临床血液学杂志
Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-2806
- 国内刊号： 42-1284/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗筛阳性产妇的抗体特异性鉴定与分析1例
抗-S抗体是MNS血型系统中比较少见的不规则抗体,笔者在工作中发现1例产妇在产前不规则抗体筛查阳性.经进一步检测确认为IgG抗-S抗体,IgG抗-S可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病.因此,孕产妇有必要进行产前不规则抗体筛查,对于阳性者进行抗体特异性鉴定或效价测定,为预防产后出血准备充分血液,特殊情况下采取一定干预措施,预防新生儿溶血病或溶血性输血反应的发生,对于产后发生新生儿溶血病及时采取治疗措施.
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输血前不规则抗体筛选试验阳性1例
血型不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是通常意义上的抗-A、抗-B以外的抗体,包括Rh血型系统、Kell系统、Lewis系统、P系统等,其多因同种异体输血或妊娠产生,虽然其检出率较低(0.2％～3.0％)[1],但却是溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和交叉配血困难的主要原因,也是临床输血安全的隐患.我院发现1例不规则抗体阳性的患儿,引起对输血安全的进一步思考,现分析如下.
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脐带血造血干细胞向巨核细胞诱导分化研究进展
大剂量的放、化疗或进行造血干细胞移植会导致患者血小板急剧减少而致出血,严重时危及生命.输注他人捐献的血小板成为目前主要的治疗手段.但血小板储存时间短、易于激活、储存条件苛刻的原因导致血小板供应紧张[1],且反复输注容易产生血小板抗体及增加病原体感染的风险.因此,体外诱导造血干细胞向巨核细胞分化并回输体内发育生成血小板,成为加速患者血小板恢复的新型治疗方案[2-3].造血干细胞来源有:骨髓、外周血与脐带血[4],由于脐带血中所含造血干/祖细胞数量与骨髓相似,临床输注免疫原性低、排斥反应小,特别是其增殖分化能力明显优于骨髓及外周血造血干细胞的特点,如今已成为优秀的造血干细胞来源.
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AUG血型抗原研究进展
Augustine(简称AUG)抗原是ISBT在2016年新确认的“系统”抗原,该系统有2个抗原,其中AUG2是原来的“系列”中的高频抗原Ata.2016年国际输血协会(I SBT)把AUG1和AUG2重新划入系统抗原,编号036,系统名AUG.AUG抗原是“核苷转运蛋白1”(ENT1),也称“AUG糖蛋白”,是核苷转运蛋白家族成员,参与细胞内DNA、RNA的合成,也是化疗糖苷类药物进入肿瘤细胞的重要环节.
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浅谈RhD阴性血液库的管理及临床应用
随着深化医药卫生体制改革的持续推进,各地医疗服务能力不断增强,医疗保障水平不断提升,临床用血需求逐年上升,而采供血机构的供血压力也越来越大,尤其是如何为临床提供安全、有效、快捷的RhD阴性血液,是采供血机构面临的问题.笔者从2014年起对RhD阴性献血者进行了探索性的管理并接合临床医院有效沟通提高了阴性血液的临床使用率,现总结报告如下.
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宝鸡地区148例疑难配血原因分析及处理
目的:分析基层医院交叉配血不合的原因及处理方法.方法:对疑难配血的患者做ABO及Rh血型鉴定、抗体筛选及抗体鉴定、交叉配血试验.结果:共收集148例交叉配血不合的患者,同种抗体128例(冷抗体14例),占86.5％oo,自身抗体13例,占8.8％,蛋白凝集7例,占4.7％.结论:不规则抗体和蛋白凝集是造成疑难配血的主要原因.正确的血型鉴定、抗体筛选、交叉配血试验是提供安全有效输血的保障.受血者血清中有同种抗体,选择无相应抗原的供者血液交叉配血,温自身抗体的患者同种抗体不能完全去除,用多个血液同时与患者交叉主侧同型盲配,取凝集相对较弱的给予输注.
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升血小板胶囊联合花生衣提取液治疗特发性血小板减少性紫癜患者临床效果观察
目的:探讨升血小板胶囊联合花生衣提取液治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床效果.方法:选择2014-09-2017-06接受治疗的80例ITP患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组各40例.对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予升血小板胶囊联合花生衣提取液治疗,4周后观察疗效.结果:治疗后观察组的总有效率为90.0％,对照组为65.0％ (P＜0.05).观察组与对照组治疗后的血小板计数分别为(123.11±19.33)×109/L和(75.56±17.55)×109/L,都明显高于治疗前的(30.43±12.83)×109/L和(31.00±11.93)×109/L(P＜0.05),治疗后观察组的血小板计数也高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后CD8+值明显降低而CD4+值均明显升高(P＜0.05);治疗后观察组与对照组的CD4+和CD8+值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:升血小板胶囊联合花生衣提取液治疗ITP患者能提高患者血小板水平,改善T淋巴细胞亚群比例,提高治疗效果.
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降低单采血小板献血者延迟献血率的研究
目的:分析单采血小板献血者延迟献血的主要原因,为降低单采血小板献血者的延迟献血率和调整有效的献血宣传策略提供科学依据.方法:收集重庆市血液中心捐献单采血小板献血者的个人部分资料,对献血者延迟献血的原因进行统计分析.结果:2015-01-2016-12重庆市主城区参加捐献单采血小板的献血者共计38 928人次.其中,征询体检不合格5 397人次,不合格率为13.86％;血液初筛检测共计33 531人次,不合格8 514人次,不合格率为25.39％,血液初筛不合格项目是血小板计数偏低(3 095/33 531,9.23％),转氨酶偏高(2 017/33 531,6.02％),血红蛋白偏低(848/33 531,2.53％),其他(2 164/33 531,6.45％).结论:提倡预约献血的方式,加强献血前对献血者的健康征询和血液检测及对初次捐献血小板献血者的宣传教育工作,以提高献血者的献血体验.
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我国采用淋巴细胞主动免疫治疗UHA临床效果的循证医学分析
目的:对国内采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因的习惯性流产(UHA)的临床效果进行评价.方法:通过电子和手工检索收集的临床研究文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准,采用Revman4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析.结果:在170篇关于淋巴细胞主动免疫治疗UHA的研究文献中,有19篇文献符合纳入标准,文献中包括2 848例研究对象;淋巴细胞主动免疫治疗UHA的Meta分析表明,相对危险度(RR)为0.27,95％可信区间为0.20～0.36.结论:淋巴细胞主动免疫疗法可有效降低UHA的发生风险.
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新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群Kell血型系统抗原频率调查
目的:通过调查新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群中Kell血型系统抗原分布情况,了解此3组人群中Kell血型的基因频率和遗传规律.方法:对就诊的1 866例患者,用抗-K和抗-k血清,试管法和抗人球蛋白检测卡,鉴定红细胞Kell血型系统抗原.结果:1 866例中汉族574例,维吾尔族1 051例,哈萨克族241例,其Kell(K/k)血型抗原频率分别是K=0.001 7、k=0.998 3;K=0.023 8、k=0.976 2;K=0.016 6、k=0.983 4,3组人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则,具有恒定性.结论:新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群Kell血型差异有统计学意义,各自具有独特而稳定的遗传特征.
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2011-2016年襄阳地区献血者梅毒螺旋体检测结果调查研究
目的:对近5年来襄阳地区献血人群梅毒螺旋(TP)抗体的检测结果及感染趋势予以分析,为献血者招募策略及街头初筛方法的选择提供科学依据,大限度保障血液安全.方法:应用2家不同的抗-TP酶联免疫试剂对献血人群展开筛查,对初筛阳性标本采用梅素螺旋体特异抗体颗粒凝集法(TP-PA)确认;利用x2检验对结果进行统计分析.结果:360 711人份献血者中抗-TP初筛反应性标本11 05例,确证试验阳性标本555例,平均感染率为o.15％.献血者确认阳性中31～40岁年龄段高(38.56％);不同地区、不同职业、不同文化程度阳性率比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:襄阳地区无偿献血者抗-TP阳性率处于较低水平,但梅毒对血液安全仍然存在威胁,今后工作中我站应结合该地区实际情况,加强对高危献血者在梅毒防治知识上的健康教育,对不同人群有针对性的开展无偿献血宣传,为本地区献血事业持续健康发展提供坚实保障.
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ε-多聚赖氨酸与乳链菌肽对抑制金黄色葡萄球菌生物膜生长的研究
目的:金黄色葡萄球菌是医院感染中检出率较高的致病菌,运用e-多聚赖氨酸与乳链菌肽对金黄色葡萄球菌及其生物膜的抗性进行研究,试图找出一种新型的抗致病菌的抗菌物质.方法:采用微量肉汤稀释法测定不同浓度的ε-多聚赖氨酸和乳链菌肽对金黄色葡萄球菌低抑菌浓度(MIC);通过结晶紫染色,运用光密度法,探讨e-多聚赖氨酸和乳链菌肽单独及联合使用对金黄色葡萄球菌生物膜作用的规律.结果:乳链菌肽对金黄色葡萄球菌的MIC为3.76 μmol/L,ε-多聚赖氨酸MIC值为10.99 μmol/L,乳链菌肽与ε-多聚赖氨酸的比例分别为9∶1、8∶2、7∶3、6∶4、5∶5、4∶6、3∶7、2∶8、1∶9时,MIC值分别为3.20 μmol/L、2.79 μmol/L、4.94μmol/L、4.44 μmol/L、4.02 μmol/L、3.68 μmol/L、6.79 μmol/L、6.29 μmol/L、11.73 μmol/L.ε-多聚赖氨酸与乳链菌肽对金黄色葡萄球菌生物膜的形成具有抑制作用,且呈浓度相关性,抑制效果随浓度增高而增强.结论:乳链菌和e多聚赖氨酸单独使用时,ε-多聚赖氨酸对金黄色葡萄球菌抑菌效果较差,乳链菌抑菌效果较好;若两者联合使用时乳链菌肽和ε-多聚赖氨酸浓度比选择为6∶4、5∶5、4∶6对金黄色葡萄球菌生物膜生长抑制效果较好.
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洛阳地区1472份无偿献血者献血动机统计分析
目的:分析洛阳地区无偿献血者的献血动机,为制定本地区无偿献血者招募策略提供参考依据.方法:按照知信行(KAP)理论设计问卷调查表,随机选取在4个市区采血屋、6个县区采血屋参加献血的献血者,由经过培训的调查人员现场发放问卷、现场回收问卷.针对1 472份献血者完成问卷的献血动机部分进行统计分析.结果:发放问卷1 683份收回问卷1 472份,有效回收率87.44％.1 472份被调查者中,不同性别和年龄段的献血者献血动机构成比差异无统计学意义(P＞0.05);不同文化程度、不同职业及初次献血者与重复献血者献血动机构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:献血者不同献血动机的构成比与献血次数、文化程度、职业的关联性较大,针对不同人群制定多元化的献血策略和招募体系,持续巩固积极动机的激励作用,加大无偿献血队伍发展,以满足日益增长的临床用血需求.
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Adam-rWBC残余白细胞计数仪的4Q验证过程
目的:对Adam-rWBC残余白细胞计数仪进行4Q验证.方法:对该仪器的准确度、精密度、线性以及与Nageotte计数板法的对比试验进行性能验证.结果:该仪器的准确度、精密度和线性均在厂家允许范围内,并与Nageotte计数板法测定结果相关性良好.结论:Adam-rWBC残余白细胞计数仪各方面性能良好,适合白细胞残留量的检测,并且优于Nageotte计数板法.
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差错管理在血站质量管理工作中的应用
目的:探讨差错管理在血站质量管理工作中的应用效果.方法:选取于2016-02 2017-02收集的5 751例健康血液标本为研究对象,该组血液标本的采集均执行差错管理.选取于2015 02-2016-02收集的5 379例健康血液标本为研究对象,该组血液标本的采集实行常规管理.比较2组血液标本差错事件的发生率、献血反应的发生率、献血者的满意度、用血医院的满意度以及健康教育的覆盖率.结果:差错管理后,差错事件的发生率低于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).差错管理后,献血反应的发生率低于管理前,献血者的满意度、用血医院的满意度以及健康教育的覆盖率高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:差错管理能够减少血站工作差错事件的发生,提高献血者和用血医院的满意度.
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开设献血与公益公共选修课的实践与反思
目的:探索高校无偿献血宣传的新思路,考察开设献血与公益公共选修课的可行性.方法:在高校开设献血与公益公共选修课,教学内容设置广泛深入创新,多种教学方法相结合,考核方式灵活多变.结果:献血与公益公共选修课在高校的开设受到高校和学生的欢迎.调查显示,认为有必要开设本课程的同学由86.1％(87/101)上升到100.0％(95/95).课程的开设也取得了良好的宣传效果,该校无偿献血志愿者人数已上升到56人,为开课前的2.7倍;本学期该校无偿献血人数达517人,是上年度同期献血人数的2.1倍.结论:在高校开设献血与公益公共选修课可以提升无偿献血宣传的效果,吸引更多的学生加入志愿者、献血者的队伍,能够促进高校无偿献血工作的开展.
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FOCUS-PDCA循环应用于医院内血液运输时间管理
目的:探讨FOCUS-PDCA循环在临床血液运输时间和过程中的应用及其效果.方法:采用FOCUS-PDCA循环9个步骤对临床从输血科取血到输注给患者的时间进行质量持续改进,分析造成运输时间延长的原因,提出有效改进措施.建立实施计划,分析实施结果.结果:医院平均血液运输时间由干预前的80.80 min降至干预后的34.25 min,从2016年5月已符合规定要求.各个科室的平均血液运输时间也有明显的降低.结论:采用FOCUS-PDCA循环能有效的规范血液在院内的运输时间,优化输血流程,保证血液质量,使临床输血管理得到持续改进.
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AHH联合控制性降压对脊柱手术患者内环境稳态和失血的影响
目的:探讨急性高容血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者内环境稳态和失血的影响.方法:选取择期脊柱手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.麻醉平稳后观察组输注6％羟乙基淀粉130/0.4(6％ HES 130/0.4) 15 ml/kg,使血容量增加20％左右,同时以硝酸甘油行CH,输注速度为1 tμg·kg-1·min-1,平均动脉压控制在65～75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);对照组仅行CH.记录观察组AHH前(T.)、AHH后CH前(T1)、CH开始后30 min(T2)、停止CH后30 min(T3)及对照组CH前(T1)、CH开始后30 min(T2)、停止CH后30 min(T3)动脉血pH值、血乳酸(Lac)、血糖(BG)、剩余碱(BE)及Na+、K+、Cd+、Cl浓度.根据失血前后红细胞比容(Hct)的差值推算失血量.结果:①观察组pH值T1、T2、T.时较T.时明显降低(P＜0.05),但在正常范围内.2组T2、T.时BG明显升高(P＜0.05),但对照组升高程度高于观察组(P＜0.05).2组各时点Lac、BE及Na+、K+、Ca2+、Cl-浓度差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组失血量、输血量明显少于对照组,尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:AHH联合CH应用对脊柱手术患者内环境稳态无明显不良影响,但可显著减少患者术中失血及异体血输注量.
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血小板参数参考范围的建立与分析
目的:调查武汉地区正常体检人群的血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)4项参数的参考范围.方法:采用国际先进的SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪,检测2 375例正常人的MPV、PDW、PCT以及P-LCR 4项参数,将所得数据进行统计学处理.结果:正常男性MPV(10.995±0.923) fl、P-LCR(33.090±7.592)％与女性MPV(10.990±0.948) fl、P-LCR(32.931±7.753)％差异无统计学意义(P＞0.05),PCT男性(0.251±0.047)％显著低于女性(0.270±0.046)％ (P＜0.05),PDW男性(13.606±2.189)％显著高于女性(13.363±2.069)％ (P＜0.05).正常人群MPV、PDW、P-LCR各年龄组间均差异无统计学意义(P＞0.05),而PCT则在不同年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:初步建立了武汉地区正常人群血小板相关参数的参考范围,对临床医生诊断和评估15～95岁年龄组患者血液以及其他相关疾病有很好的参考价值.
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一种新型全自动末梢血细胞混匀仪对血小板结果的影响
目的:制定BY-1型全自动末梢血细胞混匀仪对血小板计数使用参数.方法:对30例健康供体末梢血用手工法和末梢血细胞混匀仪混匀法比较使用不同温度(10～37℃)和不同时间(10～160 s)对血小板结果影响;采集30例健康供者、30例血小板高于参考区间的患者和30例血小板低于参考区间的患者末梢血分别用仪器法和手工法混匀计数血小板,并进行两者比较;每一样本均用静脉血为对照组,并将本研究结果与静脉血细胞分析结果进行比较.结果:将末梢血细胞混匀仪温度设定为30℃,然后分别混合10～160 s,结果表明末梢血混匀时间在40～80 s时,各指标比较稳定,与对照组结果相近;混匀时间在20 s内结果不稳定,超过100 s时结果明显高于对照组.将末梢血细胞混匀仪混匀时间设定为60 s,然后在10～37℃状态下分别混匀并计数,混匀仓温度为10℃时血小板结果低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);混匀仓温度在15～37℃范围对结果影响不明显,以30℃时结果稳定.分别用仪器和手工法混匀后检测低值、高值和正常值各30例末梢血血小板样本,2种混匀方法计数的血小板结果,在组内之间比较大多数差异明显,各值组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:末梢血细胞混匀仪在设定佳温度和混匀时间后混合的样本计数血小板结果准确性和稳定性明显好于手工混匀法.
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河北汉族终末期肾功能衰竭患者HLA-A、B位点基因多态性分析
目的:研究河北汉族终末期肾功能衰竭患者HLA-A、B位点基因多态性,寻找HLA-A、B位点与终末期肾功能衰竭相关基因.方法:采用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)分型方法对河北汉族490例终末期肾功能衰竭患者进行HLA-A、B位点基因分型,计算基因频率,利用Haldane相对危险度修正公式计算该基因与终末期肾功能衰竭发生的相对危险度,相对危险度与1的显著性检测利用Fisher精确P值法计算,为避免偶然性造成的显著性差异,乘以该位点所比较的抗原总数对P进行修正.结果:490例终末期肾功能衰竭患者中共检出HLA-A位点抗原15个,检出频率高的等位基因为A* 02(0.341155),其次是A* 24(0.212161)、A*11(0.203201)、A*30(0.077001)、A*03(0.053136)、A* 01(0.050996);HLA-B位点抗原35个,基因频率高的为B*13(0.146657),其次是B*4002G(0.080303)、B* 1501G(0.077001)、B* 51(0.068252)、B* 4001G(0.066078)、B*35(0.062825),以上12个基因为HLA-A、B位点常见等位基因(基因频率GF＞0.05).患者组A*11、A* 24、B*13的RR与1的显著性检测结果差异有统计学意义,且其RR均＞1,证明这3个基因与终末期肾功能衰竭的发生显著关联.结论:推测A*11、A* 24、B* 13是河北汉族终末期肾功能衰竭的易感基因.
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糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能在妊娠糖尿病诊断中的临床价值
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放水平和胰岛β细胞功能指标在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床价值.方法:选取2016-01-2017-04在西安市第四医院产科门诊就诊的405例孕24～28周产前检查妇女为研究对象,将其分为GDM组289例,糖耐量正常(NGT组)116例,行75 9口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)和胰岛素释放试验,分别测定HbA1c、血糖、胰岛素水平.根据血糖结果,将GDM组进一步分为GDM1组:空腹血糖≥5.1 mmol/L;GDM2组:1h血糖≥10.0 mmol/L;GDM3组:2h血糖≥8.5 mmol/L;GDM4组:多点血糖异常(2点或2点以上血糖异常).比较不同时间点血糖特点患者的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)和胰岛素敏感性(ISI).结果:①与NGT组比较,GDM组的HbA1c、血糖、胰岛素均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);②GDM组的AUCG、AUCI、HOMA-IR与NGT组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),HOMA-β、ISI与NGT组比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);③其中GDM1-4组的AUCG,GDM1、2、4组的AUCI,GDM1、3、4组的HOMA-IR均高于NGT组(P＜0.01或P＜0.05);GDM2、3、4组的HOMA-β,GDM1-4组的ISI均低于NGT组(P＜0.01或P＜0.05);④相关性分析结果显示,各时间点血糖均与HOMA-IR呈正相关,其中空腹血糖(FPG)与HOMA-IR的相关性大(r=0.51),同时FPG与HOMA-β呈负相关(r=-0.28),餐后各时间点血糖与HOMA-β关系不大,各时间点血糖均与ISI呈负相关(P＜0.01).结论:HbA1c能更好地反映GDM患者的血糖水平且结果稳定,胰岛素释放试验能反映GDM患者的胰岛β细胞功能,GDM患者的胰岛素抵抗较NGT增高,胰岛分泌功能下降,不同时间点的血糖孕妇其基础状态及糖负荷后的胰岛素分泌功能均有不同程度受损.
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新型布尼亚病毒感染患者实验室指标变化分析
目的:探讨新型布尼亚病毒感染患者的实验室指标变化特征,为其早期诊断提供临床依据.方法:回顾性分析住院的57例被确诊为新型布尼亚病毒感染患者的实验室指标,将患者组实验室各指标结果与正常对照组进行比较分析,并将异常指标与新型布尼亚病毒核酸定量结果进行相关性分析.结果:新型布尼亚病毒感染患者WBC、PLT、APTT、TT、淀粉样蛋白A、ALT、AST、总蛋白、白蛋白、胱抑素C、血清钠、血清钾、血清钙、血清磷、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、CEA、铁蛋白、CYFR21-1和NSE与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);其中PLT、APTT、TT、淀粉样蛋白A、AST、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和铁蛋白分别与新型布尼亚病毒核酸检测结果存在相关性(P＜0.01).新型布尼亚病毒感染患者血清抗体检测检出率低,大部分患者尿常规结果异常.结论:新型布尼亚病毒感染患者存在多种实验室指标异常,临床医生可根据上述存在显著性差异和相关性的实验室指标结合临床症状对新型布尼亚病毒感染患者进行早期诊断和感染程度的评估.
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IOCS在凶险型前置胎盘剖宫产手术中的应用评价
目的:探讨术中回收式自体输血(IOCS)在凶险型前置胎盘剖宫产手术中应用的安全性和有效性.方法:选择凶险型前置胎盘剖宫产患者36例,采用血液回收机及白细胞滤器对术中出血进行回收.观察自体血回输前、回输后、术毕、术后24 h各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标;比较术前、术后72 h白细胞(WBC)、血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、K+等指标;记录自体血回输时、回输后的不良反应发生情况.结果:①患者血流动力学稳定,不同时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②与术前比较,术后72 h Hb、Hct、WBC、PLT、K+检测值无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05);③回收自体血436～670 ml,平均(562±209) ml,Hct均＞50％.回输后患者未出现溶血、感染、羊水栓塞等不良反应.新生儿脐动脉血pH值在正常范围,5 min Apgar评分9～10分;④术中共有3例输注异体红细胞,术后均未输入异体血.结论:IOCS是血液保护的重要组成部分,可安全运用于凶险型前置胎盘剖宫产手术中,并能有效提高抢救成功率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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