临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
外周血造血干细胞移植后产生混合抗体1例
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is an effective treatment for hematologic malignancies and 30 to 50 percent of allogeneic hematopoietic progenitor cell (HPC) transplants will involve ABO incompatible donor and recipients.Although pure red cell aplasia (PRCA) and graft versus host disease (GVHD) are concerned with ABO and HLA incompatibility,the affect will be weakened by pre-conditioning and immunosuppressive regiments in early period of HSCT.However,we observed a recipient who produced mul tiple irregular antibodies during HSCT and finally died of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) on day+ 119.
-
血细胞分析仪检出早期非霍奇金淋巴瘤1例
Non Hodgkin's lymphoma (NHL) is a group of independent diseases with a strong heterogeneity.NHL lesions are mainly occurred in lymph nodes,spleen,thymus and other lymphoid organs,but also occur in the lymph nodes of the lymphoid tissues and organs of the malignant tumor of the hematopoietic system.With the continuous research and understanding of N HL in immunology,cytogenetics and molecular biology characteristics,research and development of new drugs,improve the clinical stage,lymphoma international prognostic index (IPI),and other comprehensive factors analysis,for the treatment of individual requirements more and more high,the treatment is becoming more and more complex.Although a high degree of malignancy,but there is potential to cure possible,early diagnosis,early treatment is particularly important.By analyzing the full automatic five classi fication blood cell analyzer detection of peripheral blood rare abnormal cells one case,to explore the very low false negative rate of blood cell analyzer in the early detection and diagnosis and treatment of blood diseases in the great value.
-
单采血小板献血者身心健康的研究进展
To maintain the health and safety of blood donors is the basis of ensuring the safety of blood,and is also one of the key researches in the field of blood transfusions in the world's attention.This article reviewed the platelet donors mental health status,the change of blood routine,the condition of normal serum biochemical indexes monitoring,iron reserves of rnonitoring,and calcium metabolism related marker monitoring research progress.
-
148例急性输血反应调查分析
输血不良反应指输血过程中或输血后发生的不良反应,发生于输血24 h内的为急性反应,主要包括发热反应、过敏反应、急性溶血反应、输血相关性急性肺损伤(TRALI)、循环负荷过重、低体温、电解质紊乱等[1].本研究对我院近年来发生的急性输血反应进行回顾性分析.
-
沈阳市2013-2015年血液报废情况分析
随着临床用血量的逐渐增加,供血紧张,招募无偿献血人员困难时有出现.那么如何招募、培育健康的无偿献血者队伍,节约有限的血液资源一直是采供血机构的工作重点.笔者回顾分析了2013-2015年我站无偿献血血液报废的数量和原因,对血液从采集到发放各个阶段质量管理体系的充分性、适应性和有效性进行评估,进一步提高血液质量和安全,使血液报废率达到合理水平.
-
51例ABO新生儿溶血病血清学试验结果的分析
新生儿溶血病(HDN)一般是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿免疫性溶血.能够引起胎儿血管外溶血,出现贫血、水肿、肝脾肿大,甚至造成胎儿死亡[5];新生儿黄疸继续性加重时,可继发核黄疸甚至导致死亡.在国内报道的母婴血型不合的免疫性溶血病中,ABO血型不合者约占85.3％,主要发生在母亲是“O”、胎儿血型为“A”或“B”的孕妇中[4],HDN严重危害母婴身体健康,随着大家生活水平的提高,优生优育观念的普及,其实验室诊断越来越受重视.现将我站血型室检测的60例ABO HDN筛查的结果分析如下.
-
血站医疗废物管理探讨
医疗废物管理是血站管理工作的重要内容之一,血站在开展采血、供血等业务过程中会产生大量医疗废物,诸如采血针头、血袋等,倘若这些医疗废物未被妥善处置,将增加站内及站外人员感染风险,同时也易引发医疗废物环境污染.鉴于医疗废物管理对于血站职工、献血者、输血者及其他社会成员的重要性,其成为血站管理工作的关键环节之一.因此,有必要对其当前发展现状进行梳理,剖析管理过程中存在的缺憾之处,并基于这些不足提出行之有效的对策建议,促使医疗废物处置的科学化、规范化.
-
HLA半相合表位构象分析技术在治疗免疫性血小板输注无效中的一次成功应用
血小板输注已成为临床上不可或缺的重要支持疗法,但在临床实践中发现,一些长期反复输注血液制品的患者,发生了血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR),不但影响了治疗效果,严重的出血可能危及患者的生命[1].免疫因素是导致血小板输注无效的主要原因之一,其中HLA-Ⅰ类抗体是受临床关注的关键因素[2],如何为患者提供HLA相合的血小板供者是成功处理免疫性PTR的关键所在.
-
血液紧张时期供血评审与沟通策略分析
近年来,无偿献血工作有了较快的发展,但是随着我国医疗保障水平的提高和医疗能力的加强,无偿献血的增长仍然不能跟上临床用血的增长,依然存在偏型或季节性血液紧张的时期.个别地方供血紧张甚至呈常态化趋势,血液供应面临着新的压力和严峻的挑战.我站根据血液库存情况分为正常供血模式和限量供血模式.在血液充足时为正常供血模式,血液紧张时启动限量供血模式.在限量供血模式下,血站对用血计划的评审与用血医院的沟通显得尤为重要.
-
血清免疫固定电泳检测在临床中的运用价值
免疫固定电泳(IFE)将区带电泳和免疫扩散结合起来,是一种灵敏性和特异性很好的分离和鉴定M蛋白的方法,可以鉴别血清中免疫球蛋白异常增生,并对异常免疫球蛋白亚类分类,M蛋白的存在是淋巴细胞或浆细胞克隆增殖性疾病的重要证据,因此对B淋巴细胞或浆细胞疾病的鉴别诊断有很大价值.
-
输血品种、输血次数与非传染性输血不良反应的关系
输血治疗是现代临床医学不可缺少的重要措施,可以挽救患者生命,改善患者预后,但是在实施输血治疗同时,可能引起输血不良反应.临床主要表现为寒颤、发热,斑疹,呼吸困难等.为了解非传染性输血不良反应特点,有效防范和减少其发生,笔者对我市2011-2015年临床输血过程中不良反应进行统计分析.
-
温州地区汉族人群MN血型表现型分析及基因频率调查
目的:调查研究温州地区汉族人群MN血型表现型分布特点及其基因频率.方法:采用微孔板法对672名汉族无偿献血者样本进行MN血型抗原检测,如有可疑用盐水试管法确认,并统计其基因频率.结果:温州地区汉族人群MN血型分布特征为MN＞M＞N,基因频率为m＞n(m=0.537 2、n=0.462 8),样本的观察值与期望值吻合较好(x2 =0.027,P＞0.05),符合Hardy-Weinberg平衡定律.结论:本次调查研究显示温州地区汉族人群的M基因频率高于N基因频率,掌握MN血型系统在温州地区汉族人群的表现型分布特点及其基因频率有利于建立相应的血源队伍,并对本地区的临床输血、新生儿同种免疫性疾病诊断、人类学研究等方面提供了理论依据.
-
临床输血管理持续改进后医院相关输血质量评价
目的:了解临床输血管理持续改进后医院相关输血质量控制情况,探讨降低不合格率、提高输血质量的措施.方法:持续改进前后收集分析全市的用血报表,每月由各用血单位输血科整理临床输血申请单不合格项、输血科接收标本不合格项并进行统计分析.结果:2012-2014年的人均用血量分别为4.67U,4.08U,3.84U.对照组、试验1组和试验2组的输血申请单不合格率分别为42.3％、23.1％和10.3％,3组比较差异有统计学意义(x2 =612.3,P＜0.01).3组的标本不合格率分别为4.86％\3.84％和2.89％,3组比较差异有统计学意义(x2 =12.0,P＜0.01).结论:目前采用的临床输血管理持续改进措施明显提高了全市的输血质量,是促进输血工作标准化、规范化及科学化管理的行之有效的方法.
-
血浆髓过氧化物酶、白细胞介素17A与PCI术后再狭窄的相关性探讨
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血浆中髓过氧化物酶(MPO)与白细胞介素17A(IL-17A)的表达水平与再狭窄之间的相关性.方法:选择109例成功接受了PCI治疗术的冠心病患者,在PCI术前与术后48 h、6个月随访采集标本检测血浆MPO与IL-17A的表达水平,同时6个月后复查冠脉造影,证实出现再狭窄患者42例(再狭窄组),未出现再狭窄患者67例(非再狭窄组),统计分析MPO、IL-17A的表达水平与再狭窄的相关性.结果:再狭窄组与非再狭窄组在PCI术前MPO、IL-17A水平差异无统计学意义(P＞0.05),2组术后48 h MPO水平、IL-17A都较术前明显增加(P＜0.01);与PCI术前相比,6个月后MPO水平、IL 17A在非再狭窄组均无统计学差异(P＞0.05),而再狭窄组仍较术前明显增加(P＜0.05).结论:MPO、IL-17A与PCI术后再狭窄呈正相关,它们可能都参与了再狭窄的发生.
-
宝鸡市2009-2015年无偿献血者HIV初筛及确认试验结果分析
目的:了解宝鸡市无偿献血人群HIV感染情况,制定防控措施,进一步降低经血传播HIV的风险.方法:收集2009-2015年无偿献血者抗-HIV/HIV-P24初筛和确认检测数据,进行统计分析.结果:2009-2015年宝鸡市无偿献血人群HIV初筛反应率0.27％(796/293 082),确认阳性率0.017％(49/293 082),确认阳性符合率6.16％(49/796);HIV阳性标本的ELISA检测S/CO中高值:85.71％,低值:14.29％;WB条带分布为:gp160、gp120、gp41、p66和p24各100％;p51:97.96％;p31:95.92％;p55:83.67％;p17:91.84％;p39:81.63％.结论:宝鸡市无偿献血人群HIV感染仍在低水平流行;献血者确认的HIV阳性者以ELISA高、中S/CO值为主且多含8条以上WB带型;制定科学合理的献血招募策略,避免从高危人士中采集血液,能大程度保证血液安全.
-
剖宫产术后尿路感染危险因素及病原菌耐药性分析
目的:调查医院剖宫产术后尿路感染的危险因素及感染菌的耐药性,为防范及医治尿路感染提供依据.方法:调取2014年医院剖宫产手术患者病案,采用SPSS17.0统计软件进行单因素分析;尿液定量培养和药敏检测依照细菌学有关技术操作,WHONET 5.6分析软件统计数据.结果:2014年1至12月剖宫产手术患者3 414例,尿路感染率6.5％;感染危险因素是高龄产妇、合并基础疾病、体质指数高、导尿管留置时间、多次切人性操作;244株感染菌以肠道菌群为主,占78.3％;产ESBLs株检出率为48.7％,耐亚胺培南绿脓假单胞菌检出率为23.5％,MRS检出率为53.3％;耐药率在60％～70％的药物是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,敏感率较高的药物有阿米卡星、含酶抑制剂抗生素复合制剂、碳青霉烯类及糖肽类抗生素等.结论:剖官产术后产妇尿路感染菌的耐药率呈增长态势,相关管理机构应针对危险因素严于防范,扭转医院流行菌耐药性增幅较大的危险倾向.
-
机采血小板低钙反应的预防及处理
目的:通过统计分析不同献血者捐献机采血小板低钙反应发生率的差异,对高危群体进行积极的预防及处理.方法:对大连血液中心2015-01-12月机采血小板8 542人次进行回顾性分析,根据性别、献血次数及捐献量不同,分成3组进行x2检验.结果:3组数据经x2检验比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于女性,初次,捐献2个治疗量献血者更易出现低钙反应,采血前做好充分的宣教工作,并口服葡萄糖酸钙口服溶液,采血中使用加热毯,覆盖穿刺手臂,可预防及减少低钙反应的发生.
-
2种方法检测血清中抗-HCV灰区结果分析
目的:对比分析酶联免疫吸附试验(ELISA)及化学发光微粒子免疫分析(CMIA)检测血清中丙肝抗体(抗？HCV)灰区结果,减少漏诊误诊.方法:运用CMIA和ELISA对系列稀释的质控血清进行检测,绘制浓度响应曲线,评估2种方法的灵敏度.分别用CMIA和ELISA检测A、B2组灰区样本,分析2种方法筛查的灰区样本结果.此外,对B组样本检测HCV-RNA,并作分析.结果:CMIA法较ELISA法有更高的灵敏度(t=2.36,P＜0.05);以ELISA法为对照组CMIA法为试验组检测A组灰区样本,2组阴阳性符合率为56.00％ (42/75),2种方法差异有统计学意义(x 2=14.67,P＜0.01).以CMIA法为对照组ELISA法为试验组检测B组灰区样本,2组总符合率为33.33％(10/33),差异有统计学意义(x2=17.39,P＜0.01).A组中ELISA法48.28％(28/58)的样本CMIA结果为无反应性;B组中CMIA法88.00％(22/25)的样本ELISA结果为无反应性,且其中27.27％(6/22)核酸检测为阳性.结论:CMIA的灰区设置为1.00～4.99,而ELISA的灰区设置为0.80～4.00,并对灰区范围的样本进行进一步复测,以有效减少假阳性率和漏诊率.
-
临床合理使用冷沉淀情况调查及其对策探讨
目的:回顾性分析2010-01-2015-12临床应用冷沉淀情况,了解冷沉淀临床使用量、增长率及其合理性,为冷沉淀的制备及指导临床医生合理应用提供依据,进一步规范安全、有效、合理使用冷沉淀.方法:利用临床输血管理系统对西京医院6年临床应用冷沉淀情况进行数据分析.结果:冷沉淀用量呈现逐年快速增长,2015年比2010年增长了91.1％,不符合输血指征21.15％.结论:冷沉淀使用量逐年上升,广泛应用于临床疾病的救治,但使用前没有评估较常见,医生仅凭经验输注.故应加强临床输注冷沉淀的监管及合理使用的培训,节约有限的血液资源.
-
武汉地区54524例孕产妇不规则抗体筛查结果分析
目的:观察不规则抗体产生的频率及其特异性,提前为孕产妇选择相应的血制品,以确保输血安全.方法:应用微柱凝胶法对拟备血孕产妇进行不规则抗体筛查并对其进行鉴定.结果:在52 524例被检血清标本中检出不规则抗体阳性者191例,阳性率为0.36％.其中Rh系统48.7％(93/191),MNS系统21.5％(41/191),P系统1.05％(2/191),Lewis系统1.6％(3/191),Kidd系统0.5％(1/191).结论:孕妇不规则抗体筛查在保证孕妇输血安全及预防和减少新生儿溶血病的发生中有着十分重要的意义,尤其应重视Rh系统和MNS系统不规则抗体筛查.
-
丙肝患者Duffy抗原趋化因子受体多态性与白细胞计数的相关性研究
目的:研究丙型肝炎患者Duffy抗原趋化因子受体(DARC) rs12075多态性与白细胞计数的相关性.方法:选取245例丙型肝炎病毒(HCV)感染患者,进行外周血白细胞计数,使用TaqMan-MGB探针Realtime PCR技术对其进行DARC rs12075多态性检测.比较各组不同基因型患者白细胞计数是否存在差异有统计学意义.结果:丙型肝炎患者存在FY*A/FY*A和FY* A/FY*B两种基因型,FY*A/FY*A和FY*A/FY*B基因型患者中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在HCV感染患者中,当红细胞上表达Duffy抗原时,等位基因FY*A与FY*B对于血液中白细胞的数量是没有影响的.
-
成分献血初筛血小板检测佳时间的研究
目的:研究捐献单采血小板的血液初筛过程中,佳血小板检测时间.方法:运用瑞典进口CA620血细胞分析仪,分别于采集后1 min、5 min、10 min及30 min检测40例静脉血标本的血小板(PLT)和血小板体积(MPV).结果:在标本采集后的1 min、5 min、10 min及30 min进行检测,PLT的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);但是MPV的检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:捐献单采血小板的献血者,佳血小板检测时间为10 min.既可以满足血小板检测的准确性,又能缩短献血者的等候时间,提高献血者的献血体验.
-
连续7年15424份新生儿血培养结果分析
目的:探讨15 424份新生儿血培养阳性菌谱构成特点,为预防新生儿败血症及合理使用抗生素提供临床参考.方法:回顾性分析2009-2015年新生儿送检血液培养结果,整理培养阳性细菌种类,采用Who-net5.4软件分析新生儿败血症重要病原菌对抗菌素的敏感性.结果:连续7年共送检15 424份新生儿血培养,其中阳性结果883份,平均血培养阳性率为5.7％.菌种分类构成比为:革兰阳性菌61.8％,革兰阴性菌37.6％,真菌0.6％.前6位病原菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 432株、大肠埃希菌(ECO) 74株、嗜麦芽黄单胞菌(PMA) 71株、肺炎克雷伯菌(KPN) 70株、无乳链球菌(GBS) 42株、金黄色葡萄球菌(SAU) 36株,其中CNS甲氧西林耐药率85.9％,SAU中34.4％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),GBS四环素耐药率100％,红霉素耐药率80％,ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率35.9％,KPN产ESBL率60％.结论:新生儿血培养阳性菌种类多,出现多重耐药比例高,需定期总结回顾病原菌流行分布并分析耐药性,为临床防治新生儿败血症及合理用药提供参考和依据.
-
探讨血栓弹力图和常规凝血功能检测在急性胰腺炎患者中的应用价值
目的:探讨血栓弹力图和常规凝血功能检测用于评估急性胰腺炎患者凝血功能状态的临床应用价值.方法:选取126例被确诊为急性胰腺炎的患者,其中病情轻度组96例、重度组30例.入院后分别进行血栓弹力图、凝血4项和血常规检测;将血栓弹力图参数与凝血4项及血小板进行相关性分析,并将结果与正常对照进行比较分析.结果:K值和Ⅱ角分别与TT、PLT存在相关性(P＜0.01);MA值和G值分别与FIB、PLT存在相关性(P＜0.01).急性胰腺炎患者组R值、Angle角、MA值、G值、PT、FIB、APTT明显高于正常对照组(P＜0.05);其中重度急性胰腺炎患者组MA值、G值、PT值明显高于轻度组(P＜0.05),与疾病严重程度相关.结论:临床上可采用血栓弹力图和常规凝血功能检查联合检测用来评估急性胰腺炎患者的凝血功能状态,对疾病的诊断、严重程度的判断及治疗有着一定的临床意义.
-
脑脊液生物标志物检测对成人不同病原颅内感染的诊断价值
目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)检测对成人不同病原颅内感染的诊断价值.方法:将84例成人颅内感染患者按照病原学检查结果分为细菌性感染组59例和结核性感染组25例,并选择同期入院治疗的颅脑外伤但未感染的患者40例为对照组,收集2 ml脑脊液,采用终点比色法检测脑脊液LA、LDH含量,采用连续监测法检测脑脊液ADA的含量,采用免疫比浊法检测脑脊液CRP含量.按照脑脊液ADA、LA、LDH、CRP水平绘制受试者工作曲线(ROC),并计算各指标的ROC曲线下面积、佳临界值和95％可信区间(95％CI).结果:细菌性感染组和结核性感染组脑脊液ADA、LA、LDH、CRP含量显著高于对照组(P＜0.05),细菌性感染组脑脊液ADA含量显著低于结核性感染组,脑脊液CRP含量显著高于结核性感染组(P＜0.05),细菌性感染组和结核性感染组脑脊液LA、LDH含量差异无统计学意义(P＞0.05).ADA、LA、LDH、CRP诊断细菌性颅内感染的佳临界点分别为1.93 U/L、2.07 mmol/L、27.18 U/L、19.54 mg/L,ROC曲线下面积分别为0.796、0.647、0.767、0.871,脑脊液CRP对细菌性颅内感染的诊断价值较高.ADA、LA、LDH、CRP诊断结核性颅内感染的佳临界点分别为7.83 U/L、2.23 mmol/L、36.47 U/L、27.14 mg/L,ROC曲线下面积分别为0.907、0.624、0.753、0.749,脑脊液ADA对结核性颅内感染的诊断价值较高.结论:颅内感染患者脑脊液ADA、LA、LDH、CRP显著升高,当脑脊液ADA≥7.83 U/L时,对结核性颅内感染具有较高的诊断价值;当脑脊液CRP≥19.54 mg/L时,对细菌性颅内感染具有较高的诊断价值.
-
Duffy抗原趋化因子受体表达水平与外周血白细胞计数以及中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性研究
目的:探讨红细胞Duffy抗原趋化因子受体(DARC)表达与外周血白细胞计数(WBC)以及[中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LY)]比值(NLR)的相关性.方法:使用血细胞计数仪检测健康人群血常规;使用流式细胞术检测外周血红细胞DARC的表达水平.结果:红细胞DARC的表达水平与外周血中WBC、NEU、LY百分率、单核细胞计数(MONO)、单核细胞百分率(MONO％)无相关性(P＞0.05);红细胞DARC的表达水平与LY呈正相关性(P＜0.05);红细胞DARC的表达水平与NEU百分率、NLR呈负相关性(P＜0.05).结论:红细胞DARC的表达水平与外周血中NEU百分率、LY、NLR有关.
-
降钙素原、抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体对不同程度脓毒症患者临床意义的探究
目的:探讨不同病情程度的脓毒症患者降钙素原(PCT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体(DD)含量的变化,为临床治疗和评价脓毒症预后提供依据.方法:选取重症医学科收治患者123例,其中非脓毒症37例,脓毒症患者86例,对入选病例进行PCT、ATⅢ及DD含量检测.结果:脓毒症患者PCT、DD含量显著高于非脓毒症患者(P＜0.01),随着病情的加重程度而升高;脓毒症患者AT-Ⅲ活性明显降低(P＜0.01),随病情严重程度的增加逐渐降低.死亡组PCT、DD含量高于存活组(P＜0.01),AT-Ⅲ活性低于存活组(P＜0.01).结论:检测脓毒症患者PCT、AT-Ⅲ及DD对病情严重程度的评估和预后判断有一定的临床意义.
-
457例心脏手术患者临床用血趋势分析
目的:通过对我院心脏手术患者临床用血情况的统计与分析,为输血科合理储血、血站计划采血及临床科室用血提供有价值的参考信息.方法:对2014 01 2016 03明确临床诊断的457例心脏手术患者的临床输血资料,按年龄段、性别、病种、血型对期间心脏手术的例数进行回顾性分析,并按性别、病种、血型对心脏手术各成分血悬浮红细胞(S-RBC)、冰冻血浆(FP)和冷沉淀凝血因子(CRYO AHF)的用量进行统计分析.结果:457例心脏手术中男269例,女188例,性别差异有统计学意义;A型150例,B型120例,O型134例,AB型53例,由于AB型人群较少,所以各血型间心脏手术例数并无显著差异.457例心脏手术患者悬浮红细胞用量共计1 529U,冰冻血浆302 400 ml,冷沉淀凝血因子670U.其中0～6岁年龄段房间隔缺损和室间隔缺损的手术多,平均每例用血量为红细胞悬液2.4U,冰冻血浆300 ml.50岁以上年龄段以冠状动脉粥样硬化性心脏病为多,以男性居多,平均每例用血量为红细胞悬液3.8U,冰冻血浆820 ml,冷沉淀凝血因子1.gu,其次为瓣膜疾病数量居多.其他类型心脏病如法洛四联症、心脏肿瘤、心肌病等类型心脏病手术较少.结论:通过我院心脏手术患者输血情况的分析,总结出各类型心脏病的备血经验,有助于输血科制定储血计划,同时将结果反馈给血站,使血站采血有据可依,力求做到合理备血,安全用血,节约用血.
-
113例献血者梅毒抗体ELISA法阳性与TPPA确证结果比对分析
目的:了解梅毒ELISA法检测阳性献血者采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)确证结果情况.方法:每一样本均先经2种不同厂家ELISA法试剂进行检测,对单试剂或双试剂阳性的标本采用TPPA进行确证试验.结果:ELISA法检测阳性结果与TPPA确证结果符合率为80.53％,其中ELISA法双试剂阳性结果TPPA确证阳性率为77.88％,ELISA法单试剂阳性TPPA确证阳性率分别为0和2.65％,2种ELISA法试剂检测为强阳性(s/co≥5)结果的标本确证阳性率分别为98.67％和100％,反应强度(s/co值)越大,确证阳性率越高.结论:采供血机构对于梅毒ELISA法双试剂阳性献血者可采取永久屏蔽策略,对于ELISA法单试剂阳性献血者,应进行TPPA确证试验后根据确证试验结果再进行献血者回访和处理.对梅毒ELISA法单试剂阳性、TPPA确证阳性结果的献血者可进行屏蔽处理;对于TPPA确证阴性献血者可纳入献血者保留、归队人群进行管理.
-
胶体液应用于ANH对异位妊娠手术患者血流动力学的影响
目的:观察胶体液应用于急性等容血液稀释(ANH)对异位妊娠手术患者血流动力学的影响.方法:选择46例异位妊娠破裂伴出血性休克患者,随机分为晶体组和胶体组,每组23例.所有患者麻醉后、手术前经右颈内静脉采集自体血,放血速度控制在30 ml/min左右,自体血储存于ACD-A保存液的储血袋内.晶体组从静脉输入等体积的乳酸钠林格氏液,胶体组输入等体积的6％羟乙基淀粉,血液稀释至HCT为32％.记录2组各时点血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏量变异率(SVV)等指标以及术中出血量与输血量.结果:①与ANH前比较,ANH后2组Hb、Hct、PLT明显下降(P＜0.05),PT、APTT明显延长(P＜0.05).②自体血回输前、回输后晶体组MAP低于ANH前(P＜0.05),SVV高于ANH前(P＜0.05),胶体组CI明显高于ANH前(P＜0.05).晶体组自体血回输前、回输后MAP及CI明显低于胶体组(P＜0.05),SVV明显高于胶体组(P＜0.05).③2组出血量无明显差异,晶体组异体红细胞输注量明显多于胶体组(P＜().05).结论:胶体溶液用于异位妊娠手术患者术前ANH,更有利于血流动力学的稳定,具有更明显的血液保护效应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
