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疏血通注射液评价性抽验结果与质量分析
目的:了解疏血通注射液的质量现状及存在问题.方法:采用法定检验方法结合探索性研究检验31批样品,统计分析检验结果,对疏血通注射液的质量现状进行评价.结果:法定检验显示全检合格率为96.8％;探索性研究显示6项非标检验使质量风险指数提高了13.6％.结论:地龙药材的生物胺与重金属铅的测定结果均明显高于水蛭药材,应注意监管;活性测定结果与含量测定结果无明显相关性,质量标准应增加活性测定项.
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2014-2015年山东六地市居民植物油中壬基酚暴露风险评估
目的 了解山东六地市居民植物油中壬基酚膳食暴露水平,开展风险贡献性评估.方法 于2014-2015年,采用分层多阶段整群随机抽样方法抽取山东六地市居民3468人进行膳食调查,称重记账法调查植物油消费量,高效液相色谱-质谱法检测植物油中壬基酚含量,按照《食品安全风险分析——化学危害评估》推荐的点评估方法进行暴露评估.结果 山东六地市居民经植物油摄入壬基酚的暴露水平为O～0.44μg/kg,其高暴露水平远小于丹麦每日耐受摄入量(TDI)5 μg/kg;分布点估计高暴露水平的风险指数为0.088远低于1,且发生此高暴露水平的概率极低.结论 山东六地市居民经植物油摄入壬基酚引起的人体危害性极低.
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关于国家药品评价性抽验风险指数计算的思考与建议
通过对国家药品评价性抽验风险指数计算模板的应用,发现存在"含量均匀度"、"重(装)量差异"项目的 计算不完全适用等问题,针对这些问题进行了思考并提出合理化建议,建议相关部门进一步完善该计算模板,使其更好地应用于国家药品评价性抽验工作.
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风险评估在国家药品评价抽验工作中的应用
目的 探讨在国家药品评价抽验工作中如何进行风险评估.方法 介绍国内外药品风险评估概况及在国家药品评价抽验工作中引入风险评估理念的背景和风险指数的计算原理,对国家评价抽验品种进行风险指数的计算.结果 通过在国家药品评价抽验工作中尝试性地进行风险指数的计算,了解了同一品种不同企业的产品质量等级.结论 风险评估结果 为监管决策提供了一定的技术依据,但仍需要进一步完善.
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医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用
目的 探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用.方法 选取2016年4月～2017年6月我院住院留置导尿管患者182例,将患者分为HFMEA管理组(观察组)和传统方法经验护理组(对照组),每组91例.对照组采用常规留置导尿管护理模式,观察组采用HFMEA模式,对比两组患者高风险系数值(RPN)及CAUTI发生率、护理满意度评分.结果 观察组患者RPN值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CAUTI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者出院后对护理满意度评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFMEA应用于老年患者CAUTI管理中,能够降低CAUTI发生率提高护理满意度.
关键词： 医疗失效模式与效应分析 留置导尿管 感染发生率 风险指数 -
美国儿童和青少年糖尿病早期预防工作的启示
随着糖尿病患病率和糖尿病患者数在人类中快速增长,糖尿病对人类的健康威胁已是一个全球性的共同关注问题,糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法,一旦被诊断为糖尿病就意味着患者需要终身接受治疗,并且糖尿病的并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担.青少年作为一个特殊的人群, 糖尿病的显著增加已经被广泛认识和重视.儿童和青少年患糖尿病后的危害比成人更大,发病年龄的提前使儿童在青壮年时就出现并发症,发生心脑血管病的危险增加[1].同时不断增加的发病率和病死率的风险指数将加重社会负担,对公共健康造成严重的影响.
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探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究
目的 探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果.方法 选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观察组.对照组采取凭经验转运的方法,观察组应用HFMEA方法,找出危重症患者院内转运流程可能存在的失效模式,对失效模式的严重度和发生率评分,计算危害指数(RPN),通过决策树分析,决定优先改善的流程,制定并实施解决方案.结果 观察组不良事件发生率为5.94%(97/1 632),低于对照组的22.58%(336/1 488)(χ2=180.249,P<0.001).观察组患者满意度为95.96%(1 566/1 632),高于对照组的77.96%(1 160/1 488)(χ2=229.378,P<0.001);观察组接收/检查科室满意度为94.98%(1 550/1 632),高于对照组的68.95%(1 026/1 488)(χ2=364.806,P<0.001).结论 通过运用HFMEA优化了危重症患者院内转运流程,降低了转运过程中失效模式的发生风险,保障了危重患者院内转运安全.
关键词： 医疗失效模式与效应分析 危重症 风险指数 院内转运 -
利用评估工具对老年慢性病患者的风险指数进行评估
随着社会的发展,当今老年人患慢性疾病的比率越来越高,从而导致占据很大比重的慢性疾病成为大多数老年患者的主要死亡原因.据专家估计,到2025年我国65岁以上老年人患慢性病的人数将由1990年的6 299万人次增长为19 711万人次[1].在影响老年人健康的疾病中,除心血管疾病、老年性痴呆病、糖尿病之外,恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、老年性白内障、前列腺肥大、更年期综合征、骨关节、眼疾病等慢性病也是老年群体常见病、多发病,严重影响老年人的健康.这类患者大多病程较长,生活自理能力差、生活质量差,对患者和其亲属乃至社会都带来沉重的负担.
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食品风险指数在世博餐饮食品安全保障中的应用分析
风险管理技术已日益成为食品监督管理领域重要的研究对象之一.上海世博会持续时间长、开放程度高、游客流量大、供餐方式多样,对于餐饮行业来说,食品安全保障体系面临巨大考验.浦东新区作为其大的周边服务区,通过应用食品安全风险管理技术,创新引入"食品风险指数",旨在把有限的力量加强到对餐饮单位关键环节的卫生监督,提高监管效力和水平,把食品安全风险降到低的水平.我们对食品安全风险管理技术在餐饮单位监管中的应用进行探讨和分析,以期对建立后世博食品安全有序高效运行的长效机制提供参考.
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风险指数评估ST段抬高型心肌梗死患者危险性的护理意义
目的探讨风险指数在评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后中的护理意义.方法对408例确诊为STEMI患者的风险指数进行回顾性分析.风险指数按患者入院时的心率、收缩压、年龄用公式{HR×(age/10)2}/SBP计算得出.结果(1)随着年龄、心率和收缩压的增加,STEMI患者的风险指数和病死率亦随之增加(P＜0.05).(2)STEMI患者风险指数越大,住院期间死亡率越高.(3)STEMI患者中存活组的风险指数明显低于死亡组(P＜0.001).结论STEMI患者风险指数与住院期间死亡率密切相关,是护士判断STEMI患者预后简便而可靠的方法.
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深圳市登革热风险指数建立和应用评估
目的 建立登革热风险指数及应对体系,为深圳市登革热疫情预防控制提供科学依据.方法 查阅国内外文献资料、结合深圳市2005-2015年登革热媒介监测、病例监测数据,分析有关登革热和风险评估资料,确定风险评估指标及指标评判的内容与依据.结果 根据深圳市登革热监测网络的监测数据,在布雷图指数、诱蚊诱卵指数及登革热新发病例数等因素的基础上,建立深圳市Ⅰ～Ⅳ级登革热风险指数等级,登革热风险指数分级预警信息划分为4个等级:感染风险非常高(Ⅰ级)、感染风险高(Ⅱ级)、感染风险中等(Ⅲ级)和感染风险低(Ⅳ级).结论 深圳市登革热风险指数及应对体系在预防控制登革热疫情暴发流行中发挥了重要作用.
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风险指数预测ST段抬高型心肌梗死患者早期预后的价值
目的:探讨风险指数对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期心脏事件及病死率预测价值.方法:对84例确诊为STEM I患者的风险指数进行回顾性分析,风险指数为HR×[age/10]2/SBP,式中HR为心率(次*min-1),age为年龄(岁),SBP为收缩压(mmHg).分析风险指数与心脏事件及病死率关系. 结果:(1)年龄增大、心率增加、血压降低,STEMI患者的风险指数,心脏事件及病死率均增加(P<0.05);(2)STEMI患者无心脏事件发生组风险指数明显低于有心脏事件发生组(P<0.05);(3)STEMI患者存活组风险指数明显低于死亡组(P<0.05).结论:STEMI患者风险指数与早期心脏事件、病死率密切相关,可指导早期临床治疗措施,加强重点人群干预.
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人感染H7N9禽流感疫情早期预警风险指数研究
目的 构建人感染H7N9禽流感疫情早期预警风险指数.方法 利用2013年4月—2017年3月浙江省各地以月为单位的涉禽外环境监测资料,包括场所阳性率和标本阳性率,开展主成分分析,得到风险指数(X);以人感染H7N9禽流感病例为应变量,采用分类回归树法构建风险指数对于发病数的预警模型.结果 标本阳性率和场所阳性率在风险指数中的权重分别为0.0545和0.0230,建立的人感染H7N9禽流感病例分类回归树模型将风险指数分成4等级,分别为X≤0.140、0.140
关键词： 人感染H7N9禽流感 风险指数 预警模型 -
生活方式持续干预对健康管理成效的影响
随着人们生活水平的提高，吸烟、酗酒、不合理饮食、久坐少运动的不良生活方式，导致肥胖、高血压、高血糖、高血脂等慢性非传染性疾病的中间危险因素急剧增加。研究发现，如果保持健康生活方式包括饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持与危害的严重性相对应，男性患心脏疾病的风险指数低［1］。生活方式管理强调个人选择行为方式的重要性，其直接影响人们的健康，健康管理即通过健康教育和健康促进手段，鼓励干预对象尽早积极主动地选择健康生活方式，以减少或降低疾病的危险因素，延缓疾病的发生发展，维护自身大健康目标［2］。本调查对284例持续12个月生活方式干预作为调查对象，分析持续生活方式干预与健康管理成效的相关性，为提高健康管理依从性策略提供依据。
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你知道这八种安全工作理念吗?
安全工作的理念决定员工的行为,员工的日常行为会形成员工的工作习惯,良好的工作习惯会降低事故发生的风险指数;安全工作需要领导重视、全员全过程参与,需要营造良好的安全工作环境,来达到安全工作的目标.
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青岛市奥帆赛期间鼠类危害风险评估研究
2008年8月,青岛市将举办北京奥运会帆船比赛,届时将有世界各国运动员、裁判员、媒体记者、官员等来青参加或观看比赛,同时会有大量的国内外游客来青旅游观光.为保证奥帆赛期间青岛不受鼠类危害的影响,将鼠类传染病暴发与流行的危险性降至低,应用风险识别与评估指数矩阵法,依据近年来青岛市病媒生物密度变化情况,特别是奥帆基地病媒生物密度情况以及相关疾病的流行趋势,预测青岛奥帆赛期间病媒生物危害与相关疾病发生的风险指数(风险发生的可能性和风险结局的严重程度),以便及时采取有效应对措施,尽可能避免或减少媒介生物性传染病的发生或流行,降底病媒生物叮咬与骚扰的危害程度.
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非霍奇金淋巴瘤标准化诊断与综合治疗方案的临床实践
非霍奇金淋巴瘤（ NHL ）是一组异质性淋巴组织恶性肿瘤，异质性主要与病理组织类型、免疫学表型、染色体核型、年龄、肿瘤负荷以及治疗方案的选择等有关。鉴于NHL的生物学行为、病理学形态及临床特征具有高度异质性，2001年世界卫生组织（ WHO）提出了淋巴造血组织肿瘤新的分类，新分类改变了以往单纯以病理形态为依据的淋巴瘤分类格局，形成以病理形态为基础，结合免疫分型、分子生物学和临床风险指数等综合因素对NHL患者预后进行评估，并以此指导临床治疗。
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风险指数对急性心肌梗死病人预后的评估
目的探讨风险指数与急性心肌梗死(AMI)病人早期病情变化及预后评估的相关性.方法对80例确诊为AMI病人的风险指数进行测评.结果风险指数随年龄增加、心率(HR)增快、收缩压(SBP)下降而升高(P＜0.05,P＜0.01),尤其是SBP低于90 mmHg者风险指数明显增大;风险指数＞30者住院期间急性左心衰发生率和病死率较≤30者显著增加(均P＜0.01).结论风险指数与AMI病人早期急性左心衰发生率和病死率密切相关,是评估AMI病人早期病情变化和预后的有效方法.
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医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用
目的 以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策.方法 基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月～2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月～2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程:置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数(PPN),对PPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率.结果 干预组与对照组CAUTI发生情况比较(x2=9.57,P=0.002)差异具有统计学意义,RPN值降低64.12％,CAUTI发生率下降了31.22％.结论 通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础.
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用跌倒风险指数值管理内科老年住院患者的临床观察
目的 探讨跌倒风险指数管理在预防内科老年住院患者跌倒风险的效果.方法 选择我院内科2008年11月至2012年11月收治的老年患者1876例作为观察组.同时从我院2008年以前未进行跌倒风险指数管理的老年患者1 870例作为对照组.观察组使用跌倒风险指数量表进行跌倒风险评价,并根据评价结果选择适当的护理方法.统计观察组和对照组跌倒发生例数,计算跌倒率,并就护理满意度进行问卷调查,计算满意度.结果 观察组跌倒风险评估结果为高风险组673例(35.9％)、中风险组986 (52.5％)、低风险组217例(11.6％)；观察组跌倒例数有95例,跌倒率为5.1％；对照组跌倒例数有524例,跌倒率为28.0％.观察组对护理的满意度为95.4％,对照组对护理的满意度为84.3％.两组在跌倒率和护理满意度方面差异有统计学意义,P＜0.05.就高、中、低风险组跌倒率来看,高风险组的跌倒率高,为8.9％.结论 老年患者发生跌倒的风险较高,其中又以高风险组的跌倒风险高.使用风险评价管理可以降低跌倒风险,值得在临床中进一步运用.
