临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
达沙替尼治疗原发性骨髓纤维化1例
Dasaitinib is a second-generation tyrosine kinase inhibitor which is used to treat patients with chronic myelogenous leukemia.In this paper,we evaluated the efficacy and safety of dasatinib in 1 patient with primary myelofibrosis.Dasatinib could markedly decrease the spleen volume and improve the quality of life.After 8 weeks with dasatinib,the bone marrow biopsy showed not yet improved as well as the JAK2V617F mutation still positive.The hematologic toxicity was Ⅲ to Ⅳ degree.The non-hematologic adverse could be tolerated except the hardly diarrhoea.
-
原发性宫颈粒细胞肉瘤1例
Granulocyte sarcoma is a rare malignant tumor.The patients of primary granulocytic sarcoma only present with isolated masses in clinic.However,they have no evidence of leukemia and other blood disease.Granulocyte sarcoma is rare,and granulocytic sarcoma of uterine cervix is very rare.This paper reported a case of primary granulocytic sarcoma of uterine cervix which was diagnosed and treated in our hospital,and reviewed related literatures.
-
T大颗粒淋巴细胞白血病并中枢神经系统血管炎1例及文献复习
We detected monoclonal T lymphocyte by TCRβ variable region genes in a patient with T large granular lymphocytic leukemia combined with central nervous system vasculitis.We also detected bone marrow cytology,cerebrospinal fluid cytology and flow cytometry,brain histopathology and imaging in the patient,in order to explore clinical features,pathogenesis,diagnosis,therapy and prognosis of T-large granular lymphocytic leukemia combined with central nervous system vasculitis.After treated with cyclophosphamide and dexamethasone in combination with intrathecal chemotherapy,cranial MRI showed placeholder lesions significantly narrowed.The patient returned to normal neurologic status.T-large granular lymphocytic leukemia may combine with central nervous system vasculitis,and early diagnosis and treatment can improve the curative effect.
-
免疫性血小板减少症的免疫机制研究进展
Immune thrombocytopenia (ITP) is an acquired autoimmune disease,and its pathogenesis is still not very clear.Modern research has found that the occurrence of ITP is not only related with humoral immunity,but also related to cellular immunity.The pathogenesis of ITP is related to immune cells and their secretion of cytokines,like T cells,B cells,NK cells,DC cells,co stimulatory molecules,as well as transcription factors,mechanism of deacidification,miRNAs.Pathogenesis of ITP as well as the selection of treatment and evaluation of the effect after treatment is associated with immune factors.
-
骨髓增殖性肿瘤免疫调节异常的研究进展
In the past decade,the development of next generation sequencing technology and the application of targeted drugs opened a new era of molecular diagnosis and precise medical of myeloproliferative neoplasms (MPN),a series of exciting progress has been made.The discovery of common pattern of gene expression profiling which revealing significant dysregulation of immune or inflammatory genes plays an important role in the pathogenesis of MPN and is associated with phenotype.This review focuses on the association of immune dysregulation and pathogenesis of MPN.
-
CD19-CART技术在B细胞淋巴瘤及白血病中的应用进展
B-cell lymphoma and leukemia are the most common subtypes of malignant lymphoma.In recent years,relapse and refractory to multiple therapy are the main reasons of treatment failure.Because of specific cellsurface loci,the CD19 antigen on B cells could be recognized by chimeric antigen receptor (CAR)-T cells.The proliferation of CAR-T cells can not do without the CD19 antigen stimulation continuously.Therefore,the acute or chronic lymphocytic leukemia and lymphoma cells will be killed effectively.This article will review the efficacy,adverse reactions and side effect of CAR-T cell in treatment of B cell lymphoma and leukemia.
-
原发免疫性血小板减少症中氧化应激及抗氧化治疗的研究进展
Immune thrombocytopenia (ITP) is a common autoimmune disease characterized by thrombocyto penia,with or without skin,mucosal bleeding symptoms.Oxidative/antioxidative system imbalances caused by oxidative stress reaction is an important pathogenetic mechanism of ITP.Correcting oxidative stress responses can reduce platelet destruction.This article reviews studies of recent progress in the effect of oxidative stress responses on the pathogenesis of ITP,which shed new light on the prevention and treatment of ITP.
-
国产与原研达沙替尼二线治疗慢性髓系白血病慢性期患者的有效性对比研究
目的:比较国产酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼(依尼舒)和原研达沙替尼(施达赛)二线治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的有效性.方法:收集湖北省慢粒协作组成员医院二线服用依尼舒(55例)和施达赛(12例)CML患者的病例资料,回顾性统计分析患者的基本资料,服用依尼舒和施达赛后3、6和12个月的疗效及依尼舒的不良反应发生率.结果:依尼舒和施达赛二线治疗后3个月BCR-ABLIS≤10％或Ph+≤65％,6个月BCR-ABLIS≤10％或Ph+≤35％和12个月BCR-ABLIS≤1％或Ph-患者,分别达78.6％(33/42)vs50.0％ (5/10)(P=0.109),63.9％(23/36)vs44.4％(4/9)(P=0.449),50.0％(11/22)vs 60.0％(6/10)(P=0.605).同时依尼舒治疗耐受性较好.结论:依尼舒二线治疗CML-CP患者的疗效和安全性与原研药类似,可作为CML-CP患者的二线用药选择,但仍需大样本研究证实.
-
流式细胞技术在多发性骨髓瘤诊断中的应用研究
目的:探讨CD38/138/45/SSC及CD38/56/19/45/SSC四色组合流式细胞术在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断中的临床应用.方法:采用多参数流式细胞技术,通过CD38/CD45双抗体设门,以CD38/138/45/SSC及CD38/56/19/45/SSC四色组合检测33例确诊MM患者骨髓中的浆细胞,并进行浆细胞胞浆κ/λ的检测.结果:33例MM患者中均可检测到CD38++/CD138+/CD45+/-细胞群,在该细胞群中并未找到56/19+的正常浆细胞,免疫表型为45-/56+/19-标本26例,占79％,45 /56-/19标本5例,占15％,45+/56+/19标本2例,占6％.对上述CD38++/138+标本进行胞浆κ/λ检测,均为单克隆瘤细胞.结论:CD38/138/45/SSC及CD38/56/19/45/SSC四色流式细胞检测能精确发现恶性变的浆细胞,在MM诊断中有重要的临床意义和诊断价值.
-
原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素分析
目的:探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血栓形成的危险因素.方法:对669例ITP患者进行回顾性队列研究,血栓组和无血栓组之间各指标的比较采用单因素方差分析(连续性变量)和x2检验(分类变量),采用Cox回归模型对相关危险因素进行分析.结果:ITP患者血栓的发病密度为1.28/100人年(95％CI0.83～1.94),动脉血栓和静脉血栓则分别为0.93/100人年(95％CI 0.60～1.43)、0.42/100人年(95％CI0.15～1.12).≥60岁的ITP患者动脉血栓的发生率(IR=2.49,95％CI 1.52～3.89)比＜40岁的患者(IR=0.13,95％CI 0.05～0.34)高出18倍.调整了混杂因素后,年龄＞40岁(P＜0.01)、合并2个及以上心血管危险因素(P＜0.01)、既往血栓史(P＜0.01)、3次及以上治疗次数(P＜0.05)与血栓的发生存在显著的相关性.结论:老年,既往血栓史、合并多个心血管危险因素及多次治疗是ITP患者发生血栓的独立危险因素.
-
9例成人急性巨核细胞白血病临床病例分析及文献复习
目的:分析9例急性巨核细胞白血病(AMKL)患者的临床资料,并进行文献复习,总结其发病特征、诊断、治疗及预后.方法:根据2008年WHO标准进行诊断,回顾性分析9例AMKL患者的临床及实验室资料,随访预后.结果:9例患者的平均年龄为59(53～68)岁,乳酸脱氢酶均升高,8例患者存在不同程度的贫血,3例患者脾脏肿大,肝脏和淋巴结肿大不多见.骨髓涂片有2例患者原始细胞比例＜5％,但流式细胞检查CD41和CD61强阳性,原始细胞＞20％.骨髓活检发现7例患者纤维化阳性.染色体核型分析显示6例患者染色体核型异常,5例为复杂核型,2例存在费城染色体.1例患者JAK2V617F突变阳性.9例患者接受阿糖胞苷联合柔红霉素(或去甲氧柔红霉素)诱导治疗,中位生存时间为6(1.1～24)个月.结论:AMKL的诊断需要结合骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型或免疫组织化学结果综合判断,AMKL骨髓纤维化比例高、继发性比例高、染色体复杂核型比例高,治疗效果差,是一种预后不良的疾病.
-
地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果分析
目的:探讨地西他滨联合CAG方案在老年急性髓系白血病(AML)中的临床疗效.方法:将60例老年AML患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用CAG方案治疗,观察组联合地西他滨治疗,比较2组临床疗效、生存率及毒副反应发生率情况.结果:观察组和对照组治疗后临床缓解率分别为73.33％,50.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗后毒副反应发生率分别为30.00％,26.67％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后1年、3年生存率显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后无病生存期和无事件生存期长于对照组(P＜0.05).结论:老年AML患者在CAG方案治疗基础上联合地西他滨治疗效果理想,能提高生存率,毒副反应发生率较低,值得推广应用.
-
《流式细胞学在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用专家共识(2016年版)》解读
流式细胞学(flow cytometry,FCM)免疫分型是利用流式细胞仪对细胞表面或胞内抗原的表达状况进行检测,从而对细胞的系列、分化程度、表型是否异常等进行分析判断的高通量、高敏感性检测技术,在血液肿瘤诊断、亚型分析以及微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测等方面发挥越来越重要的作用.
-
华氏巨球蛋白血症的诊治进展——“淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)”解读
华氏巨球蛋白血症(Waldenstr(o)m macroglobulinemia,WM)是一种少见的以血清单克隆IgM为主要特征的惰性淋巴细胞肿瘤,其发病率较低,临床表现高度异质,容易引起漏诊和误诊.因此,2016年中国抗癌协会血液肿瘤委员会、中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组和中国抗淋巴瘤联盟组织国内专家共同制定了“淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)”[1].
-
《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗的指南(2016版)》解读
美国癌症综合网(NCCN)于2012年首次公布了成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的诊断治疗指南,我们于2012年同步发表我国第一版成人ALL诊断与治疗的专家共识,得到了国内同行的认可.近2016版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类发表,对于ALL的分型、分类有一些改动,提出了一些新概念;NC-CN对于成人ALL的指南也先后几次修改.
-
套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2016版)解读
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是临床上发生率比较低的一种B细胞淋巴瘤亚型,占非霍奇金淋巴瘤的3％～6％[1-2].随着近来对其生物学特性及治疗的研究,国外对于MCL的诊断与治疗推荐已经比较成熟.为了推动国内血液及肿瘤医师对这种不常见疾病的规范化诊断与治疗,结合我国国情,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会以及中国抗淋巴瘤联盟组织国内相关的血液肿瘤与血液病理学专家经过多次讨论,制订了中国版MCL诊断与治疗专家共识,供相关医务工作者临床应用参考.本文将从一名临床医师的角度,结合所在医院的经验对2016版共识进行解读.
-
白藜芦醇与伊马替尼协同作用对K562细胞生物学行为的影响
目的:探讨白藜芦醇对人白血病细胞增殖的影响及机制.方法:采用不同浓度白藜芦醇及伊马替尼对K562细胞进行干预,通过MTT法、台盼蓝染色观察细胞增殖,caspase-3活性检测、Hoechst 33258染色及流式细胞术观察细胞凋亡情况和细胞增殖抑制率,利用中效原理计算出各时间段内白藜芦醇、伊马替尼对K562细胞增殖抑制的中效浓度,以检测二者有无联合增效作用.结果:不同剂量白藜芦醇、伊马替尼单独作用和联合作用对K562细胞均有生长抑制作用,在一定范围内呈剂量、时间依赖性,2种药物联合有协同增效作用.随着白藜芦醇或伊马替尼浓度升高,其caspase-3活性逐渐增强.白藜芦醇、伊马替尼单独作用和联合作用对人白血病细胞K562均有凋亡作用,且联合用药组随着白藜芦醇或伊马替尼浓度的增加,K562细胞的凋亡率也逐渐增加.结论:白藜芦醇及伊马替尼对白血病K562细胞株均有促进凋亡作用,联合用药可明显增加其凋亡率.
-
CAR-T细胞免疫疗法在造血干细胞移植中的应用
自上世纪80年代以来,造血干细胞移植技术得到了飞速发展,在恶性血液病的治疗中取得了显著疗效,但供者选择、预处理强度、移植相关并发症如移植物抗宿主病(GVHD)及复发等问题仍然是当前面临的挑战.近年来蓬勃发展的单倍体移植及微移植技术在一定程度上克服了供者来源问题.
-
供者淋巴细胞输注防治异基因造血干细胞移植后复发
移植后恶性血液病复发是异基因造血干细胞移植失败的主要原因之一,国际骨髓移植登记组(CIBMTR)的新资料显示,恶性血液病复发在同胞相合和非血缘移植后的死因中占48％和37％.近北京大学血液病研究所的资料显示,同胞相合和单倍型移植后的复发相关死亡率在总体人群中分别为17％和16％,在死因中分别占42％和32％[1].有效防治移植后复发是提高移植疗效的关键.供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)技术的应用治疗移植后复发疗效肯定.
-
急性移植物抗宿主病防治进展
异基因造血干细胞移植(allo-geneic hemtopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)是目前治疗各种恶性血液病的有效手段[1].由于供者选择优化、预处理方案改进、移植物抗宿主病(GVHD)预防方案的优化及支持治疗手段的提高,目前Allo-HSCT的临床应用已取得很大进步,但急性移植物抗宿主病(aGVHD)仍是移植后的主要死亡原因之一[2].近年来,在aGVHD的早期诊断、预防及治疗方面取得了长足的进步,本文将对aGVHD预防和治疗方面的进展做一介绍,以提高以识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
