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非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗
目的:探讨非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗.方法:收治非相邻多节段脊柱骨折患者36例,观察手术治疗效果.结果:术后,ASIA脊髓损伤B级和C级患者明显减少,D级和E级患者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而A级患者无变化(P>0.05).术后患者的ASIA感觉指数评分、Fugl-Meyer评分及ADL评分均明显高于术前(P<0.05).结论:采取影像学方法进行准确诊断,确定骨折类型,制定针对性的治疗方案,可提升临床治疗效果.
关键词： 非相邻多节段脊柱骨折 诊断 手术治疗 -
经椎弓根内固定治疗非相邻多节段脊柱骨折分析
目的：研究应用椎弓根内固定治疗非相邻多节段脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年7月的31例非相邻多节段脊柱骨折患者的治疗案例进行回顾性分析，分析经椎弓根内固定治疗前后非相邻多节段骨折患者的临床表现。结果术前患者平均椎体前缘高度为（19.3±4.2）mm，术后患者平均椎体前缘高度为（33.5±3.5）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术前患者平均椎体后凸角度为（16.5±3.0）°，术后为（7.0±3.0）°，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术前患者的神经功能运动指数为（69.5±10.5），术后为（70.0±11.5），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经椎弓根内固定治疗非相邻多节段骨折后，患者伤椎椎高度和后凸角度明显改善，使非相邻多节段骨折患者恢复了稳定性。
关键词： 非相邻多节段脊柱骨折 椎弓根内固定 疗效 -
两种方法内固定治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折的临床疗效
目的:探讨长节段与短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折的临床效果.方法:将2010年6月至2017年6月我院骨科收治的92例胸腰段非相邻多节段脊柱骨折患者,按照治疗方案分为长节段组与短节段组,各46例.长节段组给予长节段椎弓根螺钉内固定治疗,短节段组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、并发症)、影像学指标[脊柱后凸成角(Cobb角)、伤椎前缘高度比值]、神经功能、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及生活质量.结果:短节段组手术时间短于长节段组(P<0.05),术中出血量少于长节段组(P<0.05),并发症发生率高于长节段组(P<0.05);术后1个月,长节段组Cobb角小于术前与短节段组(P<0.05),伤椎前缘高度比值高于短节段组(P<0.05),神经功能改善程度短节段组优于长节段组(P<0.05),JOA评分短节段组高于长节段组(P<0.05);术后,短节段组生活质量评分高于术前与长节段组(P<0.05).结论:短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段非相邻多节段脊柱骨折相比于长节段椎弓根螺钉内固定更快捷、微创,对功能与神经功能的恢复效果更好,改善患者生活质量程度更佳,但其临床并发症较多,维持校正度效果相对不太理想,临床需酌情选择.
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非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗
目的 研究探讨非相邻多节段脊柱骨折的诊断手段及手术的临床效果.方法 随机选取我院2012年4月-2013年4月收治的45例非相邻多节段脊柱骨折患者作为研究对象,男29例,女16例,平均年龄(38.8±1.4)岁.入院后所有患者均进行MRI检查,15例2节段骨折,13例3节段骨折,10例4节段骨折,7例5节段骨折.脊髓功能ASIA分级,A级9例,B级7例,C级10例,D级11例,E级8例.45例患者均伴有外伤,其中脑外伤6例,肋骨骨折9例,四肢骨折8例,脾破裂5例,其他共计17例.54患者中,30例患者因神经症状及爆裂骨折性手术进行治疗,患者受伤至手术时间间隔为3-7d,平均间隔时间为(3.4±1.7)d.25例患者因神经症状不明显采取保守治疗.结果 治疗后对所有患者随机走访2年,其中有5例患者神经功能胃癌发生明显变化,其余患者的神经功能均发生明显改变,患者均为发生因治疗导致的脊柱变形或其他神经功能性障碍疾病.治疗后45例患者脊柱损伤水平与治疗前对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 非相邻多节段脊柱骨折容易发生漏诊现象,因此患者应该及早进行MRI检查,并根据患者的实际情况判定其检查具体的治疗方法,并由此可获得良好的临床治疗效果.
关键词： 非相邻多节段脊柱骨折 手术治疗 保守治疗
