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微信随访健康教育在烧伤出院病人延续护理中的应用
[目的]探讨微信随访健康教育在烧伤出院病人延续护理中的应用效果.[方法]将我院烧伤科出院的62例病人随机分为观察组32例和对照组30例,观察组采用微信随访;对照组采用电话随访.回访半年后,调查两组病人健康教育效果.[结果]观察组在创面处理、心理状态及自我保健知识方面合格例数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]微信随访健康教育可以提高烧伤病人出院后健康教育效果.
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国内糖尿病质性研究的文献计量分析
[目的]分析我国糖尿病质性研究现状.[方法]检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,分析在国内公开发表的糖尿病质性研究文献发表时间、期刊分布、研究方向、基金资助、作者机构、研究主题、研究对象、研究设计、理论基础、抽样方法、资料收集及分析方法、伦理保护与质量控制状况.[结果]检索获得糖尿病质性研究文献48篇,其中44篇期刊文献分布在26种医学期刊,资助来源主要为省级、市级、院级基金,第一作者机构主要为医学院校及其附属医院,研究方向主要为护理学,文献合著率为77.08％,研究主题多聚焦于糖尿病病人的自我管理、心理状态、健康教育及需求,研究对象以糖尿病病人及其照护者为主,理论基础多为现象学,抽样方法以目的性抽样为主,资料收集方法以半结构访谈为主,质量控制存在不足.[结论]国内糖尿病质性研究日益受到重视,但其严谨性不高,方法单一,质量较低,需综合应用质性设计与量性设计为临床护理提供决策.
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微信健康教育在糖尿病病人自我血糖管理中的应用
[目的]探讨微信健康教育在糖尿病病人自我血糖管理中的应用效果.[方法]随机选取本院2014年1月—2015年10月出院但未进入微信平台的99例糖尿病病人作为对照组,2015年11月—2017年2月出院并进入微信平台的99例糖尿病病人作为观察组.对照组给予常规健康教育,观察组给予微信平台个性化健康教育.比较两组病人糖代谢指标、体重指数及血压状况.[结果]观察组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数及血压达标例数多于对照组(P<0.05).[结论]微信健康教育可以帮助糖尿病病人进行自我血糖管理,减少疾病相关并发症.
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灾害救援专业护理团队一体化培训策略探讨
近年来 ,全球灾害呈大规模、长期化、密集化发展趋势[1 ] ,不仅给社会造成了巨大的经济损失 ,还导致了大量人员伤亡.《2006年世界灾难报告》指出 :在过去的10年中 ,全世界因灾年均导致约12万人死亡,各种灾害导致的大规模伤亡事件已成为世界医疗保健系统面临的重大挑战.在国际防灾、减灾、救灾形势日益严峻的今天 ,越来越多的学者深刻认识到护士在紧急医疗救援工作中发挥着不可小觑的作用 ,其能力直接影响救援质量[2 ] .我国医疗救援队伍中的护理人员多由各科室抽调 ,其灾害抢救综合应对能力相对欠缺.医学救援事业要想获得长远发展 ,就急需组建一支集多专业于一体的护理专业救援团队.我院作为省级三级甲等医院 ,多次参与国家及省内灾害紧急救援工作 ,积累了丰富的灾害救助经验.研究者通过分析救援过程中出现的问题 ,制订灾害救援专业护理团队一体化培训纲要 ,以期为提高医院灾害救援护理团队的专业水平提供参考.
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急性期脑卒中病人体外血浆脂类吸附过滤治疗的护理
脑卒中是一组起病突然 ,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病 ,是严重威胁人类健康和生命的常见疾病.据2014年《中国心血管病报告》统计 :我国约2.9亿人患心血管病 ,其中脑卒中病人人数超过700万人 ,病死率高达30％ ,存活者中有3/4的病人存在不同程度的劳动力丧失.目前 ,临床对缺血性脑血管病的治疗多集中在超早期动静脉溶栓 ,但受时间窗(发病3 h～6 h)的限制 ,仅有1％ ～2％ 的急性缺血性脑血管病病人有机会接受超早期动静脉溶栓 ,且在接受组织型纤溶酶原激活剂(t-P A )静脉溶栓治疗的脑梗死病人中仅有约47％ 可获得良好预后,8％ 的较严重病人症状可明显改善[1 ] .
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移动护理信息系统结合电话随访在PICC带管出院病人导管维护中的应用
[目的]探讨移动护理信息系统结合电话随访在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管病人导管并发症发生率中的效果.[方法]将2016年1月—3月在我院留置PICC后带管出院的118例次病人设为对照组,2016年4月—6月的132例次病人设为干预组,对照组采用常规随访,干预组在病人出院前将病人及导管基本信息录入移动护理信息系统,出院后责任护士从移动护理信息系统提取相关信息进行针对性电话随访,统计两组病人出院后发生导管感染、穿刺点渗液、导管堵塞、静脉炎、导管移位并返院治疗的例次数.[结果]干预组病人导管感染、穿刺点渗血液、静脉炎、导管移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]移动护理信息系统结合电话随访可降低PICC带管出院病人导管并发症发生率.
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人性化护理对胃食管反流病病人自我管理能力的影响
[目的]探讨人性化护理对胃食管反流病(GERD)病人自我管理行为的影响.[方法]选取我院呼吸科、消化科收治的60例GERD病人,遵照病人意愿分为对照组(25例)和研究组(35例).对照组采用常规药物治疗及健康指导,研究组在常规药物治疗及健康指导的基础上采用人性化护理,比较两组病人自我管理能力.[结果]研究组病人在疾病知识管理、健康行为管理、治疗依从性管理、情绪管理4个维度得分均高于对照组(P<0.05).[结论]增加人性化护理可以增强病人自我管理能力.
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不同剂型利多卡因在对比剂渗漏治疗中的应用效果观察
[目的]观察不同剂型利多卡因在对比剂渗漏治疗中的应用效果.[方法]将60例发生对比剂渗漏的病人随机分为4组,设1组对照组及3组观察组,每组15例.对照组采用50％硫酸镁溶液局部湿敷,观察A组采用2％盐酸利多卡因溶液湿敷,观察B组采用2％盐酸利多卡因胶浆涂抹患处,观察C组采用5％复方利多卡因乳膏涂抹患处,比较各组病人肿胀消退时间及对比剂渗漏治疗有效率.[结果]4组药物治疗对比剂渗漏起效时间、治愈时间、治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]2％盐酸利多卡因胶浆、5％复方利多卡因乳膏治疗对比剂渗漏可以缩短药物起效时间、治愈时间,提高治疗有效率.
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ICU护理人员职业生涯状况的影响因素分析
[目的]探讨重症监护室(ICU)护理人员职业生涯状况及其影响因素.[方法]采用ICU护理人员一般资料调查表、中国护士工作压力源量表、心理资本量表、职业生涯状况评价量表对某三级甲等综合医院90名ICU护理人员进行调查.[结果]ICU护理人员职业规划培训、年龄、ICU工作年限、工作压力源和心理资本均是ICU护理人员职业生涯状况的重要预测因子.[结论]管理者可通过降低工作压力、改善心理状况、进行职业规划培训改善ICU护理人员的职业生涯状况.
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区域医联体内基层医疗卫生机构护士对慢性病规范化管理培训的需求调查
[目的]了解区域医联体内基层医疗卫生机构护士对慢性病规范化管理培训的需求.[方法]采用自行设计的问卷对区域医联体内社区卫生服务中心、乡镇卫生院150名护士的慢性病规范化管理培训形式及内容需求进行调查.[结果]从培训形式来看,护理培训师资需求以经验丰富的临床专科护士为主(58.6％),培训方式以案例分析为主(48.0％),培训频率以每个月培训1d或2d为主(89.3％),理论与实践比例以1:2为主(66.7％);从培训内容来看,糖尿病(4.92分±0.17分)、高血压(4.86分±0.34分)、慢性阻塞型肺疾病(4.46分±0.49分)病人规范化管理培训需求较高.[结论]卫生行政部门和三级医院管理人员在基层医疗卫生机构慢性病规范化管理培训中应根据护士实际需求,调整培训形式,制订培训内容.
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静脉血栓栓塞症病人疾病相关知识认知现状及健康宣教需求调查
[目的]了解静脉血栓栓塞症(VTE)病人对VTE相关知识的认知现状及健康宣教需求.[方法]采用自行设计的VTE病人认知情况调查问卷对2016年1月—6月太原市某三级甲等医院血管外科收治的164例VTE病人进行问卷调查.[结果]164例VTE病人中未听过VTE的病人约占37.8％,病人VTE相关知识总分为(11.24±3.26)分,专科及以上病人各项目得分均高于高中及以下病人(P<0.05),除抗凝药物相关知识外,20岁～59岁病人各项目得分高于60岁～79岁病人(P<0.05).89.0％的病人表示需要接受健康宣教,不同学历病人对VTE健康宣教需求程度差别无统计学意义(P>0.05),58.5％的病人希望通过医护人员讲解获得VTE相关知识.[结论]VTE病人疾病认知现状较差且健康宣教需求较高.
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护理实习生批判性思维能力调查研究
[目的]了解护理实习生批判性思维能力.[方法]采用中文版批判性思维能力测评表对某三级甲等医院护理实习生进行调查,共发放问卷228份,回收有效问卷221份.[结果]护理实习生批判性思维能力的7个维度中分析能力、批判思维的信心和系统化能力3个维度得分偏低,寻找真相、求知欲、开放思想3个维度得分<40分,认知成熟度得分>40分,护理实习生批判性思维能力总分(261.43±11.48)分.[结论]护理实习生批判性思维能力不容乐观,需要引起护理教育工作者重视.
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TF、TFPI-1在PICC导管相关性血栓预测中的作用
[目的]探讨血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)在PICC导管相关性血栓预测中的作用.[方法]选取2016年7月—2016年12月在某市三级甲等医院接受PICC置管的女性乳腺癌病人作为研究对象,测定其置管前后不同时间点血浆TF、TFPI-1浓度,并在相应时间行彩色多普勒超声检查,评估血栓发生情况.[结果]不同时间点的血浆TF、TFPI-1浓度差异有统计学意义(P<0.05).上肢静脉彩色多普勒超声检查发现:血栓发生主要集中在置管后1个月内.[结论]TF、TFPI-1浓度可作为预测PICC导管相关性血栓发生的参考指标.
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不同尿管拔除时机与方法在女性老年病人中的应用
[目的]探讨不同拔尿管时机与方法在女性老年病人中的应用效果.[方法]将我科100例老年女性留置尿管病人随机分为试验组和对照组各50例,试验组病人在膀胱充盈状态下,抽尽气囊内液体后再充气0.5mL～1.0mL,嘱病人排尿,借助腹压使尿管随自然排尿过程冲出;对照组在病人导尿完毕后即放空气囊,拔出尿管.比较两组病人尿管拔除后首次排尿时间、首次排尿尿道疼痛状况.[结果]试验组病人尿管拔除后首次排尿时间早于对照组(P<0.05);首次排尿尿道疼痛程度轻于对照组(P<0.05).[结论]采用在膀胱充盈状态下,抽尽气囊内液体后再充气0.5mL～1.0mL,借助病人腹压使尿管随自然排尿过程冲出的方式拔除尿管,可改善病人尿道疼痛状况,缩短病人首次排尿时间.
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长期护理模式在急性胰腺炎病人居家康复中的应用
[目的]探讨长期护理模式在急性胰腺炎病人居家康复中的应用效果.[方法]按住院号奇偶数将四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科住院的急性胰腺炎病人分为对照组21例,研究组20例.对照组按照目前的分级护理模式管理病人,研究组运用长期护理模式管理病人,比较两组病人出院后1年内再入院率及入院时、出院后6个月、12个月生活质量得分.[结果]研究组病人出院后1年内再入院率为5.0％;出院后6个月、12个月生活质量8个维度得分均高于对照组(P<0.05).[结论]运用长期护理模式管理急性胰腺炎病人可提高病人生活质量.
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新型手术器械清洗架在管腔器械清洗中的应用
[目的]探讨新型手术器械清洗架在管腔器械清洗中的应用效果.[方法]将240件管腔器械随机分为试验组和对照组各120件,对照组管腔器械采用手工加酶超声清洗;试验组通过手工加酶超声清洗目测合格后,再运用新型手术器械清洗架进行全自动清洗机清洗.采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光监测仪检测两组管腔器械清洗效果.[结果]试验组管腔内外ATP生物荧光监测仪检测合格率均高于对照组(P<0.05).[结论]少量管腔器械与大量手术器械同时清洗时,运用手术器械清洗架进行全自动清洗机清洗,可以提高管腔器械清洗效果.
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蒙脱石散治疗感染新生儿红臀的疗效观察
[目的]探讨蒙脱石散治疗感染新生儿红臀的临床效果.[方法]将40例患感染性疾病的红臀新生儿分为观察组和对照组,对照组每次更换纸尿裤后选用婴宝药膏进行臀部护理,观察组选用蒙脱石散进行臀部护理.3d后对比两组患儿红臀治疗总有效率.[结果]观察组总有效率为95％,对照组总有效率为60％,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]蒙脱石散与婴宝药膏相比,可以提高感染新生儿红臀治疗总有效率.
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品管圈在提高老年骨折病人术前清洁准备合格率中的应用
[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)在提高老年骨折病人术前清洁准备合格率中的应用效果.[方法]成立QCC小组,确立活动主题,分析老年骨折病人术前清洁准备不合格原因,拟定对策并组织实施,比较QCC活动前后老年骨折病人术前清洁准备合格率、手术室医务人员及手术医生术前清洁准备满意度、圈员自我成长.[结果]开展QCC活动后,老年骨折病人术前清洁准备合格率由90.7％上升为98.8％,手术室医务人员及手术医生术前清洁准备满意度为96.43％,圈员QCC手法的运用、团结精神、解决问题能力、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉感有所提升.[结论]开展QCC活动可以提高老年骨折病人术前清洁准备合格率及手术室医务人员、手术医生满意度,提升QCC小组成员活动能力.
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健康教育联合胎动记录工具在妊娠期高血压孕妇自数胎动中的应用
[目的]探讨基于健康信念模式的健康教育联合胎动记录工具在妊娠期高血压孕妇自数胎动中的应用效果.[方法]将800例妊娠期高血压孕妇随机分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用以健康信念模式为理论指导的健康教育与胎动记录软件及床旁胎动计数交接单相结合的方法进行护理,比较两组孕妇健康教育效果、自我效能、早期胎儿宫内窘迫发生预警状况、自数胎动依从性及护理服务满意度.[结果]试验组孕妇健康教育效果、自我效能得分、孕妇自数胎动依从性及护理服务满意度均高于对照组,早期胎儿宫内窘迫预警发生率大对照组(P<0.05).[结论]将胎动记录软件及床旁胎动计数交接单与以健康信念模式为理论指导的健康教育相结合,可以提高孕妇健康教育效果、自数胎动自我效能、孕妇自数胎动依从性、早期胎儿宫内窘迫识别能力及护理服务满意度.
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中药热敷结合延续护理在寒湿型腰椎间盘突出症中的应用研究
[目的]探讨中药热敷结合延续护理在寒湿型腰椎间盘突出症中的应用效果.[方法]将60例寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)病人随机分为试验组30例和对照组30例,对照组病人出院时由医生和护士共同制订个体化出院康复计划,试验组在对照组基础上继续中药热敷3个疗程,并实施延续性护理措施.比较两组病人腰腿疼痛程度及腰椎间盘功能.[结果]试验组病人出院后3个月VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药热敷结合延续护理可以减轻寒湿型LDH病人出院后腰腿痛程度,提高病人腰椎间盘功能.
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专科敏感质量指标在提高腔镜器械配包正确率中的应用
[目的]探讨专科敏感质量指标在提高手术室腔镜器械配包正确率中的作用.[方法]选取2016年7月—11月腔镜手术器械配包作为对照组,2016年12月—2017年4月腔镜手术器械配包作为试验组,对照组按传统管理方法进行配包管理,试验组采用敏感质量指标进行配包管理,比较两组配包正确率.[结果]试验组腔镜器械配包正确率为95.8％,对照组为89.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]合理正确地使用专科敏感质量指标,可以提高腔镜器械配包正确性.
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ICU多发伤合并呼吸机相关肺炎病人呼吸机集束化策略探讨
多发伤是在同一致伤因子打击下 ,人体同时或相继有2个或2个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤 ,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命.重症监护病房(IC U )中的多发伤病人病情复杂 ,多合并呼吸系统损伤 ,且随着IC U 呼吸机使用率的上升 ,呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)发生率、致死率明显增高[1-3] .文献报道:目前呼吸机相关肺炎全球发病率为 40％ ～70％ ,病死率为14％ ～50％ [4-5 ] .
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悬灸联合穴位敷贴治疗混合痔术后尿潴留的效果观察
[目的]探讨悬灸联合穴位敷贴治疗混合痔术后尿潴留的临床效果.[方法]将160例单纯性混合痔病人随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组给予常规护理,观察组给予悬灸联合穴位敷贴治疗,比较两组病人首次排尿时间、作用时间及治疗有效率.[结果]观察组首次排尿时间、作用时间均短于对照组(P<0.05),治疗有效率(95.0％)高于对照组(60.0％)(P<0.05).[结论]悬灸联合穴位敷贴可改善混合痔术后病人尿潴留状况.
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不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温预防效果的系统评价
[目的]系统评价不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温的预防效果.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、知网学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、The Cochrane Library临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、AMED、CINAHL、PubMed,检索时间为建库至2017年6月收集所有对剖宫产产妇应用保温措施的随机对照试验.由2名研究者独立提取资料并进行质量评价,利用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析.[结果]共纳入16项随机对照试验.Meta分析结果显示:剖宫产术中采用液体加温[OR=0.21,95％CI(0.11,0.37),P<0.00001]或FAWB+液体加温[OR=0.20,95％CI(0.10,0.38),P<0.00001]能降低产妇术中寒战发生率;主动保温措施在提高剖宫产产妇术中热舒适度方面效果优于被动保温措施[MD=2.40,95％CI(0.33,4.47),P=0.02].[结论]当前证据显示,液体加温、FAWB+液体加温能有效降低剖宫产产妇术中寒战发生率,主动保温措施在提高剖宫产产妇术中热舒适度方面效果优于被动保温措施.但受纳入研究数量限制,本研究结论尚需更多临床试验进一步验证.
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手术切口感染风险评估量表的信效度检验
[目的]检验手术切口感染风险评估量表的信度及效度.[方法]采用手术切口感染风险评估量表对2017年5月—7月湖南省某三级甲等医院的232例手术病人进行调查,测定量表信效度.[结果]量表Cronbach'sα系数为0.914,分半信度为0.823,内容效度指标为0.950.通过探索性因子分析析出4个维度,累计方差贡献率为80.913％.[结论]手术切口感染风险评估量表有良好的信效度,可用于手术病人切口感染风险的评价.
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ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中应用效果的Meta分析
[目的]系统评价ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中的应用效果.[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、ELSEVIER、Spring Link、EMBASE数据库中关于ICU机械通气病人ABCDE集束化干预的随机对照试验或队列研究,检索时间为建库至2017年5月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入11项研究,1409例病人,Meta分析结果显示:ABCDE集束化干预能够降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95％CI(0.33,0.53),P<0.00001]和28d死亡率[OR=0.50,95％CI(0.33,0.77),P=0.001],缩短病人谵妄持续时间[MD=-1.78,95％CI(-2.02,-1.54),P<0.00001]、机械通气时间[通气时间(天):MD=-1.90,95％CI(-2.50,-1.31),P<0.00001;通气时间(小时):MD=-30.71,95％CI(-33.20,-28.22),P<0.00001]、ICU住院时间[MD=-2.98,95％CI(-3.48,-2.47),P<0.00001]、总体住院时间[MD=-2.97,95％CI(-3.86,-2.09),P<0.00001].[结论]现有证据证明,ABCDE集束化干预能够促进ICU机械通气病人恢复健康,降低病人死亡率,缩短病人住院时间,但受纳入研究数量、质量限制,有关ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证.
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气管切开外套管固定的研究进展
通过查阅大量相关文献,从气管切开外套管类型、气管切开套管固定带材质种类、气管切开套管固定方法及护理4方面进行综述,分析气管切开外套管固定改良的优缺点,以期为气管切开病人的临床护理工作提供借鉴.
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翻转课堂在护理教育中的研究进展
通过对国内外相关文献进行综合分析,总结翻转课堂在国外医疗教育中的应用进展及国内翻转课堂模型探索现状,提出翻转课堂的保鲜策略,以期为创新可延续性的护理培训课程提供理论指导.
