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临床血液学

临床血液学杂志

Journal of Clinical Hematology 림상혈액학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
  • 影响因子: 1.06
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-2806
  • 国内刊号: 42-1284/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 38-169
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床血液学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 宋善俊 陆道培 胡丽华
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 低浓度二甲基亚砜冻存外周血造血干细胞的效果

    作者:靳海杰;唐菊英;孙敬芬;赵丹丹;黄文荣;刘源;高春记;达万明

    目的:观察外周血造血干细胞(PBSC)用低浓度二甲基亚砜(DMSO)和羟乙基淀粉(HES)在-80℃条件下冷冻保存的效果.方法:49例次患者的PBSC在冻存后3、6个月及1年进行复苏,分别取样进行有核细胞(NC)计数、锥虫蓝拒染率测定、CD34+细胞阳性率分析和粒-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)检测.结果:PBSC在-80℃冰箱中冻存3个月和6个月的NC、CD34+细胞、CFU-GM回收率的差异均无统计学意义(均P>0.05),NC活细胞比率差异也无统计学意义(P>0.05).PBSC冻存1年NC、CD34+细胞、CFU-GM集落回收率及活细胞比率均有显著性下降(均 P<0.01).结论:应用低浓度DMSO在-80℃冻存PBSC 3个月和6个月的细胞能得到较好保存,1年后的冻存效果显著下降.

  • 外周性骨髓残留白血病

    作者:刘勇;贾士铨;陈春燕;刘岱

    目的:利用99mTc硫胶体全身骨髓显像结合穿刺细胞学对外周性骨髓进行研究,以证实外周性骨髓残留白血病的存在.方法:成人急性白血病420例,儿童急性白血病48例;静脉注射99mTc-硫胶体550~740 MBq30 min内行全身前、后位骨髓显像.常规骨髓穿刺部位取自髂骨,外周骨髓穿刺取自胫骨上端干骺线部位.结果:成人急性白血病未缓解期外周显像骨髓扩张率为73.1%,扩张部位以膝、踝关节多见(74.5%、51.9%);缓解期发现30.9%外周扩张骨髓有高于缓解标准的白血病细胞存在;中心性骨髓及外周骨髓完全缓解时间分别为(42.5±31.28)d和(72.15+32.54)d,差异有统计学意义(P<0.01).外周骨髓未显影组及儿童白血病缓解期内未发现外周骨髓残留白血病.随访外周骨髓扩张病例组10个月以内复发者74.4%,较无扩张病例组复发者13.6%之间差异有统计学意义(P<0.01).结论:外周骨髓扩张、外周骨髓发生骨髓局部残留白血病并不是一种少见现象.外周骨髓达缓解时间较中心骨髓明显延迟是外周骨髓残留白血病存在的原因.外周性骨髓残留白血病的发现对白血病缓解标准的解释、指导临床对其诊断、提高白血病治疗缓解率有重要的价值.

  • 骨髓增生异常综合征克隆性8号染色体三体和7号染色体缺失的发生及其临床意义

    作者:胡晓梅;王洪志;毛翠;刘池;李柳;郑春梅;肖海燕;杨晓红;许勇钢;王忠芬;胡乃平;刘锋;麻柔

    目的:了解+8和-7/7q-克隆在骨髓增生异常综合征(MDS)中的发生情况,探讨+8和-7/7q-克隆在MDS发生发展中的可能机制及其临床意义.方法:采用短期培养法和G显带技术,对MDS患者的染色体异常、尤其+8和-7/7q-核型进行分析.结果:70例原发性MDS患者中,有43例存在染色体异常,异常检出率为61.4%,常见的染色体异常为+8(18例)和-7/7q-(8例),其中4例为+8与-7/7q-并存.+8克隆多出现在RA阶段,而-7/7q-克隆则出现在疾病进展中.伴有-7/7q-核型的MDS,更容易转化为白血病.结论:+8和-7/7q-核型仍是MDS为常见的染色体异常.+8克隆出现在MDS的早期,可能与Fas介导的细胞凋亡有关;而-7/7q-克隆的形成,导致MDS的进展及向白血病转化,可能与丢失片段的抑癌基因的失活有关.

  • 异基因造血干细胞移植后早期嵌合状态研究

    作者:常伟;孙汉英;黄敏;肖毅;方慧;周剑峰;刘文励;张义成

    目的:建立多重PCR扩增短串联重复序列(STR)结合毛细管电泳,定量检测异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后受者体内供、受体来源血细胞嵌合率的方法及灵敏度.并探讨该方法的早期定量检测对Allo-HSCT后白血病早期复发进行干预的指导意义.方法:将2名健康成人静脉血分离单个核细胞,并按供、受体单个核细胞不同百分比制成模拟嵌合体标本并提取基因组DNA,用多重PCR扩增后,进行毛细管电泳,确定基因位点及相应峰面积.15例Allo-HSCT患者移植前采集供、受者外周血,移植后采集受者外周血,分别提取DNA,进行PCR扩增和毛细管电泳,确定STR基因位点及峰面积,计算混合样本中2单个样本DNA含量百分比及Al-lo-HSCT患者嵌合率.结果:①当混合样本中某一细胞比例为4%以上时,即可从电泳图中明确区分混合样本中该单个样本的基因型,且扩增前细胞百分率与扩增后两者峰面积比值呈直线相关;②所有患者在移植后2周内均出现供者来源的细胞,13例患者在术后30 d内均达稳定嵌合.2例患者移植后出现不稳定混合嵌合状态或复发,经干预治疗后转为完全嵌合状态.结论:STR毛细管电泳PCR方法非常敏感,能应用于Allo-HSCT后早期嵌合体的定量检测.嵌合状态的早期定量检测对了解Allo-HSCT后的移植物的植入状态和指导早期干预治疗均有重要参考价值.

  • 珠海户籍人群小细胞低色素性贫血个体中地中海贫血发生率

    作者:肖奇志;黄丽娟;周玉球;肖鸽飞;李文典

    目的:调查珠海市户籍人群小细胞低色素性贫血个体中地中海贫血(简称地贫)的发生率、基因突变类型及其分布特征.方法:采用已建立的技术和方法分析珠海市户籍人群小细胞低色素性贫血门诊患者的珠蛋白基因型和其他血液学指标.结果:在所研究的372例病例中(其中儿童和孕妇各为89和61例),检出α-、β-地贫表型阳性和缺铁(ID)病例各154、146和72例(其中儿童和孕妇病例各为40例和26例).经基因分析,有191和144例分别被确定了α-和β-地贫基因型(各含201和147个突变等位基因,其中有5例β合并α-地贫).另外尚有5个和2个分别为α-和β-地贫表型阳性的病例未能确定其基因型.据此得出珠海市户籍人群小细胞低色素性贫血病例地贫基因检出率和携带率分别为91.94%和95.43%(未知基因型以杂合子计),α-合并β-地贫的机率为1.34%;ID的发生率为23.92%,儿童和孕妇ID的发生率各为44.94%和42.62%.ID病例地贫基因检出率高达60.67%.地贫合并ID个体占16.02%.此外,还发现单纯性小细胞低色素症(平均红细胞容积和平均红细胞血红蛋白量均降低,但不贫血)的个体有更高的地贫基因检出率(96.89%)和携带率(97.78%).结论:珠海市户籍人群小细胞低色素性贫血特别是单纯性小细胞低色素症病例有很高的地贫基因携带率.虽然ID在该市儿童和孕妇个体中很常见,但此类个体也有不低的地贫基因检出率.由于小细胞低色素性贫血通常被认为是ID的指征,故该研究所得出的结论具有很强的临床针对性和重要的优生优育学意义.

  • 大剂量米托蒽醌为主预处理联合自体外周血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤39例

    作者:李佩;陈勤奋;陈波斌;袁燕;丁天凌;谢彦晖;谢毅

    目的:观察以大剂量米托蒽醌为主的预处理方案联合自体外周血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的毒性反应及临床疗效.方法:39例患者,男22例,女17例,平均年龄(35.69±11.49)岁(12~59)岁.动员方案:CTX加VP16加rhG-CSF,采集单个核细胞(MNC)(3.62土1.69)×108/kg,CD34-细胞(4.31±3.16)×106/kg.预处理一组22例采取米托蒽醌30 mg/m2联合CTX、Vp-16化疗和全淋巴结照射(TLI);另一组17例予NVT 60 mg/m2,联合CTX、Vp-16,或加用卡铂或阿糖胞苷.结果:主要非血液系统毒性为呕吐100%(39/39)、腹泻25.64%(10/39)、黏膜溃疡33.33%(13/39)、皮疹23.08%(9/39),无严重不可逆的脏器功能损害.所有患者均获造血重建.白细胞计数>1.0×109/L的时间是(14.05±3.69)d(8~24)d;血小板计数>20×109/L的时间是(14.86±5.69)d(9~37 d).全组随访时间截至2005年5月,中位生存期19(2~88)个月,复发13例,占33%(13/39).结论:大剂量米托蒽醌为主的预处理方案联合自体外周血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤是安全的.

  • 获得性α-地中海贫血伴发骨髓增生异常综合征2例报道及文献复习

    作者:王春静;刘新月;唐泽海;葛超;陈智超;邹萍

    目的:探讨获得性α-地中海贫血伴发骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点、诊断标准及发病机制.方法:国内首次报道两例获得性α-地中海贫血伴发MDS,并对有关文献进行复习.结果:获得性α-地中海贫血伴发MDS多具有特征性的小细胞低色素性贫血;蛋白电泳有异常的Hb H带;除外先天性血红蛋白H病;伴发MDS.结论:获得性α-地中海贫血伴发MDS是一种罕见的疾病,其发病机制有待深入研究.

  • 老年急性髓系白血病个体化治疗探讨

    作者:邵彬;高彦荣;王椿;颜式可;蔡琦;姜杰玲;白海涛;赵旻

    目的:探讨老年急性髓系白血病(AML)个体化治疗方案.方法:对我院1994~2005年收治老年AML患者(≥60岁)77例进行回顾性分析.根据化疗剂量将患者分为A(亚标准剂量)、B(减量化疗)及C(支持化疗)3组,并对3组的临床特征和治疗效果进行比较.结果:可评价患者A组45例,B组9例,C组9例.A组CR率高于B组(P<0.05),分别为53.3%和44.4%;平均生存期显著延长(P<0.05),分别为258、195 d.但白细胞化疗后低值A组要明显低于B组(分别为0.8×109/L,4.5×109/L),骨髓抑制时间明显延长(分别为19,13 d),不良反应发生率明显增高(分别为97.8%,77.8%).C组患者平均生存期231 d,生存期与其他2组均差异无统计学意义(均P>0.05),但平均住院日明显缩短(P<0.05).结论:老年AML对化疗反应差,缓解率低,生存期短,治疗方案宜个体化.

  • 非霍奇金淋巴瘤发生细胞周期D1蛋白高表达及其临床意义

    作者:唐泽海;刘芳;邹萍;刘新月

    目的:了解细胞周期D1蛋白高表达在我国非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的发生情况及其临床意义.方法:收集我院就诊的162例NHL患者外周血、骨髓、淋巴组织标本,运用免疫组化方法检测细胞涂片与组织切片的细胞周期D1蛋白表达,分析NHL细胞周期D1蛋白表达的临床意义;记录NHL患者的临床资料,包括患者性别、年龄、临床分期、结外病变、生活自理性、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平等国际预后指标.对照组为20例粒细胞白血病和20例骨髓正常者.结果:在162例NHL中检出21例(13%)细胞周期D1蛋白高表达.发生细胞周期D1蛋白高表达的NHL均为B淋巴细胞型,符合套细胞淋巴瘤的特征,国际预后指标高,化疗完全缓解率低.结论:本组162例NHL患者中,有13%NHL患者发生细胞周期D1蛋白高表达,诊断为套细胞淋巴瘤,是一种常见的NHL,预后差.

  • 非霍奇金淋巴瘤缓解后发生急性早幼粒细胞性白血病1例

    作者:朱筱;裴敏飞

    患者,男,52岁,于2001年2月曾因发现腹部包块,于外院经剖腹探查及腹腔肿块活检确诊为低度恶性非霍奇金淋巴瘤,B细胞型,先后在外院及本院接受以CHOP为主的方案化疗10次,末次化疗时间为2003年3月,2004年2月3日晚患者因畏寒、发热入院,体检:T:39.6℃,急性病容,贫血貌,双下肢可见散在出血点,右胫前红肿,触痛,皮温高,全身浅表淋巴结无肿大,双侧扁桃体I度肿大,胸骨无压痛,心率:110次/min,律齐,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,腹部未触及包块,实验室检查:血常规:Hb:71 g/L,RBC:2.0×1012/L,WBC:1.5×109/L,N:0.238 ,L:0.702,PLT:18×109/L,凝血酶原时间:20.7 s,激活的部分凝血激酶时间:36.3 s,血浆纤维蛋白原:1.05 g/L,纤维蛋白原降解产物(+),鱼精蛋白副凝固试验(+),D-二聚体(一),血培养示:金黄色葡萄球菌生长,入院后诊断左胫前蜂窝组织炎,金黄色葡萄球菌败血症,根据血常规和凝血机制的异常,考虑有感染所致弥散性血管内凝血(DIC),不排除骨髓造血功能紊乱.

  • 异基因造血干细胞移植后发生冷凝集综合征1例

    作者:朱兴虎;魏旭东;宋永平;张龚丽;李莉

    异基因造血干细胞移植后发生冷凝集综合征罕见报道,我们报道1例如下.患者,男,13岁.血型A型,Rh(+),于2003年3月25日因"急性淋巴细胞白血病(ALL)8年,复发20个月"人院.患者8年前出现贫血、乏力,经骨髓穿刺检查诊断为"ALL-2型".化疗1个疗程缓解,经强化、巩固、维持治疗3年后停药.20个月前,骨髓检查示病情复发,在我院化疗后缓解,并巩固治疗,为进一步治疗进行造血干细胞移植.供者为其母亲,血型A型,Rh(+).供、受者3个HLA主要位点不相合.预处理方案:白消安(BU)4 mg·kg-1·d-1(总剂量16 mg/kg),移植前第7天(一7 d)~-4 d;环磷酰胺(CY)60 mg·kg-1·d-1,-3~-2 d.

  • 血液肿瘤患者锁骨下静脉置管后并发深静脉血栓3例

    作者:商安芳;杨俊;郭静明;陈虎;岑勉发

    目的:探讨非清髓性造血干细胞移植(NST)治疗再生障碍性贫血(再障)的方法及疗效.方法:采用非清髓预处理方案进行造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血2例.1例为同胞间HLA配型6个位点完全相合的异基因外周血造血干细胞移植,另1例为同胞间HLA配型6个位点完全相合的脐血移植.预处理方案主要由抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环磷酰胺组成.用环孢素A和霉酚酸酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果:2例患者均获造血重建(分别为+5及+9 d),2例均未发生GVHD.1例患者在治疗期间未出现感染表现,另1例患者出现CMV感染,给予更昔洛韦病情得以完全控制.2例分别无病生存8及17个月.结论:非清髓造血干细胞移植简便安全,并发症少,疗效好,为治疗再障的有效方法.

  • 小儿免疫相关血细胞减少症临床分析

    作者:梁东;陈银波;王月;李春怀;胡晓兰

    目的:探讨小儿免疫相关血细胞减少症所涉及的疾病种类、临床特点.方法:对免疫相关血细胞减少症312例患儿的临床表现、血常规、血小板抗体、中性粒细胞抗体、Coomb试验、网织红细胞计数、肝功及溶血指标、骨髓细胞形态学、骨髓病理、骨髓单个核细胞抗体等检测结果进行综合分析,进行疾病划分.结果:血细胞一系减少的有小儿免疫性溶血性贫血(AIHA)28例、免疫性粒细胞减少症39例、血小板减少性紫癜(ITP)207例;血细胞二系减少的有Evans综合征12例、ITP伴粒细胞减少症15例;免疫相关全血细胞减少症11例.结论:小儿异常免疫相关的全血细胞减少症与小儿AIHA、ITP、免疫性粒细胞减少症、ITP伴粒细胞减少症及Evans综合征具有相似的发病机制,可能属于同一类疾病.

    关键词: 血细胞 免疫相关
  • 血小板CD62P与类风湿关节炎的关系

    作者:王利军;杨林花;李小峰;朱镭

    目的:通过检测类风湿关节炎(RA)患者血小板表面活化标志物CD62P的表达,研究血小板活化与RA及RA活动性的关系.方法:采用流式细胞技术检测RA患者及健康对照组血小板CD62P的表达阳性率.结果:血小板CD62P阳性率在RA活动组高于缓解组,RA组患者高于健康对照组.结论:①RA患者血小板CD62P表达增高与疾病活动有关;②血小板CD62P高表达可能是RA患者好发心血管疾病的原因之一.

  • 儿童重型β-地中海贫血造血干细胞移植后肝静脉闭塞病防治的临床观察

    作者:石磊;何岳林;冯晓勤;吴学东;张玉明;李春富

    目的:观察肝素联合前列地尔脂质微球体(凯时)和人血白蛋白在防治儿童重型β-地中海贫血造血干细胞移植后肝静脉闭塞病(HVOD)中的作用.方法:对38例重型β-地中海贫血患儿.年龄在2~14岁之间,平均年龄为6.1岁,共进行46例次造血干细胞移植,从-3 d开始应用肝素,+1 d开始应用前列地尔脂质微球体和人血白蛋白预防HVOD,观察其临床效果.结果:46例次的造血干细胞移植过程中有20例发生程度不一的肝静脉闭塞病.肝素、前列地尔脂质微球体和人血白蛋白联合应用过程中未观察到明显的毒副作用.结论:肝素联合前列地尔脂质微球体和人血白蛋白在预防儿童重型β-地中海贫血造血干细胞移植后肝静脉闭塞病是有效的.

  • 15例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

    作者:施红;常乃柏;刘冬戈;杜俊;钱贻简

    目的:探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma,MALToma )的诊断、治疗及预后.方法:分析总结经病理证实的15例MALToma的临床病理资料、治疗结果和预后因素.结果:本组病例平均随访28.73土12.92月(7~50月),死亡3例,均为IVEB期.MALToma以低度恶性多见,临床表现无特异性,有特征性的病理学表现和临床生物学行为.结论:临床病理分期是决定MALToma预后的主要因素,正确诊断对估计患者预后及指导临床治疗具有重要意义.

  • 骨髓检查在感染性和反应性疾病诊断中的价值

    作者:陶文俊

    目的:探讨骨髓检查在感染性和反应性疾病诊断中的价值.方法:对65例拟诊为感染性疾病的发热患者,行骨髓涂片细胞学检查,并对结果进行回顾性分析.结果:65例患者的骨髓象大部分表现为粒系增生活跃或明显活跃,粒/红比值上升,核左移,粒细胞细胞质内出现空泡、中毒颗粒,外周血涂片NAP阳性率和积分均升高.其中有特异性骨髓象改变者18例,分别为噬血细胞综合征7例;传染性单核细胞增多症5例;伤寒4例;疟疾2例.其余骨髓象是反应性改变(包括9例类白血病反应).结论:骨髓检查对感染性和反应性疾病早期诊断和指导治疗有重要意义,值得基层医院应用.

    关键词: 感染 骨髓检查 诊断
  • 骨髓增生异常综合征的T淋巴细田胞异常

    作者:吴凌云;李晓

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于骨髓造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,主要特征为一系或多系病态造血、无效造血及高风险发展成为急性白血病.目前MDS的发病机制仍不完全清楚,研究显示其发病与遗传、免疫、环境等多方面因素有关.患者外周血细胞减少,但骨髓多表现为增生正常或异常活跃;近年来临床资料显示,约30%~60%的MDS患者对免疫抑制剂(抗胸腺球蛋白、环胞素A)治疗有反应[1,2],因此认为免疫因素很可能参与MDS发病.许多研究确实发现MDS患者存在免疫功能异常,尤其是T淋巴细胞功能的异常,本文就MDS的T淋巴细胞分布及功能异常及其在发病中的可能机制作一综述.

  • 拉米夫定抗乙型肝炎病毒作用在造血干细田胞移植中的应用

    作者:殷宇明;段萱

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是造血干细胞移植患者面临的一个重要危险.移植后乙肝表面抗原携带者(HBsAg)尤其具有病毒再次激活的潜在风险[1].在移植后也可以因为输入血制品导致乙肝急性感染.在免疫抑制治疗后因为导致肝细胞损伤的宿主细胞免疫反应被抑制,大多数感染乙肝的移植患者只有转氨酶的轻度升高.然而,在这个过程中肝脏的病毒负荷在逐渐增加,在免疫重建的时候就会出现严重的肝炎.感染乙肝的移植患者大约有12%发生暴发性肝功能衰竭,甚至死亡[1].异基因移植的患者比自体移植的患者更容易发生,可能是因为免疫缺陷时间更长以及使用免疫抑制的药物来控制移植物抗宿主病(GVHD).

  • 姜黄素对K562细胞TopoⅠ作用的研究

    作者:吴秋玲;陈燕;陈卫华;何静

    目的:观察姜黄素对白血病细胞株K562细胞拓扑异构酶TopoⅠ表达的影响.方法:流式细胞术及RT-PCR法分析姜黄素作用K562细胞后TopoⅠ蛋白及mRNA含量的变化.结果:TopoⅠ在K562细胞中高表达,TopoⅠ蛋白的平均荧光强度为84.31±4.26,显著高于阴性对照组3.82±0.17(P<0.01);流式细胞术及RT-PCR法均提示姜黄素能显著抑制TopoⅠ的表达,25μumol/L姜黄素能抑制K562细胞TopoⅠ蛋白的表达超过一半以上,并且随着剂量的增加,姜黄素的抑制作用逐步增强.结论:姜黄素可通过抑制TopoⅠ的表达来抑制K562细胞的增殖,是一种新的TopoⅠ抑制剂,具有良好的临床应用前景.

  • Chk1/2反义寡核苷酸对DDP诱导白血病原代细胞凋亡影响的研究

    作者:黄伟;张瑶珍;周剑锋;刘文励

    目的:观察白血病原代细胞在顺铂作用下细胞周期变化和转染Chk1/2反义寡核苷酸对顺铂诱导原代细胞凋亡的影响.方法:用RT-PCR、western b1ot及免疫组化检测白血病骨髓单个核细胞(BMMNC)中Chk1和Chk2的表达,用流式细胞仪检测顺铂作用下白血病BMMNC细胞周期变化.以脂质体作为载体,转染Chk1/2反义寡核苷酸于BMMNC,用流式细胞仪检测转染Chk1/2反义寡核苷酸后顺铂作用下BMMNC细胞凋亡率.结果:在白血病BMMNC中,Chk1和Chk2 mRNA水平均存阳性表达,Chk1蛋白表达强,而Chk2蛋白表达弱.10 μmol/L顺铂作用下BMMNC出现S期阻滞,转染Chk1反义寡核苷酸可明显增加顺铂诱导下BMMNC凋亡率,转染Chk2反义寡核苷酸不能增加顺铂诱导下BMMNC凋亡率.结论:Chk1可作为白血病增敏治疗的有效靶点.

    关键词: 白血病 转染 凋亡
  • Exosomes对L121O肿瘤细胞攻击的免疫保护作用研究

    作者:卜宁;孙秉中;李奇灵;冯琦;张涛;乔庆大;王一苇

    目的:观察L1210小鼠白血病细胞分泌的exosomes的抗肿瘤作用.方法:采用离心超滤和蔗糖密度梯度离心法分离L1210细胞释放的exosomes.固相免疫电镜法制备exosomes的H-2D,ICAM-1电镜标本,免疫印迹观察exosomes中HSP70的表达情况.exosomes免疫DBA/2小鼠,检测特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性;免疫后的小鼠以L1210肿瘤细胞攻击,观察免疫保护效果.结果:L1210细胞分泌的exosomes为直径介于50~100 nm的膜性微囊,圆形或椭圆形.抗H-2D,ICAM-1抗体-胶体金免疫电镜标记,囊外膜可见点状、颗粒状电子致密物沉积.通过免疫印迹证明其表达HSP70.Exosomes免疫小鼠,可诱导产生针对L1210细胞的CTL反应;L1210的exosomes(2.5及5 ?g)免疫小鼠后,接种L1210肿瘤细胞,有明显的抵抗肿瘤生长作用.结论:L1210分泌的exosomes在同基因小鼠模型中可产生较强的保护性免疫力,exosomes疫苗可作为白血病等恶性肿瘤免疫治疗的候选疫苗.

  • 广州地区儿童β地中海贫血的发生率及基因检测结果分析

    作者:黄钰君;区小冰;张力;余一平;伍绍国

    目的:调查广州地区儿童β地中海贫血(β地贫)的发生率及其中国人常见突变基因的分布特征.方法:对4990例广州地区儿童进行以全自动凝胶电泳为主的β地贫血液学检查,并利用PCR-RDB法对筛查出的其中177例患儿进行中国人常见18种突变基因的诊断分析.结果:在4990人中检出β地贫562人,发生率为11.26%,其中β0地贫63人,发生率为1.26%,β+地贫499人,发生率为10.0%;进行基因分析的177例有174例得到确诊,共检出10种突变基因,22种基因型,多见的前5种依次是:CD41-42(45.5%),IVS-Ⅱ-654(26.07%),CD17(13.74%),TATbox-28(8.06%),CD71-72(3.32%),表型中轻型占78.73%(137/174),中间型和重型占21.27%(37/174).结论:广州地区是国内β地贫发生率较高和基因背景复杂的地区,在β地贫高发区应加强对儿童人群进行β地贫的血液学筛查和常见基因的诊断.

临床血液学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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