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“六心”优质护理在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用
[目的]探讨“六心”优质护理在腹腔镜胆总管切开取石术围术期的临床应用.[方法]对于“六心”优质护理在腹腔镜胆总管切开取石术围术期的临床应用进行分析,将本院2014年10月-2015年1月收治的74例实施腹腔镜胆总管切开取石术围术期的病人随机分为观察组和对照组,观察组采取“六心”优质护理的方式对病人进行护理,对照组采用一般的护理方式对病人进行护理,比较两组病人的护理效果.[结果]两组住院时间、病人满意度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用“六心”优质护理的方式能够有效地缩短住院时间,提升病人的满意度.
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早期营养护理对颅脑外伤昏迷病人的影响
[目的]探讨早期肠内与肠外营养护理对颅脑外伤昏迷病人营养指标、免疫功能及并发症的影响.[方法]选取2013年1月-2016年1月我院收治的行早期肠外营养护理的颅脑外伤病人64例作为对照组,再选取2015年2月 2017年2月我院收治的行早期肠内营养护理的颅脑外伤病人64例作为观察组,比较两组护理前后营养指标、免疫功能、并发症.[结果]观察组护理后血浆前白蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期肠内营养较早期肠外营养应用于颅脑外伤昏迷病人效果显著,可有效提高营养指标和免疫功能,降低并发症发生率.
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集束化护理干预对类风湿关节炎病人生活质量的影响
[目的]探究集束化护理干预对类风湿关节炎病人生活质量的影响.[方法]将我院2016年2月-2017年1月76例类风湿关节炎病人根据处理方式不同分为对照组、集束化组,各38例.对照组采用常规的护理方式;集束化组则实施集束化护理干预.比较两组病人类风湿关节炎治疗效果、护理前后DAS28评分、生活质量QOL评分、疼痛VAS评分;护理满意度.[结果]集束化组病人类风湿关节炎治疗效果优于对照组(P＜0.05);集束化组护理后生活质量评分、疼痛评分优于对照组(P＜0.05);集束化组疼痛评分低于照组(P＜0.05).[结论]集束化护理干预对类风湿关节炎病人生活质量有提高作用,可改善病人病情,减轻病人痛苦,促进其预后、生活质量和满意度的提高.
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路径式健康宣教在骨髓增生异常综合征病人中的应用
[目的]探究整体责任制护理与路径式健康宣教对骨髓增生异常综合征病人负性情绪及生活质量的影响.[方法]选取2016年1月-2016年6月我院收治的行常规护理干预的骨髓增生异常综合征病人57例作为对照组,再选取2016年7月 2016年12月我院收治的行整体责任制护理与路径式健康宣教干预的骨髓增生异常综合征病人57例作为观察组,对比两组干预6个月后抑郁、焦虑和生活质量评分.[结果]观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]整体责任制护理与路径式健康宣教应用于骨髓增生异常综合征病人中可缓解其负性情绪,提高生活质量.
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基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人饮食生活行为依从性干预效果研究
[目的]将基于《艾滋病临床护理实践指南》的相关证据应用于门诊随访的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人,开展AIDS循证护理实践,探讨其对HIV感染者/AIDS病人饮食生活方式依从性的影响.[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为对照组和干预组,对照组给予常规的门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上接受由《艾滋病临床护理实践指南》转化和应用专题培训的专职护士主导进行基于指南中相关证据的干预流程,包括治疗依从性干预,个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,在干预3个月和6个月后采用饮食生活依从性问卷评价效果.[结果]两组病人在饮食依从率方面3个月和6个月差异均有统计学意义(P＜0.05),病人服药与饮食关系的认知显著提升(P＜0.05).[结论]循证护理干预措施对提高病人饮食依从率具有明显作用,可提高HIV感染者/AIDS病人对饮食与服药的认知水平.
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终末期肝病姑息护理影响因素的质性研究
[目的]了解终末期肝病病人及家属对姑息护理的认知和接受状况以及影响因素,为提高慢性肝病终末期病人对姑息护理的接受度提供有效的指导.[方法]本研究采用质性研究方法对2016年10月-2017年3月于我科住院治疗的终末期肝病病人及家属共13人进行半结构式访谈,对访谈资料进行内容分析.[结果]终末期肝病姑息护理影响因素主要有5个方面:社会文化原因、医疗保障体系原因、经济原因、决策权原因、死亡认知原因.[结论]深入了解姑息护理影响因素,有的放矢地采取措施,可为今后对终末期肝病病人实施更切实际的姑息护理提供参考依据.
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PDCA模式及同能级培训在护士操作技能中的应用
神经外科的病人多是病情危重、病情变化快且伴有不同程度的意识障碍,手术病人术式复杂、侵入性操作多,因此对护士的经验及临床知识、技能提出了更高的要求.护理操作是护理人员的基本功,操作技能是否熟练与护理质量、病人安全与舒适有密切的关系[1-2].护理技术标准是护士执行临床操作的准绳,进行规范操作的培训是提高护士技能的重要途径和手段[3-4].2017年以前神经外科一直沿用传统的培训方法,但护士培训考核成绩不理想,呈现两极分化状态.因此,自2017年起神经外科采用了新的培训方法,PDCA模式及同能及培训.PDCA循环模式包括4个环节:计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action),是一个循环的过程,在医疗护理管理方面得到广泛应用[5].同能级培训是指从不同能级中挑选操作技能好的人员对该能级的其他人员进行培训,使培训更加有针对性.本研究中在PDCA循环模式的指导下开展同能级培训,使培训更加规范化和完整化.
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1例妊娠合并左颞叶胶质瘤病人围术期护理
神经胶质瘤是成年人脑部肿瘤中常见的原发性肿瘤,据统计,在国内胶质瘤占颅内肿瘤35.26％～60.69％[1].妊娠合并神经胶质瘤非常少见,妊娠期的生理变化主要为孕激素雌激素的改变,可能会加剧神经系统症状如头痛、癫痫发作、视力改变、偏瘫等,加速肿瘤生长并影响化疗药物的药代动力学,故需产科医师和神经外科医师协调合作,选择佳治疗方案,才能大限度地保证母亲及胎儿安全[2].我科收治1例妊娠合并左颞叶胶质瘤病人并成功施行剖宫产和肿瘤切除术,经过积极治疗与护理,恢复良好,现将护理体会总结如下.
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新护患关系下护士职业精神的培育
通过护士职业精神的内涵及特征,初步建立护士职业精神的培育路径:加强以人为本的职业道德,提升关爱生命的职业意识,提高精湛卓越的职业技能,培养以正能量为导向的个性特征.分析在新护患关系下对护士职业精神进行培育的意义,以提高护理服务质量,促进护患关系和谐发展,促进医院的可持续发展.
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提高临床护生学习积极性的探讨研究
医院实习是护生完成学业的一个重要阶段,是理论和实践结合,走向临床护理岗位的第一步,是综合能力培养的重要途径,同时也是决定护生继续护理事业或改行做其他职业的重要阶段.临床实践是培养护生从学校向社会转型的关键环节,也是角色转变的重要场所.实习的整体效果与将来进入医院、走向社会有密切的关系.正确的引导和培养,不仅有利于改进临床教学内容和方法,更有利于培养新一代优秀的护理人才和护理教育事业的接班人.
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糖尿病病人专用可控温浴足盆的设计及使用
糖尿病病人由于神经病变导致感觉缺失,对温度及疼痛不敏感,洗脚时因无法判断水温导致烫伤对病人造成伤害.为了满足病人需求,解决上述问题,笔者设计了一种供糖尿病人使用,可控温浴足盆.1 设计与制作可控温浴足盆包括盆体、隔板、加热管、温度传感器、旋转轴、气泵、气孔、固定板、温控显示器、第一LED灯.第二LED灯,隔板位于盆体内部下端,加热管位于盆体内部下端两侧,温度传感器位于隔板内部上端,旋转轴均匀分布于隔板内部前端,气泵位于盆体内部底端,气孔均匀分布于隔板内部,气孔为圆形通孔,固定板位于盆体内部上端,温控显示器位于固定板内部前端,第一LED灯位于固定板内部上端左侧,第二LED灯位于固定板内部上端右侧.
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1例胆源性胰腺炎合并足底黑色毒瘤病人的护理
胆源性胰腺炎是由胆道疾病引起的胰腺炎,占胰腺炎发病病人的15％～50％,病死率为20％～35％,大于50％的急性胰腺炎病人系胆道疾病引起,包括胆囊、胆管结石和胆道蛔虫等[1].恶性黑色素瘤(MM)是由表皮基底部的黑色素细胞恶变形成,近年来是一种发病率增长快(年增长率为3％～5％)[2]、恶性程度较高的皮肤肿瘤[3].MM占皮肤恶性肿瘤7％～20％,是皮肤肿瘤中侵袭性、致死性强的疾病[4],且对化疗及放疗均不敏感,术后联合使用生物治疗是国内外普遍的治疗手段[5].
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某市社区老年人保健品受骗经历的质性研究
[目的]调查老年人购买保健品的受骗经历,分析受骗缘由并针对其原因提出建议与对策.[方法]以质性研究中现象学为理论框架,对曾有受骗经历的老年人访谈,应用Colaizzi 7步法分析资料.[结果]老年人受骗主要与会议式销售、虚假夸大销售、免费式销售、情感式销售密切相关.[结论]老年人受骗原因复杂,需要政府、企业、社区、家庭以及老年人同心协力,督促保健品市场健康发展,降低老年人对保健品的盲目信任,促使其形成正确、理性的消费保健品理念.
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基于循证的多学科合作快速康复外科护理模式在腹部肿瘤手术病人中的应用
[目的]探讨基于循证的多学科合作快速康复外科(FTS)模式在腹部肿瘤手术病人中的应用效果.[方法]将进行腹部手术的86例病人分为FTS组及对照组,FTS组病人采用循证的方法,由多学科合作实施FTS护理;对照组采用常规的围术期护理.比较两组的护理效果.[结果]FTS组在术后排气时间、术后24 h疼痛评分、住院时间、满意度及呕吐、腹胀、术后低体温及总体并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用循证方法联合多学科合作的FTS护理模式,能减少腹部肿瘤手术病人的并发症,缩短住院时间,提高病人的满意度.
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耳科眩晕病人生活质量评价及影响因素分析
[目的]调查分析眩晕病人的生活质量(QOL)及其影响因素.[方法]采用眩晕残障评定量表(DHI)对2016年1月-2017年2月在耳科住院并康复出院的283例眩晕病人的躯体、情绪和功能进行评估,分析眩晕对病人躯体、情绪和功能3方面的损害,同时对病人性别、年龄、受教育程度、罹患耳侧别、发作频率、病程进行调查分析.[结果]发作频率、年龄及教育程度与DHI得分有密切关系(P＜0.05).[结论]眩晕引起病人躯体活动、精神情感及身体功能方面障碍导致QOL下降,应重视眩晕病人心理情绪评估及心理指导,加强前庭康复训练及系统健康教育利于眩晕病人康复.
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新疆某培训基地ICU专科护士专业能力及影响因素的研究
[目的]了解新疆某培训基地取得ICU专科护士资格证的护理人员的工作现状和专业能力,探讨影响专业能力的因素.[方法]以新疆某培训基地师级及以上医院取得ICU专科护士资格证的220名护理人员为研究对象,采用一般资料调查表和ICU专科护士专业能力调查问卷进行调查.[结果]某培训基地ICU专科护士的专业能力平均达到胜任(3级)水平.Logistic回归分析结果显示年龄、学历、职称、担任护士长职务、担任临床带教老师、优先职称晋升和优先外出进修学习对ICU专科护士的专业能力有影响(P＜0.05).[结论]某培训基地ICU专科护士的专业能力平均达到胜任水平.
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子午流注择时五行音乐护理疗法对失代偿期肝硬化病人负性情绪的影响
[目的]探讨子午流注择时五行音乐疗法对失代偿期肝硬化病人负性情绪的影响.[方法]选取2016年1月-2016年12月我院接受治疗的失代偿期肝硬化病人100例为研究对象,依据随机数字表法将其分为实施子午流注择时五行音乐疗法的试验组与实施五行音乐疗法的对照组,两组病人在干预前、干预后采用SAS、SDS量表评价病人的焦虑、抑郁程度.[结果]干预后,对照组病人SAS、SDS得分高于试验组(P＜0.05).[结论]子午流注择时五行音乐疗法可减轻失代偿期肝硬化病人的负性情绪,干预效果优于单独使用五行音乐疗法.
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网络互动式健康教育对癫痫患儿服药依从性的影响
[目的]通过网络互动式平台加强疾病健康教育提高癫痫患儿的服药依从性,保证治疗效果.[方法]随机选择本院神经内科收治的204例癫痫患儿作为研究对象,将其分为对照组和试验组,各102例.对照组采取传统健康教育方法,如开展健康宣传知识讲座、根据信息登记本进行电话随访、发放癫痫疾病健康教育宣传手册等;试验组在常规健康教育的基础上通过微信网络互动式平台进行健康教育,比较两组患儿在服药依从性及治疗效果的差异.[结果]出院6个月后患儿服药依从性和用药后治疗效果试验组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]通过微信网络互动式平台进行疾病健康教育,能够有效提高癫痫患儿服药依从性,保证治疗效果.
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膨肺吸痰对机械通气病人影响的系统评价及Meta分析
[目的]评价膨肺吸痰对机械通气病人肺不张、气道阻力及氧分压等的影响.[方法]通过计算机检索中国期刊文献数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO数据库中有关膨肺吸痰对机械通气病人影响的试验性研究,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2017年3月.严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析.[结果]终纳入20项研究.分析结果显示:膨肺吸痰可以减少机械通气病人肺不张的发生率、提高肺的潮气量、降低气道阻力及二氧化碳分压,避免吸痰时氧分压及氧饱和度的下降,并利于提高吸痰后氧分压及氧饱和度.[结论]膨肺吸痰对机械通气病人有积极的影响,值得在临床实践中探索应用.
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针对大学生拒绝敏感性与社交焦虑现状的干预研究
[目的]验证综合干预对改善大学生拒绝敏感性和社交焦虑的效果.[方法]对50名本科在校生进行拒绝敏感性和社交焦虑的现况调查,根据调查结果制定综合性干预方案并实施干预,分析干预前后学生拒绝敏感性和社交焦虑的水平变化.[结果]是否担任班委、性格、是否参加社团、情商、语言表达能力是影响大学生拒绝敏感性的主要因素(P＜0.05),经济水平、同胞人数、性格、母亲文化程度和学习成绩是影响大学生社交焦虑的主要因素(P＜0.05),综合干预后大学生的拒绝敏感性和社交焦虑水平显著降低.[结论]大学生拒绝敏感性和社交焦虑问题较严重,综合干预可以改善大学生的拒绝敏感性和社交焦虑水平.
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应用正压接头与肝素帽两种连接PICC方法静脉输注效果的Meta分析
[目的]系统评价正压接头与肝素帽两种连接方法对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的输液效果及影响.[方法]检索EMbase、PubMed、EBSCO全文数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索自建库至2017年3月对比正压接头与肝素帽两种连接方法对PICC输液效果影响的随机对照试验,按照入选标准严格筛选文献并对文献进行质量评估,对终入选的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入8项研究,研究对象共计1 112例,其中正压接头组527例,肝素帽组585例.Meta分析结果显示,采用正压接头PICC输液效果优于肝素帽接头,差异有统计学意义.正压接头可降低导管内回血、导管堵塞、护理人员扎伤的发生率并延长PICC留置时间(均P＜0.05).[结论]PICC病人采用正压接头进行输液的效果优于肝素帽接头,但由于纳入的研究有限且质量较低,该结论有待更多有价值的、高质量的临床随机对照试验给予验证.
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正念训练对肿瘤病人睡眠质量干预效果的Meta分析
[目的]评价正念训练改善肿瘤病人睡眠质量的效果.[方法]通过在PubMed、EMbase、CBM、VIP和CNKI等数据库中检索关于正念训练对改善肿瘤病人睡眠质量的随机对照研究(RCT)或临床对照试验(CCT),同时筛查纳入文章的参考文献.由2名研究者对纳入文献质量进行评价和提取一般资料,对符合要求的文献采用描述性分析.[结果]终纳入5篇文献,包括3篇RCT,2篇CCT,共456例病人.多数研究显示试验组总体睡眠质量、睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间均优于对照组.[结论]有证据表明正念训练可以改善肿瘤病人的睡眠质量,但受纳入研究质量及数量影响,还需要更多高质量研究佐证.
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长期留置导尿管病人自我管理的研究进展
阐述目前长期留置导尿管病人并发症发生情况、自我管理的主要内容,介绍长期留置导尿管病人自我管理的评估工具,为临床护士指导长期留置导尿管病人提高自我管理能力、降低导尿管相关并发症发生率提供参考.
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外周静脉留置针致静脉血栓形成和预防的研究进展
外周静脉留置针广泛应用于临床,其导致的静脉血栓越来越多,引起了临床医护人员的关注.本文对于外周静脉留置针致静脉血栓形成的原因和预防措施进行综述,目的是提高护理人员的意识,降低留置针所致静脉血栓的发生率.
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自我效能理论在产后母乳喂养中的应用
母乳有营养丰富、利于婴幼儿吸收等优点,母乳喂养对母婴皆有好处.但部分地区存在母乳喂养率低、母乳喂养持续时间短等问题.基于自我效能理论的护理干预能提高母亲的母乳喂养自我效能,利于产后母乳喂养.为了促进该理论在产后的应用,现从理论内容、自我效能影响因素、母乳喂养自我效能的测量工具、基于自我效能理论的干预在产后母乳喂养的应用方面进行综述.
