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微课在临床护生带教中的应用
微课适应信息时代下的教学需求,能够移动重复自主化学习[1],在临床护理教学中发挥的作用是以往的教育工具无法比拟的,不仅成为学生学习、教师教学的重要资源,也是学校教育模式改革的基础[2];它能充分调动学生的积极性,提升教学质量.近几年,微课逐渐被应用于学校护理教学[1,3-12],但在我院临床护理带教中未应用,因此,可以尝试把微课教学方法应用于临床护理教学.临床带教老师肩负临床工作及带教的职责,扮演着实践者和教育者的角色.
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品管圈在降低心电监护仪报警设置无效率中的应用研究
[目的]探讨品管圈活动在降低心电监护仪报警设置无效率中的应用效果.[方法]成立品管圈,运用品管手法进行现状把握、目标设定、原因解析、对策拟定、实施与检讨,6个月后评价效果.[结果]开展品管圈活动后,监护仪报警设置无效率由活动前的79.59％降至活动后的14.71％,差异有统计学意义(P＜0.01).圈员在品管手法、解决问题能力等8个方面的能力均有明显提高.[结论]品管圈活动可有效降低监护仪报警设置无效率,提高圈员专业水平、管理能力,增强团队凝聚力,提高护理质量.
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穴位贴敷加艾灸治疗老年人习惯性便秘效果观察
习惯性便秘是指长期的慢性功能性便秘,是老年人常见的一种临床症状,容易被忽视.据国内有关资料统计,老年人便秘的发生率高达15％～30％[1].目前,临床上常采用口服西药或汤药[2-4]达到通便的效果,但有些病人治疗效果并不理想,且病人担心长期服用此类药物容易形成药物依赖.老年人便秘多由气血两虚所致[3],不适于长期服用泻药,且老年人多患有心肺疾患,排便时不宜过度屏气用力.我科于2014年5月-2015年5月采用穴位贴敷加艾灸治疗老年人习惯性便秘,取得了满意的效果.现报告如下.
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专业培训和护理本科生自我效能感的关系研究进展
目前,对于自我效能感的研究国外已经被广泛开展,国内的研究相对较少,在护理领域的研究更少,而自我效能感的主要方向是教育方向,但关于自我效能感与专业性培训的研究少之又少.现对专业培训和护理本科生自我效能感的关系研究进展综述如下.
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临床护理路径对前颅底脑膜瘤显微手术病人焦虑的影响
[目的]探讨临床护理路径(CNP)对前颅底脑膜瘤病人焦虑情绪及住院满意度的影响.[方法]选取我院2013年5月-2015年7月行显微手术治疗的前颅底脑膜瘤病人82例,将2014年4月及以前入院的41例作为对照组,将2014年5月及以后入院的41例作为路径组.对照组采用常规护理方法,路径组执行CNP护理.比较两组病人护理后焦虑及满意度情况.[结果]出院时路径组病人焦虑得分低于对照组病人,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]在前颅底脑膜瘤显微手术病人中实施CNP,可缓解前颅底脑膜瘤病人的焦虑情绪,提高病人住院期间护理满意度.
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强化健康教育对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响
[目的]探讨强化健康教育对宫颈癌病人调强放疗依从性的影响.[方法]将宫颈癌术后病人130例,随机分为强化教育组和普通教育组,各65例.强化教育组对病人进行详细的治疗前、中、后评估,根据评估情况对病人进行有计划的全程强化教育和针对性强化教育;普通教育组则按照医院、科室健康教育安排,进行相关内容讲述,不刻意考察病人及家属对治疗的认知程度.依从性考察内容包括肠道、膀胱的治疗前准备,放疗时体位保持、饮食、皮肤护理、阴道冲洗.观察两组病人放疗前、放疗中、放疗结束时的依从性、负面情绪及放疗毒副反应的发生情况.[结果]治疗前强化教育组和普通教育组完全依从程度分别为46.2％、10.8％ (P＜0.01),治疗中两组完全依从程度分别为64.6％、35.4％ (P＜0.01),治疗后两组完全依从程度分别为78.5％、66.2％ (P＞0.05),强化教育组和普通教育组均未有Ⅲ级以上毒副反应发生.[结论]通过强化健康教育能改进宫颈癌术后病人对调强放疗的依从性,保证治疗计划的顺利完成.
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脊柱侧弯患儿术后疼痛家庭照护的质性研究
[目的]了解脊柱侧弯患儿家庭照护者对术后疼痛照护的真实体验,探索以护士为主体的疼痛管理模式中在术后疼痛家庭照护中的应用.[方法]采用目的抽样法选取2013年5月-7月行脊柱侧弯手术的15例患儿家庭,进行面对面半结构式深度访谈,访谈提纲包括5个方面,访谈结束后24 h内将录音资料转成文字,将所收集的资料进行整理和分析,提炼出主题.[结果]共提炼出3个主题:脊柱侧弯患儿术后疼痛较严重,运用家庭功能安抚患儿;患儿家长选择性接受医疗护理措施;希望得到护理人员专业指导.[结论]脊柱侧弯患儿术后疼痛普遍存在,大部分家庭照护者对疼痛仍存在错误的观念,护理人员应引导其转变观念,并对脊柱侧弯患儿家庭提供相关信息及专业指导,使其在照护过程中与医务人员紧密配合,提高脊柱侧弯患儿疼痛控制的质量及满意度.
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家属接受健康教育对急性脑出血病人院前急救的影响
[目的]探讨接受过健康教育的家属对急性脑出血病人院前急救的作用及对并发症的影响.[方法]随机选取我院2012年8月-2015年8月收治的120例急性脑出血病人,依据家属接受健康教育情况分为家属接受过健康教育组和家属未接受过健康教育组,对两组病人的临床疗效及并发症发生情况进行统计分析.[结果]家属接受过健康教育组的病人治疗有效率(93.3％)高于未接受组(66.7％),中枢性高热、消化道出血、肺部感染发生率低于未接受组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]家属接受健康教育有助于提升急性脑出血病人院前急救的有效率,降低病人并发症发生率.
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经口与经鼻留置胃管在经口气管插管病人中的应用对比研究
[目的]探讨经口留置胃管与经鼻留置胃管在经口气管插管病人中的应用效果.[方法]选取我院呼吸内科ICU经口气管插管病人80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组经鼻留置胃管,观察组经口留置胃管,比较两组一次置管成功率、置管时间和病人不舒适率、意外拔管率.[结果]观察组一次置管成功率高于对照组(x2=5.000,P＜0.05),不舒适率(x2=7.273,P＜0.05)、意外拔管率(x2=6.806,P＜0.05)和置管时间(t=42.10,P＜0.05)均低于对照组.[结论]经口气管插管病人经口留置胃管能提高一次置管成功率,缩短置管时间,提高舒适度,减少并发症的发生.
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基于文献检索的临床护士循证护理培训分析
[目的]通过文献检索了解我国临床护士循证护理培训现状,比较现有临床护士循证护理培训方案,探索出一套系统科学的循证护理培训计划.[方法]采用文献计量学方法,用既定的文献检索表达式,对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库的中英文文献进行分析.[结果]终共纳入中英文文献28篇,分析显示我国临床护士循证护理培训现状不容乐观,临床对循证护理培训的重要性、必要性认识度较低,存在培训不系统、不成体系、形式单一、带教水平不一等缺点.本研究在此基础上拟探索出一套科学严谨的培训计划,为临床护理人员提供切实有效的培训,真正地用循证方法带动临床护理的发展.[结论]我国临床护士循证护理培训仍处在探索阶段,应从各个层面考虑,加强临床护士循证护理培训,从而使其成为临床护士规范化培训中的重要组成部分,真正提高临床护理质量.
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肿瘤科带教护士评判性思维与循证实践知信行关系研究
[目的]探讨肿瘤科带教护士评判性思维与循证实践知信行水平的关系.[方法]2015年2月-6月,采用方便抽样法抽取天津市肿瘤医院200名带教护士进行一般资料问卷、循证实践知信行问卷(EBPQ)和评判性思维量表(CTDI-CV).[结果]回收有效问卷186份,有效率93.0％.肿瘤科带教护士循证实践知信行总分(4.76±0.80)分,各维度测评得分由低到高依次为实践知识技能(4.63±0.86)分、循证实践行为(4.72±1.08)分、循证实践态度(5.16±1.10)分;评判性思维能力总分为(282.78±30.53)分.相关性分析显示循证实践知信行与评判性思维能力总分及各维度均呈正相关(P＜0.05);多元逐步回归分析显示科室、现任职务、评判性思维量表中的求知欲维度进入回归方程,解释变量为33.6％.[结论]肿瘤科带教护士循证护理实践知信行水平有待提高,不同科室、现任职务和评判性思维量表中求知欲影响带教护士循证护理实践知信行水平.护理管理者及教育者自身应采取相应措施培养带教护士评判性思维能力,强化循证实践知识技能,促进循证护理教育与临床循证实践工作的开展.
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护理期刊中森林图的质量分析
[目的]提高循证护理论文的报告质量,进一步规范Meta分析报告中的森林图.[方法]检索万方数据库建库至2015年5月护理期刊中发表的有森林图的文章,由循证医学培训合格的人员收集、整理资料并对森林图进行初步分析,由循证中心资深人员核对森林图的分析情况.[结果]初检得到文献365篇,经进一步筛选终得到文献244篇,共有森林图776个,其中不规范的258个(33.25％):组别标注相反的148个(以数值大为追求目标的图多,140个,占94.59％);1篇文献做Meta分析的3个,项目缺失严重的9个,无合并效应值的23个,组别标注不统一64个.[结论]护理期刊中森林图报告存在很多缺陷,质量有待提高;建议加强对护理人员以及期刊编辑人员循证论文报告规范的培训.
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喉癌全喉切除术后食管发音参数检测的循证研究
[目的]系统评价喉癌全喉切除后食管发音参数检测的方法.[方法]计算机检索万方、维普、中国知网(CNKI),纳入相关研究文献,对纳入研究基本特征及质量评价、参数检测的仪器、参数、效果评价几方面进行分析.[结果]共纳入文献7篇,食管发音训练后声音强度、发音频率、呼气流率、长发声时间、基频、基频微扰、振幅、振幅微扰、谐噪比与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且与正常发音多项参数比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]食管发音参数检测的仪器、参数多样,有待规范;通过参数检测能客观评价发音训练效果,指导食管发音训练,为进一步进行嗓音康复工作提供依据.
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国内护理学领域高影响因子期刊中临床RCT文献的质量评价
[目的]了解2010年-2015年国内护理领域临床随机对照试验研究(RCT)文献的质量水平.[方法]制定文献纳入及排除标准,在护理类期刊影响因子大于1的期刊中筛选文献,共纳入160篇.根据临床试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)声明确定文献质量评价指标,共16项,进行文献质量的评价分析.[结果]评价指标中,纳入标准、排除标准、对照、基线资料、干预措施、观测指标及终点指标得到了很好的执行,其余指标的认知及执行情况欠佳.文献的整体质量不高,与RCT的规范要求有一定的差距.[结论]国内护理领域的RCT文献质量需进一步提高,以满足循证护理研究实践的需要.
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多功能病员裤的设计与应用
老年住院卧床病人生活自理能力低下,需给予会阴护理、压疮预防等护理措施[1,2].而普通病员裤脱穿不便,给治疗护理带来诸多不便,且穿脱过程中可能对病人的创口造成损伤或牵扯导尿管.蔡丽玲等[3,4]设计出适合留置导尿病人的病员裤,但不方便臀部检查交接及护理操作,因此我们设计了既方便留置导尿,又方便临床护士对卧床病人进行会阴护理和臀部皮肤护理交接的病员裤,经临床试用效果满意.现报道如下.
