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恶性肿瘤手术患者尿管拔除后膀胱扫描仪检测残余尿量的效果
目的 探讨膀胱扫描仪在恶性肿瘤手术患者尿管拔除后检测残余尿量的效果.方法 选择2015年6月至2016年5月妇科收治的行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的患者48例作为研究对象,尿管拔除后,严格遵循膀胱扫描仪标准作业书完成患者的残余尿量检测工作.结果 48例残余尿量检测一次性成功29例,2次成功12例,3次及以上成功7例,测量平均次数(1.6±0.4)次.48例首次拔除尿管后检测残余尿量≥100 ml 18例,重新留置尿管,32例未出现尿潴留,准予出院.结论 膀胱扫描仪可有效完成恶性肿瘤手术患者尿管拔除残余尿量的测定,且具有方便快捷、检测结果可信度高、操作简便、安全、无创、无痛的优点.
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品管圈对前列腺增生电切术后尿管拔除的舒适度及尿潴留的影响
目的 观察品管圈对前列腺增生电切术后尿管拔除舒适度及尿潴留的影响.方法 选取本院行前列腺增生电切术患者74例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各37例.对照组实施常规护理,观察组进行品管圈活动后进行护理,对比两组护理干预后,拔除尿管后的各种不适症状发生情况.结果 观察组疼痛、血尿、尿失禁、尿潴留、自觉痒感等不适症状发生率均低于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动用于前列腺增生电切术后尿管拔除,可以有效减少患者因尿管拔除带来的诸多不适,降低尿潴留等并发症发生率,患者护理满意度显著提升,临床干预效果显著.
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3种导尿管拔除方法在肝胆外科术后患者中的应用
目的:研究肝胆外科术后留置导尿管拔除的方法.方法:2012年1月起收治肝胆外科术后留置尿管患者90例,将其随机分为3组,即对照组30例,试验组①30例,试验组②30例,对照组由护士在接到医嘱后即采用传统方法将尿管拔除,试验组①在接到拔除尿管医嘱后即给与尿管夹闭,待患者尿意明显时放松导尿管气囊,让患者随排尿动作将尿管自行排出,试验组②遵医嘱用生理盐水冲洗膀胱,待患者有尿意时停止,夹闭尿管,尿意明显时放松导尿管气囊,让患者随排尿动作将尿管排出.结果:对照组有4例患者在拔除尿管后出现排尿困难而进行重新留置,两试验组首次排尿成功率分别为90%和85%,差异不明显.结论:试验组①的尿管拔除方法简便易行,可减轻患者痛苦.
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循证护理实践在减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症中的应用
目的 探讨减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症的循证护理实践,并了解循证护理实践的应用效果.方法 采用方便抽样法,选择2015年9月—2016年6月山东省某综合性三甲医院心外科行非体外循环冠脉搭桥手术的160例患者为研究对象,按照前后对照研究分为对照组84例和观察组76例.对照组采用传统教科书所述的常规拔管方法,观察组采用循证护理实践方法拔除尿管.观察两组患者尿管拔除时的疼痛指数、拔管后首次排尿时间、拔管后并发症情况(有无血尿、排尿困难、尿潴留、尿失禁).结果 观察组患者拔管时的疼痛指数为(1.61±1.19),低于对照组的(4.52±1.04),差异有统计学意义(t=58.264,P<0.05).观察组患者拔管后的首次排尿时间(3.39±1.49) h,短于对照组的(4.79±6.72) h,差异有统计学意义(t=2.620,P<0.05).观察组拔管后排尿困难、拔管后尿潴留的发生率均为0,均低于对照组(7.14%、8.33%),差异有统计学意义(χ2值分别为0.029、0.014;P<0.05).拔管后观察组血尿和尿失禁发生率分别为1.32%、0,对照组为3.57%、0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 循证护理有利于探索减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症的方法和策略,对提高临床护理水平具有重要意义.
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全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机的探讨
目的探讨全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机。方法80例患者随机分为两组，各40例，观察组与术后24 h内拔除导尿管，对照组则留置时间超过48 h，比较拔除导尿管后4 h通过超声测定残余尿量，观察两组出现留置导尿相关并发症看，如尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例。结果观察组发生尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例低于对照组（P＜0.05），观察组拔除导尿管后4 h残余尿量少于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后24 h内拔除导尿管能有效地减少留置尿管相关并发症，促进膀胱功能恢复。
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骨科患儿全麻术后拔除尿管时机的选择
目的:探讨骨科患儿全麻术后拔除尿管的佳时机.方法:选择我院骨科2011年8月～2012年2月全麻术后患儿80例,随机分为两组,试验组40例在全麻清醒回病房后2～4h拔除尿管,对照组40例在全麻清醒回病房后24 h拔除尿管,比较两组患儿拔除尿管后排尿困难程度.结果:试验组患儿拔除尿管后排尿困难程度明显低于对照组(P＜0.01).结论:骨科全麻患儿回病房后2～4h拔除尿管,可以明显减轻排尿疼痛等不适症状.
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前列腺增生患者电切术后尿管拔除的技巧研究
目的 探讨前列腺增生患者电切术后尿管拔除的技巧. 方法 抽取2014年1月—12月我院收治的前列腺电切术患者79例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者为40例,对照组患者为39例. 观察组患者采取改良后的方法进行尿管拔除, 对照组患者采取传统的方法进行尿管拔除. 观察2组患者拔管后的不良反应及出院时间. 结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管后出院时间为(1.04±0.18)d,对照组为(2.68± 0.99)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生患者电切术后尿管拔除时采取一定的技巧, 可以减少并发症的发生,缩短患者出院时间.
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拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响
目的 探讨拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响.方法 将100例开颅术后清醒的患者随机分为实验组和对照组各50例;实验组拔尿管前用0.02%的呋喃西林冲洗膀胱,待膀胱充盈后将尿管拔除,对照组按常规方法拔除导尿管,比较两组病人拔尿管后首次排尿时间.结果 实验组有48例拔除尿管后能自行排尿,对照组有39例拔除尿管后能自行排尿,两组有显著差异(P＜0.01).两组患者的首次排尿时间实验组为(2.5±1.09)h,对照组(3.31±1.35)h,两组有显著差异(P＜0.01).结论 开颅术后患者拔除尿管前行膀胱冲洗,能促进患者及早顺利排尿,可有效避免血压升高,预防尿潴留,减少尿道感染等并发症发生,对促进患者康复具有重要意义.
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护理干预对拔除尿管后引起尿潴留的影响
尿潴留是指尿液贮留在膀胱内,有尿意时经诱导20 min,尿液仍不能排出,膀胱处于充盈状态[1].尿潴留是留置尿管拔除后的常见并发症之一,尤其在妇科术后常见.临床护理工作中往往只注重安置尿管的方法和步骤[2,3,4],而忽略了拔除尿管的护理细节问题.作者通过对60例妇科手术后留置尿管患者进行分组研究,总结了护理干预对拔除尿管后产生尿潴留的影响.现报告如下.
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两种尿管拔除方法对脑卒中留置尿管患者留置时长及拔管成功率的影响
文章对脑卒中留置尿管患者采用改良尿管拔除方法,探讨其与常规尿管拔除方法对留置时长及拔管成功率的影响.结果显示:相较于常规尿管拔除方法,改良尿管拔除方法能够显著缩短脑卒中留置尿管患者的尿管留置时间,提高拔管成功率,降低复插和术后并发症发生风险.
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前列腺增生患者电切术后尿管拔除方法的改进
目的 改进前列腺增生患者电切术后尿管拔除方法,减轻患者痛苦.方法 将120例前列腺增生电切术后患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统的尿管拔除方法；观察组拔管前膀胱充盈训练方法与对照组相同,在后一次夹闭尿管当患者有尿意时尿道内注入盐酸丁卡因胶浆,抽空尿管气囊内液体后再往气囊内注入无菌生理盐水0.6～1.0 mL,患者自行排出尿管.结果 两组不良反应发生率、患者主观舒适感、拔管后至出院时间等指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 改进拔除方法可避免直接拔管对尿道的损伤,有效减少患者在拔管后出现膀胱刺激症状、血尿等不良反应,增加患者舒适度,促进患者康复.
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尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率
目的 探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果.方法 成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较.结果 干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均P＜0.01).结论 尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量.
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不同节段MIS-TLIF术后尿管佳拔除时间的临床探讨
目的 明确不同节段内窥镜辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)术后拔除尿管的佳时间.方法 将行MIS-TLIF的33例患者按手术节段分为A组(L4/5节段)、B组(L5/S1节段),采用随机数字表法再将每组患者分为两组(A1、A2组,B1、B2组),分别于术后第2d和第3d拔除尿管.观察4组患者拔除尿管后排尿情况、首次排尿时间、首次排尿量、尿路感染等指标.结果 不同节段MIS-TLIF术后第2d与第3d排尿成功率均达100.0％,L4/5或L5/S1节段MIS-TLIF术后第2d与第3d拔除尿管后首次排尿时间、首次排尿量、尿白细胞及尿潜血等指标均无统计学差异(P＞0.05),但术后第2d拔除尿管者满意度显著高于术后第3d拔除尿管者(P＜0.05).结论 对于I4/5或L5/S1节段MIS-TLIF,术后第2、3d拔除尿管均有类似的泌尿系感染发生率,但术后第2d拔除尿管患者更具优势.
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留置尿管的拔除时机对排尿的影响
我院手术通常采用连续硬膜外麻醉和联合麻醉,由于膀胱逼尿肌和膀胱内括约肛由骶神经支配,硬膜外阻滞后均可产生排尿困难故术前留置尿管可防止术中损伤膀胱及术后尿潴留的发生,在护理操作过程中我们规范了留置导尿的方法和步骤,而没有发现规定拔除如何操作,护士知识执行医嘱,而护士了拔尿管的细节,以至病人出现拔管后排尿困难.
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气囊半充盈状态下拔除双腔尿管防止尿路损伤的体会
双腔尿管是目前临床留置导尿常用的导尿管,但是在临床使用中,很多病人在拔除尿管后出现排尿疼痛现象,其中30%的病人因为疼痛不能排尿,导致尿潴留[1],为避免这种情况,我们改良了拔除尿管方法,在传统拔除尿管方法的基础上,抽出气囊内液体后再回注1 ml生理盐水,使气囊处于半充盈状态,对拔管后出现排尿疼痛的程度进行观察,结果经改良方法拔除尿管的患者,排尿疼痛较少.
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椎管内占位术后拔出尿管护理方法的分析
目的 探讨和分析椎管内占位术后不同尿管拔除方式对护理效果的影响.方法 选择2012年7月～2014年6月在我院接受治疗的120例患者椎管内占位手术患者资料进行回顾性分析,患者分为对照组(A组)、观察组(B组)和改良组(C组)各40例,在手术后护理过程中采用了不同尿管拔除理方式,护理后对患者随机观察与访问,并对各项指标进行检查,比较不同方法的护理效果.结果 A组经护理后有19例患者实施再次导尿,总有效率为52.50％ (21/40);B组总有效率为75.00％ (30/40);改良组总有效率为97.50％ (39/40),明显高于其他两组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用冰凉型生理盐水联合庆大霉素来冲洗患者膀胱,可提高患者自行排尿能力,提高护理效率.
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截瘫患者尽早拔除尿管有效治疗护理体验
截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍尿潴留,需长期留置导尿,这样势必引起泌尿系感染,从而增加危及患者生命的因素.那么,如何尽早拔除尿管就是我们医务人员应该解决的一个问题.对此,笔者想谈一下自己的护理与治疗经验,具体内容如下.
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不同尿管拔除时机与方法在女性老年病人中的应用
[目的]探讨不同拔尿管时机与方法在女性老年病人中的应用效果.[方法]将我科100例老年女性留置尿管病人随机分为试验组和对照组各50例,试验组病人在膀胱充盈状态下,抽尽气囊内液体后再充气0.5mL～1.0mL,嘱病人排尿,借助腹压使尿管随自然排尿过程冲出;对照组在病人导尿完毕后即放空气囊,拔出尿管.比较两组病人尿管拔除后首次排尿时间、首次排尿尿道疼痛状况.[结果]试验组病人尿管拔除后首次排尿时间早于对照组(P<0.05);首次排尿尿道疼痛程度轻于对照组(P<0.05).[结论]采用在膀胱充盈状态下,抽尽气囊内液体后再充气0.5mL～1.0mL,借助病人腹压使尿管随自然排尿过程冲出的方式拔除尿管,可改善病人尿道疼痛状况,缩短病人首次排尿时间.
