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静脉滴注丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的可行性分析
目的:探讨静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果.方法:收治复发性流产患者86例,分为观察组和对照组.观察组采用IVIG联合LIT治疗,对照组采用IVIG治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组IL-10、CD3+、CD8+表达水平明显升高,NK细胞含量、IL-2、CD4+、CD4+/CD8+表达水平均降低(P<0.05);观察组IL-10、CD3+和CD8+表达水平高于对照组,NK细胞含量、IL-2、CD4+和CD4+/CD8+表达水平低于对照组(P<0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组(P<0.05).结论:IVIG联合LIT治疗复发性流产的效果显著.
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反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗在体外受精胚胎移植（ IVF-ET）中反复生化妊娠流产的方法和治疗效果以及心理干预对患者心理反应的影响。方法将2012年3-12月在某生殖中心行IVF-ET治疗200个周期中，其中反复生化妊娠流产28个周期，对此28例反复生化妊娠流产患者进行淋巴细胞免疫治疗，同时给予有效的心理干预，消除患者在接受淋巴细胞主动免疫治疗前所产生的顾虑。结果28例反复生化妊娠流产的患者，获得临床妊娠的15例，足月生产13例。结论淋巴细胞主动免疫治疗对IVF-ET反复生化妊娠流产具有安全有效的效果，同时有效的心理干预对提高IVF-ET成功率具有较好的正性作用。
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淋巴细胞主动免疫与黄体酮及HCG治疗复发性流产的临床观察
目的:分析淋巴细胞主动免疫与黄体酮及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗复发性流产患者的疗效.方法:42例复发性流产患者:黄体功能不全所致的流产患者给予黄体酮及HCG;封闭抗体阴性的免疫性RSA的患者给予淋巴细胞主动免疫.结果:23例黄体功能不全所致的患者治疗后,总有效率达100.00%.19例封闭抗体阴性的免疫性RSA的患者治疗后,妊娠率为57.89%.结论:应用淋巴细胞主动免疫与黄体酮及HCG治疗复发性流产患者疗效可靠.
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淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效分析
目的 探讨淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效.方法 选取本院2014年9月～2015年9月收治的72例不明原因复发性流产患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(32例)和联合治疗组(40例).对照组怀孕前不做任何形式的治疗,妊娠后肌内注射人绒毛膜促性腺激素;另外,每天肌内注射40 mg黄体酮.联合治疗组采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗.比较两组治疗前后的干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平以及妊娠成功率、流产率.结果 联合治疗组治疗后的IFN-γ水平显著低于治疗前及对照组治疗后,IL-4水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的妊娠成功率显著高于对照组,流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产效果显著,值得临床推广应用.
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淋巴细胞主动免疫在复发性流产治疗中的效果与血液流变学的临床意义分析
目的 研究并探讨淋巴细胞主动免疫在复发性流产治疗中的效果与血液流变学的临床意义.方法 于2015年1月～2016年12月期间,选取我院在该段时间内收治的90例复发性流产患者作为研究对象,采取计算机随机数字表分组法将患者随机分为对照组、观察组,每组患者45例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组患者的保胎成功率、流产率、雌孕激素指标、血液流变学指标.结果 观察组的保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其流产率低于对照组(P<0.05);两组治疗后的雌二醇、β-HCG、孕酮水平均较治疗前明显提高(P<0.05),而在治疗后,观察组的雌二醇、β-HCG、孕酮水平均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、血浆粘度较治疗前均明显改善(P<0.05),且两组患者在治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在复发性流产患者中,采用淋巴细胞主动免疫疗法进行治疗,可有效提高患者的保胎率,减少流产,还可有效改善患者的雌孕激素水平和血液流变学.
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3种不同免疫治疗方法治疗不明原因复发性自然流产的效果比较
目的 单纯淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗、LIT联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗及LIT联合地屈孕酮治疗,对不明原因复发性流产的治疗效果.方法 收集临床确诊为封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者共242例,随机分为3组:A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,C组接受LIT及地屈孕酮联合治疗,比较3组患者临床成功妊娠率.结果 免疫治疗后,3组妊娠率分别为:A组70.0％、B组85.0％、C组81.7％.A组与B组比较,具有统计学差异(x2=5.161,P＜0.05);A组与C组比较,具有统计学差异(x2 =9.035,P＜0.05);B组与C组比较,无统计学差异(x2=0.581,P＞0.05).结论 封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗以及LIT联合地屈孕酮治疗较单独应用LIT效果更好.
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淋巴细胞主动免疫在复发性流产治疗中的效果及血液流变学的临床意义
目的 探讨淋巴细胞主动免疫在复发性流产(RSA)治疗中的应用价值.方法 选取接受治疗的80例封闭抗体缺乏所致RSA患者随机分为对照组36例给予传统保胎治疗,观察组44例给予淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组妊娠结局及血液流变学指标变化情况.另选取同期体检的80例正常妊娠孕妇为正常妊娠组,比较RSA患者与正常妊娠孕妇血液流变学指标.结果 RSA组患者全血黏度中高切、低切及血浆黏度均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠成功率84.1％,对照组47.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组44例患者中,36例封闭抗体阳性患者妊娠的成功率为91.7％,8例封闭抗体阴性患者妊娠成功率为50.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗,观察组血液流变学指标恢复正常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSA患者血液黏度明显增高,采用淋巴细胞主动免疫治疗可对患者妊娠结局及血液流变学予以有效改善,值得推广.
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淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗复发性流产的研究
目的 探讨单纯静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗及淋巴细胞主动免疫(LIT)联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗对复发性流产患者的治疗效果及对其免疫状态的影响.方法 临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者124例,随机平均分为两组:A组仅接受IVIG,B组接受LIT及IVIG联合治疗,比较两组患者封闭抗体转阳率,临床妊娠率,患者血清淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4 +/CD8+比率及细胞因子IFN-γ、IL-10水平和NK细胞含量的变化.结果 免疫治疗后,A组封闭抗体转为阳性者45例(72.58％)、B组封闭抗体转为阳性者58例(93.55％),两组之间差异有统计学意义(X2 =9.688,P＜0.05);两组成功妊娠率为A组妊娠39例(62.90％),B组妊娠51例(82.26％),两组之间差异有统计学意义(X2 =5.835,P＜0.05).接受免疫治疗后B组与A组比较,CD3+细胞百分比较治疗前升高,有统计学意义(t=2.497,P＜0.05);CD4+细胞百分比降低(t=4.514,P＜0.05);CD8+细胞百分比升高(t=21.697,P＜0.05);CD4+/CD8+比率降低(t=2.146,P＜0.05),IFN-γ水平降低(t=4.514,P＜0.05),IL-10则升高(t=21.697,P＜0.05);外周血NK细胞百分比下降(t=2.146,P＜0.05),B组变化幅度均高于A组,差异具有统计学意义.结论 封闭抗体阴性复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗较单独应用IVIG效果更好.
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益气补肾固胎方辅助淋巴细胞主动免疫对再次胚胎复苏移植结局的影响
目的 探讨益气补肾固胎方辅助淋巴细胞主动免疫对体外受精-胚胎移植失败后再次胚胎复苏移植结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择胚胎移植后不明原因种植失败(≥2次)或自然流产而再次进行胚胎复苏移植的患者,以配合接受淋巴细胞主动免疫及中药治疗者为观察组,未接受中药及免疫治疗者为对照组.观察两组胚胎种植情况、妊娠情况及终结局(流产、畸胎、分娩)情况.结果 观察组与对照组比较,胚胎种植、临床妊娠、流产及分娩情况差异有统计学意义(P＜0.05),生化妊娠、宫外孕及畸形情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气补肾固胎中药辅助淋巴细胞主动免疫,能明显改善体外受精-胚胎移植失败后再次胚胎复苏移植的妊娠结局.
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淋巴细胞主动免疫治疗结合心理干预对复发性流产患者封闭抗体水平及妊娠结局的影响
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)结合心理干预对复发性流产(RSA)患者封闭抗体(BA)水平及妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至12月收治的RSA患者88例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各44例.两组均进行LIT,治疗组同时进行心理干预治疗.检测并比较两组治疗前后患者BA及血清细胞因子水平变化,采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行心理状况调查,并统计治疗后妊娠结局.结果 治疗后治疗组BA转阳率95.45％,对照组为88.64％,两组BA转阳率相近(P＞0.05).与治疗前比较,治疗3个疗程后两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的封闭效率(BE)均有所升高(P均＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗3个疗程后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-y水平降低,白细胞介素(IL)-4、IL-10水平升高,但两组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与治疗前比较,治疗后治疗组强迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子评分均有明显降低(P均＜0.01),且显著低于对照组(P均＜0.01).治疗组治疗成功率93.18％与对照组的88.64％比较无统计学差异(P＞0.05).结论 LIT及LIT联合心理干预治疗对RSA患者治疗效果均显著,LIT联合心理干预可同时改善患者的心理健康状况,有利于提高BA转阳率及T淋巴细胞BE水平,能否提高患者的成功分娩率有待扩大样本量进一步研究.
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丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效
目的 观察静滴丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果.方法 90例原因不明性复发性流产(U RSA)患者随机均分为2组.联合组患者接受IVIG治疗和LIT治疗,IVIG组仅接受IVIG治疗.检测治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)的表达水平,IL-2、IL-10表达水平以及NK细胞含量,比较2组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率.结果 2组患者治疗后CD3+细胞和CD8+细胞百分比升高,CD4+细胞百分比和CD4 +/CD8+比值均显著降低(P＜0.05);IL-2含量和NK细胞含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P＜0.05).联合组变化幅度显著高于IVIG组(P＜0.05).联合组治疗后封闭抗体转阳率为95.56％,显著高于IVIG组的82.22％ (P＜0.05);临床妊娠成功率为86.67％,也显著高于IVIG组的64.44％ (P ＜0.05).结论 两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率,但IVIG联合LIT治疗较单独应用IVIG效果更好.
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丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效
目的 观察静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果.方法 原因不明性复发性流产患者90例随机均分为两组,分别采用IVIG联合LIT(联合组)和仅接受WIG(单药组)治疗.检测治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)、IL-2和IL-10表达水平以及自然杀伤(NK)细胞含量,比较两组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率.结果 治疗后,两组CD3+细胞和CD8+细胞百分比升高,CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值均降低,IL-2含量和NK细胞含量均降低,而IL-10含量升高(P＜0.05).联合组以上变化的幅度大于单药组(P＜0.05).治疗后,联合组封闭抗体转阳率为95.56％,高于单药组的82.22％ (P＜0.05),临床妊娠成功率也高于单药组(86.67％ vs.64.44％)(P＜0.05).结论 两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率;IVIG联合LIT治疗较单独应IVIG效果更好.
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主动免疫联合中药补肾活血治疗反复流产临床观察
目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合中药补肾活血治疗反复流产的临床疗效.方法:将104例母-胎免疫识别低下型反复流产患者分为治疗组50例和对照组54例,治疗组在淋巴细胞主动免疫治疗基础上,辅以中药补肾活血治疗,对照组只进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察两组的妊娠保胎成功率.结果:实验组保胎妊娠成功率92%(46/50),对照组77.8%(42/54),经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:淋巴细胞主动免疫合中药补肾活血联合治疗,有利于提高反复流产患者的保胎成功率.
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主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响
目的:探讨淋巴细胞主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响.方法:将900例原因不明复发性流产患者随机分为治疗组与西药对照组、中药对照组,每组各300例.治疗组给予淋巴细胞主动免疫治疗,西药对照组给予地屈孕酮片,每次10 mg,每日3次;中药对照组口服速效保胎灵片,每次3片,每日3次.结果:治疗后各组孕65 d及孕12周胎儿存活率分别为治疗组88.9％、84.2％,西药对照组58.3％、46.1％,中药对照组51.7％、40.1％,治疗组与两对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);孕65d及孕12周流产率分别为治疗组11.1％、15.8％,西药对照组41.7％、53.9％,中药对照组48.2％、59.9％,治疗组与两对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组IL-4及IL-6水平升高、IFN-γ及IL-2水平下降明显,与两对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗可通过调节Thl型免疫应答向Th2型转换,增强原因不明复发性流产患者的免疫耐受,明显降低流产率,提高胎儿存活率,为原因不明复发性流产的有效治疗手段.
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我国采用淋巴细胞主动免疫治疗UHA临床效果的循证医学分析
目的:对国内采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因的习惯性流产(UHA)的临床效果进行评价.方法:通过电子和手工检索收集的临床研究文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准,采用Revman4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析.结果:在170篇关于淋巴细胞主动免疫治疗UHA的研究文献中,有19篇文献符合纳入标准,文献中包括2 848例研究对象;淋巴细胞主动免疫治疗UHA的Meta分析表明,相对危险度(RR)为0.27,95％可信区间为0.20～0.36.结论:淋巴细胞主动免疫疗法可有效降低UHA的发生风险.
关键词： 淋巴细胞主动免疫 不明原因的习惯性流产 循证医学 -
淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效分析
目的 分析淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效.方法 选取本院收治的原因不明复发性流产患者98例,利用随机数表法分为两组,各49例.给予对照组患者黄体酮注射液与绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上给予淋巴细胞主动免疫治疗,对比两组成功妊娠率、妊娠结局,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组成功妊娠率(81.63％)较对照组(53.06％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组成功妊娠患者早产、足月分娩、胎儿生长受限、＞ 20周流产等情况对比,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫与黄体酮联合在原因不明复发性流产的治疗中可有效提高成功妊娠率,且具有较高安全性.
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不明原因复发性流产患者孕前主动免疫2次前后外周血淋巴细胞亚群及自身免疫性抗体变化的前瞻性研究
目的 探讨孕前主动免疫2次对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者外周血淋巴细胞亚群及自身免疫性抗体的影响.方法 选取2015年6月至2017年3月在中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊确诊为URSA患者51例进行前瞻性研究.患者孕前采用主动免疫治疗2次,应用流式细胞技术和间接免疫荧光法分别检测治疗前后患者外周血淋巴细胞亚群比例和自身免疫性抗体的变化.结果 ①与治疗前相比,主动免疫2次治疗后患者外周血中T抑制细胞(suppressor T cell,Ts)的百分比上升(P<0.05);辅助性T细胞(helper T cell,Th)的百分比与Th和Ts的比值(Th/Ts)下降(P<0.05);②与治疗前相比,主动免疫2次治疗后患者外周血中CD 3+T细胞的百分率呈上升趋势,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、B细胞的百分比呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);③URSA患者进行主动免疫治疗前自身免疫性抗体均为阴性,2次主动免疫治疗后自身免疫性抗体的阳性率为27.5％(14/51),差异有统计学意义(P<0.05),其中主要是抗核抗体转阳.结论 URSA患者孕前进行主动免疫2次后外周血淋巴细胞亚群中Ts及Th/Ts比值会发生明显变化.但是主动免疫治疗2次后有超过1/4的患者自身免疫性抗体会被短暂激活并转阳,尤其是抗核抗体较为敏感.因此对孕前进行主动免疫治疗的URSA患者要尽早和及时检测主动免疫效果及自身免疫性抗体转阳率,以便于确定下一步治疗方案.
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淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的临床可行性研究
目的:探究淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的临床效果,分析淋巴细胞主动免疫治疗方式的可行性以供参考.方法:以我院2015年1月-2017年1月收治的700例诊断为原因不明复发流产的患者为对象进行研究,根据治疗方式不同方式分为实验组和对照组,对照组350例患者不给予治疗,实验组350例患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组患者效果.结果:实验组妊娠成功率88.57％明显高于对照组50.86％,两组比较差异明显,p<0.05认为差异具有统计学意义.结论:对于原因不明复发性流产的治疗,采用淋巴细胞主动免疫治疗能够提高妊娠成功率,降低流产发生率,对疾病的治疗有一定的效果,值得在临床上推广应用.
