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管腔器械清洗存在的问题和方法
为了有效预防和控制交叉感染,降低院内感染率的发生,使管腔器械更好地应用于临床手术,本文简要介绍了管腔器械清洗的问题及方法.
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医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨
目的:对医院消毒供应中心管腔器械手术清洗方法加以分析,旨在改善医院消毒供应中心手术器械的清洗质量.方法:对我院消毒供应中心收集的90件需清洗管腔器械进行研究,分为两组,各45件,常规组不使用手洗方法,直接使用全自动清洗消毒机进行清洗,研究组使用手工清洗方法,观察两组器械的清洗情况.结果:研究组A T P荧光检测仪合格率为97.78％,目测和放大镜检查合格率为95.56％,明显高于常规组的80.0％ 、82.22％,两组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:采用手工清洗方法对医院消毒供应中心管腔器械进行冲洗可取得较好的效果,可使清洗质量得到保证,减少交叉感染的几率,改善患者的生活质量,值得推广.
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医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的质量
目的 研究医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的质量.方法 选取2017年1—12月医院消毒供应中心负责清洗处理的管腔器械204件,随机分为对照组、实验组A与实验组B,各68件,分别给予全自动清洗消毒机设备直接清洗、传统毛刷刷洗手工清洗和蒸汽式手工清洗,比较3种清洗方法的效果.结果 实验组B器械清洗合格率(100.00％)>实验组A(92.65％)>对照组(80.88％),3组合格率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手工清洗法对管腔器械的实际清洗质量优于非手工清洗法,以蒸汽清洗技术替代毛刷可显著提高管腔器械的手工清洗合格率.
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残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌管腔器械的影响
目的 研究管腔中残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌效果的影响.方法 采用载体定量和定性杀菌试验方法,对管腔类器械残留水分影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果的程度进行评价.结果 在设定的灭菌周期运行结束,过氧化氢低温等离子体对干燥的管腔类器械全部达到灭菌合格,对含有水分的管腔类器械灭菌合格比为6/30,含水分管腔类器械经54℃干燥30 min灭菌合格比为14/30,经气枪吹干15 s灭菌合格比为27/30.结论 管腔类器械含水分明显影响过氧化氢气体等离子灭菌器的灭菌效果,简单的干燥措施不能完全使管腔内水分干燥.
关键词： 过氧化氢气体等离子体 管腔器械 残留水分 灭菌效果 -
提高管腔器械清洗效果的措施
目的 研究干预措施对管腔器械清洗质量的效果.方法 采用统一调查表对管腔器械清洗全流程进行调研,针对调研发现的问题对器械使用人员及清洗人员进行理论知识培训,重点对清洗人员进行现场操作培训并考核,考核成绩纳入科室绩效的措施,对器械清洗质量进行干预,采用生物荧光法,评价干预措施对提高管腔器械清洗效果.结果 经采取全流程跟踪检查的方法,注重对人员操作、超声清洗、全自动清洗消毒器清洗全流程监控等干预措施,使得管腔器械清洗质量总合格率由干预前的40.00%提高到干预后的92.21%.结论 通过全流程监控干预措施,使得管腔器械清洗效果得到明显提高.
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过氧化氢等离子体灭菌器对管腔类器械灭菌效果验证试验
目的 观察过氧化氢等离子体低温灭菌装置对模拟临床管腔类器械灭菌效果,为临床实际应用提供参考依据.方法 以人工模拟制作管腔物品作载体,观察该灭菌装置对不同细菌杀灭效果.结果 用过氧化氢等离子体灭菌装置可有效杀灭内径1 mm、长400 mm及内径2 mm、长600 mm的金属细管腔和内径1 mm、长2 m聚四氟乙烯导管以及心脏导管和腹腔镜管腔内所染的试验菌株.结论 过氧化氢低温等离子灭菌器可对临床常用的管腔类器械进行有效的快速灭菌.
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不同清洗方法对管腔器械的清洗效果比较
目的 观察不同清洗方法对管腔器械的清洗效果.方法 2012年1月至2012年6月某院供应室回收的管腔器械共600件,随机分为A组和B组各300件,采用不同的方法清洗,比较两组器械清洗后洁净度和隐血试验阳性率.结果 A组器械洁净度为98.67％,隐血试验阳性率为2.3％；B组器械洁净度为99.13％,隐血试验阳性率2.0％.结论 两种清洗方法对管腔器械清洗效果均比较好,但A组用30 g/L过氧化氢溶液浸泡对器械有腐蚀性,长期使用影响器械使用寿命.
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两种不同清洗方法对管腔器械的清洗效果比较
目的 比较两种不同清洗方法对管腔器械的清洗效果,提高管腔器械的清洗质量.方法 随机抽取管腔器械100件,分为2组,分别用专用清洗架清洗管腔器械的全自动清洗消毒机与减压沸腾清洗机两种不同方法清洗后,使用带光源放大镜进行目测、ATP生物荧光监测法和残余蛋白定量法进行洁度检查,比较2组器械清洗效果;同时应用两种清洗方法将管腔类器械拆分到小化后,对装载所需时间进行比较.结果 试验组和对照组清洗质量检测,目测法合格率分别为100%和95%;ATP生物荧光监测法合格率分别为99%和81%;残余蛋白定量法合格率分别为96%和53%.试验组和对照组装载时间比较,腔镜器械清洗平均用时分别为5 min和25 min,呼吸机管道平均用时分别为2 min和10 min.结论 减压沸腾清洗技术对管腔器械的清洗质量优于全自动清洗机,在前期人工处理时间上明显短于使用专用清洗架进行器械清洗的全自动清洗消毒机,显著提高了清洗效率.
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硬式内镜器械清洗效果的检测方法探讨
目的 观察不同检测方法在硬式内镜操作器械清洗效果检查中的应用效果.方法 采用实验对照的研究方法,在拆卸+机械清洗结束后,分别观察操作器械的管腔和钳端齿槽的清洗效果.按照随机分组方法将管腔类分成实验组(Pyromol-E Endo Swab test)、对照组(气枪+白纱布,肉眼观察),观察管内腔的清洗效果;同样按照随机分组方法将上述器械的内芯分成3组:实验1组(Hemo-check-s)、实验2组(Pro-tect clean-Trace)、对照组(五倍放大镜下肉眼观察),观察钳端齿槽的清洗效果.结果 使用高压气枪+白纱布肉眼观察法对管腔类器械的清洗效果检测效果差,阳性检出率为0,而采用Endo Swab为8.3%;钳齿类器械的清洗效果的检测对比,对照组的阳性检出率与实验1组无差异,与实验2组则有明显差异.结论 硬式内镜操作器械的清洗效果检测,不同类型的器械应采用不同的检测方法.
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妇科人工流产管腔器械清洗方法与效果评价
目的 了解妇科人工流产器械清洗的质量,减少附着在器械上的细菌数量及各种污染,保证灭菌效果.方法 采用两种不同的清洗方法,进行抽样检测,对清洗效果进行观察.结果 人工流产器械包采用液酶浸泡超声清洗+专业毛刷手工刷洗+高压水枪清洗法清洗后进行抽样检测,共294件,合格率在96％以上.结论 通过两种方法清洗效果的检测与对比,全面了解了妇科人流器械的清洗存在不合格的因素,并进行改进,保证了清洗的质量.
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品管圈活动在管腔器械清洗质量中的应用
目的 探讨开展品管圈活动对管腔器械清洗质量的影响.方法 将污染管腔器械800件随机分成对照组与观察组各400件,对照组常规清洗,观察组开展品管圈活动期间根据目测、放大镜检查以及ATP荧光酶检测仪检测结果不断采用PDCA循环改进清洗方法.结果 两组管腔器械经不同清洗方法处理后,对照组清洗合格率明显不及观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动对管腔器械清洗方法采用PDCA不断改进,可有效提高清洗质量,效果显著.值得临床推广应用.
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三种方法清洗管腔器械的效果观察
清洗是使用物理或化学的方法去除物品表面的有机物、无机物及污染物的过程,使其达到高的安全水平[1].使用后的医疗器械被血液、体液、分泌物等有机物污染,而管腔器械管腔细、长度较长,造成有机污染物不易清除,时间一长容易形成生物膜影响灭菌效果.有机物中的某些成分又可腐蚀器械的表面涂层,引起器械返锈,造成医疗成本增加.为提高器械的清洗质量,本文比较了三种清洗管腔器械方法的效果.
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医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨
目的 探讨医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法,提高清洗质量.方法 将消毒供应中心回收的200件管腔器械随机分为2组,每组100件.对照组采用传统的毛刷刷洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法;实验组采用蒸汽清洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法,比较两组器械清洗后的质量. 结果 实验组的清洁度明显高于对照组.结论 采用蒸汽清洗技术,可显著提高管腔器械的清洗质量.
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管腔器械清洗筐的设计与应用
目的 为进一步提高管腔器械的清洗质量,解决手工清洗难于达标的问题.方法 结合实际工作需要,配合全自动清洗机操作流程,自行设计、制作了管腔器械清洗筐.结果 改进方法后的管腔器械清洗合格率较手工刷洗后进行ATP监测合格率显著提高,有效地解决了清洗不合格的问题.结论 使用效果证明,自制管腔器械清洗筐达到设计要求,且制作简单,提高了清洗质量.
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减压沸腾式清洗机清洗管腔器械的效果观察
目的 观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果,寻求高效安全的管腔器械清洗方法.方法 抽取600件外科术后的吸引管,分成试验组和对照组,每组300件,试验组采用减压沸腾式清洗机清洗,对照组采用传统手工清洗方法,再用目测及带光源的放大镜和蛋白残留检测清洗质量,并比较2种清洗方法的差异.结果 目测及带光源的放大镜检测,对照组和试验组合格率分别为76.7%和100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);蛋白残留检测,对照组和试验组阳性率分别为26.7%和4.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 减压沸腾式清洗机清洗管腔效果明显优于传统清洗方法,不仅清洗效率高,也提高了管腔器械的洁净度,还减少了职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔器械清洗方法.
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不同方法干燥管腔器械的效果比较
目的 比较不同方法干燥管腔器械的效果.方法 将300件管腔器械(包括腔镜器械、超声刀和气腹管)分为3组,每组100件,完成终末清洗后,在温度恒定条件下,用气枪或干布将器械表面水分擦去,干燥时间均为25 min.A组采用温度设为70℃普通医用高温干燥柜干燥;B组采用温度设为70℃普通医用高温干燥柜加高压气枪吹干燥;C组采用新型低温真空干燥柜干燥.运用目测法和物理方法比较3种方法的干燥效果.结果 A组36％管腔器械干燥后有少量残留水份;B组18％管腔器械干燥后有少量的残留水份;C组1％管腔器械干燥后有少量残留水份.结论 C组采用新型的低温真空干燥技术优于A、B组传统的干燥柜技术,值得临床推广.
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管腔器械清洗架在吸引头类管腔器械清洗中的应用
目的 研究管腔器械清洗架在吸引头类管腔器械清洗中应用价值. 方法 采用目测法和细菌培养法,评价管腔器械清洗架在吸引头类管腔器械清洗的作用. 结果 用管腔器械清洗架装载吸引头类管腔器械有利于器械清洗效果,清洗质量合格率达到96%以上;而不用清洗架进行吸引头管腔器械清洗,合格率仅为80%左右. 结论应用管腔器械清洗架清洗吸引头类管腔器械更能有效去除吸引头类管腔器械上的污物,保证清洗质量.
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两种干燥设备对管腔器械干燥效果分析
目的 比较两种设备干燥物品时所需时间,观察两种设备的干燥效果,分析低温真空干燥柜在复用医疗器械低温灭菌前的使用价值.方法 使用传统热风干燥柜或低温真空干燥柜,分别干燥清洗消毒后的耳鼻喉科直头和弯头鼻刀头各246件,比较两组干燥效果和充分干燥所需时间.结果 低温真空干燥设备干燥10 min目测干燥率达到100％,干燥15 min时吸水纸测试干燥率达100％;热风干燥柜干燥,目测100％干燥率需要干燥25 min,吸水纸测试达100％干燥率需干燥30 min.结论 使用低温真空干燥柜干燥效果好、时间短.该方法适用于复用管腔器械,尤其是管腔狭长的低温灭菌器械干燥,值得推广使用.
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气管内套管机械清洗与手工清洗的效果评价
目的 观察气管内套管机械清洗与手工清洗的效果.方法 采用方便抽样法,抽取2015年3—11月青岛市市立医院东院15个临床科室使用后的污染气管内套管,第1组(n=713)采用手工清洗法,第2组(n=1187)采用手工+超声清洗法,第3组(n=1109)采用吸引头清洗架机械清洗法进行清洗,比较3种清洗法对气管内套管的清洗效果.结果 吸引头清洗架机械清洗后的气管内套管,目测和清洗测试棒检测法返洗率分别为1.80%和3.84%,低于其他2组,差异有统计学意义(χ2值分别为476.49、40.67;P<0.01);干燥合格率为100.00%,高于其他2组,差异有统计学意义(χ2=214.38,P<0.01).结论 吸引头清洗架机械清洗法是气管内套管的有效清洗方法.
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管腔器械的清洗消毒管理
管腔器械是手术常用器械之一,其清洗消毒也是供应室难度大的工作之一,因此,加强管腔器械的管理,降低医院感染的发生有很大的重要性.我院于2009年1月实行集中式管理,取得了较好的效果,报道如下.
