph阳性CML显著为差.显然本病在临床、遗传学和形态学方面都不同于Ph阳性CML.现将aCML的研究现状综述如下.
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器官移植与出血及血栓栓塞
20世纪是器官移植医学发展的世纪.据全球移植中心名录统计,迄今已有70余万名终末期患者,通过肾脏、肝脏、心脏、胰腺等器官移植及骨髓移植等,获得了第二次生命.他们不仅获得良好的移植器官功能,同时能保持身心健康.肾移植存活长者已达37年,肝移植存活长达30年.根据UNOS(the united network for organ sharing)所统计资料,每年美国约有4 700例肝移植.目前,在UNOS上有近16 000名患者在等待着接受肝移植,在接下来的10年中人数将继续增加.血液学专家们也常参与对这些患者的评估工作且起到重要作用.现就与实体器官移植相关止(凝)血方面的并发症,尤其是围手术期出血,血栓栓塞并发症,以及血小板减少等作一叙述.
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钙离子浓度对鼠白血病WEHI-3细胞 Caspase-3、Caspase-12和Bcl-2表达的影响
目的:研究细胞内钙离子浓度[ Ca2+]i的升高对鼠白血病WEHI-3细胞株中Caspase-3、Caspase-12和Bcl-2表达的影响.方法:在体外培养下,经不同浓度Econazole处理的WEHI-3细胞株用荧光指示剂Fura-2/AM于双波长荧光分光光度仪上测定[ Ca2+]i.用western blot方法检测Caspase-3、Caspase-12和Bcl-2的表达.结果:随着[ Ca2+]i提高,Caspase-12表达逐渐增加,Bcl-2表达逐渐减弱,而Caspase-3表达不变.结论:[ Ca2+]i的升高对WEHI-3细胞株可诱发不通过Caspase-3途径的细胞凋亡.
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亲子间造血干细胞移植治疗白血病的临床观察
异基因造血干细胞移植是治愈白血病的唯一有效方法,但是受供者来源的限制,许多患者没有接受移植治疗的机会,随着移植技术的进步,亲缘供体的半相合移植取得成功,针对青少年白血病发病率高的现实,2003年我们完成了3例亲子间造血干细胞移植,观察以父母或子女为供体的造血干细胞移植的疗效.
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急性淋巴细胞白血病免疫分型的特点及其临床意义
目的:为了探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)各亚型免疫分型的特点及其临床意义.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对81例ALL的初诊患者骨髓标本进行免疫分型,并对其中45例进行核型分析.结果:①B细胞系列的ALL(B-ALL)中CD19表达常见(阳性率为100%),而T细胞系列的ALL(T-ALL)中CD5和CD7表达阳性率高,均为90%;B-ALL和T-ALL都存在抗原交叉表达的现象;两组患者的完全缓解(CR)率差异无统计学意义(P> 0.05);②伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL)比较常见,本组达到 39.5%,常累及B淋巴系统(占My+ALL的 84.4%);各髓系抗原中以CD13表达阳性率高;此类患者的CR率较高,儿童CR率为 72.2%,成人为 78.6%;③急性杂合性白血病(HAL)的发病率为 19.8%,以髓系﹑B系共同表达者居多;并且CD34表达阳性率较高( 81.3%),该类患者CR率较低(儿童和成人分别为50%和40%);④CD34在B-ALL,My+ALL和HAL中表达阳性率较高,而T-ALL中少见(P< 0.05).结论:免疫分型在诊断特殊类型的ALL(如HAL,My+ALL)中具有显著优势;CD19和CD5诊断B-ALL和T-ALL的灵敏度较好,但特异性不高,存在抗原交叉表达;CD34和髓系抗原的表达与CR率无相关性,但在HAL,CD34的表达与CR率成负相关.
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PTTG蛋白在急性白血病患者中表达的研究
目的:研究垂体瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)蛋白在急性白血病(acute leukemia,AL)患者中的表达,探讨其与白血病发生的关系.方法:采用SABC免疫组织化学方法测定47例初诊患者及10例骨髓象正常患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中PTTG蛋白的表达.结果:AL初诊患者BMMNC中PTTG蛋白表达水平显著高于正常对照(P＜ 0.05);异常染色体核型组高于无异常染色体核型组(P＜ 0.05);治疗后达完全缓解(CR)组其PTTG蛋白表达低于未完全缓解(NR)组.结论:AL患者中PTTG蛋白的异常表达和AL的发生相关,其表达水平可反映患者的预后.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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