临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方黄黛片与化疗交替应用对急性早幼粒细胞白血病患者长期生存的影响
目的:探讨复方黄黛片与化疗交替应用对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响.方法:采用复方黄黛片与化疗交替应用治疗APL患者62例.结果:中位缓解期为48个月;仍在随访并配合治疗的54例患者中,3、5、7、10年的无复发生存率(RFS)分别为68.41%、48.15%、38.89%和18.52%;3年生存概率为88.52%,5、7、10年生存概率均为86.88%.结论:复方黄黛片与化疗交替应用是有效可行的缓解后的治疗方案.
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骨髓增生异常综合征患者骨髓不同细胞亚群凋亡的研究
目的: 观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞(BMNC)及不同细胞亚群凋亡情况.方法:应用流式细胞仪、CD45单抗、Annexin-V/PI 检测15例MDS患者骨髓细胞凋亡情况.结果:MDS患者BMNC凋亡(5.57%)明显高于对照组(3.19%)(P<0.05),淋巴细胞 (R1)凋亡(20.82%)明显高于对照组(9.98%) (P<0.05),且各细胞亚群之间比较,淋巴细胞(R1)凋亡明显高于原始/粒细胞群(R2) (10.22%)和红细胞群(R3) (6.66%),差异有显著性意义(P<0.05).红系凋亡并不增加,与原始/粒细胞群比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:MDS患者骨髓淋巴细胞凋亡增加,且可能为CD4+ T 细胞(Th),从而使T细胞亚群Th/Ts比例失调,造成免疫调节异常,提示这种异常在MDS发病过程中起重要作用.
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儿童急性淋巴细胞白血病分型及其不同治疗方案与预后的临床研究
目的:研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的细胞形态学、免疫表型分型及不同方案治疗与预后的相关性.方法:采用骨髓涂片染色进行细胞形态学检查,采用单克隆抗体(McAb)和流式细胞仪(FCM)进行免疫表型检测.结果:103例儿童ALL患者中,67例(65.05%)为L1型,33例(32.04%)为L2型,无L3型,3例(4.91%)为其他.行免疫分型的87例中,58例(66.67%)为B系表达,12例(13.79%)为T系表达,10例(11.49%)为B系、髓系混合表达, 3例(3.45%)为T系、B系混合表达,1例(1.15%)为T系、髓系混合表达,1例(1.15%)为B系、T系、髓系混合表达,2例(2.30%)为髓系表达.采用XH-88'方案治疗25例,缓解率92%,复发率52.17%,死亡率43.48%;协作组方案治疗41例,缓解率92.68%,复发率36.84%,死亡率55.26%;SUM-99'方案治疗29例,缓解率93.10%,复发率18.52%,死亡率14.81%. 结论:结合免疫分型与细胞形态学分型,将儿童ALL患者分为标危 (SR)、中危(IR)和高危(HR)三组,按型采用不同的治疗方案对提高儿童ALL缓解率和降低其复发率有重要意义.
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急性白血病患者IFN-γ和IL-10表达的研究
目的:研究急性白血病(AL)患者免疫微环境,揭示AL免疫逃逸的机制,为有效的免疫治疗提供理论依据.方法:应用ELISA方法检测AL患者血浆中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)的浓度,采用间接免疫荧光法检测AL患者白血病细胞IL-10的表达.结果:①AL初发患者血浆中IFN-γ浓度较正常对照组明显降低,经化疗完全缓解(CR)后,IFN-γ浓度较治疗前无显著变化,且较治疗前略降低;AL初发患者血浆中IL-10浓度较正常对照组显著升高,经化疗CR后,IL-10浓度较治疗前显著降低,但仍明显高于正常对照组.②血浆中IFN-γ、IL-10的浓度与外周血白细胞总数及幼稚细胞百分比无关.AL患者经化疗后,CR者、PR者、耐药死亡者治疗前血浆中IFN-γ浓度依次降低,IL-10浓度依次升高.结论:AL初发患者体内以Th2型细胞因子占优势,且白血病细胞分泌IL-10,造成肿瘤局部的免疫抑制状态,可能是AL免疫逃逸的重要机制之一.
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干扰素α对真性红细胞增多症患者非促红细胞生成素依赖性红系祖细胞生长的影响
目的:探讨干扰素α(IFN-α)治疗真性红细胞增多症(PV)的作用机制.方法:采用体外半固体集落培养的方法,观察IFN-α对PV患者体内外骨髓非促红细胞生成素(Epo)依赖性红系爆式集落形成单位(BFU-E)集落生长的影响.结果:28例PV患者中有26例骨髓中存在非Epo依赖性BFU-E集落生长,平均集落数为196±15/2×105单个核细胞(MNC),对照组均无非Epo依赖性BFU-E集落生长.IFN-α在体外对PV患者骨髓中非Epo依赖性BFU-E集落生长呈剂量依赖性抑制作用;IFN-α治疗后,PV患者骨髓非Epo依赖性BFU-E集落数与治疗前比较明显减少(P<0.05), 治疗时间越长,BFU-E集落数减少越明显.结论:IFN-α在体内外对PV患者骨髓非Epo依赖性BFU-E集落生长有抑制作用.
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应用PCR-SSOP技术进行大样本脐血HLA基因分型的探讨
目的:探讨一种高效、快速、准确、省力并能批量检测HLA基因分型的方法.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)反向杂交技术对天津地区汉族健康新生儿脐血HLA-A、B、DR位点进行中低分辨基因分型.结果:共检出72种HLA-Ⅰ、Ⅱ类特异性抗原,其中A位点抗原检出19种;B位点抗原检出40种;DR位点抗原检出13种.结论:PCR-SSOP是一种结果相对准确稳定、操作简便快速、适用于脐血库等进行大样本分型检测HLA多态性的分子生物学技术.
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环孢素A与干扰素联合逆转复发难治性急性白血病多药耐药的临床研究
目的:探讨环孢素A(CsA)与干扰素α(IFN-α)联合逆转复发难治性急性白血病(AL)多药耐药(MDR)的临床疗效.方法:采用免疫细胞化学ABC法和P-170单抗JSB-1对50例复发难治性AL患者进行P-170检测,并对其中34例P-170阳性患者随机分为逆转组(CsA加IFN-α联合化疗)及对照组(单用化疗)进行逆转MDR的研究.结果:P-170在复发难治性急性AL中有高表达(68%),逆转组逆转MDR的总有效率(64.7%)明显高于对照组(23.5%),统计学分析差异有显著性意义(P<0.05).结论:CsA与IFN-α联合应用有可能成为较为安全有效的血液病逆转方法,在治疗复发难治性AL中具有良好的临床应用前景.
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遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与临床表型的关系
目的:探讨2例遗传性凝血因子Ⅶ(Coagulation factor Ⅶ, FⅦ)缺陷症家系基因型与临床表型的关系.方法:用DNA直接测序法对先证者及其家庭成员FⅦ基因的全部外显子及其侧翼、启动子和3'非翻译区进行分析,寻找基因突变;将含插入突变序列克隆入pMD18-T TA克隆载体中,对所得两条染色体相应序列分别测序,以确定不同突变在染色体上的分布.用等位基因特异的聚合酶链反应(ASPCR)方法证实测序所发现的突变.结果:家系1先证者在8号外显子上发现一个杂合基因突变:11 514C>T,导致Thr(ACG)359 Met(ATG)氨基酸替换,该突变来自其母亲;其父亲为11 496 G>A改变,导致Arg(CGG)353 Gln(CAG)杂合多态性.家系2先证者发现了三种杂合多态性:即-323插入10个核苷酸(-323 P0/P10)、73 G>A(G73A)及Arg 353 Gln均来自先证者的母亲和外祖父,三种多态性均位于先证者同一条染色体上.家系其他成员的基因型为野生型.ASPCR证实了先证者及其家系成员的基因突变.结论:两个家系先证者的FⅦ缺陷症基因型与其临床表型无明显相关性.
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改良的三氧化二砷给药法完全缓解急性白血病M2a型伴皮肤浸润1例
患者女,20岁.因皮疹、面色苍白、全身乏力、发热和全血细胞减少按血液病于2002年3月收住院.1年前曾被诊断为白血病M2a型,经化疗获得血液学完全缓解.本次发病后在当地医院化疗4天不见好转,皮疹逐渐加重.体检:严重贫血貌,胸骨压痛,脾轻度大,未见肝脏和淋巴结肿大.
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131碘治疗甲状腺机能亢进症致再生障碍性贫血2例
例1女,35岁.因右下腹疼痛伴腹泻3 d,于2000年12月18日入院.入院前有明确甲亢病史1年,经丙基硫氧嘧啶治疗疗效欠佳.入院前3周于外院服用131碘0.44 GBq治疗,治疗前血常规正常.体检:体温39.1℃,皮肤无瘀点、瘀斑,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,腹肌不紧张,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.
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罕见的输血相关急性肺损伤导致患者死亡1例
患者女,70岁.因反复发热、尿频、头昏、乏力,于2002年9月5日入院.检查血红蛋白41 g/L,血小板83×109/L,白细胞2.4×109/L,尿本周蛋白+,IgG 30 g/L.骨髓检查(骨髓瘤细胞54%)确诊为多发性骨髓瘤.
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Sweet's综合征并骨髓增生异常综合征1例
患者女,46岁.因全身乏力伴周期性发热、皮疹、双足疼痛1个月,加重2周,于2001年10月22日入院.2001年9月无明显诱因出现全身乏力、发热,体温高达40℃,双足疼痛、肿胀,伴全身皮肤散在红色皮疹,以颜面及四肢多见.曾于当地医院检查血常规:白细胞15.9×109 /L,红细胞1.84×1012/L,血红蛋白75 g/L,血小板39×109 /L,给予多种抗生素、消炎止痛及输血治疗无效.
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大剂量服用感冒通致多器官功能损害1例
患者男,56岁.2002年9月底无明显诱因出现纳差,轻度厌油,无恶心、呕吐、鼻塞流涕、头昏、关节疼痛、腰痛等症状,自以为感冒,自服感冒通2片,每天3次,共服用近70片,症状无好转,渐感乏力,活动后喘气,腹胀,尿量减少,下肢浮肿,并感夜间燥热、出汗,具体体温不详.
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艾滋病误诊为再生障碍性贫血1例
患者男,28岁.因间断头晕、乏力8年余,发热2个月伴腹泻20余天,于2002年5月13日入院.患者8年前出现头晕、乏力、面色发白,到当地医院查"贫血",输血400 ml后出现发热,诊断为"疟疾",经抗疟治疗后出院.1个月后再次发热,检查白细胞0.8×109/L,血红蛋白30 g/L,血小板30×109/L.
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利福平致骨髓增生异常综合征样反应1例
患者男,21岁.因发热、乏力10余天,于2001年6月22日入院.体检:体温39℃,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).一般状态差,眼结膜轻度苍白,浅表淋巴结无肿大.右肺中下野叩诊浊音,呼吸音减弱,左肺呼吸音稍粗.心脏检查未见异常,肝脾肋下未触及.检查血常规:白细胞5.12×109/L,血红蛋白89 g/L,血小板60×109/L.
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58例血红蛋白H病临床分析
为了探讨血红蛋白(Hb)醋酸纤维薄膜(CAM)电泳对血红蛋白H病(HbH病)及其并发症的诊断价值,我们对58例HbH病患者进行CAM电泳检查及家系调查,现将结果报告如下.
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氯化汞、三氧化二砷及阿糖胞苷对K562和HEL细胞株作用的比较
我院早生产的癌灵1号(713注射液)以三氧化二砷(As2O3)和氯化汞(HgCl2)为主要成份.1990年后,HgCl2不再加入制剂中,一是因为HgCl2不易溶于水,二是测不出其浓度.为了探讨HgCl2抗肿瘤的作用,我们采用细胞形态学、MTT法及药物反应曲线比较观察As2O3、HgCl2及阿糖胞苷(Ara-c)抗肿瘤的作用,现将结果报告如下.
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间隔性补铁防治妊娠期妇女贫血的临床研究
缺铁性贫血是发展中国家一个重要的营养问题,其中孕育妇女缺铁现象更为普遍,在东南亚国家高达60%～70%[1].WHO提出从妊娠第5个月开始对孕妇补充硫酸亚铁300 mg/d ,但高剂量硫酸亚铁易致较重的胃肠道反应,造成孕妇的依从性差[2].为此,我们采用每3天或每7天间隔补充铁剂的方案防治妊娠期妇女贫血患者205例,现报告如下.
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吡柔比星联合方案治疗初治急性白血病近期疗效观察
吡柔比星(Pirayubicin,THP)亦称吡喃阿霉素,于1979年由日本学者Umezaua博士等研制成功.国外80年代应用于临床,1992年被引进我国.2001年6～12月,我们联合上海10大医院应用THP(深圳万乐药业有限公司生产)联合化疗治疗初治急性白血病患者84例,现报告如下.
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多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、C反应蛋白水平的测定及临床意义
目前认为β2-微球蛋白(β2-M)、C反应蛋白(CRP)水平是多发性骨髓瘤(MM)患者重要的预后因素.本文通过测定不同临床分期MM患者血清β2-M、CRP水平的变化,研究并分析β2-M、CRP与各相关指标的相关关系及其在临床预后中的作用.
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STAT蛋白异常活化与恶性淋巴瘤
信号转导子与转录激活子(Signal transducer and activator of transcription, STAT)广泛参与细胞因子的信号转导,从而对细胞增生、分化和存活等进行调节.在生理条件下,细胞因子与靶细胞膜上的受体结合后,受体发生二聚化,进而激活受体相关性激酶JAKs.受体上的特异位点的酪氨酸残基被JAKs磷酸化后,为胞质中的STATs提供结合位点.
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CD4拟肽802-2对同种异体抗原刺激的人Th细胞增殖反应的抑制效应
目的:探讨CD4分子D1区CC′环模拟肽802-2在人Th1和Th2细胞对同种异体抗原刺激的体外增殖反应的调整效应.方法:从健康人外周血中通过免疫磁化分离出CD4+ T淋巴细胞作为反应细胞,HLA不相合的EBV转化的人B淋巴细胞照射后作为刺激细胞,分别在IL-2和IL-12 或 IL-4的存在下诱生Th1细胞或Th2细胞,观察在不同时间点和不同浓度下加入802-2后,Th1细胞或Th2细胞对同种异体抗原的刺激体外增殖反应的抑制效应.结果:加入终浓度为200 μmol/L的802-2,Th1/Th2 细胞的增殖反应明显被抑制(P<0.01),但在培养72 h后再加入802-2,则这种抑制效应明显减弱.802-2终浓度为50 μmol/L以下组与100 μmol/L以上组的抑制效应差异有显著性意义(P<0.01), 但终浓度为25 μmol/L组与50 μmol/L组、100 μmol/L组与200 μmol/L组的抑制效应差异无显著性意义.结论:终浓度≥100 μmol/L的802-2能明显减低Th1和Th2细胞对同种异体抗原的增殖反应,显示其在抑制移植物抗宿主病发病过程中的CD4+ T淋巴细胞的反应有潜在的治疗价值.推测802-2拮抗了在同种异体抗原刺激下,CD4/MHC Ⅱ类分子/抗原肽/TCR复合体形成后CD4-D1区与CD4-D1区的相互作用,阻碍了复合体的多聚化.
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血管紧张素Ⅱ对定向造血祖细胞BFU-E体外扩增的影响
目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)参与造血调控的机制及其对造血干/祖细胞BFU-E定向优势分化的作用.方法:将脐血来源的CD34+细胞在不同的细胞因子组合中悬浮培养,使它们向红系造血祖细胞优势分化,分别在不同时间对培养细胞进行3种处理:一部分细胞提取RNA,用RT-PCR方法检测AngⅡ受体mRNA的转录;一部分添加AngⅡ和其他细胞因子继续培养3天后转移到半固体培养基中进行集落计数;其余细胞在原来的条件下继续悬浮培养.结果:新分离的CD34+细胞表面无AngⅡ受体mRNA的表达,此时添加AngⅡ对造血祖细胞生长无明显作用;在CD34+向红系优势分化体系中悬浮培养7天后,细胞中能检测到AngⅡ受体mRNA的表达,此时添加AngⅡ可刺激BFU-E的扩增;在培养第14天,细胞中己无AngⅡ受体表达,此时添加AngⅡ对红系祖细胞的扩增已无明显作用.结论:红系祖细胞在分化过程中有AngⅡ受体mRNA的表达,AngⅡ可刺激早期红系造血祖细胞的增生,并可提高造血细胞向红系定向优势分化的效率.
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反复创伤后出血不止与软组织血肿
1病例摘要患者男,32岁.自幼皮肤破损后出血不止,愈合缓慢.在肢体碰撞后即出现血肿,经保守治疗后可逐渐消退,但无自发性皮肤黏膜出血.16岁时左大腿上部在轻微碰撞后又发生血肿,血肿压迫股神经引起继发性肌萎缩.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
