吉林医学(护理版)杂志
Jilin Medical Journal 길림의학(호리판)
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选择支气管动脉介入化疗治疗肺癌的护理体会
肿瘤的治疗要以介入化疗效果佳,长期以来化疗药物的毒副作用及对机体免疫功能的严重损害,极大地增加了病人的痛苦,降低了生活质量,使其临床应用受到了一定限制.而介入化疗正是针对此应运而生的一种新型化疗方法,它直接使药物作用于肿瘤的供血动脉,提高局部药物浓度减少全身的副作用,使药效提高10~20倍.我院从1994年开展介入治疗各种肿瘤千余例,但肺癌患者只有58例,因支气管动脉较特殊,故将其护理体会介绍如下:
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"C"型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理
随着运输工具的逐年增加,交通事故的发生也呈逐年上升趋势,致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多."C"型臂下手法复位经皮穿针术,是一种新的有效的锁骨微创手术,主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等.2003年我院新开展6例,对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨,现报告如下:
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麻醉恢复期病人的监测与护理
麻醉恢复期,病人的呼吸及循环功能仍然处于不稳定状态,各种保护性反射仍未完全恢复,其潜在的危险并不亚于麻醉诱导时.因此,麻醉恢复期的监测与管理是十分重要的[1].
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血液灌流治疗急性重度中毒的监护
目的:探讨急性重度中毒病人应用血液灌流(HP)治疗的监测和护理.方法:采用常规抢救措施的同时,实施HP治疗,治疗过程中采取一系列的监护措施.结果:30例行血液灌流35次,其中5例治疗2次,抢救成功23例,占76.67%;死亡7例,占23.33%,无1例发生护理并发症.结论:血液灌流是治疗急性重度中毒的重要有效手段,治疗过程中恰当的监护措施是保证抢救成功、有效降低死亡率的关键.
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老年期痴呆病人的护理体会
随着医学模式的转变和世界人口老龄化的趋势,老年人的疾病问题正引起医学界的重视.由于老龄人口的增多,老年期痴呆病人的比例也逐渐上升.在这部分老年人中,中、重度痴呆者占60%以上,需要专人照顾护理,给社会和家庭带来很大的负担.因此,加强老年期痴呆患者的护理对提高痴呆患者的生存质量,延缓疾病的进程具有重要意义.
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颈椎前路手术后病人的护理体会
颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术是治疗颈椎病为常用和有效的手术方式之一,但是术后植骨块脱落、移位、碎裂等并发症可导致手术失败,致使病人窒息甚至死亡.为有效预防手术和护理并发症,提高手术治愈率,现将护理要点与体会总结如下:
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脊髓损伤抢救护理常规
椎体骨折脱位或附件骨折脱移位的椎体向后或骨片突人椎管,可压迫脊椎或马尾神经,产生不同程度的损伤.损伤平面以下感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫.
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老年痴呆症的分期及护理
老年痴呆症指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、心绪等方面的障碍.主要表现有:记忆力障碍,计算力障碍,一般常识障碍,理解力和判断力下降,思维和语言障碍,情感障碍,行为障碍.
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肺结核空洞实施外科治疗后的护理
核空洞实施外科治疗的成功与否,除了与医生高超的技术、合理的用药治疗、护士的病情观察有关外,还与心理护理及指导、术后呼吸道管理、胸腔闭式引流系统的管理密不可分.现将体会介绍如下:
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人工全髋关节置换术病人的观察与护理
目的:探讨人工全髋关节置换术(THA)病人的有效护理方法,提高治疗的成功率.方法:对31例病人术前全面评估,进行健康指导.术后预防脱位、出血、下肢深静脉血栓形成和感染等.结果:除1例术后出现脱位,1例发生深静脉血栓形成外,其余人工全髋关节置换均获得满意疗效.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,术前术后的护理为治疗成功提供了保证.
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食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的分析及护理
目的:探讨食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的护理.方法:分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,并针对性地密切观察病情,保持有效胃肠减压,加强营养护理,切实落实各项护理措施预防感染.结果:降低了病人的死亡率,提高了病人的生存质量.结论:认真分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,针对这些因素制定确实可行的护理措施,对预防和降低吻合口瘘有很重要的作用.
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10例急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理体会
异常的早幼粒细胞的颗粒中含有促凝物质,化疗后,大量的早幼粒细胞被破坏,导致DIC的发生[1].我科于2002年5月~2002年11月救治10例早幼粒细胞白血病并发DIC的病人,均取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下:
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氩氦刀治疗中晚期肺癌的护理体会
随着工业化进程加快和吸烟的增多,肺癌的发病率和死亡率都呈急剧上升趋势.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%~80%,而就诊时70%为局部进展的Ⅲ期以上患者,已失去手术机会,传统的放疗和化疗完全缓解率很低,总体疗效往往令人失望.我院引进美国恩多凯尔公司生产的氩氦刀治疗系统,于2003年3月~2003年9月利用CT、模拟机联合定位经皮穿刺治疗中晚期非小细胞肺癌32例,近期疗效满意.氩氦刀是一项新的临床治疗技术,通过对32例接受氩氦刀治疗的肺癌患者护理工作的总结,探讨氩氦刀治疗前后护理工作要点.
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抽动障碍患儿的药物治疗与心理治疗临床分析
目的:探讨治疗抽动障碍(TD)的药物疗法与心理疗法及效果.方法:以1999年6月~2000年12月就诊并接受治疗的58例抽动障碍患儿为对象,分别对不同类TD患者(TTD、CTD、TS三类)施以不同的治疗方法,对TTD采用四步心理治疗法,对CTD、TS患者给予小剂量每日1次的氟哌啶醇(视病情变量)药物治疗配合心理调适.结果:小剂量每日1次服用氟哌啶醇同时配合心理治疗对CTD、TS有效.四步法心理治疗方案对TTD患儿有效,伴发声性抽动患儿进行心理调适,同时有必要选择性用药.结论:四步心理疗法及新的用药方案有效.
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浅谈高脂血症患者的健康指导
在现代社会,人们的生活水平不断提高,摄入过多的营养物质可使许多人的血脂升高而致高脂血症.高脂血症是动脉粥样硬化发生的首要危险因素,而动脉粥样硬化是冠心病、脑血栓等疾病形成的病理基础.因此,对高脂血症的健康指导十分必要.
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女性导尿困难的原因分析及处理
在临床护理工作中,许多病人需进行导尿术,如:手术病人、休克、昏迷、尿潴留病人,以配合手术及解除病人痛苦,在临床工作中起着重要的作用.自2000年以来,我院在为女性病人导尿中发现有导尿困难者,经妥善处理后,均取得满意效果.现将对这些问题的原因分析及处理方法报告如下.
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法乐四联症的手术配合
我院自2002年7月~2003年5月共进行先天性心脏病法乐四联症外科手术治疗12例,其中根治术10例,中央分流术2例,现将手术配合体会总结如下:
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影响直肠癌结肠造口病人生活质量的因素及对策
目的:了解直肠癌结肠造口病人的生活质量,分析其影响因素,为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据.方法:对68例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查采集资料.结果:本组造口病人生活质量总体评分仅为55.5,生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等.结论:应根据病人的具体情况,加强院外健康教育,鼓励参加造口联谊会、提高自理能力,建立规律排便,提供社会支持,以改善病人生活质量.
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急性心肌梗死病人的心理护理
心肌梗死(AMI)是威胁人类生命严重的心血管疾病之一.由于发病急、病情凶险、预后不良,病人一旦被确诊,心理上会产生不同程度的压力.2000年以来,我们针对病人所产生的心理问题进行护理干预,对促进病人康复,改善生活质量,起到了积极的作用.
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舒喘灵超声雾化吸入与定量吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效对比及护理体会
目的:观察实施舒喘灵超声雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的影响.方法:对2001年1月~2003年1月在我院治疗的COPD急性加重期病人112例,随机分为治疗组60例,对照组52例,两组病例均进行抗感染、平喘、吸氧等常规治疗,治疗组给以舒喘灵气雾剂1.2mg加生理盐水10ml,超声雾化吸人每日3次,对照组用定量法吸入.结果:两组病人列表比较脉搏(P)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2),治疗组明显优于对照组(P<0.05).第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%),缓解天数有极显著差异(P<0.01).结论:舒喘灵超声雾化面罩吸入,疗效显著,方法简单,患者易接受,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微,有利于病人的早日康复.
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食管静脉曲张破裂大出血的急救与护理
食管静脉曲张破裂大出血是消化系统常见的急危重症之一,它发病急,死亡率高.接诊病人时的急救与护理质量直接关系到病人的预后,现将我院1999年1月至2003年10月收治的62例大出血病人的急救与护理体会总结如下:
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62例上消化道大出血的护理体会
上消化道大出血是消化系统疾病中常见而且严重的症候,具有起病急、病情复杂、变化快,涉及系统、器官多等特点.该种疾病常常由于病情凶险而危及患者的生命,所以高质量的护理不但可以为医生的抢救工作起到良好的辅助作用,还可以在一定程度上促进病情朝着良性方向发展,减少并发症的发生,从而提高抢救的成功率及改善患者的预后.现对62例上消化道大出血患者的护理体会做一总结.
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老年腹腔镜胆道手术患者的术后护理体会
目的:探讨老年人腹腔镜胆道手术的护理体会.方法:对204例老年病人行腹腔镜胆囊切除手术护理资料的回顾.结果:行腹腔镜胆囊切除手术后均已痊愈.结论:加强老年患者围手术期的护理是病人早日康复的关键.
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自控硬膜外镇痛技术在骨科术后的应用及护理对策
目的:观察骨科术后病人应用自控硬膜外镇痛技术(PCEA)的疗效与副作用,分析疗效不佳及副作用的成因并采取相应的护理对策,以减少副作用,增加疗效.方法:530例骨科术后患者采用PCEA,手术结束时开启镇痛泵,负荷量为2ml,持续给药量2ml/h;追加剂量1ml/次;锁定时间20min,保留2~3d,密切了解病人自控镇痛(PCA)的操作情况,镇痛泵的工作状况、病人感受,采用10分制视觉模拟评分法(VAS)评定PCEA24h的镇痛效果,分析镇痛不佳、副作用成因,并采取相应护理措施.结果:镇痛效果优良率95.75%,效果欠佳或无效者占4.25%;疗效不佳的原因包括装置故障或使用不当、副作用的影响.结论:骨科术后应用PCEA安全有效,及时适当的护理可改善PCEA的疗效,减少和缓解副作用.
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72例巨大尖锐湿疣的治疗与护理
现将我院2000年4月~2003年4月收治的巨大尖锐湿疣72例的治疗与护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:自2000年4月~2003年4月,我院诊治尖锐湿疣共1 360例,其中巨大尖锐湿疣72例,占5.29%.男性40例,女性32例.年龄16~82岁,平均年龄38.9岁,中青年占78.95%.皮损分布:生殖器型42例,生殖器肛周型19例,肛周型11例.并发其他性病:梅毒7例,淋病10例,非淋病性尿道炎5例,生殖器念珠菌病8例.同患3种性病8例,同患2种性病14例.病程4个月至10个月.
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腹腔镜术后腹腔内CO2残留引发并发症的原因及护理要点
气腹腹腔镜术后,腹腔内CO2残留可引发肩部疼痛,高碳酸血症、呼吸性酸中毒等并发症,需积极处理以减轻病人的痛苦.
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新生儿黄疸应用蓝光照射疗法的护理体会
新生儿黄疸是新生儿常见的症状,其病因复杂,而蓝光照射治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的有效手段.主要作用是使4z、15E-胆红素异构体CC15处双键旋转180°和光红素异构体CIUMIRUBIN,从而易于从胆汁和尿液中排出体外.适用于早产儿、高胆红素血症、轻度溶血和败血症引起的黄疸等患儿.现就蓝光机的使用和护理简述如下:
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二期神经梅毒--梅毒性脊前动脉闭塞的护理体会
二期神经梅毒临床中比较少见,对患者危害性较大,临床表现为截瘫和病变节段以下痛觉消失.由于本病不同于一般疾病,护理上较困难,传染性较大.医护人员对梅毒患者要有正确的认识,不歧视,在治疗疾病的同时更要重视心理护理.
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脑出血病人术后的观察和护理
脑出血是急性脑血管病中发病、致残、死亡率高的一种疾病,也是危及人类生命的重要疾病之一.虽然目前医学界对其诊断和治疗都有明显提高,但其后遗症发生率仍旧很高.这给家庭和社会带来了沉重的负担[1].我科于2002年12月~2003年2月共收治脑出血病人27例,现将其护理体会介绍如下.
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护理干预对肝硬化病人预防肝性脑病的影响
肝硬化因缺乏特效治疗方法,病情多迁延不愈且易并发肝性脑病,给患者及家属带来沉重的经济负担及精神负担.因此肝硬化患者病程中易产生很多负性心理,尤以抑郁多见,而这些负性心理间接影响治疗效果,加重病情或导致并发症肝性脑病的发生.本研究旨在研究对肝硬化患者实施护理干预对预防肝性脑病的影响.
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健康教育对提高白血病病人化学治疗认知程度的调查
白血病是一种危害人体健康的恶性血液系统疾病,首选的治疗方法是化学治疗和骨髓移植,但因为骨髓移植需要有合适的供体,并且医疗费用昂贵,并不为绝大多数人所接受.目前大多数医院采取的仍是对病人进行化学治疗.针对化学治疗,对血液科住院的白血病病人进行了化学治疗知识的问卷调查及健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
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腹痛待查病人的观察与护理
腹痛是临床常见的主诉之一,常成为病人就诊的直接原因.由于引起腹痛的疾病甚多,在首诊时难以确诊的病历亦较多,若不进行细致观察与护理,会延误诊断甚至危及生命.在临床工作中总结经验如下:
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急诊病人在转运及途中救护的护理体会
随着现代医科学的进步和社会医疗保健需求的提高,急诊医学愈来愈发挥着重要的作用,急诊救护的目的是抢救生命,安全转运,病人在转运与途中的救护,对降低病死率和伤残率至关重要.
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手术室护士工作中的危险因素及防护
手术室护士除配合完成择期手术外,还要完成对大量急症病人的抢救工作,因此,在执行医疗护理活动过程中,存在很多危险因素.
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整体护理在诱导期血液透析患者护理与健康教育中的应用
随着医学科学的发展,血液净化技术的不断进步,我国接受血液透析治疗患者的存活时间不断延长.由于护理模式的转变,使护理工作由以疾病为中心的功能制护理逐步转变为以患者为中心的机体与心理社会密切结合的整体护理.患者对护理质量的要求不仅仅满足于护理技术服务,同时希望护理人员为其传播护理技能与预防保健知识.所以,为患者实施护理和健康教育就成为护理工作的要求及护理模式转变的必然结果.我院血液透析中心自2001年以来,运用整体护理程序对血液透析患者,尤其是诱导期患者实施护理及健康教育,取得了满意的效果.
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大咯血病人抢救与护理
咯血促使病人就医,大咯血在咯血病人中所占比例不到5%,但大咯血病人急性致命性出血的发生率达7%~32%,迅速致死的原因是无法采取有效抢救,所以大咯血为呼吸科急症.从抢救和护理大咯血患者的实践中体会到,及时准确的医护配合是救治工作第一要素.
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临床输液热原反应的原因及预防
近年来,随着医学科学的发展,输液疗法在临床治疗中已占居重要地位.输液疗法具有很多优点,许多危重病人必须通过静脉给药才能挽救生命.但也有一定不良反应,如常见的输液反应.输液反应分热原反应、过敏反应、肺功能损伤、各种栓塞、静脉炎、局部漏肿、组织坏死等.热原反应是输液反应中常见和危害大的一种反应.
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腹部按摩治疗老年性便秘39例疗效分析及护理
低张力性便秘是老年人常见病之一,主要由排便相关肌群如腹肌、肠平滑肌、提肛肌动力低下所致.我科从2001年3月~2003年11月采用腹部按摩治疗老年性便秘39例,取得了理想的效果,现报告如下.
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骨折病人出院前实施健康教育的体会
随着护理模式的转变,健康教育作为整体护理的重要组成部分,已越来越受到广大护理工作者的重视.近年来,骨折病人在出院前,已从对疾病本身的关注转而投向未来.以期能大限度地恢复功能,预防残疾,减轻骨折的不良反应,提高生活质量.因而,我们在2003年2~8月对56例骨折病人在出院前1周实施健康教育,收到了良好的效果.
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手术室护理工作的几点体会
随着现代医学的发展,护理专业已成为一门独立的学科.在医疗卫生工作中,护理工作是其重要的组成部分,作为病人进行手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门,手术室护理工作的质量直接影响着医院的医疗质量和工作成效,所以,做好手术室的护理工作非常重要.
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MED椎间盘镜下髓核剜出术手术配合体会
我院自2000年至今采用椎间盘镜下髓核剜出术(MED)治疗椎间盘突出症患者239例,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:
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腹腔镜脾切除术围手术期护理
腹腔镜脾切除术(LS)创伤小、恢复快、疤痕小,近年来发展较快.我院外科自2001年以来,共进行LS6例,现将其护理体会报告如下:
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气管切开术后呼吸道的护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,作为有创人工气管,在临床工作中,常会遇到各种各样的护理问题,为进一步提高呼吸道护理质量,现将自1996年10月~2003年10月共56例气管切开病人的护理经验总结如下:
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癌症病人的护理方式
由于科学技术的发展,医学模式的转化,心身医学的研究和责任制护理的建立,护理已不再是一种单纯应用操作技术性的工作,而真正成为一种科学、技术、艺术结合的完整独立的科学体系.在临床护理工作中对患癌症的病人,除了掌握心理护理、全身护理外,也要根据患者的家庭生活状况、心理状态、情绪变化来制定护理措施.在具体的实施过程中,针对病人的具体情况而采取相应措施,对患癌症的病人要做到保密性、公开性、保密性与公开性相结合的方式来完成护理计划.护理人员在护理病人的过程中,要用自己的言语、表情、态度、行为去影响或改变病人的感受和认识,以减轻病人的痛苦,帮助他们建立起有利于治疗和康复的佳状态,让患者看到希望.只有明确的生活目的,才能树立战胜癌症的信心.
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瓶塞屑落入静脉输液瓶中的原因及预防
我院本着护理工作要贯彻以病人为中心的思想,提出了<护士全优服务制>的管理方针,在做好护理工作的同时,杜绝医疗事故和差错纠纷的发生.
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神经外科术后的家庭护理
外科病人出院后,经常出现情绪低落、食欲不振、精神状态不佳的情况,帮助恢复病人的正常情绪.时常注意观察病人的思想情绪,多作解释和安慰工作,使其增强战胜疾病的信心,是神经外科病人术后进行家庭护理的主要内容.
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抗抑郁药物药量过大引起癫癎持续状态2例报告
病例1:男,58岁,因突发意识不清伴四肢抽搐20min人院.患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗.由急救车送入院.既往无癫癎病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣50mg口服3次/d.半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1~2min后自行缓解,未在意.入院时,查体:T36.5℃,P96次/min,R26次/min,Bp80/60mmHg.
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伴有精神症状的白血病1例护理体会
白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病.患者可表现为贫血、出血、发热、感染等,但伴有精神症状较罕见.我科曾收治1例急性淋巴细胞白血病在化疗期间出现精神症状的患者,经过我们精心的治疗和护理取得了良好的效果,病人精神症状消失,白血病缓解出院.
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1例妊娠合并肾病综合征病人的护理体会
综合征(NS)是指各种疾病所致的大量蛋白尿(24h尿量超过3.5g)、低蛋白血症(血清蛋白少于30g/L)、高度水肿和高脂血症等临床表现.妊娠合并NS对母婴危害严重,临床上较少见.我院产科于2003年4月收治1例妊娠合并NS的孕妇,经剖宫产术结束分娩.现报告如下:
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1例严重先天性脊柱侧凸患者的护理
脊柱侧凸是指脊柱在三维空间内发生的结构和形态的畸形,严重脊柱侧凸是指冠状面上cobb角>80°,常合并严重的前凸或后凸畸形造成胸廓显著变形,从而影响肺功能.先天性脊柱侧凸者发病早、病史长,伴有脊柱结构上的异常以及肺本身发育的异常,故对肺功能的影响显著大于特发性患者,因此对发病早、病史长的脊柱侧凸患者,尤其要注意手术前、中、后的肺功能监测.我院收治了1例严重先天性脊柱侧凸伴漏斗贩胸畸形的患者,现将其临床护理体会报告如下:
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1例子宫破裂的病例分析
患女,31岁,孕40周,G1P1,剖宫产史.于2004年2月7日23时50分由急诊平车送人院.入院时患者神智模糊,面色苍白,烦躁不安,周身污满呕吐物,四肢冰凉,呼吸急促24~28次/min,脉搏细弱,血压测不到,听心率126次/min.查体:下腹部有一疤痕,宫底摸不清,胎心音未闻及,腹壁下触及胎头有浮球感,腹型似青蛙腹,阴道无流水及出血.拟"子宫破裂、出血性休克".迅速建立两条静脉通道(用16号套管针静脉穿插),面罩吸氧,保暖,配血.血型为"O"型.
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1例急性重度有机磷中毒的护理体会
急性重度有机磷中毒是临床常见的急、危、重症疾病之一,死亡率高.我科于2003年9月收治1例,经积极抢救,精心护理,病人痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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综合性医院自考护理大专临床实践管理工作探讨
目的:探讨一种适合综合性医院自考护理大专临床实践的管理方式,使临床工作和继续教育培训达到双赢.方法:对2000年~2003年院内、院外共35名未取得师级职称,已通过自考护理大专理论课程的护理人员,由卫生局验证符合条件的,采取全脱产和不脱产两种方式安排临床实践,并按规范化的管理.结果:35名护理人员顺利通过自考大专毕业技能考核.结论:二级"甲等"以上综合性医院自考护理大专低年资的护理人员可采取不脱产的临床实践方式.
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礼仪文化在护理临床带教中的应用
三级甲等医院,每年担负着来自医学院校毕业实习生的带教工作.为了顺应护理模式的转化,让实习生在实践中营造"以病人为中心,病人至上"的护理文化,以良好的语言修养,优雅的行为举止使病人的心理要求和人格尊严得到充分的珍视和满足,获得优质的护理服务.经过几年的反复实践和针对性的改进,使礼仪文化在护理带教中有了更成熟的提高,为培养和造就出适应未来护理需要,且具有较强的护理专业操作技能和高尚护理道德的实用型现代护理人才做了准备.
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静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针作为一项新的护理技术现已广泛应用于临床.经过近年来的临床应用,在其应用范围、穿刺置管方法及护理研究等方面都取得了新的进展.
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浅谈护理人员如何预防针刺伤
护理人员针刺伤后,经血液可传播某些疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等.这是全球性危害护理人员的一个重要健康问题.如何预防针刺伤及针刺伤后如何处理成为护理工作者迫切关注的问题.现就针刺伤容易发生的环节等方面进行有针对性的预防及处理原则介绍如下:
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手术室护理记录单的设计与应用
为了提高手术护理质量,确保手术安全无误,有效地维护护患双方的权益,我院手术室根据多年积累的经验,设计使用了手术护理记录单,作为手术配合及术中护理的原始资料,便于更真实、准确、详尽、规范地反映手术全过程,现具体介绍如下:
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影响雾化吸入治疗小儿呼吸道感染疗效的因素及分析
儿童呼吸道感染是临床上多发的常见病,采用超声雾化吸人的方法治疗呼吸道感染有明显的疗效,但是通过观察,发现人为因素可引起或加重雾化吸入治疗过程中患儿的不适,使患儿出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等.危重患儿表现突出.本文通过2001年~2003年我科收治839例呼吸道感染患儿的雾化吸人过程分析,探讨避免或减轻人为因素导致的不适及达到理想治疗效果的方法.
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OT-701型输液泵在急性冠状动脉阻塞溶栓疗法中的应用
目前,我国输液泵在临床上应用较为广泛,尤其是在一些急救过程中,输液泵更显出其卓越的性能,其灵活、精确、便利的特点受到了广大医护人员的青睐.
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加强手术护理记录的法制化管理
目的:使手术室护理管理走向法制化轨道.方法:对新、旧手术护理记录单进行比较.结果:新的手术护理记录单格式更规范,内容更详尽,责任更明确.结论:加强手术护理记录单的法制化管理,杜绝了医疗差错,防止了医疗事故的发生,提高了护理质量.
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精神科护士流失的相关因素分析及控制
精神科护理人员的流失是国内外各精神病院普遍存在的问题.由于人员的流失,加重了精神科其他护士的工作负荷,导致精神科护士的缺乏和护理质量的下降,影响了护士的工作积极性,使流失率增加[1],造成培养经费和卫生资源的浪费.因此,如何有效控制精神科护士的流失是精神病医院管理中一个非常重要的问题,现将其流失的相关因素及对策讨论如下.
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手术室专科化管理的临床实践
随着医学的不断发展,特别是现代外科学的专业化发展,新技术、新仪器设备在手术中的应用,使手术室传统护理管理模式和护理人员的专业配合技能面临新的挑战.改变、突破旧的护理管理模式,运用现代管理技术更新完善手术室管理,从而提高手术室护理工作质量,已成为综合手术室的改革方向.我院手术室于2000年起开始实施了专科化管理制度,现将管理实践的体会总结如下:
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二甲医院"120"院前救治的护理管理
随着生活节奏的加快、现代化程度的提高以及交通运输多样化等因素,使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势.因此,"120"院前救护已成为急救医学的重要组成体系.而基层医院面对的是广大农村,受自然条件、地理位置、基础设施、经济水平等诸多条件的限制,院前救治又有其自身特点.如何使这一体系反应迅速,组织有力,抢救及时,高质量的护理管理是有效的保证.
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实施标准化护理服务强化人文关怀
人文关怀延伸了和扩大了以病人为中心的服务内涵.随着医疗卫生事业的发展,人世的挑战,服务文化的提升已成为竞争的焦点(丁学易,朱晓平,赵爱平.服务文化在临床护理中创建[J].中国护理杂志,2003;1(3):58.).如何将标准化护理服务与人文关怀有机结合,是我院2003年护理管理的重要内容.一年来,通过人文关怀在标准化护理服务中的创建与实施,收到了较好的效果.
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护理管理在口腔门诊预防与控制感染中的重要地位
目的:加强口腔门诊感染的预防和控制,提高护理管理工作,保证医疗护理质量.方法:在护理管理中,健全并完善控制医院感染的规章制度,加强管理措施的落实,责任到人.结果:通过提高护士对预防和控制医院感染的认识,加强了重点部位、就诊环境、物品管理、无菌技术操作等方面的管理,从而使医院感染发生率降到低.结论:加强口腔门诊规范化护理管理,对预防和控制口腔门诊医院感染,提高医疗护理质量十分重要.
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浅谈托管基层医院的护理管理
目的:改变一所管理水平、技术水平落后的医院.方法:将医院托负于另一所有较高管理水平的医院全面管理,包括护理管理.结果:全面、系统、科学的管理使医院的护理工作出现新的局面.结论:护理管理在护理工作中占重要地位,只有规范的管理才能保证高质量的护理技术,才能提高社会效益与经济效益.
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135份护理记录单中存在的主要问题
目的:了解护理记录单书写现状,分析护理记录单书写中存在的主要问题,提高护理记录书写质量.方法:以湖北省<护理病历格式及书写说明>为质量标准,随机抽取2003年4月~9月135份出科病历,对其护理记录单书写质量进行分析总结.结果:135份护理记录单中共发现185处不符合湖北省<护理病历格式及书写说明>要求.结论:加强相关法律知识学习、加大培训与考核力度、提高护理人员的综合素质是提高护理记录单书写质量的有力保证.
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两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察
目的:探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果.方法:采用分组对照,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较.结果:体重损失率、血清蛋白二组比较(P>0.05);淋巴细胞总数二组比较差异有显著性(P<0.05);内毒素水平两组比较差异有显著性;所需费用,肠外营养高于肠内营养.结论:两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况,其中以肠内营养更为实用.
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射流雾化吸入治疗老年肺炎的观察与护理
目的:探讨射流雾化吸入沐舒坦治疗老年肺炎的疗效与护理.方法:对186例老年肺炎患者随机分为两组,均采用综合治疗.观察组加用射流雾化吸人沐舒坦,对照组滴注沐舒坦.对治疗前后症状、体征、脉搏、血氧饱和度及转归结果进行分析研究.结果:射流雾化吸入沐舒坦在症状、体征的持续时间方面均明显优于对照组,治愈率较高.结论:射流雾化吸入沐舒坦治疗老年肺炎可缩短病程,改善症状,疗效确切.
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肝炎病人生活质量调查分析(附142份健康状况调查)
目的:调查病毒性肝炎对病人的工作、学习、生活、情绪、社交等方面的影响.方法:采用"简明健康状况调查表(中文版)SF-36"对肝炎病人及部分健康人进行调查.调查分为两组,A组为肝炎病人与健康对照比较组,肝炎病入和健康人各32人.B组为肝炎病人保肝治疗前后比较组,肝炎病人39人,治疗前后各39份答卷.结果:肝炎病人100%对上述调查都有一定或较大影响,平均每个病人对表中36项调查有影响的占83.33%.而32例健康对照中,只有6个人平均每个人对表中36项调查有影响的只占16.67%.结论:两组比较有显著性差异(P<0.01).B组病人,保肝治疗前,平均每个病人对表中36项调查有影响的占84.61%,而保肝治疗后,此比例为58.97%,两组比较有显著性差异(P<0.05).同时还报告了肝炎不同的临床类型和病原学类型其调查结果的不同.肝炎病人的生活质量比健康人明显下降.而经过保肝治疗后病人的生活质量较治疗前提高.不同类型的肝炎病人其调查结果有所不同.
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医院消毒灭菌效果自我监测的情况及分析
目的:探讨医院消毒灭菌效果自我监测能力的可靠性.方法:回顾性总结了对医院消毒灭菌效果定期及不定期进行监测的情况,及上级防疫部门对医院消毒灭菌效果抽查的情况.结果:医院自查物品合格率略高于防疫站抽查物品合格率.但两组资料比较P>0.05,差异不显著.结论:医院自我监测能力是可靠的,必须在加强医院自我监测能力的基础上,被动监测变为主动监测,回顾性调查变为前瞻性监控,才能保证消毒灭菌质量,才能提高医疗质量,提高社会效益和经济效益.
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医疗缺陷的成因与防范
在医院医疗缺陷不可避免地发生.如何减少医疗缺陷的发生,大限度地保证病人及医院的医疗安全是广大医务工作者的责任,尤其是新实施的<医疗事故处理条例>中"医疗举证责任倒置"规定的增加,更需要医护人员重新认识并掌握相关的法律法规,实行安全有效的全程医疗与护理.现将1998年~2002年发生在我院口腔内科的医疗缺陷的成因分析与防范措施报告如下.
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《医疗事故处理条例》实施后如何搞好护患关系
新<医疗事故处理条例>实施后,搞好护患关系更显重要,因患者在医院里接触多、密切的是护士,护患关系的好坏直接影响患者的情绪及疾病的康复,根据临床经验,结合<医疗事故处理条例>的实施,谈一下怎样搞好新时期的护患关系.
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影响护士心理健康的因素及对策探讨
护士临床工作中承受的心理压力已成为一种职业性的危险.由于职业的性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会给予不公平的待遇等给护士们造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康[1];同时护理作为医疗工作中的重要环节,工作的质量在很大程度上受护士心理因素的影响,其工作的优劣直接影响到病人治疗和康复.另外,护士是人类身心健康的维护者,在具备丰富专业知识的同时,必须具备健康的心理,保证护理工作的质量.因此,正确地了解和分析影响护士心理的因素,探讨其对策,让护理人员保持健康、稳定、积极向上的良好心态去面对护理工作,是保证高质量护理和提高医疗质量的关键之一.
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急诊科护士预防和应对压力的体会
目的:急诊科护士应用相应的压力研究的知识,可以缓解自己的工作压力,维持满意的护理服务质量.方法:个人应对策略和组织部门的支持,两方面相辅相成,相互配合.结果:通过压力应对策略可以有效地应对急诊科护士的工作压力.结论:急诊科护士特殊的工作环境决定了特殊的工作压力,通过应用压力应对策略,缓解护士的工作疲惫感,减轻护士的工作压力,提高护理服务质量.
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素质是护理工作的关键
素质是指一个人的品德,道德修养和才能的高低,它是通过不断的培养和教育而获得的.随着社会发展,人们生活水平的提高,对健康愈加重视.护理需求不断促进医学模式的转变,护理方式已由过去以疾病为中心的护理过渡到以病人为中心的护理.人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响.现结合临床实际谈护士应具备的素质如下: