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穴位贴敷联合经络拔罐治疗脾胃虚弱型胃脘痛的效果
[目的]探讨穴位贴敷联合经络拔罐对脾胃虚弱型胃脘痛的临床疗效.[方法]将2014年11月-2015年12月符合纳入标准的脾胃虚弱型胃脘痛病人126例随机分为试验组与对照组,各63例,试验组在对照组治疗护理的基础上应用穴位贴敷联合经络拔罐治疗脾胃虚弱型胃脘痛.[结果]试验组脱落2例,对照组脱落1例.两周后试验组胃脘痛缓解程度及临床疗效优于对照组, 12周内胃脘痛复发率试验组(3.3%)低于对照组(17.7%),均P<0.05.[结论]穴位贴敷联合经络拔罐能有效缓解胃脘痛疼痛程度,提高脾胃虚弱型胃脘痛的临床疗效及远期疗效.
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带状疱疹疼痛神经定位支架的研制
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,主要临床表现为颈、面部、胸背或腰腹部沿周围神经成簇分布的小水疱,且在疱疹发生部位及受累神经的支配部位有剧烈的疼痛和烧灼感.带状疱疹常伴有剧烈的神经痛,程度剧烈且持续时间长,给病人的工作和生活带来极大的痛苦和不便.到目前为止,临床上传统的药物疗法还不能有效而迅速地控制这种神经疼痛的症状.疼痛科医务人员借助CT引导或C臂机引导下,精准定位导致疼痛的神经,局部注射药物,对缓解带状疱疹导致的神经痛,效果显著.但在定位过程中,定位的支架易脱落,经常导致定位不精确而影响治疗效果.同时,带状疱疹神经痛的病人常伴随痛觉过敏,病人难以忍受,对病人的生活质量造成极大的影响[1-3].针对临床工作中存在的一些问题,通过文献查询、专家咨询、思维冲击法等方法设计制作了"带状疱疹疼痛神经定位支架".现报告如下.
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中医护理方案应用于肛漏病人的临床效果
中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院病人,遴选具有中医护理特色的优势病种,通过建立优势病种协作组的方式,在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验,从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准,以规范中医护理行为,提高中医护理质量,为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务[1].首批《13个病种的中医护理方案(试行)》[2],由国家中医药管理局于2013年3月正式颁布实施.肛漏是2015年9月第3批下发的优势病种中医护理方案.我科进行了理论和技能操作培训,并于同年10月在临床实施.通过6个月的临床验证、督促检查、组织护理效果分析等一系列管理办法,达到持续提高优势病种中医护理质量的目的.现报告如下.
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循证护理在功能性便秘患儿中的应用
[目的]为功能性便秘患儿寻找佳护理方案.[方法]选取2016年5月-2016年11月在我院就诊的46例功能性便秘患儿,在充分评估患儿的情况后,提出护理问题,检索儿童功能性便秘的相关临床指南、证据摘要、系统评价、随机对照试验(RCT)及综述证据,并评价其真实性、重要性和适用性.终纳入临床实践指南2篇,RCT 4篇,结合患儿及家属意愿制定护理方案并实施. [结果]治疗和护理15 d后,患儿的便秘症状显著改善.[结论]采用循证医学的方法,为患儿确定合理的护理方案,能有效促进症状缓解,减轻患儿的痛苦,促进健康.
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山西省围术期病人体温管理现状的调查分析
[目的]了解山西省二、三级综合医院手术室体温管理现状及保温设施配置情况.[方法]采用自行设计的调查表对山西省48所二级以上综合医院手术室护士进行调查.[结果]不同等级医院手术室护士对低体温概念缺乏统一认识,且仅16.67%的医院围术期常规监测病人的体温,目前各医院尚缺乏规范化的围术期保温流程,保温设施等硬件资源的配置有待进一步改善.[结论]手术室护士对围术期非计划性低体温的防护意识淡薄,医院应加强对手术室护士乃至手术团队成员有关低体温及保温相关知识的培训,加大保温设施等硬件资源的配置,以确保围术期病人的安全和舒适.
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中医院维持性血液透析病人生存质量的研究
[目的]对中医院维持性血液透析(MHD)病人的生存质量进行单中心、横断面调查研究.[方法]选择山东中医药大学附属医院血液透析中心门诊MHD 6个月以上的病人,采用山东省中医药大学附属医院肾病科课题组研制的MHD生存质量量表进行横断面问卷调查,比较中药组与西药组病人的得分.[结果]中药组生存质量总分明显高于西药组(P<0.01),但其中社会关系和环境维度的差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗时间与生存质量有相关性.[结论]中医药治疗对MHD病人的生存质量产生积极影响,建议提高MHD病人中医药治疗比例.
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赛肤润预防失禁性皮炎发生的效果
失禁性皮炎(incontinence―associated dermatitis,IAD)是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,伴或不伴有水泡或皮肤破损,是失禁病人常见的一种并发症,同时会造成其他一些疾病的发生,如疼痛、感染和压疮.压疮是皮肤和(或)皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处[1].失禁性皮炎与压疮的发病机制不同,处理原则也不同,但两者发生的危险因素往往并存.研究表明,皮肤暴露于尿液、粪便或受其影响的失禁性皮炎病人对压力、摩擦力和剪切力的耐受力降低[2].为此,2015年1月-10月,我科护理人员对大小便失禁病人应用赛肤润对症护理,预防失禁性皮炎发生效果较好.现报道如下.
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ICU护士职业获益感调查分析
[目的]分析影响ICU护士职业获益感的相关因素,为提高其职业获益感提供参考依据.[方法]采用便利抽样的方法选取91名ICU护士,使用自行编制的ICU护士职业获益感量表进行调查.[结果]ICU护士的职业获益感得分为(86.42±15.43)分,影响ICU护士职业获益感的因素为:有无子女、职务、编制情况.[结论]ICU护士的职业获益感得分处于中等水平,护理管理者应该针对不同生育情况、职务、编制情况的护士采取相应干预措施.
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新型教学法在中等职业院校教师培训中的应用评价
[目的]深入探讨三明治教学法、PBL教学法、高端模拟人教学法和微格教学法的优缺点及适用情况,以提高中等职业护理学校教师的教学质量.[方法]由某985高校资深教师为来自全国17个省份的38名中等职业护理教师培训三明治教学法、PBL教学法、高端模拟人教学法和微格教学法,培训前后以调查问卷的方式调查每种教学方法的实施效果.[结果]4种教学法在提高教师的应变能力,评价教学完成情况的能力,授课技巧和提高学生的临床应变能力、沟通能力,培养职业情感方面均有差异(P<0.01).[结论]中等职业护理教育中应该按需选择一种或多种教学法.
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情志调适对儿科实习护生心理健康水平的影响
[目的]探讨情志调适对儿科实习护生心理健康水平的影响.[方法]采用随机平行对照方法,将78名儿科实习护生按抽签法随机分为观察组和对照组各39人.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施情志调适.比较两组护生焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应.[结果]情志调适干预20 d后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]情志调适能有效降低儿科实习护生的焦虑、抑郁水平,改善其心理健康水平.
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手供一体化管理手术包器械的有效衔接方法
手供一体化管理对手术器械管理有积极作用.手术包器械一般都由护士在供应室准备,按常规清洗、检查、整理打包、灭菌,然后送手术室备用.但是在手术室与供应室交接过程中存在很多问题,阻碍了手供一体化工作的顺利开展[1].
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校正棒在2型糖尿病肥胖病人腹腔镜胃旁路手术中的应用效果
糖尿病严重威胁人类的健康,2010年调查结果显示,全球约有2亿糖尿病病人,2型糖尿病占90%~95%[1].目前,2型糖尿病以饮食疗法、运动疗法和药物治疗为主.病人需要长期服药,且不能避免并发症的发生[2].腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic roux-en-ygastyic bypass,RYGB)由Wittgrove等[3]在1994年首次报道,经过长期的临床实践,其减重的效果持久可靠,并发症相对较少,反弹率较低,是目前临床上应用范围较广的代谢手术[4].我院对40例腹腔镜胃旁路手术进行术中插胃管与插校正棒法效果比较,现报告如下.
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PBL教学法在精神科临床教学护士培训中的应用效果
[目的]建立系统的、科学的精神科临床教学护士培训管理体系,提高临床教学护士带教能力.[方法]采取PBL教学方法对临床教学护士进行为期1年的培训,采用柯氏模型评价培训效果.[结果]教学护士对培训的满意度、培训前后教学护士的理论知识和临床实践综合能力以及教学护士培训后的知识和技能的运用程度、带教对象对教学护士的带教满意度,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]通过对临床教学护士的培训,可有效利用临床教学资源,拓宽了精神科临床教学护士的知识结构,提升了带教能力,日常工作更规范化和标准化.
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1例串联型颈动脉狭窄病人的循证护理
循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,将可利用的适宜的护理研究依据个人技能及病人的实际情况、价值观和愿望有机地结合起来,制订出佳的护理方法[1].
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营养干预对老年慢性肾脏病病人营养状况的影响
老年慢性肾脏病病人中蛋白质-能量营养不良较常见,特别是随着肾功能损害的进展,营养不良的发生率逐渐升高.有研究表明,营养不良可导致病人心血管事件、感染等并发症患病率及死亡率的增加,可作为判断慢性肾脏病预后的指标[1].全面营养评价法(SGA)具有良好的营养评价作用,是一种经济、有效的营养不良筛选方法[2].本研究对我院100例老年慢性肾脏病病人进行全面营养评价法干预,取得了良好的效果.现报道如下.
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动机性访谈对2型糖尿病病人自我管理能力及血糖控制的影响
[目的]探究动机性访谈对2型糖尿病病人自我管理能力及血糖控制的影响.[方法]选取2014年7月-2015年6月我院门诊就诊的2型糖尿病病人100例,按照计算机产生的随机数字法分为试验组和对照组,各50例.试验组采用动机性访谈干预,对照组常规给予单向知识传授型教育.干预前及4次干预后分别评估两组病人临床指标及自我管理能力的变化.[结果]干预后两组病人血糖情况均有好转,且除吸烟情况外,试验组病人血糖指标及自我管理能力均优于对照组,均P<0.001.[结论]动机性访谈对糖尿病病人的自我管理能力及血糖控制有积极的作用.
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浙江省城市社区护理人员职业压力调查及对策
[目的]分析造成城市社区护理人员工作压力的主要来源,探讨缓解职业压力的可行性措施.[方法]自行设计调查问卷对浙江省内温州、杭州、宁波、金华、绍兴、台州等地的401名社区护理人员进行调查,有效卷回收334份.[结果]社区护理人员职业压力中工作环境及强度和待遇得分较高,影响其职业压力的因素包括:薪资待遇低、深造机会少、晋升难度高、工作强度大等.[结论]社区护理人员在整体上明显表现出职业压力的上升倾向,建议采取针对性措施,减轻压力.
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失效模式和效应分析在麻醉恢复室病人安全转运中的应用效果
[目的]探讨失效模式和效应分析(FMEA)法在麻醉恢复室病人安全转运中的应用效果.[方法]成立FMEA团队,列出麻醉恢复室(PACU)病人转运流程的各个步骤,以及各步骤可能发生的失效模式与潜在风险原因,计算失效模式的风险指数(RPN),查找PACU病人转运过程中存在的危险因素,针对影响病人转运安全的高危因素制定改进措施.[结果]实施 FMEA后,RPN值较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]FMEA模式应用于PACU病人转运中有利于早期发现病人转运过程中的风险,提高病人转运的安全性,提高麻醉护理人员的风险意识及病情评估能力,规范护理行为.
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比较两种体位在保肛腹腔镜结直肠癌根治术中对病人血压及舒适度的影响
[目的] 了解保肛腹腔镜结直肠癌根治术病人采用改良式低截石位与人字形平卧位,对病人的血压、舒适度影响.[方法]选择2013年4月-2016年4月在我院行保肛腹腔镜结直肠癌根治术的病人96例,随机分成改良组和人字形组,各48例.改良组采用改良式低截石位,人字形组采用人字形平卧位,观察两组病人血压、舒适度、并发症发生率情况.[结果]人字形组术后Bruggrmann评分高于改良组(P<0.05);术中、术后1 d血压低于改良组(P<0.05);并发症发生率低于改良组(P<0.05).[结论]对保肛腹腔镜结直肠癌根治术病人采用人字形平卧位较改良式低截石位能提高病人舒适度,降低并发症发生率,稳定血压.
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手术室"三位一体"二值护士岗位设置实施效果
手术室是外科病人实施手术治疗、检查和抢救的重要科室,是外科的中心环节科室.同时,也是外科系统中唯一由护士长具体管理的科室,手术室管理的好坏,直接影响着外科手术的运转及病人的生命安全.为了培养一批优秀的专科护理人才,保障临床护理的质量,我科于2014年1月成立了"三位一体"的手术室二值护士(当日的总值班护士,全面负责科室的质量管理)岗位,即同时设立了3名二值护士,形成相对独立的临床管理岗位,保障临床护理质量.实施2年后,取得满意效果.现介绍如下.
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肠内营养支持临床路径对重型颅脑损伤病人营养状况的影响
[目的]探讨应用肠内营养支持临床路径对重型颅脑损伤病人营养状况的影响.[方法]采用随机数字表法将120例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和研究组各60例.对照组实施传统的营养支持模式,研究组实施肠内营养支持临床路径模式.比较住院期间两组病人白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白含量和格拉斯哥昏迷评分.[结果]共116例病人完成研究,对照组和研究组各58例.两组病人各时间点白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白含量比较,差异均有统计学意义(均P=0.000);第21天研究组白蛋白和转铁蛋白含量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组病人格拉斯哥昏迷评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]重型颅脑损伤病人采用肠内营养支持临床路径模式能有效改善病人的营养状态.
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优质护理在老年心血管疾病病人护理中的应用
[目的]探讨优质护理在老年心血管疾病病人护理中的应用效果.[方法]选取我院2013年5月-2016年3月收治的老年心血管疾病病人154例,将病人随机分为研究组与对照组各77例.对照组病人实施常规护理,研究组病人实施优质护理,比较两组病人的治疗有效率、生活质量及护理满意度.[结果]两组病人治疗有效率、生活质量评分以及护理满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]优质护理能提高老年心血管疾病病人治疗有效率、生活质量以及护理满意度.
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某地方医学院校独立学院护理本科毕业生就业现状分析
近年来,国际医疗市场对护理人员的需求激增,"护士荒"现象普遍、突出地摆在各国医学界面前.根据卫生部的统计,到2015年仅中国对护士的需求将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人.护理岗位的大量需求,为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间.在医学类高校中,护理专业学生的就业率近年来持续保持良好.2009 年万学英等[1]对护理本科毕业生就业现状进行了调查,2015年王辉[2]对不同层次护生社区护理就业意愿及相关因素进行了分析,但大部分的论文数据来源于对护理本科毕业生进行的问卷调查,缺乏实证性材料的支撑,并且调查对象多为二本以上院校护理本科学生,对于地方高校独立学院的护理本科毕业生的就业分析仅具有一定的指导作用.地方独立学院的护理本科毕业生,因其特殊性,毕业现状同样需要关注,进而更好地进行就业指导.
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护理本科生对实践课的期待与收获
为适应21世纪医学人才的要求,"早期接触临床"已成为高等医学教育课程改革的主要内容[1].护理实践课是强化护理技术操作的一门综合课程,是以能力培养为目标,以临床为原则,以技术为本位,以职业实践为主线,以现代护理模式为中心.护理学生在实践过程中较快地适应护士这一角色,缩短与岗位的距离,更能满足社会对护理质量的要求[2].为了解护理本科生对实践课的期待和在见习及高端模拟课上的收获,分析我校实践课的实施效果,并提出改进措施,进行了相关调查,现介绍如下.
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蝶形固定加遮盖法在院外患儿静脉留置针中的应用
我院儿科静脉留置针使用率低,为此对300例使用留置针患儿,采用蝶形固定加医用纱布敷料遮盖法固定留置针,留置率达83.7%,并发症发生率为16.7%,无留置针问题的纠纷.
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临床实习期男护生专业思想现状调查
近年来护理行业在快速发展,男护生的加入不仅改变了护理人员结构,弥补了女护士从业的不足,同时推动了人类健康卫生事业的发展.但是一部分男护生经过几年的专业学习,毕业后并没有从事护理工作.
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妊娠期糖尿病的综合护理干预及影响研究
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指妊娠期间发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常性疾病,我国发生率为1%~5%,且呈增高趋势[1].GDM可诱发母体和胎儿多种并发症,严重时可造成母婴死亡,严重影响妊娠结局[2].
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主动脉夹层院前急救及长途转运护理
主动脉夹层是指血液通过内膜口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,也称夹层动脉瘤[1].该病起病急,病情变化快,临床表现复杂,漏诊误治率高.由于主动脉夹层内科治疗效果差,自然经过十分凶险,如果未能及时诊断治疗,病死率极高,在开始24 h内病死率为35%,48 h病死率为50%[1].当地由于治疗条件有限,常需将病人转送到北京等有条件的医院进行手术治疗.我中心2010年1月-2015年12月院前接诊主动脉夹层病人32例,在当地医院诊断明确后又将病人安全平稳地长途转运至北京,里程约为450公里,时间为5 h~7 h.现将院前急救及长途转运期间的护理报道如下.
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应用品管圈提高骨科病房胰岛素储存管理水平
[目的]提高骨科病房胰岛素储存管理水平.[方法]通过开展品质品管圈活动,找出主要原因,规范胰岛素存储管理.[结果]改善前缺失管理每月平均80次,改善后0.66次,目标达成率169.5%.[结论]运用品管圈活动可有效提高骨科病房胰岛素储存管理水平,增加护士胰岛素储存管理知识,减少工作差错的风险.
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自我效能干预在胃癌术后病人下床活动中的应用效果
[目的]探讨自我效能对胃癌术后病人下床活动水平的影响.[方法]选择80例胃癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组采用快速康复路径模式,观察组在此基础上增加自我效能护理干预,比较两组病人术后1 d~5 d下床活动水平和自我管理效能.[结果]观察组病人术后下床活动水平及自我管理效能评分优于对照组(均P<0.05).[结论]自我效能护理干预有利于提高胃癌术后病人下床活动水平,提高病人的自我效能,促进机体康复.
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我院临床静脉输液工具应用情况分析及对策
[目的]调查我院静脉治疗现状,了解医院静脉输液治疗所处的水平以及存在的问题.[方法]采用整群抽样的方法,利用静脉输液横断面调查表及拍摄输液导管照片,调查我院2015年5月5日09:00~11:00 23个临床科室367例病人静脉治疗状况.[结果]静脉输液工具选择:头皮钢针占59.4%、静脉留置针占31.3%、中心静脉导管占5.0%、经外周静脉置入中心静脉导管占4.4%;静脉留置针固定及维护存在问题较多.[结论]我院静脉输液工具选择方面存在不合理现象,静脉留置针固定及维护不到位.
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护理全程健康宣教干预对糖尿病病人的影响
[目的]探讨护理全程健康宣教干预在糖尿病病人中的应用价值.[方法]选取我院2013年1月-2016年3月收入院的糖尿病病人400例,随机分为干预组和对照组各200例,两组均给予糖尿病病人护理常规护理,干预组在此基础上联合实施护理全过程干预.比较两组病人血糖值及糖化血红蛋白值、糖尿病知识掌握程度、自我管理技能改善情况.[结果]干预组病人各项观察指标均优于对照组(P<0.01).[结论]护理全过程干预对于糖尿病病人病情控制、知识掌握及提高自我管理技能方面具有积极作用.
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舒适护理对肺癌术后病人的生活质量影响
[目的]探讨舒适护理对肺癌术后病人的影响.[方法]将90例施行肺叶切除的肺癌病人采用随机数字表法分为对照组与观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理,采用健康调查简表(SF-36)和自行设计的护理满意度调查问卷评价干预后两组病人的生活质量及护理满意度.[结果]观察组病人的生活质量评分及满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]舒适护理能够提高肺癌术后病人的生活质量和护理满意度,减少术后并发症.
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循证护理理念指导下的临床带教与评价方法
循证护理实践对促进护理学科发展有着重要意义.在护理临床带教中融入循证护理理念,促使学生加强理论与实践的结合、增强循证意识,培养学生证据检索、评鉴、筛选及运用的能力.本研究阐述基于循证理念的教学理论框架、教学方法以及教学评价方法.
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品管圈提高消渴病中医护理方案临床应用率的效果
近年来,中医护理的地位与作用日趋显现,为了提高其应用效果,国家中医药管理局做了一系列努力[1].其中,消渴病(2型糖尿病)中医护理方案是国家中医药管理局于2013年提出的首批13个病种中医护理方案(试行)[2]之一,经全国重点专科护理协作组共同梳理、制定,从常见证候要点、常见症状、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价等方面做出了翔实的指导.品管圈(quality control circle,QCC)是由同一个工作场所的人(5人~12人)为了解决现场工作问题、提升工作绩效,自动、自发地组成一个团队(圈),然后团队成员分工合作,应用品质管理的手法工具进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[3].为提高消渴病中医护理方案临床应用率,2016年我院内分泌科引入品管圈手法提高中医护理方案临床应用率,效果较好.现介绍如下.
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出院后跟进护理对COPD稳定期病人生活质量的影响
[目的]探析院后跟进护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人生活质量的影响.[方法]抽取2015年3月-2016年3月我科收治的COPD病人86例,随机分为观察组46例和对照组40例.对照组实施常规出院指导,观察组出院后给予院后跟进护理干预.对比两组病人出院后生活质量.[结果]观察组病人出院后6个月生活质量、CAT评分、FEV1%pred、FEV1/FVC评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]根据病人不同康复阶段,制订有针对性的院后跟进护理方案,可以提高病人的生活质量.
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中药塌渍治疗80例膝痹病的临床中医护理
[目的]探讨中药塌渍治疗膝痹病效果.[方法]选取2014年1月-2015年4月收治的膝痹病病人80例,随机分成观察组和对照组,各40例,观察组在对照组基础上加上中药塌渍治疗.比较两组病人住院时间及疗效.[结果]观察组的住院天数少于对照组,治疗有效率高于对照组(均P<0.05).[结论]在膝痹病常规治疗和护理的基础上加上中药塌渍治疗能够有效缓解病人症状,改善治疗效果,缩短住院天数.
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改良护理方法在小儿肠造口家庭护理中的应用
[目的]探讨改良的肠造口护理方法应用于小儿肠造口家庭护理的效果.[方法]将84例肠造口术后出院患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组患儿常规使用造口袋,观察组在常规使用造口袋的基础上将医用棉球填塞入造口袋中吸收粪液.通过3个月的随访,观察两组患儿造口周围刺激性皮炎发生率、皮肤损害程度及造口袋使用时间.[结果]观察组造口周围刺激性皮炎发生率低于对照组,皮肤损害程度较对照组轻,造口袋平均使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将医用棉球填塞入造口袋中吸收粪液,可以有效地减少粪液的渗漏,降低造口周围刺激性皮炎的发生率,减轻皮肤损害的程度,延长造口袋的使用时间.
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静脉留置针不同置入长度的比较研究
[目的]探讨佳的静脉留置针置入长度.[方法]将300例静脉留置针病人随机分成试验组、对照1组和对照2组,试验组置入长度(2.0±0.1) cm,对照1组置入长度<1.5 cm,对照2组置入长度2.5 cm,比较3组病人疼痛及堵管、脱管率.[结果]试验组脱管率低于对照1组;疼痛程度轻于对照2组,堵管率低于对照2组,均有统计学意义(P<0.05).[结论]从静脉留置针病人带管期间疼痛、堵管及脱管方面考虑,适宜的置入长度为(2.0±0.1)cm.
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非糖尿病病人冠状动脉旁路移植术后早期血糖变化及护理
[目的]探讨冠状动脉旁路移植术后早期病人血糖变化的特点,总结护理方法.[方法]采用回顾性调查方法,对广州市某三级甲等综合医院2011年-2013年137例行体外循环冠状动脉旁路移植术的非糖尿病病人的术后血糖值进行记录分析.[结果]冠状动脉旁路移植术后早期高血糖的发生率为72.4%;血糖峰值出现于术后14 h至第1日06:00,术后1 d06:00晨血糖值开始呈下降趋势,至术后3 d血糖逐渐降至正常水平.[结论]非糖尿病病人冠状动脉旁路移植术后早期高血糖的发生率高,应引起重视,血糖峰值出现在术后14 h至第1日晨时间段.明确血糖控制标准、正确监测血糖、有效应用胰岛素控制血糖都是针对病人术后早期高血糖的有效护理措施.
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肝素钠封管液预防静脉留置针相关并发症效果的Meta分析
[目的]了解肝素钠封管液减少静脉留置针相关并发症的效果.[方法]计算机检索PubMed、Elsevier、CALIS、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Cochrane临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库,查找肝素钠封管液对静脉留置针相关并发症影响的随机对照试验.根据制定的纳入标准与排除标准,独立进行文献筛选及质量评价,采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入11个随机对照试验,共1 383例静脉留置针病人.Meta分析结果显示,与生理盐水封管相比,给予肝素钠封管液可以减少静脉留置针堵管的发生[OR=0.28,95%CI(0.19,0.41),P<0.000 01],减少血栓的发生[OR=0.12,95%CI(0.04,0.35),P<0.0001],延长静脉留置针留置时间[SMD=13.09,95%CI(10.62,15.55),P<0.000 01].[结论]对静脉留置针病人给予肝素钠封管液可以有效预防静脉留置针堵管的发生及血栓的形成,并延长静脉留置针留置时间,但由于本次纳入的文献有限,且临床上RCT研究较少,有待高质量的RCT加以验证.
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硅胶鼻胃管留置时间的系统评价
[目的]探讨硅胶鼻胃管的佳留置时间.[方法]计算机检索美国指南网、OVID-JBI、Cochrane library、Pubmed、BM、CNKI、Wan Fang Data、VIP全文数据库,检索从建库至2016年6月有关硅胶鼻胃管留置时间的临床实践指南、证据总结、佳实践、系统评价、随机对照试验.由2位研究者分别进行文献的筛选、质量评价和资料提取,然后交叉核对,意见不一致时,双方讨论后达成统一.[结果]终纳入文献19篇.分别为3篇证据总结、2篇指南、2篇专家意见,12篇随机对照试验.[结论]建议硅胶鼻胃管留置时间为28 d,28 d以上要重新更换由另一侧鼻孔插入,或者进行胃造瘘.
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翻转课堂教学法在护理教学中应用效果的系统评价
[目的]评价翻转课堂教学法在护理教学中的应用效果.[方法]计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等数据库,收集有关翻转课堂教学法对比传统教学法在护理教学中应用的随机对照试验(RCT),文献检索时间均从建库截至2016年6月.由两人独立按纳入排除标准选择文献、进行资料提取、评价纳入研究的质量,应用RevMan 5.3软件进行统计分析.[结果]终纳入8项RCT, 7个研究为高质量研究.描述性分析结果显示,与传统教学法相比,翻转课堂教学法有利于护生对理论知识、操作技能的掌握及自主学习能力的提高,护生对该教学方法更为满意.[结论] 翻转课堂教学法通过重建课堂结构,促使护生进行主动探索性学习,提高了教学效果.
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两种贴膜对PICC置管病人局部皮肤过敏影响的Meta分析
[目的]对PICC置管病人应用IV3000透明敷料与3M透明贴膜局部皮肤过敏文献进行Meta分析.[方法]计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库.查阅相关PICC置管病人应用IV3000透明敷料与3M透明贴膜局部皮肤过敏的随机对照试验(RCT).[结果]共纳入6项RCT,Meta分析的结果显示:IV3000透明敷料与3M透明贴膜相比,局部皮肤过敏发生率差异有统计学意义[OR=0.14,95%CI(0.08,0.25),P<0.05] .[结论]IV3000贴膜比3M透明贴膜能更好地预防PICC置管病人的局部皮肤过敏,提高病人的舒适度.
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快速康复外科理念在骨科病人围术期护理管理中的应用
快速康复外科是由国外引进的先进康复理念, 将其融入护理管理中,通过对术前、术中、术后一系列护理措施的优化,达到病人快速康复的目的.将其应用于骨关节置换病人的护理中,可以概括为术前心理及体质管理、减少术后应激、康复护理管理三方面.
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多头腹带的应用进展
多头腹带常应用于腹部、胸部术后及妇科产后康复携带,能减缓伤口压力、减轻伤口疼痛、防止缝线脱开或组织撕裂等并发症发生,是一种有效的医疗护理工具.随着多头腹带种类的日益更新,现将其材质、功能、结构、操作方法等做一综述,便于在应用中起到指导及参考作用.
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校医维持青少年健康的现况
回顾了校医的发展历程、工作职责及青少年对校医的健康需求,并对校医维持青少年健康与发展的工作内容、工作形式及效果进行阐述,为今后校医开展学校青少年健康保健工作提出建议.
